Кто лечит сосуды брюшной полости

В брюшной полости человека находится множество органов, а значит и множество артерий и вен. Для диагностики их патологий и установки истиной причины нарушения здоровья чаще всего используют метод, позволяющий одновременно оценивать и состояние мягких тканей, и местный кровоток. Этот метод называется УЗДГ.

Что такое УЗДГ сосудов брюшной полости?

УЗДГ сосудов брюшной полости (ультразвуковая допплерография, или методика дуплексного сканирования) – это процедура, позволяющая изучать кровоток в брюшной аорте, чревном стволе, полой вене и её ветвях, нижней полой вене и её ветвях, сосудах, отвечающих за кровоснабжение органов пищеварения. Основывается метод на эффекте Допплера – способности частиц крови отражать излучаемые УЗ-датчиком волны.

Данная процедура позволяет еще на ранних стадиях диагностировать заболевания сосудов брюшной полости, дисфункцию печени, почек, поджелудочной железы.

УЗДГ широко используют в медицинской практике. Данная процедура не имеет противопоказаний, ограничений по возрасту. Она безболезненна, безопасна и проводится без введения в организм человека контрастирующих веществ.

Показания к проведению

Разобравшись в том, что это такое УЗДГ брюшной аорты, нужно выявить показания для назначения данной процедуры.

Ощущение тяжести

Ощущение тяжести в области брюшной полости не всегда может быть связано с перееданием, отравлением или употреблением вредной пищи. Тяжесть может быть симптомом почечной или печёночной недостаточности, нарушения кровотока в сосудах брюшной полости, которые питают органы пищеварения. Допплерография сосудов брюшной полости (УЗДГ брюшной полости) позволит точно определить качество кровотока и оценить, в каком количестве и с какой скоростью кровь поступает к желудку, печени, почкам и другим органам.

Вздутие

Вздутие живота сопровождает множество заболеваний, связанных с печенью, сердцем, почками, желудком и другими внутренними органами. Чтобы исключить или подтвердить факт наличия нарушения гемодинамики в сосудах, нужно провести УЗДГ сосудов брюшной аорты.

Болевой синдром

Болевой синдром в области брюшной полости может беспокоить пациентов после приёма пищи или иметь постоянный характер. Боль может быть связана с патологией внутренних органов пищеварения или нарушением в работе сосудов. Так, аневризма брюшной аорты может сопровождаться болями в животе. К другим патологиям кровотока, сопровождающимся болью, можно отнести острую или хроническую ишемию брыжейки, ишемический колит (когда кровь к толстой кишке поступает в недостаточном количестве), васкулит.

Подготовка к УЗДГ

УЗДГ сосудов брюшной полости требует специальной подготовки.

Диета

За сутки до диагностики пациенту нужно исключить из рациона следующие продукты: молочные и кисломолочные, чёрный хлеб, газировку, сладкое и мучное, капусту, бобовые. Другими словами, не рекомендовано употреблять те продукты, которые способствуют излишнему газообразованию в кишечнике.

Чистка организма (за сутки до процедуры)

За сутки до процедуры (либо за двое – как порекомендует врач) пациенту нужно принимать по 4-5 таблеток активированного угля 3 раза в день. Можно заменить уголь на любой другой ветрогонный препарат, проконсультировавшись с врачом. Если пищеварение пациента нарушено, ему рекомендовано принимать ферментный препарат после еды. Заключительный приём пищи – за 5 часов до сна. Исследование проводится на голодный желудок.

Возможные патологии

УЗИ с допплером позволяет с высокой точностью выявить следующие патологии:

Развитие атеросклероза

Обследование ультразвуком с допплером позволит оценить функцию сосудов брюшной полости и обнаружить первые признаки атеросклероза: холестериновые отложения или атеросклеротические бляшки. Подобные образования сужают просвет артерий, замедляют, нарушают свободное кровообращение в сосудах. Такие патологии будут хорошо заметны при проведении УЗДГ.

Аневризма брюшной аорты

При проведении УЗДГ можно увидеть такую патологию, как аневризма брюшной аорты. Это расширение крупной кровеносной артерии, которое может отмечаться только на определённом фрагменте сосуда или по всей его протяженности. Данное заболевание становится последствием ослабевания стенок сосуда и скапливания крови в некоторых его отделах.

Появление стеноза чревного ствола

Стеноз чревного ствола – это сужение просвета аорты, которая отвечает за кровоснабжение органов брюшной полости. Появление данной патологии может привести к серьезным нарушениям в работе ЖКТ. Важно выявить стеноз на первых стадиях, так как позднее лечение уже может производиться только хирургическим путем.

Окклюзия

Окклюзией называется внезапное снижение проходимости сосудов в брюшной области вплоть до полного перекрывания просвета и прекращения кровотока. При такой патологии нарушается кровоснабжение внутренних органов, а значит, они не могут функционировать в нормальном режиме. При проведении УЗДГ брюшной аортыи ее ветвей данную патологию можно диагностировать с высокой точностью.

Показатели ультразвуковой допплерографии

При анализе и расшифровке результатов ультразвуковой допплерографии сосудов брюшной области врач принимает во внимание следующие показатели:

• проходимость сосудов;
• диаметр и особенности расположения просвета сосуда;
• длину видимости измененного просвета;
• скорость кровотока в артериях и венах.

При обнаружении тромбов, атеросклеротических бляшек (которых в норме быть не должно) врач должен определить их точную локализацию, проанализировать структуру и плотность.

Атеросклероз – хронический процесс, который поражает артерии крупного и среднего калибра. В наше время распространенность этого заболевания значительно возросла. С одной стороны, это обусловлено негативным влиянием факторов риска, с другой – диагностическими возможностями современной медицины. Так как атеросклероз чаще является процессом генерализованным, логичным будет вопрос о том, какой врач его лечит. Попробуем дать на него исчерпывающий ответ.

Классификация

Ученые классифицируют атеросклероз по нескольким признакам, но для врачей-клиницистов наибольшее практическое значение имеет следующая классификация.

1. По месту локализации процесса – атеросклероз аорты, коронарных артерий, сосудов головного мозга, почек, брыжейки.
2. По наличию внешних признаков заболевания – доклинический (вазомоторные и лабораторные нарушения) и клинический период. Последний включает ишемическую, тромбонекротическую, склеротическую стадии заболевания.
3. По фазе течения – прогрессирующий атеросклероз, фаза стабилизации и обратных изменений.

Вовлечение в процесс сосудов разных органов обуславливает разнообразное клинической картины. От того, какие симптомы преобладают, зависит то, какой врач лечит атеросклероз у этого пациента.

Факторы риска и патогенез

Не так давно атеросклероз считался заболеванием людей пожилого возраста. В наше время он не только стал более распространенным, но и значительно «помолодел». В основе механизма его развития лежит несколько моментов.

1. Накопление атерогенных липидов внутри эндотелиальных клеток.
2. Активация иммунной системы, поглощение жиров макрофагами и формирование пенистых клеток.
3. Гибель пенистых клеток с последующим отложением холестерина на внутренней поверхности сосудов.
4. Активация воспалительного процесса, синтез коллагеновых волокон, формирование фиброзной бляшки.

Атеросклеротическая бляшка может повреждаться в результате воздействия механических факторов, чаще всего – интенсивного тока крови. В таком случае на ее поверхности образуются тромбы. Отрываясь и перемещаясь с током крови, они могут закупоривать более мелкие сосуды. Из-за прекращения кровотока в зоне поражения формируется некротический очаг.

К основным факторам риска развития атеросклероза относятся:

• мужской пол;
• возраст;
• отягощенная наследственность;
• ожирение;
• вредные привычки, в частности, курение;
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия;
• повышение уровня атерогенных жиров в крови;
• постоянные психоэмоциональные нагрузки.

Атеросклероз аорты

Аорта – крупнейший сосуд человеческого организма, что располагается в грудной и брюшной полости. Поражение грудной аорты сопровождается давящей, жгучей болью за грудиной. Боль длительная, постоянная, иррадиирует в шею, спину, руки. При сильных изменениях пациенты жалуются на дисфагию – нарушения глотания. Иногда наблюдаются головокружение, обморочные состояния.

Атеросклероз брюшного отдела характеризуется интенсивным болевым синдромом, который схож с таковым при поражении грудной аорты. Вследствие закупорки артерий, питающих кишечник, наблюдаются запоры и вздутие.

Если процесс поражает бифуркацию аорты – место ее раздвоения – на первый план выступают признаки недостаточного кровоснабжения – хромота, атрофия мышц нижних конечностей, трофические изменения кожных покровов, эректильная дисфункция у мужчин.

Атеросклероз аорты лечит врач, занимающийся заболеваниями сердца – кардиолог.

Атеросклероз коронарных артерий

Эти сосуды снабжают кровью сердечную мышцу – миокард. При ухудшении кровотока в них сердце страдает от несоответствия между поставками кислорода и его расходом. Этот механизм лежит в основе развития стенокардии. Заболевание характеризуется:

• приступами сердечной боли;
• ноющего или давящего характера;
• с иррадиацией в левую руку, плечо, шею, нижнюю челюсть.

Приступ возникает при чрезмерной физической нагрузке, длится несколько минут и исчезает после отдыха. Хорошо снимают боль нитраты короткого действия – нитроглицерин. Как и в предыдущем случае, пациентов лечит врач-кардиолог.

Поражение сосудов головного мозга

Состояние характеризуется рядом неспецифических симптомов, к основным из которых относятся:

• головные боли неуточненного генеза и различной локализации;
• головокружения, обмороки;
• шум или посторонние звуки в ушах, голове;
• ухудшение памяти;
• проблемы с концентрацией внимания;
• когнитивные расстройства;
• депрессивный синдром;
• изменение слуха, вкусовых ощущений.

Атеросклероз головного мозга особо опасен при развитии осложнений – инсульты часто приводят к инвалидизации пациентов.

Это заболевание лечит невролог – врач узкого профиля, занимается патологией центральной и периферической нервной системы.

Атеросклероз мезентериальных артерий

Мезентериальные сосуды снабжают кровью кишечник. При их поражении на первый план выступают функциональные его расстройства – вздутие, запор, понос. По мере прогрессирования заболевания присоединяется болевой синдром, именуемый «брюшной жабой». Он характеризуется резкой жгучей болью, которая возникает через некоторое время после еды и хорошо снимается приемом нитроглицерина.

Пациентов с этим видом атеросклероза лечит хирург.

Поражение артерий почек

Ухудшение кровоснабжения почек проявляется двумя синдромами – гипертензивным и мочевым. Артериальная гипертензия обусловлена активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. В общем анализе крови появляются белок, цилиндры, эритроциты.

Если сужена только одна артерия, заболевание развивается постепенно. При двустороннем поражении оно приобретает вид злокачественной артериальной гипертензии, которая сопровождается стойкими изменениями в моче.

При полной закупорке правой и левой почечной артерии развивается острая почечная недостаточность. Она проявляется генерализированным отечным синдромом, полным отсутствием мочи, изменениями в биохимическом анализе крови.

Атеросклероз почечных артерий лечит врач-нефролог. При необходимости пациента консультирует кардиолог.

Атеросклероз нижних конечностей

Характеризуется поражением крупных и средних артерий, снабжающих кровью нижние конечности. Как и в предыдущих случаях, на первый план у таких пациентов выходит болевой синдром. У больного наблюдается так называемая переменная хромота – при ходьбе возникает боль в ногах, которая вынуждает остановиться. После отдыха она исчезает и человек продолжает свой путь.

Кроме того, имеют место трофические изменения кожи и ее придатков. Она становится сухой, шелушится. Замедляется рост и увеличивается ломкость ногтей. Выпадает волосяной покров. При полной облитерации сосудов развивается гангрена. Помочь больному может врач-хирург.

Заключение

Основная проблема пациентов с атеросклерозом – вероятность развития тромбоэмболических осложнений. Они могут приводить к потере работоспособности, а в сложных случаях – к летальному исходу. Поэтому атеросклероз, который не сопровождается внешними клиническими проявлениями, требует лечения. Семейный врач назначит необходимые исследования и подскажет, какой специалист поможет конкретному пациенту лучше всего.

Атеросклероз брюшной аорты – это сосудистая патология, при которой из-за холестериновых отложений на стенке сосуда нарушается кровообращение в нем и кровоснабжение тканей.

Так как брюшная аорта является одним из самых крупных кровеносных сосудов в организме человека и именно она дает начало артериям, питающим внутренние органы и нижние конечности – атеросклероз брюшного отдела аорты относится к разряду опасных недугов, чреватых серьезными осложнениями.

Механизм развития заболевания

В силу разных причин в организме человека нарушается жировой обмен, в результате чего избыточный вредный холестерин откладывается внутри сосудов.

• если холестериновые бляшки образуются внутри брюшной аорты – развивается атеросклероз аорты брюшной полости;
• наступает момент, когда жировые отложения закупоривают сосуд настолько, что его просвет значительно сужается и ток крови сильно затрудняется;
• вследствие нарушений кровообращения в брюшной аорте от недостатка питательных веществ и кислорода страдает нижняя половина человеческого тела, кровоснабжение которой зависит от полноценного функционирования брюшной ветви аорты;
• из-за недостаточного кровоснабжения начинают прогрессировать патологические изменения тканей ног и органов малого таза, вызванные их ишемией, некрозом и склерозом.

Спектр причин и факторов риска

Основной причиной атеросклероза является патология жирового (липидного, холестеринового) обмена в организме, в результате которого холестеринсодержащие соединения обретают способность «приклеиваться» к стенкам сосудов и образовывать на них так называемые «бляшки».

В группу риска входят те, кто:

• является представителем сильной половины человечества;
• имеет среди близких родственников больных атеросклерозом;
• курит;
• страдает от высокого давления;
• ведет малоподвижный образ жизни;
• имеет лишний вес.

Чем старше пациент – тем выше риск возникновения у него атеросклероза. Поэтому всем мужчинам после 45 лет, а женщинам – после 55 рекомендовано сдавать анализы на содержание холестерина в крови. Если показатель значительно выше нормы – необходимо принимать профилактические меры по недопущению атеросклеротической патологии сосудов.

Все симптомы атеросклероза так или иначе связаны с тем, какие именно внутренние органы и части тела человека недополучают кислород и питательные вещества из-за нарушенного кровообращения.

В результате атеросклероза аорты брюшной полости чаще всего страдают кишечник и почки, что проявляется в виде:

• постепенного беспричинного снижения веса;
• нарушений пищеварения с преобладанием метеоризма, расстройств стула (чаще в форме поноса, реже – в виде запора);
• ноющих болей в животе после еды;
• чувство тяжести и сильного распирания в животе;
• снижения количества выделяемой мочи;
• синдрома хронической усталости;
• признаков хронической интоксикации.

Появление этих признаков свидетельствует о том, что в результате атеросклероза просвет брюшной аорты значительно сузился и продолжает сужаться.

И если не принять мер, то могут наступить необратимые в большинстве случаев осложнения:

• тромбоз висцеральных сосудов;
• аневризма аорты;
• полный отказ почек.

Диагностика, лечение и методы профилактики

Диагностировать атеросклероз можно на основании комплекса признаков:

Самым эффективным методом диагностики аортального атеросклероза является дуплексное или триплексное сканирование, которое позволяет поставить верный диагноз практически со 100% точностью.

Атеросклероз лечится преимущественно консервативным путем. Хирургическая операция может потребоваться в случае осложнений или при неэффективности неинвазивных способов лечения.

В медикаментозной терапии используются такие препараты:

• статины, которые подавляют образование холестерина;
• фибраты – снижают продуцирование липидов в организме;
• дезагреганты – предотвращают образование тромбов за счет разжижения крови;
• антагонисты кальция – расширяют сосуды и защищают ткани человеческого тела от кислородного голодания;
• витамины группы В и аскорбинка, обладающие антиоксидантными свойствами.

Профилактика и лечение атеросклероза подразумевают определенный образ жизни, подчиненный таким правилам:

• нет курению и алкоголю;
• антихолестериновая диета с минимумом животных жиров;
• нормализация веса;
• лечение заболеваний-провокаторов: в частности, сахарного диабета и высокого давления;
• спорт и движение.

Народные средства

Все народные методы лечения при атеросклерозе должны использоваться только по согласованию с лечащим врачом. Это могут быть:

• любые травяные сборы, способствующие снижению давления и разжижению крови: смородиновые или земляничные листья, омела, настойка боярышника, ягоды черноплодной рябины;
• растительные препараты, нормализующие уровень холестерина и жировой обмен: грибы-вешенки, расторопша, льняное семя, чеснок, пророщенный ячмень.

К каким врачам обращаться?

Если есть обоснованное объективными симптомами подозрение на развивающийся атеросклероз брюшного отдела аорты или просто хочется проверить состояние этого сосуда, то можно обратиться за помощью к врачам следующих специализаций:

• терапевту – за выдачей направлений на лабораторное исследование крови и конкретизацией дальнейшей стратегии диагностики и лечения;
• кардиологу – если диагноз «атеросклероз» уже поставлен.

Атеросклероз брюшного отдела аорты является серьёзным заболеванием, поскольку брюшная аорта считается одной из самых крупных кровеносных сосудов в человеческом организме. Поскольку с брюшной аорты начинаются все артерии, которые снабжают кислородом все органы брюшной полости и нижние конечности.

Клинические проявления заболевания

К явным симптомам атеросклероза брюшной аорты медики относят следующее проявления:

• Болевые ощущения, связанные с употреблением пищи. Во время приёма пищи желудок и кишечник нуждается в большем количестве крови, но поражённые сосуды не обеспечивают их оптимальным кровообращением, что в итоге и приводит к болевым ощущениям;
• Проблемы функциональной работы кишечника (появление поносов или запоров);
• Чувство тяжести в животе;
• Бледность;
• Появление диспепсических расстройств (постоянная отрыжка и тошнота);
• Человек начинает быстро терять в весе.

Атеросклероз брюшного отдела аорты препятствует нормальному поступлению кислорода во внутренне органы, прежде всего, удару подвергаются почки. В результате у человека с таким заболеванием замечается отёчность ступней и пальцев на руках. Особенно заметная отёчность лица утром. Диагностика этого заболевания на первых стадиях осложняете тем, что симптомы атеросклероза брюшного отдела аорты отсутствуют, и человек даже не догадывается о том, что его организм подвергается серьёзной опасности.

Диагностика болезни

Врачам удаётся точно диагностировать атеросклероз брюшной аорты исходя из результатов таких исследований, как:

1. Анализ крови. Это исследование выявляет уровень холестерина в организме;
2. Рентген. С помощью этого исследования врачи могут увидеть патологические изменения аорты на полученном снимке;
3. Ультразвуковое исследование. Эта процедура поможет выявить наличие аномалий внутренних органов брюшной полости.

Наиболее эффективным вариантом для выявления этого заболевания медики называют дуплексное сканирование, за счёт которого диагноз устанавливается с точностью 100%.

Лечение атеросклероза брюшного отдела аорты строится на следующих принципах:

1. Соблюдение диеты, чтобы минимизировать уровень холестерина;
2. Медикаментозная терапия, чтобы улучшить кровообращение в сосудах;
3. Поддержка функциональности внутренних органов, которые пострадали вследствие недостатка кровоснабжения;
4. Нормализация работы органов брюшной полости;
5. Употребление специальных медикаментов, чтобы предупредить закупорку сосудов.

В лечении этого заболевания атеросклероз главную роль играет своевременная диагностика, только в таком случае от этой болезни можно избавиться с минимальным ущербом для человека.

Медикаментозная терапия включает в себя употребление следующих медикаментов:

1. Статины. Эти медикаменты направлены на минимизацию образования холестерина в организме;
2. Фибраты. Могут минимизировать появление липидов в организме;
3. Антагонисты кальция. Такие медикаменты способны расширять просвет сосудов и тем самым обеспечивать защиту организма от недостачи кислорода;
4. Дезагреганты. За счёт своего действия они предупреждают появление тромбов, поскольку они выполняют разжижение крови.

Смотрите видео о заболевании курильщиков в брюшной аорте.

Очень часто пациенты задают медикам такой вопрос, как — что это атеросклероз аорты брюшной полости и как лечить данное заболевание. На это врачи им отвечают, что это заболевание в основном лечится консервативными методами. К хирургическому вмешательству врачи прибегают только при осложнениях или в том случае, когда консервативное лечение не справляется с ликвидацией болезни.

Хирургическое вмешательство

Врачи принимают решение оперировать пациентов с таким диагнозом в самых крайних ситуациях, а именно когда есть вероятность прямой закупорки сосудов, что в свою очередь может привести к летальному исходу. Оперируют открытым методом, хирург аккуратно вырезает те части аорты, которые больше всего были поражены. В дальнейшем удалённый участок кровотока медики восстанавливают с помощью специальных протезов.

Чем опасен атеросклероз

К сожалению, не все люди понимают, что такое заболевание, как атеросклероз очень опасно и пренебрегают его лечение. Это заболевание несёт такую опасность, как:

1. В результате низкой проходимости сосудов начинаются проблемы в работе органов брюшной полости;
2. Вследствие резкого сужения сосудов существует вероятность некроза (постепенно отмирание тканей);
3. В момент, когда атеросклеротическая бляшка открывается, вместо неё появляется тромб, которые перекрывает собой ток крови;
4. Как результат засорения сосудов начинается гангрена, и петли кишечника начинают медленно отмирать;

Пренебрежение в лечении этого заболевания может привести к летальному исходу.

Профилактика болезни

Все профилактические мероприятия строятся на ведении правильного образа жизни, которые заключается в выполнении следующих рекомендаций:

1. Отказаться от алкоголя и курения;
2. Соответствующее лечение сахарного диабета;
3. Выполнение умеренных физических нагрузок;
4. Правильное питание;
5. Борьба с лишним весом.

Соблюдение данных рекомендаций позволит предупредить атеросклероз церебральных сосудов и защитит организм от развития атеросклероза легких.

Механизм развития заболевания

Под результатом воздействия различных факторов в человеческом организме может нарушаться жировой обмен, и в результате избыточный холестерин, который должен выводиться из организма, откладывается на внутренних стенках сосудов. Это заболевание в своём развитии проходит несколько этапов:

1. Образование холестериновых бляшек внутри брюшной аорты;
2. Со временем жировые накопления максимально заполняют сосуды, и процесс оттока крови существенно усложняется;
3. В результате затруднённого кровообращения в брюшной аорте опасности подвергается вся нижняя часть человеческого тела. Поскольку все органы, которые находятся, в этой части функционируют за счёт нормальной работы брюшной аорты;

В результате недостаточного уровня кровоснабжения медленно начинаются патологические изменения в органах брюшной полости и нижних конечностях.