Кто лечит вены и сосуды

Заболевания сосудов широко распространены среди людей среднего и пожилого возраста. Отчасти этому способствуют малоактивный образ жизни, однообразная работа и нерациональное питание, приводящее к повышению уровня холестерина и образованию бляшек с развитием атеросклероза. Кровеносная система обеспечивает кровью и питательными веществами все органы и ткани. Но при наличии препятствий в артериальных, венозных, лимфатических сосудах их функциональность нарушается, и возникают серьезные для жизни осложнения.

Причины развития болезней сосудов

Главным заболеванием сосудов является атеросклероз. На его фоне часто прогрессируют ишемический инсульт, ИБС, облитерирующий эндартериит и другие сосудистые патологии. В основе атеросклероза лежит поражение артерий, спровоцированное накоплением липидов и разрастанием эндотелиальных стенок. В патологический процесс вовлекаются артерии головного мозга, сердца, конечностей, шеи.
Основные причины поражения сосудов организма:

• высокое содержание в рационе жиров животного происхождения провоцирует атеросклеротические изменения сосудов;
• курение отрицательно влияет на сосудистые стенки, вызывает их спазм, в несколько раз повышает риск развития артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца;
• постоянные перегрузки ног, ношение неудобной обуви приводят к развитию варикозной болезни и других патологий вен;
• частые инфекционные заболевания сопровождаются интоксикацией и повреждением сосудистых стенок;
• лишний вес сопровождается нарушением жирового обмена и часто является провоцирующим фактором в развитии варикоза, атеросклероза сосудов головного мозга и сердца.

Риск тромбообразования и кровотечения повышается при поверхностных и внутренних гемангиомах. Эти сосудистые опухоли чаще всего подвергаются обратному развитию, но могут начать активно расти, требуя хирургического вмешательства. Гемангиомы возникают преимущественно из-за сбоя в образовании сосудов на этапе эмбрионального развития.

Установить точные причины сосудистых патологий может только квалифицированный специалист, используя широкие возможности диагностики. Для уточнения диагноза и оценки поражения сосудистой системы назначаются различные исследования: ангиография, МРТ, ЭХоЭГ, компьютерная томография, допплерография.

Как проявляются заболевания сосудов?

Клинические проявления сосудистых заболеваний зависят от места локализации патологического участка и степени его повреждения. На начальной стадии болезнь часто протекает без выраженных симптомов, но при регулярных профилактических осмотрах и лабораторной диагностике, которая позволяет выявить высокий уровень холестерина, можно своевременно заподозрить появление нарушения и обратиться за медицинской помощью.

При поражении сосудов головного мозга возникают следующие симптомы:

• снижение памяти и внимания;
• головокружение;
• низкая работоспособность;
• ухудшение сна;
• шум в ушах.

Развитие атеросклероза сосудов конечностей сопровождается следующими изменениями:

• зябкость конечностей;
• онемение ног;
• боли в икроножных мышцах, которые усиливаются во время ходьбы;
• бледность кожи на ногах, склонность к шелушению и образованию трофических язв.

Атеросклероз коронарных сосудов имеет характерные проявления:

• боль за грудиной;
• нехватка воздуха;
• страх смерти;
• колебания пульса и АД.

Медицинское вмешательство при появлении любых описанных симптомов обязательно. Лечение назначает врач, получив результаты обследования и осмотра, оценив общее состояние организма больного.

К какому врачу обращаться

Сосудистые заболевания находятся в компетенции ангиолога. Этот врач занимается непосредственно патологиями сосудов и вен. Но ангиолог тесно взаимодействует с другими специалистами. При необходимости пациенты могут записаться к ним на прием.

При появлении жалоб на состояние сосудов рекомендуется в первую очередь посетить терапевта или врача общей практики. Специалист проведет осмотр, изучит симптомы заболевания и анамнез, и при необходимости направит к узкопрофильному врачу. Заболевания артерий лечит сосудистый хирург, вен — флеболог, сосудов головного мозга — невролог, а сердца — кардиолог.

Методы лечения

Лечение сосудов может быть консервативным и оперативным. Врачебная тактика зависит от выраженности клинических проявлений болезни, возраста пациента и общего состояния здоровья. При поражении вен конечностей специалисты назначают применение компрессионного трикотажа, местных средств с венотонизирующим эффектом.

Важно снизить нагрузку на ноги и устранить действие предрасполагающих факторов. Обувь должна быть максимально свободной и удобной. При варикозе флеболог обязательно назначают лечебную гимнастику, рекомендует хотя бы несколько раз в день отдыхать с приподнятым ножным концом, чтобы обеспечить отток крови и нормальную работу лимфатической системы.

При атеросклерозе и высоком уровне холестерина рекомендуется соблюдение диеты с ограничением жиров и простых углеводов. Из лекарственных средств назначают никотиновую кислоту, статины, секвестранты желчных кислот и другие лекарства, которые тормозят образование холестериновых бляшек, восстанавливают жировой обмен.

С наступлением климакса резко возрастает риск развития атеросклероза у женщин. Чтобы предупредить повреждение сосудов, назначается заместительная гормональная терапия. Поступление в организм небольшого количества эстрогенов выполняют защитную роль, предупреждает возникновение стенокардии, ишемической болезни сердца, атеросклеротического поражения сосудистых стенок.

При неэффективности консервативной терапии и появлении угрозы для жизни больного специалисты проводят хирургическое лечение. Оно заключается в установке стентов в месте патологического сужения сосуда. При атеросклерозе сосудов сердца и повышенном риске возникновения инфаркта миокарда сосудистые хирурги проводят аортокоронарное шунтирование.

Прогноз и профилактика

При раннем начале лечения и профилактике осложнений прогноз благоприятный. Сосудистые патологии сегодня успешно лечатся консервативными и хирургическими методами, с сохранением высокого качества жизни пациента.

Заболевания сосудов лучше всего предупреждать, используя лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина, а также средства, которые содержат полиненасыщенные жирные кислоты, способные предупреждать развитие атеросклероза. Рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, не употреблять жирную и жареную пищу, алкоголь. Желательно отказаться от курения и начать заниматься спортом, чтобы укреплять сердечную мышцу и предупреждать развитие многих заболеваний, включая ожирение и гипертонию. Умеренные физические нагрузки положительно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.

После 30-35 лет проверяйте уровень холестерина, контролируйте цифры артериального давления. Если появляются симптомы сосудистых нарушений, начинайте лечение своевременно, пока не произошло полное повреждение артерий и вен.

Обратите внимание! Информация на этой странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения необходимо обратиться к врачу.

Врач по венам – это флеболог. Он лечит варикоз, венозную недостаточность, тромбофлебит. Их симптомы – боль, отеки ног, судороги, воспаление и уплотнение вен, изменение цвета кожи. Сосудами головы и шеи занимается невролог, а проблемами с сердцем и давлением – кардиолог.

Врачи более широкого профиля (ангиолог и сосудистый хирург) ведут еще и пациентов с патологиями артерий, лимфатических сосудов. Если есть сомнения, какой именно нужен специалист, то следует посетить хирурга при проблемах с конечностями или терапевта при непонятной симптоматике.

Врач по венам

Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.

Какой специалист по сосудам лечит вены

Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.

Симптомы, с которыми нужно обратиться

Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса. Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:

• тяжести в ногах;
• жжения, покалывания;
• быстрой утомляемости при ходьбе;
• отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
• судорожных подергиваний мышц в ночное время.

Что делает флеболог

После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии. 

Кому нужен профилактический осмотр

Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:

• наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
• пожилой возраст;
• повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• работа в положении сидя, стоя;
• подъем тяжести;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• хронические запоры.

Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:

Обследование

Для оценки состояния венозных сосудов используют:

• УЗИ с допплерографией;
• введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• капилляроскопия.

Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы.

УЗИ вен нижних конечностей

Лечение

Для лечения используют:

• повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
• перерывы для разминки при сидячей работе;
• отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
• ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
• медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
• лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
• склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
• операции по удалению сосудов.

Компрессионные гольфы при варикозе

Врач по венам на ногах: как называется, коллеги по проблемам с сосудами

Врач по венам на ногах называется флебологом. Он лечит варикоз, тромбоз, венозный застой. 

Если есть признаки заболевания сосудов головного мозга (головная боль, головокружение, снижение памяти, слабость в конечностях), то нужно обратиться к неврологу. Врач по давлению, сердцу и сосудам – это кардиолог, а по операциям при варикозе – сосудистый хирург. 

Врач по сосудам головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга входят в компетенцию невролога. Он определяет неврологический статус пациента, исследует чувствительность кожи, рефлексы, проводит оценку мышления, выявляет речевые и двигательные нарушения. В обязательном порядке проводится обследование артерий, вен головы и шеи:

• УЗИ с допплерографией,
• электроэнцефалограмма,
• эхоэнцефалограмма,
• реоэнцефалограмма,
• МРТ головного мозга,
• ангиография мозговых артерий,
• осмотр глазного дна (у окулиста).

Обследование сосудов головного мозга

Так как у подавляющего большинства (около 90%) пациентов причиной нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, то инструментальное обследование дополняют анализами крови: общий, на холестерин и его фракции (липидограмма), свертывание (коагулограмма), сахар. Часто требуется консультация кардиолога, ЭКГ и измерение давления крови в режиме суточного контроля (мониторирование).

Врач по давлению и сосудам

Если при замерах тонометром показатели выходят за пределы нормы (100-140/60-90 мм рт. ст.), то нужно обратиться к специалисту по давлению и сосудам – кардиологу. Он занимается заболеваниями, которые протекают с повышением давления – гипертонической болезнью, снижением – гипотонией. Так как высокие и низкие значения бывают и симптомом патологии почек, нервной системы, гормонального сбоя, то после осмотра пациенту назначают обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимия – электролиты (калий, натрий), холестерин, триглицериды, глюкоза, креатинин;
• ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и тироксин щитовидной железы;
• пробы (по анализам мочи) Зимницкого, Реберга, Нечипоренко;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ почек, урографию;
• КТ почек и надпочечников.

Сосудистый невролог

Отдельной специальности сосудистого невролога нет. Обычно врач-невропатолог может целенаправленно заниматься нарушениями кровообращения спинного и головного мозга при приеме в специализированных центрах. Он оказывает помощь при таких заболеваниях:

• вегетососудистая дистония (перепады давления, потливость, обмороки), панические атаки (приступы беспричинного страха), вагоинсулярные кризы (снижение давления, внезапное головокружение, слабость);
• ишемический инсульт и его последствия, преходящие (транзиторные) атаки;
• хронические нарушения мозгового кровотока (дисциркуляторная энцефалопатия);
• мигрень, головная боль неясного происхождения.

Сосудистый хирург

К сосудистому хирургу обращаются для определения причины:

• боли в ногах при ходьбе;
• онемения, покалывания в конечностях;
• постоянной зябкости стоп;
• снижения чувствительности к прикосновениям, боли, высокой, низкой температуре;
• появления на коже трещин, язвенных дефектов, изменении окраски кожи – бледность, покраснение, синюшность;
• выявлении болезненных уплотнений по ходу вены;
• отечности;
• судорожных подергиваний ног;
• расширения вен.

К этому специалисту может направить и кардиолог, невропатолог, травматолог для восстановительного, оперативного лечения при атеросклерозе, последствиях тромбоза, травмы, операции, врожденных сосудистых опухолях на коже. 

Врач по варикозу

Варикоз – это расширение вен и истончение их стенок, а врач, который их лечит, называется флебологом. В подавляющем большинстве случаев варикозную болезнь обнаруживают на нижних конечностях. Но при определенных сопутствующих патологиях или наследственной предрасположенности она охватывает и другие сегменты венозной сети. Тогда пациенты могут наблюдаться одновременно у специалистов:

По сердцу и сосудам           

При заболеваниях сердца и сосудов необходимо обратиться к кардиологу. Признаками нарушения сердечного кровообращения являются:

• боли за грудиной давящего характера;
• одышка и учащение сердцебиения при небольшой физической нагрузке;
• отеки ног;
• тяжесть в правом подреберье;
• головокружение, обморочное состояние;
• перебои сокращений сердца;
• повышенное или низкое артериальное давление, частые изменения показателей.

Смотрите на видео о боли в груди и обращении к кардиологу:

Какой врач лечит сосуды

Врач по сосудам, то есть тот, кто занимается венами и артериями, называется ангиологом. Так как венозные патологии выделены в отдельную группу, то чаще всего к нему направляют пациентов с поражениями артериального русла:

• васкулит – воспаление инфекционного или аутоиммунного характера (образование антител к своим тканям);
• атеросклероз;
• врожденные нарушения строения сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация);
• диабетическая ангиопатия;
• судорожные подергивания мышц сосудистого происхождения;
• синдром беспокойных ног.

Ангиологи проверяют состояние сосудов при врачебном осмотре, направляют на УЗИ с допплерографией, ангиографию, радионуклидное сканирование. У них наблюдаются и больные с венозными заболеваниями: варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, тромбозы вен. Лимфатическая система также относится к сосудистой, поэтому при лимфедеме (застое лимфы) может потребоваться консультация ангиолога.

Проблемы с сосудами: к какому врачу обратиться

Так как проблемы с сосудами имеют различные проявления, то обратиться нужно к специалистам в зависимости от симптоматики:

Если есть сложности в определении симптоматики, то при проблемах с сосудами нижних конечностей следует посетить хирурга общей практики, а при всех остальных признаках – терапевта. Эти специалисты после опроса и осмотра направят к нужному врачу.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Какой врач смотрит вены на ногах

Провести осмотр вен на ногах могут несколько специалистов – флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Каждый из них после врачебного обследования направляет на УЗИ, ангиографию, анализы крови. По результатам диагностики принимается решение о необходимости операции, склеротерапии или возможности ограничиться только медикаментами.

Обследование сосудов на ногах

Важно учитывать, что любые препараты только останавливают прогрессирование венозной недостаточности, но не вернут венам нормальный тонус. Поэтому их применяют:

• для профилактики;
• на самой ранней стадии;
• при невозможности проведения операции или для подготовки к ней.

Чем отличается врач по венам флеболог от сосудистого хирурга

Оба специалиста флеболог и сосудистый хирург имеют одинаковую профессиональную подготовку, поэтому для первичного обращения существенной разницы между ними нет. Чаще всего флебологи осуществляют консервативную терапию, вводят склерозирующий состав в вены. Поэтому к ним целесообразно прийти на консультацию на ранней стадии варикоза.

Если боль и отек на ногах постоянные, не проходят после ночного сна, образовались трофические язвы, то помочь может только операция у сосудистого хирурга.

Венами на ногах занимается флеболог, но при запущенной стадии будет нужна операция и осмотр сосудистого хирурга. Если есть признаки нарушения кровообращения головного мозга (головная боль, головокружение), то следует посетить невролога. При проблемах с сердцем и давлением поможет кардиолог, а в сомнительных случаях для начала можно обратиться к хирургу, терапевту.

Полезное видео

Смотрите на видео об обращении к врачу для лечения сосудов: