Кто лечит вены и сосуды на ногах

Кровеносная и лимфатическая системы опутывают весь наш организм. Рано или поздно у каждого человека возникают проблемы с теми или иными видами сосудов. Таких заболеваний, врожденных и приобретенных, огромное количество, и специалисты для их лечения нужны разные.

К каким врачам обращаться?

Если возникли проблемы с коронарными сосудами, потребуется помощь кардиолога. Если нарушено кровообращение в головном мозге, нужно обратиться к неврологу. Узкий специалист, который занимается патологиями вен, называется флебологом, артерий – ангиологом. Многие болезни вен, артерий, лимфатических сосудов требуют вмешательства сосудистого хирурга. Системные заболевания соединительной ткани, симптомом которых может быть воспаление сосудистой стенки (васкулит), лечит ревматолог.

Таким образом, для лечения болезней сосудов могут потребоваться специалисты разных отраслей медицины. Кроме перечисленных выше, можно еще назвать дерматолога, иммунолога, онколога, аллерголога, хирурга.

Какой врач лечит варикоз

В наше время очень распространены патологии вен, а именно варикозное расширение, хроническая венозная недостаточность, флебит, тромбофлебит, тромбоз. Для их лечения есть специальный врач по венам – флеболог, а если такого доктора нет, его заменяет сосудистый хирург или хирург общей практики.

Что входит в компетенцию флеболога

Это врач узкого профиля, который занимается:

• диагностикой заболеваний вен;
• лечением венозных нарушений любой локализации;
• профилактикой болезней вен.

Когда нужно обращаться к специалисту

К этому специалисту нужно обратиться, если есть симптомы сосудистых нарушений, к которым относятся:

• отеки нижних конечностей;
• тяжесть и усталость ног в конце дня или после ходьбы;
• жжение и боль в ногах;
• ночные судороги икроножных мышц;
• появление фиолетовой сеточки мелких сосудов под кожей;
• выступающие вены на ногах.

Все эти проявления могут быть признаками варикозного расширения вен, которое плохо поддается лечению и быстро прогрессирует, поэтому нужно идти к врачу как можно раньше. Если в семье есть больные варикозом, лучше не ждать появления симптомов, а обратиться к флебологу с целью профилактики. Это заболевание нередко осложняется воспалением сосудистых стенок с образованием тромбов. Лечит тромбофлебит этот же врач – флеболог.

Расширение вен нижних конечностей – самый распространенный, но не единственный вид варикоза. Болезнь может поразить сосуды малого таза, пищевода, наружных половых органов, прямой кишки.

Особенно трудно диагностируется варикоз малого таза, которому в основном подвержены женщины от 17 до 45 лет. Симптоматика в большинстве случаев не специфична и может быть характерна для других заболеваний. Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

• боли в нижней части живота;
• выделения из половых органов;
• сильная боль в животе во время месячных;
• нарушение мочеиспускания;
• болезненные ощущения в области половых органов;
• расширенные вены в промежности, в области бедер и ягодиц.

Когда появляются такие симптомы, многие женщины списывают их на гинекологические проблемы. Чаще всего им не приходит в голову, что это может быть варикоз малого таза и нужна помощь флеболога.

Основной симптом варикоза вен малого таза у женщин – боли в нижней части живота и обильные беспричинные выделения из половых органов

Как врач ставит диагноз

При обращении пациента он делает визуальный осмотр и назначает комплексное обследование, которое включает лабораторные и инструментальные методы. На основании анамнеза и этих исследований лечащий врач ставит точный диагноз.

Анализ крови (коагулограмма)

• протромбиновое время (активность факторов свертывания и скорость свертывания крови);
• количество и качество фибриногена;
• тромбиновое время (скорость превращения фибриногена в фибрин);
• протромбиновый индекс (соотношение протромбинового времени крови больного и того же показателя контрольного образца плазмы).

Для диагностики варикоза вен ног чаще всего назначают ультразвуковое исследование

Аппаратная диагностика

• УЗИ: допплерография сосудов, триплексное сканирование;
• рентген с введением в сосуд контрастного вещества – флебография;
• оценка венозного кровотока с помощью точного и малоинвазивного метода – флебосцинтиграфии;
• флебоманометрия – метод, позволяющий измерить давление в венах.

Хирургическое удаление пораженных варикозом вен – один из наиболее эффективных методов лечения

Как флеболог лечит варикоз

Лечение зависит от многих факторов: общего состояния пациента, выраженности симптомов, степени тяжести заболевания, локализации патологического процесса.

На сегодняшний день используются следующие методы лечения варикоза:

• Консервативная терапия. Больному назначают препараты для внутреннего приема и местные средства в виде гелей и мазей.
• Компрессионный трикотаж. Специальное эластичное белье нормализует кровоток, не дает образовываться отекам, облегчает состояние человека.
• Склеротерапия. Показана для склерозирования мелких вен. Назначают только после тщательного обследования при отсутствии противопоказаний. В сосуд вводят специальное лекарство, которое склеивает его стенки. Просвет закрывается и вена выводится из системы кровообращения.
• Оперативные методы. К ним относятся флебэктомия и менее травматичная минифлебэктомия. Делает операцию флеболог-хирург. Во время хирургического вмешательства удаляется пораженный участок вены.
• Лазерная коагуляция. Операция проводится на перфорантных и поверхностных венах и выполняется без разрезов. В основе метода лежит тепловое воздействие лазерного луча на внутреннюю поверхность сосуда, в результате чего происходит закрытие (облитерация) вены. У этого метода есть противопоказания, среди которых выраженный атеросклероз, анемия, почечная и сердечная недостаточность, повышенная свертываемость крови.

Заключение

Хорошо, что есть специальные врачи, которые помогут нашим сосудам в случае болезни. Но важно не забывать, что главная ответственность за здоровье вен и артерий лежит на самих пациентах. И врачи не устают повторять, что даже несмотря на генетическую предрасположенность к заболеваниям, есть факторы, которые можно корректировать. В первую очередь это относится к образу жизни. Ничто так не губит сосуды, как курение и малоподвижный образ жизни.

Врач по венам – это флеболог. Он лечит варикоз, венозную недостаточность, тромбофлебит. Их симптомы – боль, отеки ног, судороги, воспаление и уплотнение вен, изменение цвета кожи. Сосудами головы и шеи занимается невролог, а проблемами с сердцем и давлением – кардиолог.

Врачи более широкого профиля (ангиолог и сосудистый хирург) ведут еще и пациентов с патологиями артерий, лимфатических сосудов. Если есть сомнения, какой именно нужен специалист, то следует посетить хирурга при проблемах с конечностями или терапевта при непонятной симптоматике.

Врач по венам

Врач по венам – это флеболог. К нему нужно обратиться при болезненности и отечности ног, появлении видимой расширенной сосудистой сети, судорогах. После осмотра и функциональных проб он назначает УЗИ, ангиографию, анализы. Лечение проводится медикаментами, склерозирующим (затвердевающим) раствором, оперативное.

Какой специалист по сосудам лечит вены

Венозными патологиями занимается флеболог, это врач с квалификацией сосудистого хирурга. Он проводит осмотр, диагностику и лечение всех заболеваний вен. Основные заболевания и их симптомы приведены в таблице.

Симптомы, с которыми нужно обратиться

Видимое расширение вен, боль и отек – это признаки уже далеко зашедшего процесса. Поэтому важно обратиться к флебологу при первом появлении:

• тяжести в ногах;
• жжения, покалывания;
• быстрой утомляемости при ходьбе;
• отечности, которая усиливается к вечеру и проходит после сна;
• судорожных подергиваний мышц в ночное время.

Что делает флеболог

После опроса пациентов флеболог проводит внешний осмотр и при необходимости пробы с физической нагрузкой. После этого обычно больной получает направление на обследование. Также врач дает рекомендации по изменению образа жизни, составляет примерный план лечения. По результатам УЗИ, флебографии, анализов и других способов диагностики в терапию вносят изменения, рассматривают вопрос об операции или склеротерапии. 

Кому нужен профилактический осмотр

Сложность лечения болезней вен состоит в том, что они на ранней стадии могут протекать совершенно бессимптомно, а пациент обращается уже тогда, когда нужна операция. Установлены факторы риска, при их наличии важен ежегодный профилактический осмотр:

• наследственная предрасположенность к варикозной болезни;
• пожилой возраст;
• повышенный уровень эстрогенов, прогестерона у женщин, применение гормональных контрацептивов;
• ожирение;
• работа в положении сидя, стоя;
• подъем тяжести;
• беременность;
• низкая физическая активность;
• хронические запоры.

Смотрите на видео, как проходит осмотр у флеболога:

Обследование

Для оценки состояния венозных сосудов используют:

• УЗИ с допплерографией;
• введение контрастного вещества и определение его распределения при помощи флебографии (рентген), томографии;
• радиоизотопное сканирование;
• капилляроскопия.

Важно пройти и исследование свертывающей системы крови – коагулограмму. При необходимости в комплекс обследования включают и другие методы.

УЗИ вен нижних конечностей

Лечение

Для лечения используют:

• повышение двигательной активности – ходьба, лечебная гимнастика, плавание;
• перерывы для разминки при сидячей работе;
• отдых после трудового дня с высоко приподнятыми ногами;
• ношение компрессионных чулок, эластичных бинтов;
• медикаменты – Эскузан, Детралекс, Флебодия, местное применение гелей, мазей с гепарином, троксевазином;
• лазерная коагуляция (прижигание, чаще для мелких расширенных сосудов);
• склеротерапия (введение затвердевающего состава для отключения расширенной вены из кровотока);
• операции по удалению сосудов.

Компрессионные гольфы при варикозе

Врач по венам на ногах: как называется, коллеги по проблемам с сосудами

Врач по венам на ногах называется флебологом. Он лечит варикоз, тромбоз, венозный застой. 

Если есть признаки заболевания сосудов головного мозга (головная боль, головокружение, снижение памяти, слабость в конечностях), то нужно обратиться к неврологу. Врач по давлению, сердцу и сосудам – это кардиолог, а по операциям при варикозе – сосудистый хирург. 

Врач по сосудам головного мозга

Сосудистые заболевания головного мозга входят в компетенцию невролога. Он определяет неврологический статус пациента, исследует чувствительность кожи, рефлексы, проводит оценку мышления, выявляет речевые и двигательные нарушения. В обязательном порядке проводится обследование артерий, вен головы и шеи:

• УЗИ с допплерографией,
• электроэнцефалограмма,
• эхоэнцефалограмма,
• реоэнцефалограмма,
• МРТ головного мозга,
• ангиография мозговых артерий,
• осмотр глазного дна (у окулиста).

Обследование сосудов головного мозга

Так как у подавляющего большинства (около 90%) пациентов причиной нарушения мозгового кровообращения является атеросклероз, то инструментальное обследование дополняют анализами крови: общий, на холестерин и его фракции (липидограмма), свертывание (коагулограмма), сахар. Часто требуется консультация кардиолога, ЭКГ и измерение давления крови в режиме суточного контроля (мониторирование).

Врач по давлению и сосудам

Если при замерах тонометром показатели выходят за пределы нормы (100-140/60-90 мм рт. ст.), то нужно обратиться к специалисту по давлению и сосудам – кардиологу. Он занимается заболеваниями, которые протекают с повышением давления – гипертонической болезнью, снижением – гипотонией. Так как высокие и низкие значения бывают и симптомом патологии почек, нервной системы, гормонального сбоя, то после осмотра пациенту назначают обследование:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимия – электролиты (калий, натрий), холестерин, триглицериды, глюкоза, креатинин;
• ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) и тироксин щитовидной железы;
• пробы (по анализам мочи) Зимницкого, Реберга, Нечипоренко;
• ЭКГ;
• осмотр глазного дна;
• УЗИ почек, урографию;
• КТ почек и надпочечников.

Сосудистый невролог

Отдельной специальности сосудистого невролога нет. Обычно врач-невропатолог может целенаправленно заниматься нарушениями кровообращения спинного и головного мозга при приеме в специализированных центрах. Он оказывает помощь при таких заболеваниях:

• вегетососудистая дистония (перепады давления, потливость, обмороки), панические атаки (приступы беспричинного страха), вагоинсулярные кризы (снижение давления, внезапное головокружение, слабость);
• ишемический инсульт и его последствия, преходящие (транзиторные) атаки;
• хронические нарушения мозгового кровотока (дисциркуляторная энцефалопатия);
• мигрень, головная боль неясного происхождения.

Сосудистый хирург

К сосудистому хирургу обращаются для определения причины:

• боли в ногах при ходьбе;
• онемения, покалывания в конечностях;
• постоянной зябкости стоп;
• снижения чувствительности к прикосновениям, боли, высокой, низкой температуре;
• появления на коже трещин, язвенных дефектов, изменении окраски кожи – бледность, покраснение, синюшность;
• выявлении болезненных уплотнений по ходу вены;
• отечности;
• судорожных подергиваний ног;
• расширения вен.

К этому специалисту может направить и кардиолог, невропатолог, травматолог для восстановительного, оперативного лечения при атеросклерозе, последствиях тромбоза, травмы, операции, врожденных сосудистых опухолях на коже. 

Врач по варикозу

Варикоз – это расширение вен и истончение их стенок, а врач, который их лечит, называется флебологом. В подавляющем большинстве случаев варикозную болезнь обнаруживают на нижних конечностях. Но при определенных сопутствующих патологиях или наследственной предрасположенности она охватывает и другие сегменты венозной сети. Тогда пациенты могут наблюдаться одновременно у специалистов:

По сердцу и сосудам           

При заболеваниях сердца и сосудов необходимо обратиться к кардиологу. Признаками нарушения сердечного кровообращения являются:

• боли за грудиной давящего характера;
• одышка и учащение сердцебиения при небольшой физической нагрузке;
• отеки ног;
• тяжесть в правом подреберье;
• головокружение, обморочное состояние;
• перебои сокращений сердца;
• повышенное или низкое артериальное давление, частые изменения показателей.

Смотрите на видео о боли в груди и обращении к кардиологу:

Какой врач лечит сосуды

Врач по сосудам, то есть тот, кто занимается венами и артериями, называется ангиологом. Так как венозные патологии выделены в отдельную группу, то чаще всего к нему направляют пациентов с поражениями артериального русла:

• васкулит – воспаление инфекционного или аутоиммунного характера (образование антител к своим тканям);
• атеросклероз;
• врожденные нарушения строения сосудов (аневризма, артериовенозная мальформация);
• диабетическая ангиопатия;
• судорожные подергивания мышц сосудистого происхождения;
• синдром беспокойных ног.

Ангиологи проверяют состояние сосудов при врачебном осмотре, направляют на УЗИ с допплерографией, ангиографию, радионуклидное сканирование. У них наблюдаются и больные с венозными заболеваниями: варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром, тромбозы вен. Лимфатическая система также относится к сосудистой, поэтому при лимфедеме (застое лимфы) может потребоваться консультация ангиолога.

Проблемы с сосудами: к какому врачу обратиться

Так как проблемы с сосудами имеют различные проявления, то обратиться нужно к специалистам в зависимости от симптоматики:

Если есть сложности в определении симптоматики, то при проблемах с сосудами нижних конечностей следует посетить хирурга общей практики, а при всех остальных признаках – терапевта. Эти специалисты после опроса и осмотра направят к нужному врачу.

Кто лечит сосуды головы и шеи

Так как при болезнях сосудов головы и шеи нарушается работа головного мозга, а он является центральным органом нервной системы, то лечением занимается невролог. К нему следует обратиться при появлении признаков:

• головная боль,
• шум и звон в ушах,
• повышенная раздражительность,
• резкие смены настроения,
• хроническая усталость,
• нарушения сна,
• ухудшение памяти,
• сложность концентрации внимания,
• замедленное мышление,
• заторможенность,
• головокружение,
• шаткость при ходьбе.

Большинство пациентов при атеросклерозе сосудов достаточно поздно обращаются к врачу, так как ранние проявления относят к стрессу и переутомлению. Поэтому выделена группа риска, которой рекомендуется не реже одного раза в год проходить профилактический осмотр невропатолога, кардиолога и окулиста, чтобы вовремя предупредить нарушения мозгового кровообращения. В нее входят лица, у которых имеется:

• отягощенная наследственность – у кровных родственников был инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
• зависимость от никотина и алкоголя;
• возраст от 45 лет у мужчин, климакс у женщин;
• артериальная гипертензия;
• ожирение;
• болезни органов эндокринной системы – надпочечников, гипофиза, щитовидной, половых желез;
• сахарный диабет;
• повышенный холестерин в крови;
• хронические болезни внутренних органов;
• применение гормонов, в том числе и контрацептивов;
• низкая двигательная активность;
• злоупотребление жирной пищей.

Какой врач смотрит вены на ногах

Провести осмотр вен на ногах могут несколько специалистов – флеболог, сосудистый хирург, ангиолог. Каждый из них после врачебного обследования направляет на УЗИ, ангиографию, анализы крови. По результатам диагностики принимается решение о необходимости операции, склеротерапии или возможности ограничиться только медикаментами.

Обследование сосудов на ногах

Важно учитывать, что любые препараты только останавливают прогрессирование венозной недостаточности, но не вернут венам нормальный тонус. Поэтому их применяют:

• для профилактики;
• на самой ранней стадии;
• при невозможности проведения операции или для подготовки к ней.

Чем отличается врач по венам флеболог от сосудистого хирурга

Оба специалиста флеболог и сосудистый хирург имеют одинаковую профессиональную подготовку, поэтому для первичного обращения существенной разницы между ними нет. Чаще всего флебологи осуществляют консервативную терапию, вводят склерозирующий состав в вены. Поэтому к ним целесообразно прийти на консультацию на ранней стадии варикоза.

Если боль и отек на ногах постоянные, не проходят после ночного сна, образовались трофические язвы, то помочь может только операция у сосудистого хирурга.

Венами на ногах занимается флеболог, но при запущенной стадии будет нужна операция и осмотр сосудистого хирурга. Если есть признаки нарушения кровообращения головного мозга (головная боль, головокружение), то следует посетить невролога. При проблемах с сердцем и давлением поможет кардиолог, а в сомнительных случаях для начала можно обратиться к хирургу, терапевту.

Полезное видео

Смотрите на видео об обращении к врачу для лечения сосудов: