Курение и эндотелий сосудов
Среди факторов риска — курение самый распространенный. Его можно встретить в описании ко многим заболеваниям. Особое внимание уделяется изучению влияния табакокурения на состояние сердечно-сосудистой системы у курящих мужчин и женщин различных возрастных групп. И результаты были получены неутешительные: вредная привычка повышает риск развития болезней сердца и сосудов.
Роль курения в развитии болезней сердца: эндотелиальная дисфункция
Курение — это доказанный фактор риска развития заболеваний сердца и сосудов. Многие исследования подтверждают губительное действие элементов табачного дыма на стенки сосудов.
- Табачный дым оказывает прямое повреждающее действие на клетки, выстилающие внутреннюю стенку сосудов — эндотелиоциты.
- Уменьшается эндотелийзависимый вазодилатирующий (сосудорасширяющий) эффект.
- Усиливается пролиферация (размножение) гладкомышечных волокон сосудистых стенок.
Перечисленные изменения называют эндотелиальной дисфункцией, это состояние является «благоприятной почвой» для развития болезней сердца и сосудов.
Курение и ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца — эта основная причина смертей лиц молодого возраста (мужчин и женщин), имеющих вредную привычку. Курение способствует развитию этого заболевания, вызывая следующие изменения в сердце и сосудах:
Наиболее чувствительным к вредным компонентам табачного дыма является микроциркуляторное русло — комплекс сосудов малого калибра, обеспечивающих питание тканей. После выкуривания сигареты у молодых лиц отмечается сужение венул и артериол, что сопровождается уменьшением притока крови к органу и развитием ишемии. Сердечная мышца при этом получает меньше кислорода, чем ей требуется в норме.
- После курения отмечается замедление кровотока и образование «сладж—феномена» — склеивания эритроцитов, что увеличивает риск развития тромбозов.
- Табакокурение снижает антиатеросклеротическую защиту, делая сосуды беззащитными.
Основным процессом в развитии ишемической болезни сердца лежит атеросклероз, на сегодняшний день заболевание рассматривается как «болезнь образа жизни», где курение считается одним из главных факторов риска его развития.
Ишемическая болезнь сердца развивается быстрее, если факторы риска «наслаиваются» — например, курение сочетается с сахарным диабетом или артериальной гипертензией, ожирением и т. д.
Атеросклеротическая болезнь сердца у курильщиков
Атеросклероз у курильщиков развивается в 1,5-6 раз чаще, чем у некурящих. Табакокурение, наравне с артериальной гипертензией и дислипопротеинемией, повышает риск развития атеросклероза. Исследования сосудов у курящих, чья смерть наступила не от сердечно-сосудистой патологии, а по каким-то другим причинам, также показывает, что атеросклероз сосудов у них более выражен, чем у некурящих людей.
Никотин и элементы табачного дыма повреждают внутреннюю выстилку сосудов — эндотелий. А на поврежденном эндотелии быстрее происходит развитие атеросклеротических процессов.
Составляющие сигаретного дыма способны влиять на обменные процессы, в частности, вызывать дислипидемию, играющую немаловажную роль в атерогенезе.
Тяжесть заболевания имеет прямую зависимость от количества выкуриваемых сигарет в день:
- При выкуривании более десятка сигарет в день, у пациентов отмечается более распространенное поражение сосудов — в процесс вовлекается больше сосудов, чем при атеросклеротической болезни сердца у некурящих. Атеросклеротическая аневризма аорты у курящих развивается в 8 раз чаще.
- Клинически заболевание протекает с более частыми приступами стенокардии — ангинозная боль возникает ежедневно, по нескольку раз.
Табакокурение и инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда, как острая форма ишемической болезни, в настоящее время значительно «помолодел». Если раньше считалось, что некроз сердечной мышцы развивается у лиц после 40 лет, то сегодня он регистрируется и у 20-летних. И курение в развитии этого заболевания играет не последнюю роль:
- После выкуривания сигареты увеличивается число сердечных сокращений;
- Повышается артериальное давление;
- Потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается;
- Курение способствует развитию спазма коронарных артерий. Приступы ишемии у курящих развиваются в 3 раза чаще;
- Сигаретный дым способен оказывать влияние на свертываемость крови, повышая ее вязкость, снижая противосвертывающие функции, что ведет к тромбообразованию.
Особенно тяжело, а нередко и с летальным исходом, инфаркт миокарда протекает у молодых лиц. Связано это с тем, что обходные пути кровообращения еще не успели развиться, участок некроза захватывает большую площадь миокарда.
Влияние курение на эффективность лекарств
В ходе лечения пациентов с заболеваниями сердца, было замечено, что эффективность некоторых лекарств значительно снижалась у «курильщиков со стажем». Так, были проведены исследования в отношении нитроглицерина — препарата, позволяющего быстро купировать боль в груди при ишемической болезни сердца. Эффект от его применения у курильщиков наступал, но для этого они должны были принять больше таблеток нитроглицерина, чем больные, не имеющие этой вредной привычки.
Аналогичные данные были получены и при лечении ишемической болезни сердца пропранололом — препаратом из группы бета-блокаторов. Эффективность терапии этим лекарственным средством у курящих пациентов была ниже.
Отказ от курения и состояние сердечно сосудистой системы
В отношении курения не существует установленной безопасной «дозы». Даже при выкуривании небольшого количества сигарет в день (пары-тройки сигарет) риск развития ишемической болезни сердца повышается в два раза, а продолжительность жизни сокращается примерно на один год.
Отказ от курения снижает риск внезапной сердечной смерти — уже через год он снижается на 50%. А еще через 10 лет он не отличается от такового у никогда не курившего человека.
Положительно влияет избавление от вредной привычки и на состояние сосудистой стенки — риск развития атеросклероз у «бывших курильщиков» снижается и не имеет отличий от такового у некурящих уже спустя год отказа от табака.
Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, особенно рекомендовано отказаться от вредной привычки. Ведь даже на фоне лечения риск развития повторного миокарда у курильщиков остается очень высоким.
Показательными являются результаты после операций по реваскуляризации миокарда у курильщиков и некурящих:
Если курение, как фактор риска, сохраняется после операции аортокоронарного шунтирования, то атеросклероз прогрессирует. Примерно спустя полгода пациент начинает жаловаться, что приступы стенокардии возобновились, хотя, казалось бы, кровоток был восстановлен.
У лиц, отказавшихся от вредной привычки после операции, рецидива стенокардии не наблюдается.
Пройдите тестТест на выявление риска гипертонииЗнаете ли вы о том, какое у вас артериальное давление? А ведь оно является одним из главных показателей состояния здоровья. Мы предлагаем пройти маленький тест, который позволит вам определиться с этим вопросом и разобраться с тем, что следует предпринять для поддержания АД в норме.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Курение – пагубное пристрастие, приводящее человека к возникновению серьезных проблем со здоровьем. В группу риска входят, как активные курильщики, так и окружающие, вдыхающие едкий табачный дым (пассивные). Каково влияние курения на кровеносные сосуды и организм в целом?
Что входит в состав сигарет
Курильщики зачастую не догадываются о том, что присутствует в составе одного табачного изделия. В сигареты обнаружено около 4000 химических соединений, каждое из которых может стать причиной онкологии.
Под бумажной оболочкой кроются следующие составные компоненты:
- бутан;
- ацетон;
- метан;
- мышьяк;
- никотин;
- аммоний;
- метанол;
- угарный газ;
- полоний;
- деготь;
- гармалин.
Все компоненты легко воспламеняются, выделяя при горении токсичный газ. При курении вещества, поступающие в организм, связываются с белками крови, увеличивая гемоглобин и количественное содержание эритроцитов.
При длительном повышении гемоглобина формируется недостаточность со стороны кровеносной системы. Ухудшается проходимость по артериям и капиллярам, возникают угрожающие жизни и здоровью состояния.
Никотин, входящий в состав – это не медицинская никотиновая кислота. Это вещество принадлежит к азотсодержащим алкалоидам, вызывающий образование химических соединений.
Влияние составляющих сигареты на сердечно-сосудистую систему
Компоненты, входящие в состав сигареты, при горении образуют соединения, которые всасывается в кровь.
Токсические продукты вызывают сужение кровеносных сосудов.
Состояние внутренних органов сравнимо с сердечно-сосудистыми патологиями, при которых изменяется состав крови и ее густота, ведь изменяется консистенция крови, и нарушается ее отток.
Возникают гипоксические состояния, а при длительной нехватке кислорода наступает омертвление клеток или тканей.
Возникшая сосудистая недостаточность приводит к следующим последствиям:
- ухудшение работы головного мозга;
- эндокринные патологии;
- нарушение работы ЖКТ;
- у подростков – задержка роста и отставание в развитии.
Как действует никотин на сосуды
Кровеносные сосуды – легкоразрушаемый орган, который снабжает организм человека питательными веществами, витаминами и кислородом. Никотин для сосудистой стенки – яд.
Токсичное действие химического соединения приводит к образованию микротрещин в просвете вены или артерии, вовлекает в процесс капиллярные сети.
После выкуренной сигареты активизируются рецепторы ацетилхолина, синтезирующие адреналин, в результате чего увеличивается количество сердечных сокращений.
Сосуды испытывают спазм, а значит, не справляются с поступающим объемом крови, что приводит к повышению осмотического давления.
Вены, артерии и капилляры увеличиваются в размерах, повышается их проницаемость, и не исключен разрыв стенки. Процесс занимает не более 20 минут, после чего восстанавливаются сердечные сокращения и кровоток.
У лиц, страдающих зависимостью, патологические процессы приобретают хроническое течение с формированием физической и психической зависимость. Чем выше стаж курения, тем сильнее проявляется сосудистая недостаточность.
Сосуды теряют эластичность, на месте повреждений формируются пристеночные тромбы.
Как действует табачный дым на сосуды
Табачный дым – это смесь токсичных веществ, подвергшихся горению. В составе дыма присутствуют радиоактивные вещества, и соединения провоцирующие синтез раковых клеток.
Пассивное курение несколько опаснее, потому как человек вдыхает продукты распада и токсины под влиянием температуры.
В сигаретном дыме присутствует окись углерода, аммиак и формальдегид, которые при вдыхании максимально быстро разносятся по организму за счет вступления в реакцию с эритроцитами.
Адсорбировавшись на поверхности клетки и выместив необходимый гемоглобин, химические соединения разносятся по органам и тканям, вызывая:
- острю недостаточность кислорода;
- закупорку сосудов;
- слипание тромбоцитов;
- психоэмоциональную нестабильность.
Дым сигарет проникает в сосуды головного мозга, усиливая чувство эйфории (как при потреблении наркотического препарата), вызывая стойкую зависимость.
Со временем просвет сосудистой стенки заполняется частицами химических компонентов, и развиваются заболевания сердечно-сосудистой системы.
Курильщик как губка впитывается в организм токсические продукты с табачного изделия.
Какие заболевания сосудов провоцирует
Никотиновая зависимость приводит к развитию различных заболеваний, но лидирующие позиции занимают патологии сердца и сосудов:
- артериальная гипертензия;
- тромбоз и тромбофлебит;
- атеросклероз;
- ишемия миокарда;
- инсульт головного мозга и почек.
Особо негативно курение сказывается на здоровье плода, потом как никотин и другие составные части проникают через плацентарный барьер, оказывая ядовитое действие на формирующиеся органы и системы плода.
Курение провоцирует развитие заболеваний легочно-бронхиальной системы, онкологии, полового бессилия. В основе патологий лежит сосудистая недостаточность различной степени интенсивности.
Какие изменения происходят в сосудах после отказа от курения
Бросить курить – не значит избавиться от проблем со здоровьем, ведь чем больше стаж никотиновой зависимости, тем сильнее страдают ткани и стенки сосудов.
Некоторые системы не подлежат восстановлению, например, сердце и головной мозг после ишемического воздействия.
При отказе от пагубного пристрастия восстановлении организма происходит постепенно:
- в первую неделю восстанавливается эндотелий сосудов, нормализуется давление и появляется отхаркивающий кашель;
- через 1 месяц происходит полное очищение от накопленных токсинов и химических компонентов, улучшается самочувствие;
- через 1 год бывший курильщик отмечает нарастание мышечной массы, укрепление иммунитета и отсутствие вялости.
Микротрещины в эндотелиальном слое затягиваются. Кровь становится жиже, и значительно снижается риск образования тромбов.
Сердце работает без перегрузок, перекачивая привычный объем крови, соответственно не повышается осмотическое давление.
Опасности пассивного курения
Пассивное курение – это вдыхание побочного и основного дыма. Для некурящего человека дым оказывает такое же действие, как и на организм курильщика.
Опасность заключается:
- в повышенном риске развития аллергии;
- заболевания органов ЖКТ;
- пагубное влияние на детский организм;
- раздражительность.
Человек, длительно находящийся в накуренном помещении, отмечает головокружение, головную боль и дискомфорт в полости носоглотки. Дети курящих родителей могут отставать в умственном и физическом развитии.
Основой негативных последствий является сосудистый спазм и недостаточность сердечно-сосудистой системы.
Полезное видео: влияние курения на кровеносные сосуды
Источник
Популярность электронных сигарет в значительной степени связана с попытками большого количества людей бросить курить.
Согласно последним оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) более 12% взрослых в США хотя бы раз в жизни пробовали электронные сигареты, и почти 4% взрослых в США используют электронные сигареты на регулярной основе.
Рекламодатели преподносят электронные сигареты как «более здоровую» или «менее вредную» альтернативу обычным сигаретам на основе табака. Тем не менее последствия длительного использования электронных сигарет требуют дополнительных исследований.
В электронных сигаретах для доставки никотина путем аэрозолизации жидкости обычно используется электрический нагрев. В некоторых исследованиях безопасность использования электронных сигарет, или так называемого вейпинга, ставится под сомнение. Но каковы же последствия использования электронных сигарет без никотина?
Изучение краткосрочных эффектов вейпинга без никотина
В новом исследовании приняли участие 31 человек. Средний возраст участников — 24 года. Все они были здоровы и не курили. В ходе исследования ученые попросили участников пройти магнитно-резонансную томографию (МРТ) до и после использования безникотиновой электронной сигареты.
Электронные сигареты содержали пропиленгликоль и глицерин с табачным ароматизатором, но не содержали никотина. В ходе исследования участники сделали 16 затяжек, которые длились по 3 с каждая.
Вейпинг ухудшает эндотелиальную функцию сосудов
МРТ показало снижение кровотока в бедренной артерии — основного сосуда, которая доставляет кровь к бедру и ноге.
На основании полученных данных исследователи пришли к выводу, что «вдыхание аэрозоля электронных сигарет без никотина временно влияет на функцию эндотелия сосудов у здоровых некурящих людей».
Эндотелий представляет собой тонкий слой клеток, который выстилает кровеносные сосуды. Поврежденный эндотелий является причиной плохого кровообращения и утолщения стенок сосудов, что, в свою очередь, может спровоцировать развитие инсульта и сердечного приступа.
В частности, исследование показало, что ширина бедренной артерии уменьшилось на 34%. Также после вейпинга снизились следующее показатели: пиковый кровоток (на 17,5%), уровень венозного кислорода (на 20%), реактивная гиперемия (на 26%).
«Сама по себе жидкость для электронных сигарет является относительно безвредной. Однако в процессе ее испарения могут образовываться токсичные вещества. Прежде всего из пропиленгликоля и глицерина. В нашем исследовании мы показали, что вейпинг опасен не только из-за содержания никотина. Электронные сигареты немедленно воздействуют на эпителиальную функцию сосудов, что в долгосрочной перспективе может привести к развитию серьезных заболеваний. Электронные сигареты рекламируют как безопасные продукты, в результате чего многие пользователи убеждены, что они просто вдыхают водяной пар. Однако растворители, ароматизаторы и добавки, которые находятся в жидкой основе, после испарения подвергают пользователей множественным повреждениям дыхательных путей и кровеносных сосудов», — сообщил главный автор исследования Феликс В. Верли (Felix W. Wehrli).
По материалам www.medicalnewstoday.com
Источник
Источник