Лазер для склерозирования сосудов

Людям, страдающим варикозным расширением вен, современная медицина предлагает разнообразные методы лечения. Одним из наиболее эффективных и безболезненных считается склерозирование.

Показания для проведения склерозирования

Лазерное склерозирование – это манипуляция, которая заключается в бесконтактном устранении расширенных участков сосудов. Проводится она с применением специальной лазерной установки.

Врачи рекомендуют применять данный метод в следующих случаях:

• при наличии небольших поверхностных сосудов, так называемых звездочек;
• при появлении покраснений на определенных участках кожи;
• при образовании сетки из расширенных капилляров;
• при появлении красных узелков на коже или поверхности вен.

Чаще всего склерозирование применяется для лечения нижних конечностей.

С его помощью также устраняют дефекты сосудов на лице.

Еще одним применением данного метода является удаление геморроидальных узлов на прямой кишке или варикоза пищевода. Лазерное склерозирование расширенных вен имеет массу преимуществ перед другими способами лечения варикоза. С его помощью можно устранять различные по величине участки сосудов. В ходе проведения процедуры не повреждаются ткани, расположенные рядом, а также не остается рубцов и швов на поверхности кожи. Благодаря этому реабилитационный период занимает намного меньше времени, чем восстановление после хирургического вмешательства.

Склерозирование вен исключает введение медицинских препаратов, которые могут вызвать аллергию. В отличие от консервативных методов лечения, которые зачастую не дают ожидаемого результата, данная процедура отличается высокой эффективностью. Использование лазера для проведения манипуляций противопоказано пациентам с сахарным диабетом и туберкулезом, онкологическим больным, а также тем, у кого на момент проведения процедуры была диагностирована хроническая форма какого-либо заболевания.

Описание процедуры

Суть метода заключается в том, что лазер воздействует на клетки крови, вызывая запаивание стенок поврежденного сосуда. Кровоток перераспределяется на другие сосуды, а запаянный с двух сторон сосуд постепенно рассасывается.

Метод доказал свою эффективность и при удалении мелких сосудов, и при устранении довольно крупных вен, достигающих в диаметре 1 см. В первом случае достаточно проведения всего одного сеанса. Для устранения толстых варикозных вен может понадобиться целый курс процедур, промежутки между которыми могут составлять до нескольких недель. Длительность самой процедуры зависит от участка поражения. Для обработки небольших сосудов может понадобиться 5 минут, в случае, когда лазерное склерозирование выполняется на достаточно толстой вене, манипуляции могут занять до получаса.

Метод предусматривает использование местной анестезии. Для этого используются кремы с обезболивающим эффектом. Во время проведения вмешательства пациент практически не ощущает дискомфорта, возможно небольшое покалывание или ощущение незначительного жжения.

У некоторых пациентов возникает вопрос: можно ли делать лазерное склерозирование варикозных вен летом? Процедуру можно делать в любой период года, однако при проведении ее летом следует учесть некоторые рекомендации. За 10-14 дней следует ограничить пребывание на солнце, так как пигментация кожи под воздействием солнечных лучей может значительно снизить эффективность проведения процедуры. Из этих же соображений не рекомендуется посещение солярия. После завершения лечения специалисты рекомендуют пользоваться средствами, защищающими кожу от появления загара.

Последствия применения метода

После того как пораженные варикозной болезнью вены или капилляры склеиваются под действием лазера, они начинают постепенно рассасываться.

В первое время после сеанса лечения может наблюдаться образование потемнений в месте проведения манипуляций. Впоследствии эти косметические последствия после проведения склерозирования вен нижних конечностей устраняются самостоятельно.

Для того чтобы не допустить рецидивов болезни, следует придерживаться определенных рекомендаций.

Так, больным, которым было проведено склерозирование крупных вен нижних конечностей, рекомендуется носить специальное компрессионное белье. В качестве профилактики следует принимать препараты, обладающие венотонизирующими свойствами, а также отказаться от гормональных средств для предотвращения возникновения беременности.

Негативные последствия от применения данного метода диагностируются крайне редко. К ним относят возникновение некрозов, повреждение нервов и т.д.

Применение метода для лечения толстой кишки и пищевода

Склерозирование варикозных вен прямой кишки (геморроидальных узлов) рекомендуется проводить на начальных стадиях заболевания.

В этом случае процент вероятности того, что болезнь не проявится опять через определенный период, значительно выше.

Небольшая кровоточивость узлов прямой кишки не является противопоказанием для проведения лечения описанным методом, а вот при их выпадении лазерное склерозирование категорически не рекомендуется.

Последовательность проведения процедуры та же, что и в случае лечения нижних конечностей. При наличии большого количества узлов может потребоваться увеличение количества сеансов.

Отек и чувство дискомфорта после проведения лечения проходят достаточно быстро. В первые несколько дней пациентам противопоказан подъем тяжестей.

Достаточно успешно склерозирование применяется для лечения варикозных вен пищевода. Варикозное расширение сосудов пищевода может привести к возникновению сильных кровотечений. Для проведения процедуры используется специальный зонд. Как правило, для полного выздоровления необходимо 3-5 сеансов.

В целях профилактики рецидивов пациентам рекомендуется специальная диета и прием сосудосуживающих препаратов.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Варикозное расширение вен может проявляться по-разному. Это может быть увеличение подкожных малой и большой вен нижних конечностей, связанное с массивным застоем венозной крови. Или это видимые синие извилистые сосуды внутри кожи (ретикулярные вены), которые выглядят неэстетично. Или венозный рисунок на коже, сосудистые звездочки (телеангиэктазии).

Они могут возникать на ногах, груди, на лице. И всегда от них хочется избавиться, притом что это не только эстетический дефект. И если сосудистые звездочки не представляют особой опасности и лишь портят внешность, то варикозное расширение вен нижних конечностей может привести к вполне серьезным осложнениям, например, к трофическим язвам, тромбофлебиту, флебиту.

Для решения этих проблем в современной флебологии применяются разные методы. Один из них — склеротерапия.

Суть метода

Расширенная вена — это кровеносный сосуд, наполненный кровью. Ее изменение и связанные с этим внешние симптомы связаны с застоем кровотока.

Пораженная вена слабо участвует в общей системе кровообращения и только создает проблемы. Самое разумное решение — это удалить ее, например, хирургическим способом, посредством флебэктомии.

Но хирургическое вмешательство — радикальный метод, его применение не всегда оправдано. После удаления вены на коже остается рубец, а операция требует применения наркоза и госпитализации. Можно ли обойтись без этого?

В качестве альтернативы в последние десятилетия было разработано несколько способов минимально инвазивного удаления варикозных вен и капилляров, с помощью лазера, радиоволнового излучения, инъекций химических препаратов. Последний метод называется склеротерапией.

Суть методики состоит в том, что в сосудистое русло вводится склеивающее вещество — склерозант. Оно склеивает стенки венозных сосудов или капилляров. Вены после склеротерапии превращаются в жгуты, которые утрачивают функцию кровотока, сосудистого русла и за ненужностью растворяются организмом.

Преимущества метода

1. В отличие от хирургической операции склерозирование не требует наркоза. Оно выполняется совершенно безболезненно, поэтому для него не нужно даже местной анестезии. Во время процедуры возможно ощущение тепла, покалывания, легкого жжения, но никакой боли при этом нет.
2. После сеансов склеротерапии не остается никаких следов, это обеспечивает максимальный эстетический эффект. Склеивающий препарат вводится посредством инъекции очень тонкой иглой, от которой не остается даже следа прокола. Не нужно делать никаких разрезов.
3. Склеротерапия в клинике «Медицина 24/7» выполняется амбулаторно. Проведение процедуры не требует госпитализации, занимает минимум времени.
4. Склерозирование вен дает очень быстрые результаты. В случае сосудистых звездочек, мелкого венозного рисунка это практически мгновенный эффект. Вены после склеротерапии исчезают сами собой.
5. Склерозирование сосудов — минимально инвазивный метод, поэтому она имеет минимум противопоказаний притом, что ее возможности весьма велики. С ее помощью можно устранить не только мелкие, но и крупные варикозные вены. Причем за один сеанс можно удалить сразу несколько сосудов.

Показания

В клинике «Медицина 24/7» склеротерапия применяется в качестве единственной, самостоятельной и достаточной процедуры или в составе комплексного лечения варикозного расширения вен, геморроя, сосудистого рисунка, сетки, звездочек (телеангиэктазий), варикоза малой и большой подкожной вен нижних конечностей.

В каждом конкретном случае область применения этой процедуры определяется врачом-флебологом. По своей эффективности склерозирование несколько уступает эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК). Поэтому при значительном расширении вен (более 10 мм) оно может применяться в качестве дополнительного метода. Основная вена запаивается лазером, а второстепенные склеиваются введением склерозанта.

В особо серьезных случаях, когда требуется хирургическое удаление варикозной вены, склеротерапия может использоваться для устранения мелких притоков, чтобы уменьшить объемы травмирующего вмешательства.

Современные технологии и препараты, применяемые в клинике «Медицина 24/7», позволяют с успехом использовать склеротерапию для решения самых разных проблем. С ее помощью устраняются как подкожные, так и внутрикожные (ретикулярные) вены на ногах, мелкие капиллярные венозные мальформации на лице. Этот метод полностью безопасен, он подходит для лечения как взрослых пациентов, так и детей.

Препараты, применяемые для склерозирования сосудов в нашей клинике, отвечают всем обязательным требованиям:

1. Они эффективно склеивают сосуды, достаточно быстро, но не мгновенно. Этот процесс занимает определенное время для того, чтобы его эффект наступал только в местах застоя крови. Там, где кровоток нормальный, эти препараты не действуют.
2. Препараты гипоаллергенны, что минимизирует риск аллергической реакции.
3. Склеивание сосудов происходит без их повреждения, а также без повреждения окружающих тканей.
4. Препараты действуют только в определенной концентрации, ниже порога которой они не воздействуют на сосуды. Это позволяет с точностью контролировать область проведения процедуры, не заходить за ее пределы.
5. Препараты хорошо растворяются в плазме крови.
6. Препараты не вызывают боли, не влияют на состояние кожи над сосудами.

Виды склеротерапии

В практике клиники «Медицина 24/7» применяется два типа склерозантов — жидкие и мелкопенные.

Жидкие препараты, попадая в сосудистое русло, растворяются в плазме крови и склеивают сосуды. Это классическая методика, которая подходит для устранения средних, мелких вен, включая капиллярные телеангиэктазии.

Вместо обычного растворимого склерозанта может быть использован мелкопенистый препарат. Эта технология называется foam-foam. С ее помощью можно склерозировать даже крупные варикозные вены и узлы, причем как поверхностные, так и внутренние (например, прямой кишки при геморрое).

Пенистые препараты имеют ряд преимуществ. Поскольку они не растворяются в крови, их концентрацию и объем можно значительно уменьшить при таком же эффекте.

Пенистый склерозант не распространяется далеко, что позволяет лучше контролировать область проведения процедуры. Именно мелкопенная склеротерапия обычно применяется в качестве вспомогательного метода при проведении флебэктомии, чтобы прекратить кровоток в вене, подлежащей удалению.

Пенистый препарат обеспечивает лучший контакт с сосудистой стенкой, что значительно повышает эффект процедуры и расширяет возможности склеротерапии.

Обычно для создания пены используется углекислый газ, который растворяется в крови в десять раз быстрее кислорода. Но это может быть и воздух. В любом случае, пенистые склерозанты совершенно безвредны и безопасны.

Для введения склерозирующего препарата в крупные вены может потребоваться создание катетора и местная анестезия.

Эндовазальная лазерная коагуляция иногда рассматривается как разновидность склеротерапии, хотя для нее используется не химический препарат, а лазерное излучение. И в результате процедуры происходит не склеивание, и заваривание варикозных сосудов посредством термического воздействия.

Подготовка к процедуре

Склеротерапия сосудистых звездочек и любых других варикозных сосудов не требует специальных подготовительных мероприятий. Она выполняется амбулаторно, без госпитализации и может быть проведена по предварительной записи в любое удобное для пациента/пациентки время.

Перед этим врач-флеболог клиники «Медицина 24/7» проводит первичную консультацию, проводит осмотр, опрос, собирает анамнез. Он должен исключить противопоказания к проведению процедуры — это беременность, наличие воспаления в области варикозных сосудов, тромбофилия, нарушение свертываемости крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, аллергия на склерозанты, атеросклероз (атеросклеротические бляшки в варикозных сосудах в области склерозирования).

Перед проведением процедуры назначаются обычные в таких случаях обследования — коагулограмма, анализы крови, флюорография, ЭКГ.

Перед лечением варикозного расширения вен нижних конечностей выполняется УЗИ сосудов ног для определения объемов и мест введения склерозирующих препаратов, необходимого объема.

Как выполняется процедура

Склерозирование сосудов — процедура безболезненная, быстрая и комфортная, выполняется без анестезии, в амбулаторных условиях и обычно занимает не более 40 минут.

При склеротерапии мелких варикозных сосудов, капилляров врач вводит препарат посредством инъекции очень тонкой иглой. За один сеанс можно обработать несколько сосудов.

Процедура склеротерапии крупных вен выполняется под контролем УЗИ. В этом случае врач может применить местную анестезию. Если используется пенный препарат, он приготавливается непосредственно перед процедурой, его основой служит жидкий склерозант.

Во время процедуры возможно ощущение тепла, легкого жжения, покалывания. В качестве вспомогательного средства может быть использован поток холодного воздуха. Местное охлаждение устраняет ощущение жжение и одновременно вызывает сжатие сосуда, что повышает эффект процедуры. Такой метод называется криосклеротерапией.

После обработки варикозных вен на них накладывается плотная, стягивающая повязка, эластичный бинт или надевается компрессионное белье (при процедурах на лице не используются).

После процедуры

После сеанса склеротерапии вен нижних конечностей нужно походить в течение 40 минут. Вернуться к обычной жизни можно будет уже через 1 — 2 часа.

Процедуры склеротерапии варикозных вен, капилляров, сосудистых звездочек в клинике «Медицина 24/7» хорошо переносятся пациентами и, как правило, не дают никаких осложнений или побочных эффектов.

В течение суток возможен небольшой зуд в области проведенной процедуры, а в течение недели — небольшой отек, шелушение. Еще один возможный побочный эффект — местное, незначительное потемнение кожи, которое самостоятельно проходит в течение месяца, иногда нескольких месяцев.

Реабилитационный период после склерозирования варикозных сосудов обычно занимает не более 2 месяцев. Склеротерапия вен нижних конечностей требует постоянного ношения компрессионного белья в течение нескольких суток, после этого его нужно будет носить только днем (в течение 2 месяцев), а на ночь можно будет снимать.

В период реабилитации рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок — занятий спортом, фитнесом, но не двигательной активности как таковой. Напротив, пешие прогулки необходимы, не менее 1 часа в день. Некоторое время придется отказаться от горячих ванн, посещений сауны и бани.

Материал подготовил хирург-флеболог клиники «Медицина 24/7» Симонян Шушаник Юриковна .