Лазерную фотокоагуляцию кровоточащих сосудов

Фотокоагуляция сосудов

Для удаления расширенных сосудов используется точечное воздействие импульсным светом. Фотокоагуляция приводит к нагреванию сосудистой стенки и сворачиванию крови. После отключения вены или артерии от системного кровотока они запустевают, зарастают волокнами соединительной ткани. Используется для лечения телеангиэктазии, розацеа, сосудистых опухолей, геморроя, ретинопатии.

Суть процедуры

Волны света проникают через кожу и слизистые оболочки. Внутри сосуда они поглощаются гемоглобином, вызывая образование тромбов и склеивание стенок патологических артерий или вен.

Особенностью этого метода является высокая избирательность действия, так как при фотокоагуляции не затрагиваются окружающие ткани. Благодаря возможности регулировать глубину и зону действия световая терапия может быть использована на любом участке с расширенной сосудистой сетью.

Рекомендуем прочитать статью о лечении варикоза лазером. Из нее вы узнаете об операции, показаниях и противопоказаниях к ней, преимуществах и недостатках метода.

А здесь подробнее о склерозировании сосудов на ногах.

Преимущества фотокоагуляции

Процедура не требует специальной подготовки или необходимости госпитализации. В подавляющем большинстве случаев проводится амбулаторно, пациент после нее возвращается домой, а со следующего дня может приступить к прежней профессиональной деятельности.

Способ не предусматривает проникновения внутрь сосудистой сети, так как достаточно наружного воздействия. Во время лечения может ощущаться тепло и незначительное покалывание. Фотокоагуляция относится к практически безболезненному варианту терапии.

Результат при мелких поражениях заметен сразу, обычно требуется не более 5 сеансов. Отмечается минимальное число осложнений после полного курса. Метод имеет высокую прогнозируемость и возможность подбора индивидуальных параметров воздействия.

Проведение процедуры фотокоагуляции

Аппараты для процедуры

Световое воздействие осуществляется потоком инфракрасных или лазерных лучей. Для первого вида лечения (чаще в проктологической практике) используют аппарат, который состоит из таких частей:

блок с источником инфракрасного излучения,
аппликатор для процедуры,
световод из кварца, на конце которого есть наконечник из термостойкого полимерного материала.

Для лазерной коагуляции могут быть использованы различные варианты приборов:

Неодимовый наиболее эффективен для терапии сосудистых заболеваний, его длина волны 1060 нм, может воздействовать на образование любого цвета, формы и локализации. Имеет специальную систему, которая оберегает зону воздействия от интенсивного перегрева и ожога. Требуется наименьшее количество сеансов для полного избавления от патологии.
Аргоновый с длиной волн 490 — 520 нм дает поток лучей, который при прохождении через фильтры полностью трансформируется в зеленый цвет. Хорошо поглощается гемоглобином крови и меланином кожи. Слабее влияет на ксантофилл, поэтому при болезнях сетчатки используется только вблизи центрального пятна.
Криптоновый дает желтый свет с длиной волн 575 — 580 нм. Помогает коагуляции при геморрагии.
Диодный работает в инфракрасном спектре 778 — 946 нм, избавляет от разрастания сосудов, но преимущественно разрушает образования синего цвета, а при красном оттенке действует слабо.

Смотрите на видео о фотокоагуляции и ее проведении:

Показания и противопоказания

При помощи лазерной коагуляции можно избавиться от таких косметических проблем:

гемангиомы (сосудистая опухоль с доброкачественным течением);
розацеа (высыпания пятнистые или узелковые);
купероз (сосудистые звездочки или капиллярная сеточка);
телеангиэктазии (устойчивое расширение венул, артериол).

В офтальмологии прижигание сосудов при помощи лазера может быть назначено при ретинопатии, разрастании сосудов при увеитах, хориоидитах, дистрофии или повышенном риске отслойки сетчатой оболочки, тромбозе центральной вены, опухолях (для прекращения их питания кровью).

При геморрое целесообразно использовать инфракрасные лучи для коагуляции расширенных узлов только на ранних стадиях болезни (первая и вторая). Наиболее эффективна фотокоагуляция при внутренней форме болезни, особенно при кровоточащих венах, в том числе и оставшихся после удаления классическим способом.

К общим противопоказаниям относятся:

декомпенсация диабета,
эпилепсия,
злокачественные новообразования,
болезни крови,
родинки в зоне облучения, пигментация (загар или смуглая кожа),
инфекционные и аутоиммунные процессы,
прием витамина А менее чем за неделю до лечения,
дерматит,
склонность к образованию рубцовой келоидной ткани,
имплантированный кардиостимулятор,
беременность и лактация.

Для лечения сетчатой оболочки не используется методика при слабой прозрачности оптических сред, при грубых изменениях на глазном дне. К числу относительных ограничений относят остроту зрения ниже 0,1 диоптрии.

Для коагуляции геморроидальных узлов наличие анальных трещин, проктита, свища, запущенного процесса на 3 — 4 стадии является ограничением для назначения процедуры.

Как проводится процедура для сосудов на лице и ногах

Вначале кожа обрабатывается кремом с анестетиком, чтобы уменьшить вероятность дискомфорта. Затем излучатель приближают к зоне поражения и выбирают время экспозиции в соответствии с мощностью прибора. Все процедура может продолжаться от 15 минут до получаса.

На один курс требуется от 3 до 6 сеансов с временным интервалом в один месяц. При этом мелкая телеангиэктазия исчезает за 1 раз. После процедуры бывает покраснение, его можно снять при помощи мазей – Пантенола или Бепантена.

Лазерная фотокоагуляция в лечении сетчатки

Для проведения процедуры требуется местное обезболивание. Его проводят путем закапывания анестезирующих капель, а затем используют препараты, расширяющие диаметр зрачка. На поверхность глаза помещается линза с противоотражающим слоем.

Хирург устанавливает излучатель на определенном расстоянии от роговицы и контролирует попадание лазерного луча на сетчатую оболочку при помощи микроскопа. В зависимости от заболевания фотокоагуляция бывает локальной или циркулярной, охватывающей периферические отделы сетчатой оболочки.

Длительность облучения примерно 15 минут. Количество сеансов полностью зависит от вида заболевания и его стадии.

Инфракрасная для геморроидальных узлов

Пациент располагается на особом кресле или столе. В прямую кишку заводят аноскоп так, чтобы был виден геморроидальный узел. Затем через наконечник коагулятора подается импульс инфракрасного излучения на ножку узла. Обрабатывается 3 — 4 точки на перешейке и 1 — 2 на поверхности крупных образований. За сеанс можно прижигать не больше 3 узлов. Если возникает необходимость в повторных процедурах, то их назначают после 2 недель восстановительного периода.

При фотокоагуляции возможно возникновение тепла, легкого жжения или покалывания. Дискомфортные ощущения проходят на протяжении 1 часа.

Болевой синдром может отмечаться 2 — 3 дня, но его интенсивность, как правило, низкая. Через неделю бывает легкое кровотечение после отпадания омертвевших тканей.

Стоимость

Цены на фотокоагуляцию определяются лечебным учреждением, широкий разброс стоимости услуг связан с различным оборудованием для терапии. Приоритет желательно отдавать клиникам с проверенной репутацией, так как этот метод требует высокого профессионализма.

Примерные ценовые категории:

удаление телеангиэктазии, других сосудистых дефектов на коже 200 — 10 000 рублей, 180 — 4000 гривен;
лазерная коагуляция сетчатки – 3 — 30 тысяч рублей, 2000 — 6000 гривен;
фотокоагуляция геморроя 1 — 5 тысяч рублей, 400 — 1800 гривен.

Рекомендуем прочитать статью о лечении вен и сосудов на ногах. Из нее вы узнаете о механизме развития варикоза, факторах риска, признаках и симптомах варикозных вен, мерах профилактики.

А здесь подробнее о том, что делать, если на ногах видны сосуды.

Фотокоагуляция – это метод отключения расширенного сосуда от кровеносного русла при помощи воздействия лазерного или инфракрасного излучения. Показаниями к применению являются сосудистые дефекты кожи, сетчатой оболочки глаза и коррекция внутреннего геморроя.

Преимуществами является быстрота результата, эффективность и отсутствие реабилитационного периода. После лечения требуются лишь временные ограничения, в целом метод относится к малотравматичному и безопасному способу лечения сосудистых аномалий.

Источник

Многие пациенты сталкиваются с таким нежелательным проявлением, как образование сосудистых звездочек на коже. Наиболее часто страдают сосуды на лице и нижних конечностях. Это состояние не является лишь косметической проблемой, требует консультации специалиста и соответствующего лечения. Наиболее оптимальный вариант для борьбы с такими новообразованиями – электрическая или лазерная коагуляция сосудов. Метод подразумевает воздействие электротока или лазера лишь на поврежденные капилляры, при этом здоровые сосуды не затрагиваются. Что же такое коагуляция сосудов и в чем особенности метода, рассмотрим в статье.

Описание метода

Коагуляция сосудов в медицинской практике используется не так давно. Процедуру применяют для лечения купероза и некоторых других заболеваний. Существует лазерная и электрокоагуляция сосудов.

Электрическая коагуляция

Прижигание дефекта на коже с помощью постоянного и переменного электрического тока с применением специального оборудования называют электрокоагуляцией сосудов. Этот способ применяется для удаления различных новообразований на коже лица и тела. Процедура имеет множество преимуществ. Среди них выделяют:

кратковременность лечения;
хорошую эффективность;
доступность;
универсальность (используется для удаления многих кожных дефектов);
относительную безопасность;
достижение желаемого результата за 1–2 сеанса.

Несмотря на большое количество положительных сторон, метод все же имеет и недостатки. К ним относят:

способ требует местной анестезии, так как он довольно болезненный;
эффективность лишь при дефектах небольшого размера;
иногда после лечения формируются рубцы, требующие коррекции;
после сеанса краснота и отек могут сохраняться до 10 суток.

Назначает процедуру лечащий врач или косметолог, учитывая показания у пациента. Процедура проводится в условиях амбулатории с помощью специального оборудования. Пребывания в больнице не требуется.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция сосудов с каждым днем набирает все большую популярность. Техника заключается в воздействии лазерного излучения на пораженные сосуды. При этом используются волны разной длины и толщины. Лазерное лечение дает очень хороший результат, реже вызывает побочные эффекты, но требует несколько больше процедур, чем электрическая коагуляция сосудов.

Коагуляция сосудов ног
Лазерное лечение сосудов проводят в условиях амбулатории

Существует несколько видов процедуры:

эндовазальная лазерная коагуляция – здесь воздействие лазера осуществляется внутривенно, вследствие чего стенки поврежденного сосуда склеиваются;
эндоваскулярная – проводится так же, как и предыдущий вариант. Через кожу пациента специальная игла проникает в сосуд, лазер воздействует изнутри, склеивая его. Метод назначается пациентам для удаления сосудистых сеток с диаметром капилляров не более 3 мм;
фотокоагуляция – сосудистые звездочки и другие дефекты устраняются без проникновения в сам сосуд.

Важно! Преимущества и недостатки лазерной коагуляции примерно такие же, как и при лечении дефектов электричеством, но лазер хуже работает при удалении родинок и папиллом.

Показания к использованию

Коагуляция сосудов применяется при многих сосудистых патологиях на лице, ногах и других частях тела. Отлично метод работает при лечении варикозного поражения вен нижних конечностей. Длительность сеанса составляет не более 30–40 минут. Уже через несколько часов человек может отправляться домой. Лечение лазером и электричеством не оставляет шрамов, гематом. После процедуры пациент крайне редко испытывает болевой синдром. На коже могут сохраняться лишь незначительное покраснение и отек, которые проходят в течение нескольких дней.

Показания к назначению процедуры:

наличие варикозных узлов в области ног с нарушением функционирования венозных клапанов;
трофические изменения вен на ногах;
трофические нарушения в области нижних конечностей, не поддающиеся консервативной терапии;
стойкое расширение мелких капилляров кожи (телеангиэктазии);
доброкачественные опухоли на коже (гемангиомы);
купероз;
сосудистые звездочки и сетки на теле;
родимые пятна, состоящие из капилляров.

При наличии показаний к коагуляции врач предлагает пациенту выбрать один из вариантов лечения. Это может быть лечение лазером или электрическим током. При нарушенной трофике ног лазерная коагуляция позволяет избежать перевязки конечностей пациента, методика считается малоинвазивной, не затрагивает здоровые ткани организма. Но в то же время такой вид терапии может справиться лишь с поражением сосудов не более 10 мм.

Противопоказания

Коагуляция сосудов хорошо переносится пациентами, но процедура имеет свои противопоказания. К ним относят:

изменения на коже атеросклеротического характера;
сужение артериального просвета вен;
воспалительный процесс на коже различной этиологии;
открытые раны на теле в области обработки;
ишемическая болезнь сердца;
тромбофлебит;
склонность к образованию рубцов келоидного характера;
вирус иммунодефицита человека;
проведение косметических процедур менее чем за 2 недели до коагуляции;
наличие у пациента эпилепсии и других психических расстройств;
серьезные патологии сердца и сосудов.

Лечение варикоза
Перед выполнением процедуры врач должен определить, есть ли противопоказания

При проведении коагуляции сосудов на щеках и крыльях носа врач должен учитывать такие противопоказания, как большое количество красных родинок, онкологические новообразования, свежий загар, недавнее проведение пилинга или чистки лица.

Важно! Если при наличии этих состояний в каком-либо салоне вам все же согласились провести лечение, лучше поискать другого врача. Такая процедура может быть небезопасной для вашего здоровья.

Как проходит сеанс

Специальной подготовки для проведения коагуляции сосудов не требуется. В назначенное время больному нужно явиться в клинику для выполнения лечения. Во время процедуры специалист использует специальный лазерный светодиод, который проникает в область пораженных вен через небольшой прокол. Механизм прижигания больного сосуда заключается в лазерном облучении крови, что влечет за собой образование паровых пузырьков, которые воздействуют на венозную стенку. Этот процесс и называется прижиганием сосудистых клапанов. Сосудистые оболочки словно склеиваются между собой, а ток крови направляется в соседние здоровые сосуды.

Что происходит после процедуры

В течение нескольких суток после выполнения процедуры в области обработанных участков может наблюдаться покраснение и незначительная отечность. С каждым днем эти явления будут менее заметны. Сухие корочки, появляющиеся после воздействия электричества или лазера, исчезают самостоятельно, сдирать их ни в коем случае нельзя. Корочка защищает ранки от попадания инфекции и пыли. Если самостоятельно удалить ее, в микроповреждение могут попасть бактерии, начнется воспалительный процесс.

Что касается внешнего вида кожи, то уже после первой процедуры состояние дермы значительно улучшается. Мелкие сосудистые звездочки исчезают, а более крупные сосуды становятся менее заметными.

Результаты коагуляции сосудов заметны уже после проведения первого сеанса

Каждый пациент, прошедший через процедуру коагуляции сосудов, должен помнить, что при несоблюдении определенных профилактических мероприятий заболевание может вернуться. Для предупреждения этого явления следует проконсультироваться с лечащим врачом, четко выполнять его рекомендации.

Уход за кожей после операции

Чтобы не навредить коже после перенесения коагуляции, каждому больному рекомендуется придерживаться следующих профилактических мер:

на 14 дней после операции отказаться от приема ультрафиолетовых ванн, исключить физическое напряжение, чтобы предотвратить сильное кровоснабжение обработанной области;
исключить купание в открытых водоемах, посещение саун, бассейнов и других мест, где кожа контактирует с водой;
регулярно обрабатывать дерму средством, содержащим пантенол;
запрещено наносить косметику на область проведения коагуляции;
в летнее время перед выходом на улицу дерму обязательно обработать солнцезащитным средством.

Эти рекомендации помогут предотвратить возможные осложнения, ускорить процесс заживления кожи, достичь оптимального варианта лечения.

Побочные эффекты

Как и многие другие техники, коагуляция сосудов иногда вызывает некоторые побочные эффекты. К ним относятся такие состояния:

при прижигании сосудов глаза может развиться нарушение поля зрения;
аллергическая реакция – появление на теле высыпаний и красных пятен. Иногда при индивидуальной непереносимости процедуры возникает дерматит;
присоединение бактериальной инфекции, развитие воспалительного процесса. Это осложнение часто диагностируется у пациентов при неправильном уходе за кожей после процедуры;
кровотечение – развивается при нарушении техники врачом. Чаще это случается при прижигании крупных сосудов.

Если операцию проводит квалифицированный врач и после сеанса больной придерживается всех рекомендаций специалиста, побочные эффекты возникают крайне редко.

Заключение

Коагуляция сосудов – это действенный и относительно безопасный вид лечения вен и капилляров, который позволяет эффективно справиться со многими дефектами сосудистой системы человека. Грамотное выполнение лечения с помощью профессионального оборудования позволяет решить проблему варикоза и других патологий всего за несколько сеансов без вреда для здоровья пациента.