Лечение атеросклероз церебральных сосудов
Одним из самых распространенных заболеваний сегодня является атеросклероз. Опасность его кроется не только в долгом и бессимптомном развитии, но и в способности поражать разные артерии и сосуды. Патология нижних конечностей может привести к гангрене коронарных сосудов и аорты — к инфаркту миокарда, а сосудов головного мозга — к инсульту. Церебральная форма является одной из разновидностей атеросклероза, а от остальных отличается тем, что встречается и у молодых людей, и у людей пожилого возраста. Симптомы заболевания часто схожи с симптомами усталости, поэтому часто диагностируют атеросклероз уже на поздних стадиях, когда жизни пациента угрожает смертельная опасность.
Причины возникновения церебрального атеросклероза
Что такое церебральный атеросклероз (код по МКБ 10 I67.2) — это заболевание, сопровождающееся поражением артерий головного мозга. Встречается оно у людей всех возрастных категорий и является видом сосудистых деменций. Второе название болезни — «старческий склероз» или церебросклероз.
Международная классификация болезней относит форму церебрального атеросклероза сосудов к болезням кровообращения и цереброваскулярным болезням.
К заболеванию приводит ряд причин и факторов, основной из которых — неправильное питание. Понятие «неправильно питание» подразумевает избыточное употребление калорий, часть из которых составляют и жиры животного происхождения. Употребление большого количества растительных жиров опасно не менее. На нарушение липидного обмена влияет также и глютен, содержащийся в пшенице.
Еще один важный фактор, провоцирующий заболевание, — это психоэмоциональный режим. Стрессы становятся причиной резкого сужения сосудов, что создает хорошие условия для отложения атеросклеротических бляшек.
Развитие атеросклероза головного мозга происходит и на фоне злоупотребления алкоголем, курением, наркотическими веществами. Вредные привычки повышают риск поражения атеросклерозом коронарных артерий и аорты.
Из факторов, ведущих к возникновению патологии, можно отметить и наследственность. Влияние генетической предрасположенности еще не изучено до конца, но сейчас исследования подтверждают: у людей, имеющих в роду случаи церебрального или облитерирующего атеросклероза шанс развития болезни выше.
Часто болезнь сопровождает артериальную гипертонию, сахарный диабет, ожирение и иные хронические заболевания. Еще к причинам относят малоподвижный образ жизни, несоблюдение режима сна и работы, плохие экологические условия, частые перенапряжения, травмы.
Совокупность двух и более факторов значительно повышает риск развития заболевания.
Классификация болезни
Существует классификация церебрального атеросклероза сосудов головного мозга в зависимости от места поражения:
- заболевание сонной артерии;
- поражение задней, средней или передней мозговой артерии;
- поражение мелких сосудов головного мозга;
- заболевание брахиоцефального ствола.
По клиническому течению заболевание ЦВБ (цереброваскулярная болезнь) подразделяется на:
- доклинический период;
- клинический латентный период;
- клинические неспецифические проявления;
- выраженный атеросклероз.
По площади поражения и тяжести состояния пациента болезнь классифицируют по степеням:
- при 1 степени симптомы проявляются редко и лишь при наличии провоцирующих факторов;
- при 2 степени характер изменения сосудов приобретает морфологический характер, а заболевание проявляется стабильно;
- при 3 степени происходит некроз участков мозга из-за частых ишемических атак.
Часто 3 степень атеросклероза сосудов головного мозга приводит к инвалидности и летальному исходу.
Стадии атеросклероза
В медицине выделяют несколько стадий церебросклероза. На начальной стадии образуются небольшие отложения в виде белесых полосок. Симптомы почти не выражены и имеют форму недомогания, общей усталости. Нарушение кровообращения второй стадии или стадии прогрессирования сопровождается увеличением наростов в объемах. Бляшки начинают срастаться между собой, закрывая просвет сосуда на более чем 50%. На последней стадии декомпенсации бляшки почти полностью закрывают просвет сосудов.
Симптоматика
Клинические признаки заболевания зависят от стадии. На первой стадии, когда только начинается образование бляшек, симптомы могут проявляться лишь после эмоциональной или физической нагрузки. После отдыха все признаки недуга проходят. Основной симптом первой стадии — астения, которую сопровождает повышенная утомляемость, дневная сонливость и бессонница. Также больные жалуются на головную боль, слабость, шум в ушах.
У больных церебральным атеросклерозом второй стадии появляется мнительность и тревожность, частые и беспричинные перепады настроения. Выраженность данных симптомов постоянно возрастает. Появляется и снижение памяти: больной не помнит, что происходило сегодня. Шум в ушах и боль в голове становится почти постоянными, добавляются головокружения, проблемы с речью и нарушение координации движения. Часто ухудшаются зрение и слух.
На последней стадии болезни развивается деменция. Здоровье человека стремительно ухудшается, теряется способность ориентироваться во времени и пространстве. Больные на последней стадии не способны обслуживать себя самостоятельно и нуждаются в постоянном уходе. Третья стадия необратима.
Диагностика заболевания
К основным диагностическим обследованиям, проводимом на амбулаторном уровне, относят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (на определение уровня общего холестерина в крови, а также бета-липопротеидов и триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности);
- определение уровня атерогенности;
- анализ сахара в крови;
- коагулограмму;
- ультразвуковую допплерографию экстракраниальных артерий;
- ЭКГ.
Дополнительная диагностика включает такие обследования, как:
- биохимический анализ крови (креатинин, спартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза печени);
- определение антинуклеарного фактора антител к кардиолипинам;
- коагулограмма (Д-димер);
- ИФА анализ крови на маркеры гепатиты В, С и ВИЧ;
- цветное дуплексное картирование сосудов головы и шеи.
При направлении на плановую госпитализацию назначают:
- общий анализ крови на количество гематокритов и подсчет тромбоцитов;
- КТА или МРА или церебральную ангиографию;
- анализ на белковые фракции;
- осмотр глазного дня для выявления патологий сосудов сетчатки;
- ангиографию или МРА для определения степени окклюзии.
Для подтверждения диагноза церебрального атеросклероза часто назначают и консультации у узких специалистов:
- для выявления стенозирующего поражения магистральных сосудов шеи направляют к ангиохирургу;
- для выявления стенозирующих поражений антракраниальных артерий направляют к нейрохирургу;
- для выявления поражения сосудов сетчатки глаза дают направление к окулисту;
- для выявления и коррекции гипергликемии направляют к эндокринологу.
Для коррекции уже существующих психических расстройств и при наличии когнитивного дефицита на поздних стадиях болезни дают направление к психиатру.
Лечение болезни
Лечение атеросклероза церебральных сосудов сопряжено со сложностями, и основная из них — хрупкость и ломкость сосудов церебрального бассейна. Любая закупорка грозит стремительным развитием инсульта, а отмирание участков головного мозга приводит к получению группы инвалидности.
В случае обнаружения атеросклеротических отложений назначают комплексное лечение, состоящее из медикаментов, диеты, средств нетрадиционной медицины.
Медикаментозная терапия
Медикаментозное лечение церебрального атеросклероза сосудов основано на применении препаратов нескольких групп. Обязательно назначают средства липотропного действия и средства, понижающие уровень липидов в крови. Дополнительно пациентам прописывают сосудорасширяющие лекарства, ноотропы и препараты, улучшающие кровообращение головного мозга.
Лекарства для улучшения кровообращения
В эту группу входят препараты спазмологического действия, блокаторы кальциевых каналов и т.п. Они объединены общим признаком: расширяют сосуды головного мозга, что способствует нормализации давления и кровообращения.
Эффективным средством для активизации кровообращения головного мозга является Винпоцетин, препарат-алкалоид, получаемый из барвинка. Помимо него врачи часто назначают:
- Ницерголин;
- Вазобрал;
- Кавитон;
- Нилогрин;
- Фезам.
Некоторые препараты имеют такие дополнительные эффекты, как снятие головной боли или улучшение метаболизма. Другие имеют двойное действие и улучшают как церебральное, так и коронарное кровообращение.
Никотиновая кислота
Лекарственные средства от атеросклероза на основе никотиновой кислоты — это водорастворимые витамины группы РР. При атеросклерозе польза никотиновой кислоты заключается в:
- сосудорасширяющем эффекте;
- активации микроциркуляции крови;
- снижении скорости расщепления жиров, что обеспечивает антихолестеринемический эффект;
- детоксационном воздействии;
- улучшении работы сердечно-сосудистой системы.
Никотиновая кислота оказывает положительное воздействие на липидный обмен, снижает уровень плохого холестерина в крови, уменьшает симптоматику и проявления заболевания, а также облегчает работу сосудов головного мозга.
Пациентам рекомендуют не только принимать витамины никотиновой кислоты, но и включать в рацион больше продуктов ее содержащих:
- печень;
- сердце;
- тунец;
- скумбрию;
- лосось;
- палтус.
При употреблении субпродуктов нужно строго выдерживать максимально разрешенную дневную порцию, т.к. они содержат липопротеины низкой плотности.
Ноотропы
Лекарства группы ноотропов появились недавно. Направлены они на активацию мозгового кровообращения, улучшение умственной активности и повышению устойчивости мозга к кислородному голоданию, которое возникает из-за повреждения сосудов.
Ноотропные лекарства помогают справиться со стрессами, нормализуют работу нервной системы и повышают стойкость нервных клеток к неблагоприятным воздействиям внешних факторов. Препараты являются ферментами, активирующими синтез рибонуклеиновой кислоты и протеинов в ЦНС.
Дополнительно они обладают способностью:
- улучшать память;
- снимать эпилептические приступы;
- улучшать состояние психики;
- устранять симптомы депрессии.
К ноотропам последнего поколения относят такие препараты, как Фенибут, Глицин, Пантогам, Пикамилон, Тенотен и т.д.
Антитромбоцитарная терапия
Антитромбоцитарные препараты назначают при поражении атеросклерозом крупных сосудов. Пациентам в сутки можно принимать до 100 мг Ацетилсалициловой кислоты и Клопидогрел в дозе до 75 мг. Ацетилсалициловая кислота снижает риск развития периферических тромбозов и ишемических инсультов на 20-25%.
Также пациентам назначают препараты гиполипидемического действия для профилактики образования бляшек в новых местах. К основным гиполипидемическим средствам относят статины. Дозировку лекарств и схему приема рассчитывают исходя из дополнительных факторов риска: сахарного диабета, гиподинамии, ожирения и т.д.
При атеросклерозе головного мозга важным является и улучшение кровообращения в микроциркуляторном русле. Для стимуляции движения крови назначают ингибиторы фосфодиэстеразы, блокаторы кальциевых каналов и а-адреноблокаторы.
Нетрадиционные методы лечения
Нетрадиционное лечение атеросклероза церебральных артерий эффективно на начальной стадии, когда поражения кровеносной системы еще незначительны, состояние сосудов удовлетворительно и уровень холестерина в крови невысок.
К нетрадиционным методам относят не только средства народной медицины, но и перемену образа жизни, изменение питания, посещение массажных процедур. При атеросклерозе головного мозга эффективны многие травы, среди них:
- пустырник;
- мелисса;
- мята;
- листья земляники;
- черноплодная рябина;
- душица;
- луговой клевер;
- ромашка;
- роза.
На состояние сосудов благоприятно влияет и гречиха: семена, цветки и листья, а также гречневая каша, сваренная на воде. Обычный чеснок также снижает отложение холестериновых бляшек на стенках артерий: в день можно употреблять по 2-3 зубчика чеснока.
К нетрадиционным методам лечения болезни относят и кислородотерапию. Она представляет собой дополнительный прием витаминов и элементов, улучшающих клеточный обмен и связывающих свободные радикалы. К ним относят магний, витамины Е, В1 и С. Важной частью кислородотерапии является и улучшение периферического кровообращения при помощи специального комплекса гимнастических упражнений и прогулок на свежем воздухе.
Оперативное лечение
Операция показана при:
- стенозе крупных брахиоцефальных артерий;
- при окклюзии внутренней сонной артерии тромбом на 80% и более;
- повторяющихся ишемических атаках;
- состоянии после малого инсульта мозга.
Исходя из необходимости и состояния пациента проводят:
- шунтирование, т.е. формирование сосуда в обход пораженного;
- эндартерэктомию или операцию по удалению холестериновых бляшек вместе с небольшим участком ткани;
- стентирование или операцию по установке внутри сосуда расширяющей конструкции.
Операции проводят как под общим наркозом, так и под местной анестезией.
Осложнения атеросклероза головного мозга
Опасен атеросклероз своими осложнениями и последствиями. Прогрессирующее течение болезни угрожает жизни человека. Через какое время наступает смерть, зависит от возраста пациента:
- у больных от 40 до 55 лет инвалидность или смерть наступает в 50% случаев;
- у пациентов старше 65 лет инвалидность или летальный исход наступает в 80% случаев, т.к. диагностируются транзиторные нарушения мозгового кровообращения.
Чем раньше появились первые симптомы, тем хуже будет прогноз врачей (по данным медицинских наблюдений).
При несвоевременном обращении к врачу или при несоблюдении курса лечения у пациентов развивает атеросклеротическое слабоумие. Выражается оно в:
- неконтролируемом поведении;
- потере ориентации;
- быстрых сменах настроения, галлюцинациях;
- бессоннице;
- агрессии.
Дополнительно атеросклероз осложняется:
- острой мозговой ишемией, в результате которой происходит кровоизлияние в мозг;
- хронической ишемией с поражением кровеносных сосудов;
- внутренними кровотечениями.
Риск летального исхода повышается, если пациент продолжает следовать вредным привычкам, не придерживается диеты и имеет частые панические атаки.
Диета при церебросклерозе
Пациентам с атеросклерозом сосудов головного мозга необходимо постоянно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Диета исключает пищу с большим содержанием жиров животного происхождения, алкоголь, крепкий кофе и чай, фаст-фуд и консервированные продукты, острую и соленую пищу. Также нужно:
- ограничить употребление мучных продуктов, выпечки, конфет, сладостей;
- употреблять меньше желтков яиц;
- отказаться от жирных молочных продуктов;
- отказаться от колбас, ветчины и т.п.
Диетологи советуют включить в рацион больше свежих и квашеных овощей, круп, фруктов, рыбы и морепродуктов, сухофруктов, орехов, свежей зелени, травяных чаев и свежих соков. Питаться нужно до 5 раз в день, а последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Еду лучше готовить на пару, тушить, варить или запекать.
Профилактика
Меры профилактики направлены на снижение риска развития атеросклероза и состоят из:
- соблюдения постоянной диеты;
- ограничения употребления алкоголя, никотина;
- снижения лишнего веса;
- повышения физической активности;
- соблюдения режима работы и отдыха.
Для предотвращения развития атеросклероза необходимо избегать стрессовых ситуаций, волнений, работы в некомфортных условиях, а также работы в ночное время. Хороший психологический климат дома также важен: пациентам рекомендуют найти любимое занятие, завести домашних питомцев, получать больше положительных эмоций.
Атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга встречается все чаще из-за повышенного уровня стресса, плохой экологии, нарушенного режима питания, наследственности. Опасность болезни в ее долгом бессимптомном развитии и сложном диагностировании на ранних стадиях. При обращении к врачу с жалобами пациента отправляют на обязательные анализы крови, ЭКГ и допплерографию, для выявления наличия бляшек на стенках сосудов. Лечение атеросклероза заключается в традиционной медикаментозной терапии, соблюдении постоянной диеты, повышении физической активности и снижении стрессовых ситуаций. При выполнении всех рекомендаций врача и поддержании здорового образа жизни прогнозы у пациентов хорошие: они могут работать, заниматься домашними делами и спортом и т.д.
Источник
Заболевание сосудов, известное как церебральный атеросклероз — одна из разновидностей атеросклероза головного мозга, которая сопровождается сужением крупных магистральных артерий из-за образования в них холестериновых отложений. Эта патология опасна множеством осложнений, включая угрожающие летальным исходом состояния: ишемический и геморрагический инсульт. Ежегодно вследствие церебрального атеросклероза в России погибает более полумиллиона человек. По статистике ВОЗ 10% населения земного шара подвержены преждевременной смерти из-за этой патологии сосудов головного мозга.
Что такое церебральный атеросклероз
Церебральный атеросклероз сопровождается хроническим нарушением недостаточности мозгового кровообращения. В отличие от обычного атеросклероза, который поражает все сосуды головного мозга, эта патология затрагивает только крупные кровоснабжающие магистрали:
- внутреннюю сонную артерию;
- общую сонную артерию;
- переднюю мозговую артерию;
- заднюю мозговую артерию;
- артерии брахиоцефального ствола;
- артерии среднего диаметра, идущие по верхней части оболочек мозга.
На внутренней поверхности перечисленных сосудов появляются небольшие по площади повреждения, которые «запечатываются» холестериновыми отложениями. Под действием различных механизмов они не прекращают увеличиваться в размерах, сливаются друг с другом. В большинстве случаев образование атеросклеротической бляшки сопровождается оседанием кальция и фибриновых нитей на стенках сосудов, в результате чего их стенки становятся менее эластичными и не могут адекватно реагировать на изменение артериального давления.
При отсутствии терапии холестериновые бляшки сливаются друг с другом, покрывая внутренние стенки артерий сплошным слоем, за счет чего их внутренний диаметр уменьшается, возникает стеноз. Считается, что сужение просвета сосудов на 70% является признаком последней, смертельно опасной стадии церебрального атеросклероза. В этом случае, помимо значительного уменьшения кровоснабжения тканей мозга, существует риск отрыва части холестериновой бляшки. Она, перекрыв просвет более мелких сосудистых ответвлений, провоцирует ишемию тканей мозга и их некроз. В отдельных случаях перекрытый холестерином сосуд чрезмерно растягивается и разрывается, происходит кровоизлияние в мозг.
Важно помнить, что церебральный атеросклероз — это такое заболевание, которое на начальной стадии не вызывает существенного дискомфорта. Оно не имеет специфической симптоматики до тех пор, пока не произойдет катастрофа мозга. Патология нередко проявляется внезапным манифестом после 10-20 лет вялотекущего прогресса. Эта разновидность атеросклероза становится причиной смерти у 30% пожилых людей.
Причины возникновения
Атеросклеротические изменения в сосудах не имеют четких причин. В большинстве случаев отложение холестерина является полиэтиологическим, то есть происходит при совмещении нескольких провоцирующих факторов:
- Вызывающих разрушение сосудистой стенки и появление на них повреждений — курение, алкоголизм, употребление некоторых лекарственных препаратов или отравление химическими веществами. Сюда стоит отнести нехватку витаминов и минералов, а также гипертонию, метаболические нарушения и сахарный диабет.
- Вызывающих чрезмерное накопление холестерина в крови — употребление большого количества жиров, заболевания печени, при которых происходит избыточный синтез холестерина, а также нарушения липидного обмена.
- Вызывающих проблемы с работой сердца и сосудов — стрессы, недостаточная физическая активность.
Повышенному риску возникновения атеросклероза церебральных артерий подвергаются люди старшего возраста. В силу естественного износа организма или многолетних вредных привычек у них наблюдаются различные сосудистые патологии.
По статистике церебральным атеросклерозом сосудов чаще болеют мужчины (65 случаев из 100). Возраст большинства больных составляет 50 и более лет.
Симптомы церебрального атеросклероза
Заболевание выражается комплексом физиологических и неврологических нарушений. Степень их проявлений зависит от стадии поражения сосудов:
- При незначительном сужении просвета артерий ткани мозга испытывают несущественную нехватку кислорода и питательных элементов, на фоне чего возникают периодические головные боли. Они беспокоят больных во время и после физических нагрузок, при психоэмоциональном напряжении.
- При сужении просвета на 30% и более ослабевает внимание и ухудшается способность к запоминанию информации. Больной не может сконцентрироваться на чем-то, испытывает физическую усталость, которая дополняется головными болями. Появляются проблемы со сном: засыпание становится затрудненным, больного мучают ночные кошмары.
- При сужении просвета артерий на 50% ухудшение памяти прогрессирует. Неврологические симптомы (головные боли и нарушения сна) дополняются перепадами настроения, слабостью в конечностях, нарушением координации движений, ухудшением мелкой моторики.
- При сужении просвета церебральных артерий на 70% симптомы становятся еще более тяжелыми. Характер человека приобретает максимально обостренные черты. Например, бережливые люди начинают накапливать в доме мусор, а склонные к раздражению становятся агрессивными. Также у больных с прогрессирующей формой атеросклероза наблюдаются неадекватные реакции на свет, звуки, вкус некоторых продуктов. Периодически возникают парезы, появляется прогрессирующее ухудшение слуха, потеря зрения на одном глазу.
Подтверждение диагноза церебральный атеросклероз со 100% уверенностью только на основании этих симптомов не проводится. Дело в том, что перечисленные нарушения могут быть признаками других заболеваний. Поэтому при подозрении на патологию проводят комплексную диагностику для выявления изменений в церебральных сосудах головы.
Методы диагностики
При появлении признаков церебрального атеросклероза необходимо обратиться к неврологу. Этот специалист проведет осмотр пациента и соберет анамнез, позволяющий выявить предрасполагающие к заболеванию факторы. Затем проводится комплексная диагностика, которая включает следующие обязательные исследования:
- анализ крови на степень ее свертываемости и содержание липидов высокой плотности (холестерина) — если эти показатели завышены, вероятность наличия атеросклеротических изменений повышается;
- допплерография сонных артерий и сосудов шеи под контролем УЗИ — выявляет наличие холестериновых бляшек;
- транскраниальная допплерография сосудов, находящихся внутри черепной коробки — выявляет изменения проходимости и целостности сосудов, наличие в них отложений холестерина;
- электроэнцефалограмма — выявляет очаги корковых нарушения головного мозга, которые свидетельствуют об ишемии или некрозе тканей;
- ангиография сосудов головного мозга (исследование с применением рентгена и контрастного раствора) — выявляет стеноз сосудов, обнаруживает участки ишемии;
- МРТ головы — исследование, в ходе которого удается визуализировать церебральные артерии внутри черепной коробки, выявить любые изменения и обнаружить очаги ишемии.
Наиболее ценными диагностическими методами для подтверждения атеросклероза церебральных артерий считаются последние два. В большинстве случаев можно обойтись только ими, однако другие процедуры менее дорогостоящие и доступны даже в небольших клиниках, поэтому они до сих пор остаются достаточно востребованными.
Лечение заболевания
Главная особенность лечения симптомов атеросклероза сосудов головного мозга — изменение привычного образа жизни, режима активности и отдыха. Что является основной терапевтической мерой борьбы с заболеванием цереброваскулярных (ЦВБ) сосудов:
- устранение стрессовых факторов — постоянного фонового шума, физического перенапряжения, морально-нравственных переживаний;
- организация сна — если ночью больной плохо засыпает или просыпается, нужно создать условия для 2-3 часового дневного отдыха;
- систематизация физической активности — периоды покоя должны чередоваться с соразмерными адекватными нагрузками (спокойная ходьба, выполнение несложных бытовых задач, ЛФК, плавание);
- отказ от вредных привычек;
- соблюдение диеты для снижения уровня холестерина в крови.
Если пациент будет следовать этим рекомендациям, он сможет замедлить дальнейшее прогрессирование атеросклеротических изменений в церебральных артериях и уменьшить риск возникновения катастрофы мозга. На начальных этапах развития патологии можно обойтись только этими мерами. Для лечения церебрального атеросклероза прогрессирующего характера требуется длительный прием медикаментов, а при наличии осложнений и тяжелых симптомов хирургическое вмешательство.
Лекарственные средства
Терапия атеросклероза церебральных артерий включает широкий перечень лекарственных средств с различными свойствами. В перечень обязательных к приему препаратов входят:
- Гиполипидемические средства, чаще всего статины. Среди самых эффективных препаратов этой группы врачи называют «Аторвастатин», «Розувастатин», «Питавастатин».
- Гипотензивные средства — бета-блокаторы и ингибиторы АПФ. К рекомендуемым при церебральном атеросклерозе бета-блокаторам врачи относят «Бисопролол», «Атенолол» и их аналоги. В перечень рекомендуемых к приему ингибиторов АПФ входят «Периндоприл», «Квадроприл» и «Эналаприл».
- Антиагреганты. В перечень рекомендованных препаратов этой группы входят «Кардиомагнил», «Тромбо Асс», «Аспирин Кардио» и «Аспикор».
- Сосудорасширяющие препараты или антагонисты кальция. Они могут быть синтетическими («Норваск», «Дилтиазем», «Циннаризин») или на растительной основе («Винпоцетин», «Телектол», «Бравинтон» и препараты на основе гинкго билоба).
- Противовоспалительные средства. В эту группу входят препараты никотиновой кислоты, а также комплексы, содержащие калий, селен и кремний.
Дозировка лекарственных средств подбирается индивидуально и корректируется в зависимости от результатов промежуточных исследований (биохимического анализа крови и проб на уровень холестерина и печеночных ферментов).
Практически все перечисленные препараты несовместимы с алкоголем и некоторыми группами антибиотиков. Это необходимо учитывать при назначении лекарств при возникновении других заболеваний.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство применяется при стенозирующей форме церебрального атеросклероза, когда сосуды утрачивают эластичность и сужаются настолько, что не пропускают кровь. В ходе процедуры врач надрезает кожу и мягкие ткани, под которыми расположен пораженный заболеванием церебральный сосуд, а затем рассекает артерию и удаляет из нее холестериновую бляшку вместе с внутрисосудистой оболочкой. Затем разрезы сшивают и устанавливают дренаж на сутки. При большой протяженности стеноза в его обход устанавливает заменяющий церебральную артерию протез в виде эластичной трубки.
Открытые операции проводятся только на церебральных артериях, расположенных вне черепной коробки. Если стеноз наблюдается на сосудах внутри головного мозга или на его поверхности, применяют стентирование и баллонное расширение. Проводят их с применением миниатюрного оборудования, позволяющего доставить баллоны и стенты к месту стеноза непосредственно по кровеносной системе. У лечения церебрального атеросклероза этим методом есть свои особенности, а результативность операции зависит не только от правильно проведенных манипуляций, но и от грамотной терапии после вмешательства.
Прогноз при заболевании
Прогнозы при церебральном атеросклерозе целиком и полностью зависят от своевременной диагностики и ответственного подхода врача и пациента к терапии заболевания. Перед ними стоит задача предотвратить осложнения, опасные для жизни больного. При постоянном приеме лекарств, соблюдении диеты и отказе от вредных привычек продолжительность жизни может быть такой же, как у людей без атеросклеротического поражения артерий головного мозга.
Видео: о лечении церебрального атеросклероза
Источник