Лечение при дисфункции сосудов головного мозга

Вегето-сосудистая дистония головного мозга не самостоятельная патология с проявлениями в виде симптомокомплекса, сопутствующего основной патологии:

Системные внутриорганные заболевания (распространенный атеросклероз, панкреатит);
Персистенция очагов хронической инфекции;
Расстройства эндокринной системы – щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников;
Патология центральной и периферической нервной системы, объёмные процессы головного мозга;
Дегенеративные заболевания шейного отдела позвоночника;
Переутомление, стресс.

Наибольшему риску развития нейроциркуляторной дистонии подвержены физически и эмоционально истощенные люди. Дополнительными провоцирующими факторами служат курение, алкоголизм, психическая неустойчивость, истероидный тип личности, депрессивные состояния, особенности конституции, длительное недосыпание, хроническое переутомление, нерациональное питание. Мужчины страдают данной патологией чаще женщин. Ангиодистония часто связана с генетической предрасположенностью, патологическим протеканием беременности, родовыми травмами, гипоксией в родах.

У детей симптомы дистонии сосудов головного мозга проявляются как ответ на гормональный всплеск, несогласованное развитие сердечно-сосудистой и мышечной системы, которые наслаиваются на интенсивный учебный процесс (экзамены). У взрослых заболевание протекает скрыто, вяло, обостряется в осенне-весенний период, при психоэмоциональном переутомлении или на фоне снижения иммунитета.

Симптомы дистонии церебральных сосудов

Заболевание имеет разнообразные проявления, зависящих от множества факторов (вида, формы заболевания, фоновых состояний). Симптомом, беспокоящим при всех видах заболевания, является головная боль. Она имеет различную этиологию, характер и локализуется в височной, теменной, затылочной областях.

Дополнительные признаки:

Вертиго;
Повышение внутричерепного давления – тошнота, рвота, одутловатость век;
Ухудшение памяти, внимания, интеллектуального потенциала;
Шум в ушах;
Нервные и психические отклонения;
Расстройства сна, апатия;
Субъективное ощущение нехватки воздуха, ломоты в теле, распирания в голове;
Очаговая симптоматика – зрительные, слуховые расстройства, конвульсии, нарушение чувствительности, парестезии, вялые парезы конечностей, мышечная гипотония, тики, шаткость походки.

Вышеописанные симптомы варьируют у больных с разными типами дистонии.

Стоит помнить, что ангиодистония сосудов мозга может протекать в виде спазма или расширения сосудистого русла.

Следовательно, выделяют:

Гиперкинетический тип (гипертонический) характеризуется повышенным давлением в кровеносных сосудах и повышением частоты пульса и проявляется болями в затылке, пульсацией в висках. Этот тип дистонии чаще осложняется гипертонией и инсультом.

Гипокинетический тип (гипотонический) отличается паретическим расширением сосудов и снижением скорости кровообращения и давления в них. Проявляется внезапным головокружением, слабостью, потерей сознания, похолоданием конечностей.

Нормотонический тип характеризуется возникновением симптомов только в ответ на сильные психоэмоциональные нагрузки. Этому типу присущи симптомы как гипер-, так и гипокинеза сосудистой стенки.

Кардиальный тип отличается превалированием симптомов нарушения сердечной деятельности. Неприятные ощущения в области сердца, внезапное ускорение или замедление ритма, экстрасистолы, аритмия.

Что делать при проявлениях ВСД по церебральному варианту?

При появлении вышеописанных симптомов больному оказано всестороннее обследование с целью исключения органической патологии, выяснения причины развития ВСД. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Необходимый список исследований:

Клинический анализ крови, мочи;
Функциональные обследования – ЕКГ, УЗДГ (доплерография сосудов головы и шеи), роэнцефалография, ЭЭГ;
Рентгенография шейного отдела позвоночника, черепа;
Консультация невролога, гинеколога, эндокринолога, офтальмолога, стоматолога, ЛОРа;
При необходимости – МРТ или КТ.

Диагностическими критериями синдрома вегето-церебральной дисфункции сосудов головного мозга являются ухудшение кровотока, малый диаметр артерий головного мозга, снижение сопротивления сосудистой стенки.

Выявленное патологическое состояние нужно отдифференциировать от других органических сосудистых и психосоматических заболеваний.

Лечение и наблюдение за пациентом с ангиодистонией головного мозга

Перед началом лечения стоит определить этиологию дистонии. Влияние на главное патогенетическое звено увеличивает шансы на полное излечение.

Направления лечения:

Этиологическое лечение — коррекция основного заболевания, которое провоцирует ВСД;
Нормализация сосудистого тонуса;
Симптоматическая терапия;
Коррекция стиля жизни, психотерапия.

В основе лечения неосложненной ангиодистонии – физиотерапевтические методы (лечебная гимнастика, гидромассаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия, фитотерапия, аромотерапия), а также устранение провоцирующих факторов (отказ от алкоголя, табака, снижение уровня стресса, санация очагов хронической инфекции, при необходимости – смена места работы и жительства). Достаточной эффективностью обладает психотерапия с аутотренинговыми элементами.

Медикаментозное лечение сосудистой дистонии головного мозга сводится к нормализации взаимоотношений гипоталамической и лимбической систем с остальными внутренними органами. Курс лечения назначается на длительный срок.

Группы препаратов:

Седативные препараты на основе трав – валериана, настойка пустырника, Седавит, Персен; при неэффективности – барбитураты или бромиды (Элениум, Сибазон, Фенозепам, Грандаксин, Афобазол; Они снимают эмоциональное и психическое напряжение, тревожность, чувство страха, нормализуют вегетативные реакции.
Препараты улучшающие мозговой кровоток (нейроангиокорректоры) – Стугерон, Циннаризин, Кавинтон;
Препараты с ноотропным эффектом – Пирацетам, Ноотропил;
Антидепрессанты – Амитриптилин, Флуоксетин, Пароксетин. Психостимуляторы на основе кофеина, нейролептики;
Альфа или Бета-блокаторы (при гипертоническом типе) – Анаприллин, Фентоламин, Празозин, Соталол, Бисопролол; ингибиторы АПФ – Берлиприл, Эналаприл; блокаторы Са2+ каналов – Амлодипин, Нифедипин;
При гипотоническом типе – метилксантины (Эуфиллин, Теофиллин), М-холиноблокаторы (Атропин);
Витаминные комплексы, антиоксиданты, диуретики, адаптогены с экстракт элеутерококка, лимонника, женьшеня;
Глицин – для снижения возбудимости вегетативного звена нервной системы, улучшения обменных процессов головного мозга.

В качестве реабилитации при ВСД используют пребывание в условиях санатория с применением водных процедур (плаванье, обертывание, контрастный душ, гидромассаж), прогулок на свежем воздухе, фито-ванн (хвойные, азотные, валериановые, йодобромные, сероводородные, радоновые, углекислые). Также рекомендуется пройти курс электрофореза, электросна.

Выводы

Стоит учесть, что успешное лечение ангиодистонии во многом зависит от самого пациента. Важным компонентом терапии является здоровый образ жизни (режим дня, полноценный сон, чередование умственного и физического напряжения, снижение времени, проведенного с гаджетами, прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, закаливание). При легких формах возможно обойтись без медикаментозной поддержки.

К сожалению, предугадать возможность развития синдрома ангиодистонии невозможно. Но реальной является вторичная профилактика последствий и ухудшения состояния: наблюдение невролога, отказ от вредных привычек, рациональный режим работы и отдыха, коррекция сопутствующих заболеваний.

Источник

Венозная дисфункция

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при остеохондрозе, гипертонии, кашле, врожденной слабости стенок вен. Проявляется утренней тяжестью и головной болью, отечностью лица. При прогрессировании могут быть ухудшение памяти, шаткость при ходьбе, вялость или агрессивность, обморочные состояния. Для диагностики нужно обратиться к невропатологу, после осмотра он назначает УЗИ сосудов, томографию, исследование глазного дна.

Лечение включает препараты для нормализации оттока крови (Детралекс, Актовегин), физические нагрузки – упражнения для шеи, массаж, физиотерапию и постановку пиявок, травы (плоды каштана, сборы). Необходимо избегать соленых и острых блюд, предупреждать запоры. Противопоказана работа в наклоне, подъем тяжестей, длительное пребывание в одной позе.

Венозная дисфункция

Венозная дисфункция развивается при сдавлении вены, спазме, густой крови. Причинами бывают сердечно-сосудистые болезни, кашель, гормональные нарушения, инфекции, а также повышение давления в грудной (например, при пении) и брюшной полости (при натуживании), наследственная предрасположенность, у детей – врожденные патологии.

Для выявления проводят УЗИ сосудов, томографию, осмотр глазного дна. Без лечения бывают последствия: обмороки, судороги, психоз, невроз.

Рекомендуем прочитать статью о венозном застое в ногах. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах развития патологии, методах лечения, эффективности консервативной терапии и оперативного вмешательства.

А здесь подробнее о нарушении микроциркуляции.

Венозный отток (дисфункция) затруднен — что это значит

Когда дисфункция венозного оттока из полости черепа, то это означает:

препятствие механического характера (например, сдавление мышцами);
сужение вены из-за рефлекторного спазма;
снижение скорости движения крови при ее сгущении.

В результате возникают:

ослабление притока крови, недостаток питания и поступления кислорода;
повышение венозного давления;
отечность тканей мозга;
нарушения функций клеток, мозговых центров.

Клинически венозная дисфункция проявляется:

недостаточностью кровообращения – головные боли, тяжесть в голове;
энцефалопатией – психические расстройства (депрессия, невроз, психоз);
венозным кровоизлиянием – двоение в глазах, асимметрия лица, неустойчивость при ходьбе, тяжелые нарушения движений и чувствительности;
тромбозом вен и венозных пазух, тромбофлебитом – головная боль с тошнотой и рвотой, нарушение сознания, лихорадка, снижение зрения, кровотечения из носа.

Причины застоя

Основные причины венозного стаза (остановки оттока) головного мозга приведены в таблице.

Группа заболеваний	Причина дисфункции венозного оттока
Сердечные	Слабость миокарда после инфаркта, при пороках сердца, кардиомиопатии.
Сосудистые	Артериальная гипертония, атеросклероз, венозная гипертензия.
Легочные	Туберкулез, астма, бронхоэктазы (расширения бронхов), дыхательная недостаточность, удушье, кашель.
Препятствие внутри черепа	Опухоль, аневризма сосуда (расширение), кровоизлияние, травма черепа (отек), закупорка тромбами вен и синусов мозга (тромбоз).
Внечерепные препятствия	Новообразование на шее, сдавление напряженными мышцами при остеохондрозе.
Инфекции	Вирусный гепатит, микоплазменная инфекция.
Болезни крови	Избыток тромбоцитов, эритроцитов, повышенная свертываемость (тромбофилия).
Аутоиммунные (отложения иммунных комплексов)	Склеродермия, красная волчанка, ревматоидный артрит, воспаления сосудов (васкулиты).
Гормональные	Сахарный диабет, патологии надпочечников и щитовидной железы.
Отравления	Свинцом, ртутью, алкоголем, никотином.
Медикаменты	Нитроглицерин, женские гормоны устроены, никотиновая кислота, Но-шпа.
Генетическая предрасположенность	Кровные родственники страдают от варикоза ног, варикоцеле, геморроя, расширения вен пищевода.

Вне заболеваний венозную дисфункцию головного мозга усиливают:

пение;
игра на духовом инструменте;
крик;
беременность, роды;
подъем тяжести;
статические нагрузки в спорте (силовые упражнения);
отсутствие подушки при ночном сне;
перегревание;
избыточное пребывание под открытым солнцем;
сдавление шеи воротником, галстуком;
низкая двигательная активность;
путешествия с длительным пребыванием в одном положении;
ожирение;
хронические запоры (натуживание).

Дисфункция головного мозга у детей: причины

К вероятным причинам дисфункции венозного оттока крови от головного мозга у детей относятся:

аномалии строения вен;
сдавление при раннем сращении костных швов;
удушье в родах, обвитие пуповины;
затруднение носового дыхания;
инфекции;
отравления.

Раннее сращение костных швов у детей приводит к венозной дисфункции

Как диагностируют дисфункцию в венозном бассейне

Признаки нарушения кровообращения в венах мозга выявляют при помощи:

осмотра глазного дна – извитость, расширение вен, неравномерность проходимости, признаки застоя;
УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией – нарушение скорости движения крови;
КТ, МРТ с контрастированием сосудов – усиление сосудистого рисунка, расширение вен и синусов мозга.

Следует учитывать, что венозный кровоток более изменчивый, чем артериальный, поэтому для точной диагностики важно:

нормальное давление крови на момент обследования;
отсутствие приступов головной боли и тяжести в голове на протяжении 3-5 дней;
исключение приема алкоголя на 5-7 дней;
первая половина менструального цикла у женщин.

МРТ с контрастом

Так как венозный застой вызывают разные по происхождению заболевания, то требуется комплексное обследование. Вначале нужно обратиться к невропатологу, а он при необходимости порекомендует консультацию окулиста, кардиолога, пульмонолога или других специалистов.

Последствия без лечения

Очень долгое время нарушения венозного кровообращения компенсируются, поэтому появление симптоматики (головные боли, шум в ушах, головокружение) уже является признаком истощения таких возможностей. Без лечения бывают последствия:

обмороки, особенно во время кашля;
судороги;
бессонница;
психические расстройства – плаксивость, угнетенное настроение, агрессия, возбуждение, бредовые идеи;
слуховые и зрительные галлюцинации;
попытки самоубийства;
шаткость при ходьбе;
нарушение координации движений;
скованность мышц;
дрожание конечностей;
подергивание глазных яблок.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока бывает на любом уровне сосудов – внутри и вне черепа, по яремным, позвоночным венам, с обеих сторон или асимметричное. Венозная дисфункция проявляется утренней головной болью, отечностью лица, затем присоединяются изменения работы клеток мозга – снижение памяти, заторможенность, бессонница, перепады настроения, шаткость при ходьбе.

Венозная дисфункция по позвоночным венам

Венозная дисфункция может быть в любой части системы вен головного мозга: из полости черепа, на экстракраниальном (внечерепном) уровне, в том числе и по позвоночным венам. Затруднение оттока крови от головы и шеи вызывают:

искривления шейного отдела позвоночника – врожденные или после травм;
остеохондроз;
извитость позвоночного канала;
повышенное артериальное давление, сдавление вены плотной артерией.

Искривление шейного отдела позвоночника затрудняет отток крови от головы и шеи

Клинические признаки нарушенной венозной циркуляции:

утренняя головная боль, а глаза как будто засыпаны песком;
шум в голове;
ухудшение состояния при ношении галстука, тугого воротничка или сне на низкой подушке – усиление боли, обморочное состояние;
отечность лица, нижних век, бледность кожи;
головокружение при изменении положения головы;
снижение зрения, вспышки света;
заложенность носа без простуды;
онемение рук.

Асимметрия венозного оттока

Венозный застой бывает в обоих бассейнах яремных вен (по ним идет основное движение крови от мозга) или только на одной стороне – определяется асимметрия венозного оттока. Это состояние может не иметь клинической симптоматики до тех пор, пока здоровая сторона справляется с перераспределением крови.

При неблагоприятных условиях (повышение давления, физическое напряжение, беременность) возникают все симптомы, характерные для венозной недостаточности. Больные ощущают головную боль, снижается зрение, нарушается координация движений.

Дисфункция головного мозга: симптомы и лечение

При дисфункции венозного оттока головного мозга при назначении лечения учитывают выраженность таких симптомов:

головная боль: тупая, усиливается утром, при перемене погоды, движениях шеей, приеме алкоголя, на фоне стресса;
снижение памяти;
вялость, сонливость, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние, агрессия, нервозность;
перепады настроения;
головокружение, потемнение в глазах;
обмороки;
звон в голове и ушах;
общая и мышечная слабость;
покалывание, онемение кистей и стоп;
отечность лица и век, спадающая к вечеру;
краснота глаз после сна;
синюшность или бледность кожи;
расширение и переполнение вен шеи.

Плохой отток крови из головы требует срочного лечения, если:

пациент не может находиться лежа без высокой подушки;
нет возможности опустить голову и оставаться в таком положении без усиления головной боли;
возникают судорожные припадки;
есть нарушения психики.

Варианты течения синдрома венозной дисфункции

При развитии синдрома венозной дисфункции у больных могут преобладать определенные признаки, а остальные менее выражены или отсутствуют, поэтому выделено несколько вариантов клинического течения недостаточности венозного кровообращения:

Проявление	Чем характеризуется
Цефалгия	Преобладает утренняя головная боль, часто встречается в виде единственного симптома при шейном остеохондрозе.
Повышенное внутричерепное давление	Приступы головной боли, раздражительность, агрессивность, часто отсутствует критика к своему состоянию и поведению.
Потеря сознания при кашле	На фоне болезней легких и сильного кашля развивается обморок, могут быть судороги.
Признаки мелкоочагового поражения мозга	Носогубные складки не симметричны, пошатывание при ходьбе, легкое дрожание взгляда (напоминает слежение за движением поезда), дрожание и слабость в руках.
Астения, психическая слабость	Низкая физическая выносливость, рассеянность, снижение памяти, неуверенность в себе, плохое настроение, чувствительность к яркому свету, звукам, запахам, при падении атмосферного давления повышается утомляемость, бессонница, импотенция, слабое половое влечение.
Апноэ (остановка дыхания во сне)	Сопровождается храпом, повышением артериального давления ночью.

Эти симптомы могут быть при затруднении оттока крови во всех бассейнах венозной сети мозга. Их появление опасно, так как последствием становится ухудшение питания мозговой ткани.

Как улучшить венозный отток головного мозга

Чтобы улучшить венозный отток из головного мозга при его дисфункции, применяют препараты (Актовегин, Детралекс), упражнения для шеи, массаж, питание с ограничением соли и достаточным поступлением пищевых волокон, лекарственные растения, пиявки, физиотерапию. Важно следить за условиями труда.

Лечение препаратами

Для лечения нарушений кровообращения в венах головного мозга используют препараты таких групп:

Группа препаратов	Названия
Ангиопротекторы (снижают проницаемость стенок, восстанавливают тонус)	Актовегин, Трентал
Венотоники (укрепляют венозные сосуды)	Венорутон, Троксерутин, Детралекс, Эскузан
Антикоагулянты	Фраксипарин, Цибор
Снижающие венозное давление, противоотечные	Диакарб, сульфат магния в инъекциях
Витамины группы В	Мильгамма, Нейрорубин

Упражнения

При дисфункциональном венозном застое полезен комплекс упражнений для шеи, его можно делать даже за рабочим столом:

опуская плечи вниз, попытаться тянуться макушкой к потолку, расслабиться и повторить 10 раз;
наклоны головы к плечу, при этом нужно стремиться не сгибать шею, а вытягивать ее как можно дальше в сторону (по 10 раз вправо и влево);
выдвижение подбородка вперед (голова змеи) и оттягивание затылка назад с задержкой на 10 счетов в каждом конечном положении;
повороты головы в стороны с максимально опущенными плечами (по 10 повторов);
подтянуть плечи к ушам, а потом резким движением сбросить их вниз 10 раз.

Мнение эксперта

Алена Арико

Эксперт в области кардиологии

При венозной дисфункции мозга противопоказаны упражнения со стойкой на голове, подъемы тяжести, вис на кольцах. Все движения должны быть плавными, без рывков.

Массаж

Эффективным считается массаж шейно-воротниковой зоны для улучшения венозного оттока. Лучше, если его проводит специалист, но для облегчения головной боли и тяжести в голове несколько приемов можно сделать самостоятельно:

пальцами рук пройти по направлению от лба к шеи с интенсивным давлением на кожу 3 раза, как бы сдвигая ее назад;
выполнить поглаживания от затылка к надплечьям (от центра в стороны) 5 раз;
растягивать и разминать заднюю поверхность шеи сверху вниз (3 раза) и от центра в стороны (3 раза);
простучать кончиками 4 пальцев от темени к затылку и по плечам;
повторить первое движение, но без усилия.

Питание

Из рациона необходимо исключить продукты, которые задерживают жидкость в организме:

соления,
маринады,
копчения,
колбасные изделия,
острые соусы,
жареные блюда.

Поваренная соль ограничивается до 5 г в сутки. Это означает, что нужно готовить без нее, а подсаливать уже готовое блюдо. Полезно заменить поваренную на розовую гималайскую. Для улучшения оттока крови в рационе должны быть:

белки – нежирные молочные, мясные и рыбные продукты;
овощи с грубой клетчаткой – капуста, тыква, свекла, свежие салаты;
черный хлеб, отрубной;
фрукты, ягоды;
сухофрукты – чернослив, курага;
питьевая вода – не более 1,5 литров, ее пить следует мелкими порциями.

При склонности к запорам перед сном рекомендуется кефир или свежий йогурт, лучше их готовить дома на аптечных заквасках.

Для усиления слабительного эффекта за час до приема можно добавить смесь из чайной ложки отрубей и 4 штук чернослива (их предварительно запаривают кипятком на 30 минут).

Народные методы

Для лечения венозной дисфункции в головном мозге применяют сбор трав:

измельченные плоды каштана 50 г,
лист малины 20 г,
цветки пиона 20 г,
трава хвоща полевого 10 г.

Столовую ложку смеси заливают стаканом кипятка и готовят на водяной бане 30 минут, а потом настаивают 1,5 часа. После процеживания принимают за полчаса до еды по 50 мл 4 раза в день на протяжении 45 дней. Через 15 дней перерыва курс можно повторить.

Гирудотерапия

При синюшности кожи и выраженном венозном застое используется гирудотерапия – пиявки ставят на затылочную и позадиушную область. Назначают 5-7 сеансов 2 раза в неделю. В секрете слюнных желез пиявок содержится гирудин, который:

снижает вязкость крови;
улучшает питание клеток мозга;
уменьшает отечность;
ускоряет движение крови по венам и артериям;
обезболивает.

Физиотерапия

Для лечения дисфункции венозного оттока в головном мозге применяют:

фонофорез (введение ультразвуком) мази Троксевазин на воротниковую зону;
гальванический воротник;
лазерную и магнитотерапию;
сероводородные, углекислые ванны.

Доказана высокая эффективность санаторно-курортного лечения, так как используются физические и климатические условия одновременно.

Условия труда при венозном застое

Пациентам при нарушении кровотока в венах обоих бассейнов противопоказаны профессии, при которых есть:

тяжелый физический труд (например, землекоп);
необходимость наклона (сельское хозяйство);
высокая температура (повар, горячий цех);
подземные, высотные работы;
черчение, письмо;
психологическое напряжение.

Профилактика венозной дисфункции

Для пациентов, у которых есть признаки нарушения дисфункции крови из вен мозга головы, рекомендуется:

проживание в климате с нерезкими колебаниями температуры, они плохо переносят и высокогорные условия;
бывать на природе не менее 2 часов в день;
работать и отдыхать в помещении с хорошим доступом свежего воздуха;
сон не менее 6 и более 8 часов, а подушка рекомендуется достаточно высокая;
отдых днем или непродолжительный сон (до 1 часа);
каждый час на 5 минут запрокидывать голову назад, подложив под затылок сомкнутые руки;
не допускать резких движений, рывков.

При венозном застое нельзя носить тугой пояс и воротник, категорически запрещается курение.

Рекомендуем прочитать статью о цереброваскулярной недостаточности. Из нее вы узнаете о механизме развития, симптомах поражения головного мозга, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.

А здесь подробнее о вегетативной дисфункции.

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при препятствии оттоку крови, спазме сосудов, повышенной свертываемости. Проявляется утренними головными болями, тяжестью, шумом в ушах. При отсутствии лечения могут быть невротические и психические расстройства. Для улучшения движения крови применяют медикаменты, массаж, упражнения, народные средства.

Полезное видео

Смотрите на видео о нарушении венозного оттока головного мозга:

Источник