Лечение сосудов новосибирск мешалкин
Отделение сосудистой и гибридной хирургии сформировано в
2010 году из группы сосудистой хирургии Центра хирургии аорты, коронарных и
периферических артерий в связи с увеличением количества больных, нуждающихся
в реконструктивных сосудистых операциях.
У истоков отделения стояли сосудистые хирурги Карпенко Андрей Анатольевич и
Стародубцев Владимир Борисович.
С момента основания в отделении работало 4 хирурга и 3
кардиолога. С каждым годом поток больных увеличивался, соответственно рос
коечный фонд и расширялся штат сотрудников. Специалисты отделения помимо работы
с госпитализированными пациентами ведут профильный поликлинический прием на ул.
Речкуновской и в филиале на ул. 1905 года.
С момента формирования отделения был взят курс на проведение
как «открытых», так и малоинвазивных эндоваскулярных вмешательств. Это позволило
увеличить число «гибридных операций» при многоуровневом поражении сосудов. В
последние годы в отделении стали выполняться эксклюзивные в России операции: стентирования
окклюзий магистральных вен и
эндоскопические операции на аорте с применением робота «daVinci».
По
объему, сложности и качеству выполняемых операций отделение сосудистой и
гибридной хирургии и одноименный Центр заняли первое место в рейтинге
сосудистых центров, составленном в 2011 году Российским обществом ангиологов и
сосудистых хирургов.
Статистика:
- За годы существования отделения в 8 раз снизилась летальность. В 2010 году она составляла 2,3 процента, в 2016 – 0,29 процентов.
- Снизился восстановительный период после открытых операций. В 2010 году для восстановления пациенту требовалось провести в палате 20,4 койко-дня, в 2016 – 10,7.
- 2010 году хирурги отделения выполнили 44 гибридные операции, в 2016 году 192 операции, что составило 92% от всех гибридных операций в клинике.
В
отделении широко представлены новые технологии: эндоваскулярное
протезирование аорты, гибридные оперативные вмешательства, операции с
использованием робота daVinci,
предложено несколько типов новых операций на сонных артериях, при нагноении
сосудистых протезов, разработаны новые подходы при эндоваскулярных
вмешательствах на поверхностной бедренной артерии – биометическая
коррекция.
Специалисты центра участвуют в международных конференциях и
занимаются научной работой. 6 исследований получили грантовую поддержку
компаний-разработчиков сосудистых протезов и лекарственных препаратов.
- Изучение возможных неблагоприятных событий у больных после тромболитической терапии ТЭЛА на новых оральных антикоагулянтах, в частности – на прадакса с варфарином. Это исследование получило грантовую поддержу компании Bard
- Исследование по оценке эффективности стентирования пролонгированных окклюзий подвздошных артерий против «золотого стандарта» – аорто-бедренного шунтирования. Исследование получило грантовую поддержку компании Abbott
- Исследование эффективности био-метического стента Supera при реканализации тандемных стенозов и окклюзий наружной подвздошной и общей бедренной артерии. До нас в этой позиции стент не применялся. Это исследование также получило грантовую поддержку
компании Abbott. - Исследование эффективности покрытого паклитакселем стента при реканализации поверхностной бедренной артерии дополненной фасциотомией Laminavastoadductoria. Грант компании Cook.
- Оценка эффективности эндартерктомии из поверхностной бедренной артерии дополненной локальной аппликацией дезоблитерированной артерии покрытым паклитакселем баллоном, против классической эндартерэктомии из поверхностной бедренной артерии. Грант компании
Bard. - Оценка эффективности стента в сонной артерии с закрытой ячейкой против стандартного стента. Грант компании CGard.
В
ближайшие годы специалисты отделения и центра планируют разработать свои
инновационные продукты: тканеинженерный протез, создать мембранное лекарственное покрытия для стентов,
которые используются при эндоваскулярных операциях, усовершенствовать сосудистые протезы, а также создать тканеинженерный полимерный клапан.
Источник
Удаление артерио-венозной мальформации (АВМ)
АВМ – врожденная патология сосудов головного мозга, представляющая собой
патологический сброс между артерией и веной. Проявлениями артерио-венозной
мальформации могут быть головная боль, эпилептические припадки, двигательные
расстройства. Самую большую опасность представляет возможность разрыва с
развитием внутричерепного кровоизлияния.
В настоящее время предпочтительным
способом лечения артерио-венозных мальформациий является их эндоваскулярная
эмболизация, т.е. внутрисосудистое выключение их из кровотока. Но в ряде
случаев необходимо выполнять открытое микрохирургическое удаление узла АВМ.
Такой способ лечения позволяет достичь радикального
излечения.
Оперативное лечение проходит в условиях общей анестезии. Поскольку разрез выполняется в волосистой части головы, видимых
косметических дефектов после операции не остается. Удаление узла
мальформации осуществляется с использованием биполярной коагуляции («прижигания»). Выписка из отделения возможна уже в течение 2 недель.
Реваскуляризация головного мозга – хирургические
лечение, направленное на возобновление кровотока в сосудах головного мозга. Способ
позволяет компенсировать нарушения кровообращения при помощи шунтирования
артерий головного мозга. Хирургическим методом соединяется сосуд, не участвующий
в кровоснабжении мозга, с артерией, располагающейся на его поверхности
(анастамоз). В результате чего кровоток перенаправляется в обход закупоренной
(окклюзированной) на протяжении артерии. Основная цель вмешательства – восстановления нормального кровотока.
Оперативное
лечение требуется, если установлен диагноз атеросклеротического поражения ВСА, которое
невозможно лечить внутрисосудистым и открытым методом. Также хирургическое
вмешательство необходимо, когда нет возможности предупредить инсульт медикаментозной
терапией. О необходимости микрохирургического воздействия свидетельствуют
данные обследования, подтверждающие окклюзию сосуда, и окклюзии артерий,
приводящие к недостаточному кровоснабжению головного мозга.
Наиболее
часто используемый вариант реваскуляризации артерий головного мозга – это анастомоз
между поверхностной височной артерией (ПВА)
и средней мозговой артерией (СМА), получивший название экстра-интракраниальный
микрососудистый анастомоз (ЭИКМА). Данное вмешательство проходит под общей
анестезией. Через компактный доступ выделяются необходимые артерии, а затем с помощью операционного микроскопа создается анастомоз(шов) между этими артериями.
В
норме ПВА кровоснабжает мягкие ткани лица и скальп и вы можете определить ее пульсацию впереди от собственной ушной раковины. СМА – одна из основных ветвей внутренней
сонной артерии (ВСА) , которая в норме кровоснабжает
лобную, височную и теменные доли, а также глубинные структуры головного мозга. При
закупорке (окклюзии) ВСА
атеросклеротической бляшкой, скорость
кровотока в средней мозговой артерии,
как правило, замедляется, что может стать причиной развития
ишемического инсульта. Данное вмешательство, однако, позволяет улучшить
функциональное состояние пациента после перенесенного ишемического инсульта и
предотвратить развитие повторных нарушений мозгового кровообращения.
Клипирование аневризм
Церебральной аневризмой называют мешковидное выпячивание
стенки сосуда головного мозга, которое ведет к риску разрыва и внутричерепного
кровоизлияния (геморрагический инсульт). Большинство разрывов происходит в
пространстве между веществом головного мозга и тонкой тканью покрывающей мозг, «мягкой мозговой оболочкой». Такой тип инсульта называется «субарахноидальное
кровоизлияние».
Разрыв аневризмы – угрожающее жизни состояние, требующее
немедленного медицинского вмешательства. В случаях, когда неприменим метод эндоваскулярной эмболизации используется метод клипирования аневризмы, позволяющий предупредить разрыв. Целью клипирования является исключение аневризмы из
нормального кровотока с сохранением мелких сопутствующих здоровых ветвей.
Вмешательство выполняется в условиях общей анестезии. На шейку аневризмы укладывается
небольшой клипс (по принципу действия напоминающий бельевую прищепку). Клипсы
делаются из титана и они без последствий пожизненно остаются
в тканях. Как правило, пациент выписывается уже через неделю после операции.
Источник
- Главная
- Центр
- Клиника
- Кардиохирургическое отделение эндоваскулярных диагностики и лечения
Кардиохирургическое отделение эндоваскулярных диагностики и лечения
Основатель Центра академик РАМН Евгений Николаевич Мешалкин
внес значительный вклад в развитие эндоваскулярных методов лечения в России. В
1950 году он первым в стране выполнил катетеризацию сердца пациентке с
диагнозом «открытый артериальный проток». Это положило начало эндоваскулярной
хирургии и лучевой диагностики в СССР. Сегодня благодаря начинаниям Евгения
Николаевича в Центре проводят несколько тысяч эндоваскулярных вмешательств в
год.
В практику кардиохирургического отделения эндоваскулярной
диагностики и лечения внедрен весь спектр диагностических и лечебных
вмешательств: от баллонной ангиопластики коронарных артерий до сложных процедур
эндопротезирования клапанной патологии. При этом важным достижением остается
сохранение низких показателей осложнений и летальности не только в России, но и
Европе.
Направления деятельности:
- все виды диагностических эндоваскулярных
вмешательств: коронарография, вентрикулография, церебральная ангиография, ангиография
сосудов верхних и нижних конечностей, аортография, ангиопульмонография и др.; - хирургическое лечение ишемической болезни сердца:
эндоваскулярная реваскуляризация миокарда – транслюминальная баллонная
ангиопластика и стентирование; - транскатетерная имплантация аортального клапана пациентам
с аортальным стенозом (Центр Мешалкина обладает одним из наибольших опытов
применения данной малотравматичной технологии лечения аортального порока в
России); - эндоваскулярное лечение поражения сосудов: баллонная
ангиопластика и стентирование при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных
артерий, артерий верхних и нижних конечностей, почечных артерий; установка
кава-фильтра для профилактики тромбоэмболии легочной артерии; эндопротезирование
(установка стент-графтов) при аневризмах грудного и брюшного отделов аорты; эндоваскулярное
выключение, эмболизация (рентгенэндоваскулярная окклюзия) аневризм артерий и
артериовенозных свищей различной локализации; реканализация артерий конечностей
при критической ишемии и др.; - рентгенэндоваскулярные лечебные вмешательства у
больных с онкологическими новообразованиями: селективная инфузия лекарственных
препаратов, процедура эмболизации и пр.
Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение являются
передовыми и бурно развивающимися направлениями современной специализированной
и высокотехнологичной клинической медицины. Этот метод лечения характеризуется
высокой эффективностью и малой травматичностью, в ряде случаев выступает альтернативой
традиционному хирургическому вмешательству.
Специалисты Центра Мешалкина выполняют весь спектр
рентгенэндоваскулярных диагностических процедур и высокотехнологичных
оперативных вмешательств, сохраняя в России лидирующую позицию по числу
обследованных и пролеченных больных. Ежегодно в Центре проводят около 19 000
рентгенэндоваскулярных исследований и вмешательств.
Научная деятельность:
Специалисты отделения проводят исследования, направленные на
улучшение результатов эндоваскулярного лечения ишемической болезни сердца. Так,
научный коллектив инициировал первое в России рандомизированное многоцентровое
исследование с использованием стентов с лекарственным покрытием отечественного
производства «ПАТРИОТ». Помимо этого, важным направлением научной деятельности
отделения является совершенствование методов транскатетерного лечения поражений
аортального клапана. Сотрудники участвуют в научно-исследовательских проектах,
направленных на разработку новых устройств для лечения поражений коронарных и
периферических артерий, создание систем для протезирования аортального клапана
и аневризм аорты.
Специалисты кардиохирургического отделения эндоваскулярной
диагностики и лечения являются участниками международных рандомизированных
фармакологических исследований, посвященных вторичной профилактике
неблагоприятных событий после коронарной реваскуляризации при ишемической
болезни сердца. Научный коллектив отделения является лидером по набору
пациентов в крупнейших кардиологических исследованиях ISCHEMIA и ISCHEMIA-CKD,
призванных повысить эффективность лечения пациентов со стабильной формой
ишемической болезни сердца. В отделении занимаются разработкой современных
высоких технологий в сфере тканевой инженерии и искусственного интеллекта,
которые позволят сформировать подходы к персонифицированной медицине. Курирует
научную деятельность отделения ведущий научный сотрудник центра интервенционной
кардиологии, кандидат медицинских наук Кретов Евгений Иванович.
Источник
- Главная
- Клиника
- Клиника
- Лечение на платной основе (ПМУ)
Платные медицинские услуги предоставляются
дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи. Оказание
Центром платных медицинских услуг организовано с целью повышения доступности
медицинской помощи пациентам, удовлетворения потребности в высокотехнологичной
медицинской помощи при дефицитности бюджетного финансирования, а также с целью
создания источников целевого финансирования предметных статей затрат Центра, не
получающих достаточного финансирования из федерального бюджета, в том числе с
целью обеспечения и повышения качества бесплатной высокотехнологичной
медицинской помощи.
При этом
платные медицинские услуги оказываются Центром:
пациентам, не имеющим документально подтвержденных оснований на получение
соответствующих медицинских услуг бесплатно за счет бюджетных средств;исключительно при условии надлежащего выполнения государственного задания
по оказанию бесплатной для пациентов высокотехнологичной медицинской помощи за
счет средств федерального бюджета (далее – государственное задание);- при наличии и за счет резервов мощностей, не используемых при выполнении
государственного задания, в том числе за счет планирования и внедрения
медицинских технологий, позволяющих без ущерба успешному выполнению
государственного задания использовать для оказания платных медицинских услуг
свободный коечный фонд, диагностические и лечебные возможности оборудования и
персонала, а также резервы рабочего времени.
Оплатить лечение можно при помощи программ добровольного медицинского
страхования. В этом случае страховая компания должна отправить направление на
необходимые услуги на адрес Отдела по работе с контрагентами orp@meshalkin.ru тел. +7 (383) 347-60-26
Также пациент (или его представитель) может оплатить лечение
самостоятельно. В этом случае для согласования даты госпитализации необходимо
связаться с координатором отделения, дозвонившись по телефону контактного
центра 8 (383) 347 60 66 (администратор контактного центра примет
заявку и координатор перезвонит в указанный день).
Ознакомиться
с предварительной стоимостью услуг можно на сайте Центра.
При планировании госпитализации обычно
приводится стоимость с учетом пребывания в стандартной палате. Если пациенту необходимы
специальные условия просим сообщить об этом координатору. Обратите внимание,
что фактическая стоимость лечения может отличаться от планируемой по причинам медицинского характера (данный
вопрос обсуждает с пациентом или его законным представителем лечащий врач).
Напоминаем, что граждане имеют право
рассмотреть возможность финансирования лечения в рамках программы
государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Для решения
вопроса об оказании бесплатной медицинской помощи и оформления пакета
документов необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства.
Комплексные программы:
Регламентирующие документы:
Информация о стоимости услуг, представленных в прейскуранте на сайте, носит предварительный информационный характер, не является офертой и не обременяет
ФГБУ
«НМИЦ им. акад. Е.Н. Мешалкина» Минздрава России
какими-либо обязательствами.
Источник
Цены на УЗИ – ул. Речкуновская, д. 15
УЗИ при беременности | ||||
Фолликулометрия | от 600 р. | |||
УЗИ сердца плода | от 3 000 р. | |||
УЗИ головы | ||||
УЗИ головного мозга у детей | от 1 000 р. | |||
УЗИ половой системы | ||||
УЗИ матки и придатков | от 900 р. | |||
УЗИ молочных желез | от 700 р. | |||
УЗИ предстательной железы | от 1 250 р. | |||
УЗИ шеи | ||||
УЗИ щитовидной железы | от 800 р. | |||
УЗИ брюшной полости | ||||
УЗИ обзорное всех органов | от 1 500 р. | |||
УЗИ почек | от 600 р. | |||
УЗИ надпочечников | от 600 р. | |||
УЗИ малого таза | ||||
УЗИ мочевого пузыря | от 450 р. | |||
УЗИ суставов и тканей | ||||
УЗИ мягких тканей | от 660 р. | |||
УЗИ лимфатических узлов | от 660 р. | |||
УЗИ коленного сустава | от 1 200 р. | |||
УЗИ тазобедренного сустава | от 1 200 р. | |||
УЗИ мелкого сустава | от 1 200 р. | |||
Дуплексное сканирование | ||||
УЗИ магистральных сосудов головы | от 2 100 р. | |||
УЗИ сердца (ЭХОКГ) | от 2 400 р. | |||
УЗИ брахиоцефальных артерий | от 1 900 р. | |||
УЗИ почечных артерий | от 2 300 р. | |||
УЗИ маточно-плацентарного кровотока | от 1 700 р. |
Цены на УЗИ – ул. 1905 года, д. 83
УЗИ при беременности | ||||
Фолликулометрия | от 600 р. | |||
УЗИ сердца плода | от 3 000 р. | |||
УЗИ головы | ||||
УЗИ головного мозга у детей | от 1 000 р. | |||
УЗИ половой системы | ||||
УЗИ матки и придатков | от 900 р. | |||
УЗИ молочных желез | от 700 р. | |||
УЗИ предстательной железы | от 1 500 р. | |||
УЗИ шеи | ||||
УЗИ щитовидной железы | от 800 р. | |||
УЗИ брюшной полости | ||||
УЗИ печени | от 900 р. | |||
УЗИ желчного пузыря | от 900 р. | |||
УЗИ поджелудочной железы | от 900 р. | |||
УЗИ почек | от 600 р. | |||
УЗИ надпочечников | от 600 р. | |||
УЗИ малого таза | ||||
УЗИ обзорное (трансабдоминально) | от 900 р. | |||
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально) | от 900 р. | |||
УЗИ мочевого пузыря | от 450 р. | |||
УЗИ суставов и тканей | ||||
УЗИ мягких тканей | от 660 р. | |||
УЗИ лимфатических узлов | от 660 р. | |||
УЗИ коленного сустава | от 1 200 р. | |||
УЗИ тазобедренного сустава | от 1 500 р. | |||
УЗИ мелкого сустава | от 1 200 р. | |||
Дуплексное сканирование | ||||
УЗИ магистральных сосудов головы | от 2 100 р. | |||
УЗИ сердца (ЭХОКГ) | от 2 400 р. | |||
УЗИ брахиоцефальных артерий | от 1 900 р. | |||
УЗИ дуги аорты и ее ветвей | от 2 100 р. | |||
УЗИ почечных артерий | от 2 300 р. | |||
УЗИ маточно-плацентарного кровотока | от 1 700 р. | |||
УЗИ артерий нижних конечностей | от 2 100 р. | |||
УЗИ вен нижних конечностей | от 2 100 р. |
Цены на КТ – ул. Речкуновская, д. 15
КТ головы | ||||
КТ головного мозга | от 3 600 р. | |||
КТ орбит | от 3 600 р. | |||
КТ придаточных пазух носа | от 3 600 р. | |||
КТ шеи | ||||
КТ гортани, глотки, трахеи | от 3 500 р. | |||
КТ мягких тканей шеи | от 3 500 р. | |||
КТ грудной клетки | ||||
КТ обзорное грудной клетки | от 3 700 р. | |||
КТ брюшной полости и малого таза | ||||
КТ обзорное брюшной полости и малого таза | от 4 000 р. | |||
КТ малого таза | от 4 000 р. | |||
КТ забрюшинного пространства | от 4 000 р. | |||
КТ надпочечников | от 2 800 р. | |||
КТ позвоночника | ||||
КТ шейного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ грудного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ копчика | от 4 000 р. | |||
КТ суставов | ||||
КТ височно-нижнечелюстных суставов | от 3 700 р. | |||
КТ плечевого сустава | от 3 700 р. | |||
КТ локтевого сустава | от 3 700 р. | |||
КТ лучезапястного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ тазобедренного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ коленного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ голеностопного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ мягких тканей | ||||
КТ конечность | от 3 500 р. | |||
КТ кисть | от 3 500 р. | |||
КТ стопы | от 3 500 р. |
Цены на КТ – ул. 1905 года, д. 83
КТ головы | ||||
КТ головного мозга | от 3 600 р. | |||
КТ внутреннего уха | от 3 800 р. | |||
КТ орбит | от 3 600 р. | |||
КТ придаточных пазух носа | от 3 600 р. | |||
КТ шеи | ||||
КТ гортани, глотки, трахеи | от 3 500 р. | |||
КТ мягких тканей шеи | от 3 500 р. | |||
КТ грудной клетки | ||||
КТ обзорное грудной клетки | от 3 700 р. | |||
КТ брюшной полости и малого таза | ||||
КТ обзорное брюшной полости и малого таза | от 4 000 р. | |||
КТ малого таза | от 4 000 р. | |||
КТ забрюшинного пространства | от 4 000 р. | |||
КТ надпочечников | от 2 800 р. | |||
КТ позвоночника | ||||
КТ шейного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ грудного отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника | от 4 000 р. | |||
КТ суставов | ||||
КТ плечевого сустава | от 3 700 р. | |||
КТ локтевого сустава | от 3 700 р. | |||
КТ лучезапястного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ тазобедренного сустава | от 3 700 р. | |||
КТ коленного сустава | от 3 700 р. | |||