Лечение сосудов при беременности

Беременность – это особое состояние каждой женщины. Однако период вынашивания протекает со значительными изменениями в организме. В первую очередь они затрагивают сердечно-сосудистую систему.

Сердце и сосуды трудятся с повышенной нагрузкой, что обусловлено ускорением метаболизма, ростом общего объема циркулирующей крови, а также ростом ребенка и веса у женщины.

Основные изменения в сердечно-сосудистой системе у беременных

• Усиление циркуляции крови. Одно из наиболее значительных изменений в организме беременной – повышение объема циркулирующей крови. Рост происходит с начала беременности и длится до 36-й недели. У будущей мамы объем крови может увеличиться на половину, по сравнению с начальными цифрами.
• Снижение уровня гемоглобина. Количество красных кровяных тел увеличивается в среднем на четверть. Такие изменения приводят к физиологическому снижению гемоглобина.
• Скачки давления. Второй триместр обуславливается, как правило, уменьшением вязкости крови, слегка может понизиться артериальное давление.

Все эти изменения повышают вероятность развития сосудистых патологий у беременной. У будущей мамы могут появляться сосудистые звездочки на теле и краснеть руки. После родов они обычно исчезают, но у некоторых женщин могут остаться навсегда.

Какие болезни сосудов бывают при беременности

Варикозное расширение вен – это частая проблема с сосудами у беременных женщин. Возникает варикоз не у всех. В-основном, ему подвержены роженицы, имеющие генетическую предрасположенность. Также те, кто мало двигается и те, у кого есть избыточная масса тела.

Варикоз зачастую появляется на ногах, но также может быть и на животе, ягодицах и половых губах. Осложнение этой болезни – тромбофлебит – воспаление венозных стенок, сопровождающееся образованием тромбов.

Чтобы варикоз не омрачил протекание беременности, необходимо соблюдать профилактические меры. Если у женщины до беременности были капиллярная сетка и выступающие вены, то необходимо с 8 недели беременности носить компрессионный трикотаж, делать контрастный душ на ноги, приподнимать ноги на 15 см, подкладывая под них валик.

Если проблема прогрессирует, то подбираются лечебные препараты врачом-флебологом.

Также наиболее часто у беременных встречаются приобретенные пороки сердца (от 75-90 % рожениц).

Наиболее частая форма порока сердца – митральный стеноз, когда происходит сужение левого предсердно-желудочного отверстия. Признаки данного заболевания – одышка, быстрая утомляемость, дискомфорт в груди.

Следующее по частоте заболевание – недостаточность митрального клапана. При данном заболевание происходит несмыкание створок митрального клапана, что вызывает заброс крови из левого желудочка в левое предсердие.

Намного реже встречаются такие заболевания как аортальный стеноз, недостаточность трехстворчатого клапана.

Вегетососудистая дистония у беременных

Частая патология у беременных – дистония сосудов. Считается что это не заболевание, а системное нарушение органов и систем в целом. Жизни оно не угрожает, но доставляет множество неудобств.

Бывает ВСД с повышенным, пониженным и смешанным давлением. При дистонии с повышенным АД у роженицы может темнеть в глазах и появляться мушки, возникают отеки. Такой тип ВСД может вызвать преждевременное отслоение плаценты, поздний токсикоз. Профилактикой в данной ситуации является отдых, расслабление, диета.

При дистонии с пониженным давлением беременная женщина ощущает затрудненное дыхание, у нее наблюдается бледность кожи. При таком типе может начаться гипоксия и развиться плацентарная недостаточность. Если у будущей мамы была такая вегетососудистая дистония, то дети обычно рождаются недостаточно здоровые и плохо набирают вес.

Наиболее часто встречающийся тип ВСД – смешанный. При таком течении давление скачет то вниз, то вверх. Могут неметь конечности, быть судороги. Беременная постоянно чувствует вялость, недомогание и все время хочет спать. Для стабилизации состояния требуется хорошо питаться, соблюдать режим дня, много отдыхать.

Исходя из всего сказанного, можно сделать вывод, что беременной необходимо тщательным образом следить за своим питание, режимом сна и отдыха, принимать профилактические меры для облегчения неприятных симптомов и проблем со здоровьем.

Но самое важное – не заниматься самолечением. При любых симптомах нужно обратиться в гинекологию к акушеру-гинекологу.

Поделиться ссылкой:

Источник

Варикозное расширение венозных артерий на ногах диагностируется у 60 процентов женщин, ожидающих появление ребёнка. Главная причина этого явления заключается в физиологических и гормональных изменениях, а также в увеличении матки, которая в определённых положениях может перекрывать артерии, затрудняя циркуляцию крови в сосудах.

Гормон прогестерон, ответственный за развитие и сохранение беременности, действует расслабляюще на гладкие мышцы и стенки кровеносных сосудов. Именно поэтому они не могут перекачивать кровь в полном объёме, что и является причиной сильного расширения сосудов.

Варикоз нижних конечностей может побеспокоить будущую маму на любом сроке, но чаще всего проблема возникает во второй половине беременности.

Симптоматика заболевания выглядит следующим образом:

• появляются сосудистые «звёздочки»;
• ноги сильно отекают в вечернее время или после долгого пребывания в одной позе;
• вены вздуваются, увеличиваются в размерах;
• может меняться окраска вен (от тёмно-синего до фиолетового цвета с розоватым оттенком) – данный признак указывает на то, что болезнь перешла в завершительную стадию;
• на венах могут проступать узелки;
• кожа становится сухой, «безжизненной», трескается;
• могут появиться пигментные пятна;
• ноги быстро устают, появляется ощущение тяжести.

Самым информативным методом, позволяющим определить изменения в кровеносных сосудах, является УЗИ-исследование (дуплексное сканирование). Во время данной процедуры врач может определить характер изменений, направление тока крови, степень увеличения сосудов, наличие тромбов. Также УЗИ покажет степень проницаемости сосудистых стенок, что немаловажно при назначении лечения.

Помимо исследования при помощи аппарата УЗИ необходим визуальный осмотр врачом флебологом или сосудистым хирургом, который сможет оценить выраженность симптомов и тяжесть заболевания.

Контрастная венография (метод, при котором в вену вводится контрастное вещество) может использоваться только после родов, во время беременности эту процедуру не назначают.

Варикоз нижних конечностей может спровоцировать различные осложнения, самое главное из которых – риск развития родового кровотечения, а также сильной кровопотери в послеродовом периоде.

Любое кровотечение крайне опасно для женщины, поэтому не стоит запускать болезнь до последней стадии.

При появлении первых признаков следует обратиться к грамотному специалисту. Идеально, если это будет врач, практикующий лечение беременных пациенток.

Лечение варикоза на начальной стадии является комплексным. Оно направлено на изменение образа жизни, пищевого поведения и стабилизацию режима труда и отдыха. В начале болезни помогут следующие меры:

• правильное питание с большим содержанием сезонных фруктов и овощей и ограничением соли и пряностей;
• физическая активность;
• прогулки на свежем воздухе (для улучшения кровообращения);
• использование медицинского белья.

Физкультура при варикозе. Беременные женщины должны уделять внимание специальным упражнениям – это поможет поддерживать организм в тонусе, а также избежать застойных явлений в тканях и органах. Любые физические нагрузки желательно проводить под контролем врача или медицинского работника.

Существуют специальные классы для беременных, в которых проводятся уроки по лечебной физкультуре и гимнастике для будущих мам. Занятия в группах проводят специально обученные инструкторы, имеющие медицинское образование, которые могут оказать необходимую помощь беременной женщине.

Прекрасным вариантом может стать плавание. Этот вид физической активности может быть рекомендован даже на самых поздних сроках.

При отсутствии времени или желания на коллективные занятия можно выполнять простые упражнения дома (предварительно проконсультировавшись с врачом гинекологом и флебологом):

1. По очереди отрывать пятки от пола.
2. Подниматься и опускаться на носочках.
3. Перекатывать мяч носками и внутренней стороной стопы.
4. Сгибать и разгибать ноги в области голеностопного сустава.
5. Лёжа на полу, крутить ногами, сгибая их в коленях, имитируя тем самым езду на велосипеде.

Для борьбы с варикозом используются крема, мази и таблетки, обладающие противовоспалительным, анальгезирующим и местным действием, направленным на устранение симптомов заболевания.

Препараты, разжижающие кровь. Средства из данной лекарственной группы могут назначаться только врачом, так как их приём требует постоянного наблюдения (в том числе с помощью УЗИ-исследования):

• «Тромбофоб» – выпускается в виде геля и мази на основе гепарина. Применяется местно 2-3 раза в сутки;
• «Лиотон гель» – лёгкий гель с гепарином, препятствующий появлению сгустков крови в кровеносных сосудах;
• «Венолайф» – помимо гепарина содержит вспомогательные вещества, которые положительно действуют на процессы кровообращения, и улучшают циркуляцию крови, предупреждая развитие застойных явлений. Гель прекрасно снимает отёчность и ускоряет процессы восстановления. Применяется в течение 2-3 недель;
• «Трентал» – обладает разжижающим эффектом, назначается строго по рекомендации врача, так как имеет противопоказания и побочные действия.

Эти лекарства используются при склонности к образованию тромбов с профилактической целью.

Венотонизирующие препараты. Венотоники – это лекарственные средства, обладающие тонизирующим действием на стенки сосудов. Они помогают снять отёки, уменьшить проявление болевого синдрома, улучшить циркуляцию крови и предупредить её застой в венозных артериях:

• «Венитан» – растительный препарат, выпускаемый в форме мази и геля. Конский каштан, который входит в состав средства, обладает противовоспалительным и тонизирующим действием. Гель повышает тонус сосудов, улучшает их эластичность, делает стенки более прочными. Препарат следует втирать в кожу голени 1-3 раза в день;
• «Антистакс» – средство, в состав которого входит экстракт виноградных листьев. Обладает укрепляющими свойствами, эффективно борется с тяжестью и отёчностью на ногах, возникающих на ранней стадии заболевания. Препарат выпускается в форме спрея, геля или капсул для внутреннего применения. Результативность средства можно оценивать через 4-6 недель после начала применения;
• «Флебодиа 600» – очень эффективный венотонизирующий препарат на основе диосмина. Может применяться только по назначению врача и требует постоянного наблюдения за состоянием пациентки;
• «Детралекс» – выпускается в форме таблеток. Снижает отёки, улучшает отток крови и нормализует размеры венозной стенки.

Противовоспалительные препараты. Лекарственные средства этой группы помогают избавиться от болезненных ощущений, а также ликвидировать воспалительный процесс. Самым известным препаратом данного действия, назначаемым беременным женщинам, является гель «Диклофенак». Он наносится при помощи лёгких поглаживаний 3-4 раза в сутки.

Совет врача

Если женщина кормит ребенка грудью, то ей нужно носить компрессионные чулки, при этом обязательно правильно их надевать – перед подъемом, пока еще ноги не были опущены вниз. В противном случае чулки будут препятствовать оттоку крови с дистальных отделов (от стоп, голеней), что будет если не во вред, то точно не на пользу. Еще кормящей маме нужно стараться почаще принимать горизонтальное положение, лучше – с приподнятым ножным концом. Из препаратов можно «Венитан». Для тех у кого детки на искусственном вскармливании, актуальны те же правила, но можно применять весь спектр препаратов от варикоза, большая часть указана в статье. И всем мамам, страдающим варикозным расширением вен, нужно найти время и посетить флеболога или хирурга.

Какие-либо методы хирургического вмешательства во время беременности не используются и могут назначаться только в случае самой крайней необходимости, когда существует опасность для жизни больного.

Лазерная коагуляция. Является безопасной процедурой, не травмирует ткани и хорошо переносится практически всеми пациентами. При использовании метода на щиколотке пациентки делается маленький прокол, через который в полость вены вводится специальный лазерный световод, своим воздействием закрывающий имеющиеся просветы.

Лазерная операция. Более сложная процедура, которая требует высококачественного оборудования и специально обученного персонала.

Лазерная операция безопасна, к тому же период восстановления после её проведения составляет всего 1-2 дня, после чего женщину выписывают домой под амбулаторное наблюдение. Процедура не требует введения анальгезирующих препаратов, так как является практически безболезненной.

Склеротерапия и хирургическое удаление больной вены у беременных пациенток не используются.

Для профилактики возникновения варикоза, а также уменьшения интенсивности симптомов, сопровождающих заболевание, следует тщательно следить за здоровьем и выполнять специальные рекомендации, которые помогут нормализовать состояние:

1. Следует исключить из меню солёные, жареные продукты, а также специи, копчёности и маринады. Повышенное употребление поваренной соли будет способствовать задержке жидкости в тканях, что может стать причиной появления или усиления отёчности.
2. При сидячей работе (или наоборот, если деятельность связана с длительной нагрузкой на ноги) следует периодически менять позу и делать небольшую гимнастику для ног. Это разгонит кровь по конечностям, а также уменьшит нагрузку на стопы.
3. К выбору обуви во время беременности нужно подходить очень ответственно и грамотно: сапоги или туфли (как и вся обувь) должны быть по размеру, без высоких каблуков (не более 3-4 см), из натуральных материалов и обязательно удобными, не доставлять дискомфорта ногам.
4. Для профилактики появления тромбофлебита рекомендуется носить специальный компрессионный трикотаж. Он выпускается в различных формах: носки, гольфы, колготки, чулки. Бельё можно подбирать и использовать только после консультации врача, так как определить степень компрессии, необходимую в каждом конкретном случае с учётом тяжести заболевания, сможет только специалист.

Вечером на 20-30 минут нужно принять горизонтальное положение, расположив ноги выше головы. Для этого пятки можно положить на подлокотник дивана или на 2-3 подушки. Данная поза способствует оттоку венозной крови от проблемных участков, сосуды спадаются до нужного диаметра.

Появление варикоза требует постоянного наблюдения – это необходимо для профилактики серьёзных осложнений во время родов и в послеродовом периоде. Если болезнь ещё не запущена, начать лечение стоит с изменения образа жизни и привычек, так как именно эти факторы способствуют появлению и развитию варикозного расширения вен.

Какие симптомы варикоза у беременных, как его диагностировать и лечить, смотрите в видео:

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Оцените, насколько была полезна статья

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию флеболога, консультацию акушера в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Источник