Лечение сосудов при лактации

Варикоз – это болезнь сосудов, по которым кровь возвращается назад к сердцу. Движение крови в артериях обеспечивают сердечные сокращения, при обратном токе ее возврату из нижних конечностей способствуют мышцы и клапаны вен.

О болезни

Варикоз – патологическое изменение вен, при котором происходит их искривление, истончение стенок, расширение.

При увеличенном диаметре сосудов и нарушении работы клапанов кровь задерживается в конечностях, еще больше деформируя вены. Болезнь часто развивается во время беременности. Однако комплексное лечение варикоза удается начать только после родов.

Варикозная болезнь ног известна с древних времен, но в последние десятилетия наблюдается резкий рост числа заболевших и их омоложение. Женщины подвержены варикозу конечностей в несколько раз больше, чем мужчины.

Причины развития патологии у беременных

Среди факторов, провоцирующих развитие варикозной болезни, называют беременность. Причины этого:

Развитие варикоза подталкивают чрезмерные физические нагрузки. При беременности организм работает на пределе возможностей. В последней трети срока с увеличением веса женщины и будущего ребенка значительно вырастает нагрузка на ноги.
Недостаток физической активности. Особенно в последней трети срока двигаться женщине становится труднее.
Значительное увеличение кровотока, которое должно обеспечить мать и развивающегося ребенка, как следствие, усиление нагрузки на стенки вен и на клапаны.
Гормональные сдвиги в организме, при которых повышаются показатели свертываемости крови, а также снижается тонус венозных стенок. Это является способом подготовки организма к родам.
Сдавливание увеличивающейся маткой основных сосудов, в том числе и ведущих к конечностям.

В последние годы женщины стали позже рожать, и многие из них приходят к беременности с уже начавшимися варикозными изменениями сосудов. Патологические изменения вен необратимы, ухудшение состояния часто наступает во время беременности.

Однако что делать с варикозом, обычно решают после родов, чтобы не навредить ребенку.

Симптоматика варикоза у беременных

Начальная стадия заболевания воспринимается женщиной, как простая усталость к вечеру. Наблюдается незначительная отечность стоп и чувство тяжести при длительном стоянии. К утру все проходит.

На ногах проступают мелкие сетки сосудов. Они не болезненные, локализуются на бедрах, под коленями. По ночам ноги иногда сводит судорогой.

В дальнейшем симптомы проявляются резче, появляются неоспоримые свидетельства заболевания:

Поверхностные вены выступают под кожей, их легко проследить.
На сосудах видны места узлов, кожа на них грубее, имеет другой цвет.
Наблюдается увеличение температуры в местах сильного выпирания вен.
Ноги болят в любом положении.

Варикозное поражение может захватить вены малого таза, половых органов, верхних конечностей.

Пройдет ли варикоз после родов

Полноценное лечение варикоза во время беременности затруднено из-за запретов на применение лекарственных препаратов.

Однако строгое соблюдение диеты, нормированные физические нагрузки и выполнение других рекомендаций способно предотвратить прогрессирование болезни.

Если удалось захватить начальную стадию варикоза и остановить его развитие, состояние вен на ногах после родов может несколько улучшиться. В случае когда в начале беременности женщина уже имела варикоз, ее сосуды за время вынашивания станут только хуже.

Варикозное заболевание вен консервативному лечению не поддается. Даже комплексный прием лекарств может только остановить ухудшение состояния сосудов.

Даже после проведенной хирургической операции по удалению вен или стентированию, варикоз может вернуться.

Лечение варикоза при грудном вскармливании

В период лактации сохраняются те же рекомендации, что и при беременности. Лечение лекарственными препаратами, принимаемыми внутрь, не показано. Рекомендации по корректировке образа жизни и питанию помогают остановить ухудшение состояния вен.

В качестве лечения варикоза при грудном вскармливании предлагается:

Ношение компрессионного белья или бинтование конечностей.
Физические упражнения. Полезны прогулки, теперь уже можно гулять вместе с ребенком. Можно заняться плаванием, кататься на велосипеде. Если все это недоступно, потому что не с кем оставить ребенка, можно заниматься дома на тренажере.
Чаще лежать, расположив ноги выше сердца для оттока крови от конечностей. В течение дня это необходимо делать несколько раз.
Не носить тесную одежду, ремни, узкие джинсы, гольфы и чулки, которые резинками сдавливают ноги, пережимая сосуды. Необходимо отказаться от ношения обуви на каблуке, босоножек, которые ремешками перетягивают стопу и голень.
Сбалансировать питание, отказавшись от жирной пищи. Употреблять фрукты и овощи.
Не ухудшать состояние вен горячими ваннами и банями.
Нельзя сидеть, положив ногу на ногу. Если приходится долго находиться в одном положении, нужно выбрать позу, при которой не пережимаются сосуды, например краем стула.
Делать легкий массаж конечностей от стоп к коленям и бедрам по направлению движения лимфы и крови. Показан гидромассаж умеренно теплой водой.

В качестве лекарственных средств обычно применяются только мази и гели местного действия (Лиотон 1000, Венолайф).

Они помогают снять отечность, воспаление и болезненные ощущения. Перед применением необходим совет врача.

Для облегчения состояния можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Делать обертывания на пораженные места измельченным сырым картофелем.
1 ст. ложку крапивы заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.

При кормлении ребенка врач может назначить лечение пиявками и физиотерапевтические процедуры. Это может быть магнито- ,прессотерапия, электростимуляция.

Лечение варикоза после родов

После окончания кормления наступает время лечить варикоз комплексно. Несмотря на необходимость заниматься малышом, время на лечение нужно найти. Не следует откладывать визит к врачу и надеяться на то, что болезнь пройдет сама.

Необходимо пройти полную диагностику, которая включает в себя сдачу анализов крови, мочи и аппаратные процедуры: УЗИ, УЗ дуплексное сканирование вен, допплерография.

Для лечения нужно использовать все возможности, иначе могут наступить осложнения варикоза – тромбофлебит, трофические повреждения кожи.

Для лечения применяют:

Флеботоники – препараты для улучшения тонуса вен и работы клапанов. Это препараты из растительного сырья и синтетические средства, повышающие эластичность сосудов и их проходимость.
Препараты для разжижения крови и останавливающие образование тромбов (Аспирин, Гепарин).
Противовоспалительные средства с анальгезирующим действием (Диклофенак).
Физиотерапию – лазер, пресстерапию, гидротерапию.

Иногда при нарушении проходимости вен и их воспалении помочь могут только хирургические методы. Возможные виды операций:

Флебэктомия – удаление пораженной вены.
Стриппинг – иссечение небольшого поврежденного участка сосуда.
Склеивание стенок сосуда (склерозирование) в результате кровоток направляется по другому сосуду.
Новые методы лечения лазером, введенным в вену, и высокочастотными радиоволнами.

В современной медицине постоянно появляются новые хирургические методы лечения варикозной болезни. Однако следует помнить, что при неправильном образе жизни варикоз вернется через короткий срок. Пораженными окажутся другие вены, если не соблюдать правила профилактики.

Заключение

Все предписания, которым следовала женщина при беременности и кормлении, нужно выполнять в течение всей жизни. Варикозная болезнь не вылечивается, можно только остановить ее развитие. Нужно следовать этим правилам – и опасная болезнь о себе не напомнит.

Необходима двигательная активность и чередование труда и отдыха. Отказавшись от вредных привычек во время вынашивания ребенка, не стоит к ним возвращаться. Придерживайтесь правильного питания, поддерживайте нормальный вес. Это лучшие способы предотвратить развитие варикоза.

Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)

Курсы повышения квалификации:

«Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
«Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
«Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
«Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)

Источник

Вазоспазм сосков при грудном вскармливании ребенка — это крайне болезненное состояние данной части молочной железы, которое возникает в результате резкого сужения мельчайших кровеносных сосудов капилляров. В связи с этой физиологической реакцией организма эпителиальные клетки, а также железистая ткань соска, не получают достаточного количества кровеносного питания.

В сочетании с одновременным спазмом кровеносных сосудов кормящая женщина ощущает приступ острой и мучительной боли, устранить который можно только с помощью средств медикаментозной терапии или продолжительным выполнением массажных движений.

В большинстве случаев вазоспазм возникает сразу после завершения процесса кормления, когда прекращается сдавливающее воздействие на ткани соска, либо сразу же после прикладывания ребенка к груди.

Использование современных лекарственных препаратов, а также средств физиотерапевтического действия позволяют снизить болевые ощущения у женщин, которые в течение всего периода лактации сталкиваются с непроизвольным спазмом сосудов соска.

Виды

Вазоспазм, внезапно возникший при грудном вскармливании новорожденного ребенка, может иметь различную этиологию. В таблице ниже подробно описаны основные виды данного состояния железистой ткани кормящих матерей.

Виды вазоспазма сосков	Описание болезненного состояния груди
Температурный	Данный вид вазоспазма, беспокоящий женщину непосредственно во время или после завершения кормления ребенка, возникает из-за резкого температурного перепада. Перед началом лактации эпителиальные ткани молочной железы являются недостаточно разогретыми. В тот момент, когда происходит соприкосновение соска с теплой ротовой полостью ребенка, возникает физиологическая реакция спазма, вызванная резким температурным перепадом. В данном случае кормящая мать ощущает сильную боль в самом начале лактации, а затем по мере согревания соска чувство дискомфорта постепенно исчезает. Наличие температурного вазоспазма не является патологией, а считается нормальной реакцией организма на внешний раздражитель в виде резкой смены температуры окружающей среды. Для того, чтобы предотвратить сокращение кровеносных сосудов, вызванных данной причиной, достаточно выполнять согревание соска перед каждым кормлением ребенка.
Механический	Механический вид вазоспазма возникает из-за неправильного прикладывания ребенка к груди или ранее полученной травмы молочной железы. Женщина, которая выполняет все действия, направленные на согрев соска перед началом кормления, но при этом продолжает испытывать болезненные ощущения во время лактации, должна обратиться за помощью к своему врачу акушеру-гинекологу.
Патологический	Патологический вид вазоспазма при грудном вскармливании является наиболее опасным, так как возникает по причине уже имеющихся заболеваний кровеносных сосудов или тканей молочной железы. Проявление подобной симптоматики может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в груди, посторонних новообразованиях, которые не были диагностированы на стадии дородового обследования, либо же возникли сразу после рождения ребенка.

Вазоспазм при грудном вскармливании происходит из-за спазма сосудов

Вид вазоспазма кровеносных сосудов в эпителиальных тканях соска определяется врачом-гинекологом по результатам внешнего осмотра и с помощью средств аппаратной диагностики. Схема лечения болезненного состояния молочной железы зависит от причин, вызвавших патологию.

Стадии и степени

Вазоспазм при грудном вскармливании классифицируют по степени тяжести проявления болезненных ощущений, а также наличия сопутствующей симптоматики, которая была обнаружена у кормящей матери во время обследования.

Легкая степень

Легкая степень вазоспазма сосков характеризуется наличием боли умеренной интенсивности, которая появляется во время прикладывания ребенка к груди или сразу же после завершения кормления.

Неприятные ощущения вызывают дискомфорт, но являются терпимыми и не требуют досрочного прекращения лактации. Умеренная боль стихает в течение 1-3 мин. после процедуры кормления. Вазоспазм легкой степени тяжести не требует использования специальных медикаментозных средств терапии, а для его устранения достаточно регулярно выполнять согревание и массаж соска.

Средняя степень

Вазоспазм сосудов средней степени тяжести может возникать во время лактации или после завершения кормления новорожденного. Женщина испытывает острую и жгучую боль, которая сопровождается изменением внешнего вида соска.

Данная часть молочной железы бледнеет, приобретает розовый или синюшный оттенок в зависимости от причин, которые спровоцировали патологическое состояние груди. Для нормализации самочувствия может потребоваться использование медикаментозных препаратов местного спектра действия.

Тяжелая степень

Вазоспазм тяжелой степени характеризуется приступами сильной и мучительной боли, которая не позволяет провести спокойную и непрерывную лактацию ребенка. Мать вынуждена периодически делать паузы в кормлении, разминать сосок, подавляя насыщенность болевых ощущений.

Подобное состояние молочной железы требует ежедневного выполнения физиотерапевтических процедур, использования техник лечебного массажа, а также анестезирующих мазей, которые не проникают в состав грудного молока.

Симптомы

Вазоспазм при грудном вскармливании имеет ряд отличительных признаков, которые позволяют идентифицировать болезненное состояние сосков, а также исключить возможное наличие других заболеваний женской репродуктивной системы.

У кормящих матерей наблюдается следующая симптоматика:

жгучая и острая боль непосредственно в самой ткани соска, которая появляется в начале кормления или по завершению очередной лактации;
в момент приступа вазоспазма сосок становится бледным и холодным, приобретает насыщенный розовый, бордовый или синюшный оттенок, а после стабилизации состояния капилляров возвращается его естественный цвет;
болевые ощущения носят острый, жгучий или пульсирующий характер (наличие ноющей боли не характерно для вазоспазма и может указывать на наличие других заболеваний груди);
после завершения лактации болезненное состояние молочной железы исчезает, а женщина не испытывает никаких дискомфортных ощущений до следующего кормления.

Текущая симптоматика вазоспазма устанавливается врачом-гинекологом во время опроса пациентки и проведения пальпации груди. В большинстве случаев вазоспазм кровеносных сосудов диагностируется только на основании характерных признаков проявления физиологической реакции организма.

При подозрении на более серьезные заболевания груди доктор назначает дополнительное обследование молочной железы с помощью медицинского оборудования.

Причины появления

Вазоспазм при грудном вскармливании может иметь физиологическую и патологическую природу происхождения. В первом случае сокращение стенок кровеносных сосудов в соске возникает в связи с физиологической реакцией организма на перепад температуры окружающей среды. Вазоспазм патологической этиологии вызван наличием сопутствующих заболеваний молочной железы.

Врачи-гинекологи выделяют следующие причины появления болезненного состояния сосков во время грудного вскармливания ребенка:

ранее перенесенные травмы, хирургические операции или другие повреждения железистой ткани груди;
длительное переохлаждение организма;
хроническое воспаление в молочной железе;
трещины, образовавшиеся на поверхности соска;
резкий перепад температуры окружающей среды, в которой находится молочная железа;
наследственная предрасположенность к возникновению вазоспазма, когда подобная симптоматика ранее возникала у матери кормящей женщины и передается по женской линии вместе с генетической информацией;
неправильное прикладывания ребенка к груди;
доброкачественные и онкологические опухоли молочной железы;
аутоиммунная реакция организма;
дегидратация эпителиальных тканей соска.

Установление причин, вызывающих вазоспазм, является обязательным условием построения эффективного курса терапии. После определения факторов, которые провоцируют сокращение кровеносных сосудов в тканях соска, лечащий врач-гинеколог разрабатывает пациентке индивидуальную схему лечения, применяющуюся на протяжении всего периода лактации.

Диагностика

Вазоспазм при грудном вскармливании может быть диагностирован врачом-гинекологом, у которого женщина состояла на учете в период беременности. Также обследование состояния молочной железы может быть выполнено в условиях частной клиники.

Диагностика болезненного состояния груди выполняется следующим образом:

проводится пальпация молочной железы с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, узловых уплотнений и других посторонних новообразований;
доктор осуществляет опрос пациентки на предмет текущей симптоматики, выясняет интенсивность и локализацию болей, продолжительность неприятных ощущений;
проводится УЗИ диагностика структуры молочной железы, которая отображает общее состояние ее тканей, позволяет своевременно обнаружить патологические изменения;
врач выполняет сдавливание соска, чтобы убедиться в достаточной проходимости каналов, обеспечивающих отток грудного молока во время кормления ребенка.

В случае обнаружения посторонних новообразований, уплотнений или признаков воспалительного процесса врач-гинеколог может назначить пациентке прохождение дополнительной диагностики с применением МРТ. Средняя стоимость комплексного обследования при подозрении на вазоспазм при грудном вскармливании составляет 4500-5000 руб.

Когда необходимо обратиться к врачу

Кормящая женщина, которая почувствовала у себя сильную жгучую или острую боль в области соска в момент или после кормления ребенка грудью, должна в течение 1-2 дней обратиться к своему врачу-гинекологу для прохождения осмотра и более детального диагностического обследования.

Данные меры предосторожности направлены на то, чтобы своевременно обнаружить вазоспазм кровеносных сосудов, а также исключить фактор возможного наличия других заболеваний молочной железы. Промедление с обращением к врачу может привести к усилению болевого синдрома. В случае наличия сопутствующих патологий груди не исключается развитие различного рода осложнений.

Профилактика

Для того, чтобы минимизировать риск возникновения вазоспазма во время лактации, кормящая женщина должна ежедневно помнить и выполнять следующие правила профилактики:

перед прикладыванием ребенка к груди в течение 10 мин. выполнять массаж молочной железы и непосредственно самого соска (данные действия позволят улучшить местное кровообращение, максимально расширить стенки капилляров, а также обеспечить согревающий эффект);
сразу же после завершения кормления младенца приложить к соску теплую пленку или отрез другой чистой и сухой ткани, которые предварительно были согреты источником сухого тепла (это поможет уберечь молочную железу от воздействия резкого перепада температур до и после лактации);
всегда одеваться в соответствии с погодными условиями и не допускать переохлаждения организма;
не реже 1 раза в 6 мес. в профилактических целях посещать врача-гинеколога или маммолога для осмотра груди и своевременного предупреждения патологических процессов;
полноценно питаться, насыщая свой рацион продуктами с высоким содержанием магния, кальция, калия, так как эти минералы укрепляют стенки кровеносных сосудов, предотвращают их спазм и ломкость;
следить за тем, чтобы поверхность соска груди не была пересушена, полностью отсутствовали признаки трещин и других механических повреждений;
при возникновении симптомов сухости эпителиальных тканей соска использовать увлажняющие кремы и натуральные эфирные масла, которые предотвратят дальнейшее обезвоживание кожи и появление эрозий;
осуществлять кормление ребенка только в теплом помещении. Где отсутствуют сквозняки.

Выполнение вышеперечисленных правил профилактики позволит не допустить возникновение вазоспазма при грудном вскармливании и после завершения лактации ребенка.

В случае наследственной предрасположенности к спазму кровеносных сосудов во время кормления младенца соблюдение указанных рекомендаций может быть недостаточным. В такой ситуации следует применять медикаментозные средства местной терапии, разрешенные к использованию кормящим матерям.

Методы лечения

Терапия вазоспазма при грудном вскармливании осуществляется с помощью лекарственных препаратов и рецептов народной медицины. Метод лечения определяется в индивидуальном порядке врачом-гинекологом в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Лечение вазоспазма осуществляется с помощью следующих средств медикаментозной терапии:

Витамин В6

Регулярный прием этого витаминного препарата позволяет укрепить стенки кровеносных сосудов, нормализовать функции периферической нервной системы, а также снизить порог болевой чувствительности. Рекомендуется ежедневно принимать по 1-2 таблетки витамина В6 2 раза в сутки.

Одна доза лекарственного препарата должна содержать в себе не менее 100 мг активного вещества. Минимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10 дней.

Нитроглицериновая мазь

Нитроглицериновая мазь — это эффективное лекарственное средство для местного применения. Препарат наносят непосредственно на поверхность соска после кормления ребенка. Перед следующей лактацией младенца необходимо проводить тщательную гигиену молочной железы, используя теплую воду, туалетное мыло и чистое полотенце.

Составляющие вещества препарата не должны попасть в ротовую полость ребенка. Мазь на основе Нитроглицерина наносится на сосок 2 раза в день на протяжении 2 недель. Основной терапевтический эффект медикамента заключается в расширении кровеносных сосудов.

Нифедипин

Нифедипин — это препарат, который используют при гипертонической болезни. Составляющие компоненты данного лекарственного средства расширяют стенки кровеносных сосудов и предотвращают их спазм.

Для того, чтобы не снизить показатели артериального давления, а обеспечить лишь стабильное состояние капилляров соска, кормящим матерям назначают к приему по 30 мг препарата в день. Длительность лечения составляет 15 суток. Медикамент противопоказан женщинам с артериальной гипотонией.

Минеральный комплекс магния и кальция глюконата

Для устранения вазоспазма кровеносных сосудов молочной железы, расширения и укрепления стенок капилляров, кормящей женщине показан прием 300 мг магния и 200 мг кальция глюконата. Данную дозу следует пить утром и вечером на протяжении 20 дней. Этот метод терапии противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями почек.

Народные методы

Существуют следующие народные рецепты, применение которых позволяет купировать вазоспазм, возникающий при грудном скармливании, но при этом не использовать средства медикаментозной терапии:

Оливковое масло

Оливковое масло показано для местного применения. Этот продукт устраняет признаки сухости сосков, расширяет кровеносные сосуды, предотвращает образование трещин. Оливковое масло следует наносить на поверхность соска 2-3 раза в день после кормления младенца. Длительность лечения не ограничена временем.

Сухое тепло

Для применения этого народного средства понадобится взять чистый отрез шерстяной ткани, согреть его от источника сухого тепла, а затем прислонить на 10 мин. к поверхности груди, чтобы обеспечить эффект согрева тканей. После завершения кормления ребенка необходимо выполнить аналогичные действия. Это позволит избежать температурных перепадов, которые и становятся причиной спазмов.

Согревающий компресс

С целью устранения и облегчения болевого синдрома в области сосков рекомендуется использовать согревающие компрессы с применением сухого тепла. Для этого потребуется взять 5 ст. л. поваренной соли, подогреть ее на сухой сковородке, а затем высыпать на чистую полотняную ткань и завязать в мешочек.

Источник сухого тепла прислоняют к больному соску груди на 10-15 мин. утром и вечером. Прогревание делают на протяжении 2 недель.

Прочие методы

В комплексе со средствами медикаментозной терапии и народными методами лечения вазоспазма груди может быть использована техника расслабляющего массажа. Применение этого способа позволяет улучшить местное кровообращение, трофику эпителиальных тканей, расширить стенки кровеносных сосудов и предотвратить их сокращение под негативным воздействием факторов окружающей среды.

Для этого рекомендуется выполнять плавные массажные движения по поверхности соска в направлении часовой стрелки. Следует обеспечить качественную разминку эпителиальным тканям, которая должна длиться не менее 10-15 мин. Данную процедуру необходимо выполнять чистыми руками перед прикладыванием ребенка к груди.

Возможные осложнения

Полное игнорирование проблемы и отсутствие лечение вазоспазма сосудов во время или после грудного вскармливания ребенка может привести к возникновению следующих последствий:

дегидратация эпителиальных тканей соска;
нарушение местного кровообращения;
преждевременная гибель эпителиальных тканей, расположенных в области соска;
появление трещин и эрозий;
усиление неприятных ощущений;
невозможность осуществлять дальнейшую лактацию из-за приступов невыносимой жгучей боли;
развитие локального воспалительного процесса, вызванного хроническим спазмом кровеносных сосудов.

Вазоспазм, возникающий у женщин при грудном вскармливании, является патологическим состоянием мельчайших сосудов капилляров, расположенных в области соска.

Подобная реакция организма может быть вызвана компрессионным воздействием на поверхность молочной железы, резким перепадом температуры окружающей среды, наличием сопутствующих заболеваний груди или наследственной предрасположенностью. Устранение признаков вазоспазма осуществляется с помощью средств медикаментозной терапии, а также методов народного лечения.

Видео о вазоспазме

Вазоспазм при грудном вскармливании:

Источник