Лечение сосудов в пожилом возрасте

Атеросклероз – это болезнь сосудов и артерий, которая развивается из-за нарушенного обмена углеводов и жиров. В ходе болезни на стенках сосудов и капилляров откладываются холестериновые уплотнения, которые переходят в бляшки на сосудистых стенках. После отложения бляшек начинается склероз – рост соединительной ткани. Так образования закрепляются, растут дальше и в итоге приводят к деформированию сосудов и их закупорке. В организме нарушается кровообращение, что влияет на общее состояние и здоровье человека. Это типичная старческая болезнь, и она опасна для пенсионеров. Атеросклероз сосудов у пожилых увеличивает риски развития инсульта, инфаркта и ишемии сердца. Болезнь может начаться еще в молодом возрасте из-за неправильного питания, вредных привычек и малоподвижного образа жизни. У пенсионеров атеросклероз обычно развивается после 50 лет. Он поражает и мелкие, и крупные сосуды. Чтобы вовремя начать лечение, необходимо верно распознать атеросклероз и обратиться к врачу.

Причины болезни и группа риска

Появление атеросклероза связано с возрастными изменениями: снижением эластичности сосудистых стенок и замедлением обмена веществ. Это способствует отложению холестерина на стенках сосудов. 

Основной причиной атеросклероза считается избыточное количество липидов, что нарушает обмен веществ в организме. При здоровом обмене веществ уровень холестерина поддерживается в норме, если он нарушен – начинаются проблемы с сосудами. 

Также к основным причинам относят чрезмерное употребление углеводов. Простые углеводы и рафинированный сахар, вредные для здоровья, содержатся во многих продуктах питания: выпечке, кондитерских изделиях, сладостях, макаронах быстрого приготовления, белом рисе. 

К факторам риска, провоцирующим атеросклероз, относятся:

•    Сахарный и несахарный диабет;
•    Гормональные нарушения;
•    Болезни полости рта;
•    Лишний вес и ожирение;
•    Большое количество стрессовых ситуаций;
•    Вредные привычки (алкоголь, курение, нездоровая пища);
•    Гипертония;
•    Малоподвижный образ жизни;
•    Наследственность. 

Эти причины в совокупности приводят к развитию атеросклероза. Пожилые люди, у которых наблюдаются проблемы из этого списка, находятся в группе риска.

Миф о холестериновой теории

Долгие годы была популярна холестериновая теория. Суть ее в том, что атеросклероз вызывает употребление жирной пищи в большом количестве. Эта теория не имеет под собой никаких научных фактов или обоснований. Тем не менее, просуществовала она долго, и многие люди в нее верили. 

В 2010 году канадские ученые провели эксперимент с участием 250 человек разного возраста и генетики. Результаты исследования показали, что не существует зависимости между употреблением жирных продуктов и повышением холестерина. Большое количество жиров нарушает деятельность печени, что, наоборот, снижает уровень холестерина и повышает кислотность крови.

Симптоматика

Проявление симптомов будет зависеть от типа атеросклероза. У пожилых людей атеросклероз наблюдается в головном мозге, сердце, нижних конечностях, брюшном отделе.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Начальные симптомы наблюдаются в пожилых годах: нарушается кровоток в сосудах, питающих мозг, происходят изменения в работе ЦНС. У человека это может выразиться в виде психических отклонений и болезней мозга. Проявление симптомов зависит от тяжести поражения сосудов. 

К начальным симптомам относятся:

•    Ухудшение памяти,
•    Нарушение концентрации внимания,
•    Быстрая утомляемость, постоянное чувство усталости, апатия,
•    Нарушения зрения и речи. 

Данные симптомы атеросклероза проявляются временно и проходят сами, от них можно избавиться.

Развитая патология выражена более яркими симптомами. К ним относятся:

•    Тревожные и бредовые состояния,
•    Частые перемены настроения,
•    Сниженный тонус сосудов,
•    Слабость в мышцах,
•    Пониженная температура тела,
•    Проблемы со сном,
•    Потеря чувствительности, паралич, парез. 

В тяжелой стадии поражения сосудов головного мозга развивается старческое слабоумие – деменция. Происходят различные нарушения работы мозга (потеря памяти, ориентации, проблемы мышления), психологические изменения личности. 

Атеросклероз коронарных сосудов сердца

В начале болезни признаки атеросклероза коронарных сосудов никак себя не проявляют. В дальнейшем развитии они напоминают симптомы ишемии: 

•    Одышка и затрудненное дыхание,
•    Резкая боль за грудиной,
•    Тахикардия, аритмия,
•    Нервное состояние,
•    Бессонница,
•    Путаность сознания,
•    Панические атаки,
•    Тошнота и головокружение. 

У больного развиваются аритмия, стенокардия, происходят нарушения в сердечной работе. Может случиться инфаркт миокарда.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей

Типичная болезнь в пожилом возрасте. Узнать ее можно по следующим признакам:

•    Упадок сил,
•    Боли в ногах во время движений, которые могут усиливаться,
•    Хромота, чувство скованности икроножных мышц,
•    Тремор,
•    Побледнение кожи, в дальнейшем – посинение,
•    Ощущение холода в ногах,
•    Онемение пальцев на ногах, потеря чувствительности,
•    Отеки стоп, 
•    Некроз. 

Атеросклероз нижних конечностей может привести к гангрене и дальнейшей ампутации.

Атеросклероз брюшного отдела
Сопровождается следующими симптомами:

•    Снижение аппетита и постоянная жажда,
•    Вздутие,
•    Тошнота, рвота,
•    Понижение тонуса мышц,
•    Потеря массы тела.

Специалист определяет тип атеросклероза и назначает дальнейшее лечение. К врачу следует обратиться, если человек обнаруживает у себя следующие признаки:

•    Похолодание в конечностях,
•    Синий или фиолетовый тон кожи,
•    Пониженная температура тела,
•    Отечность,
•    Нервозность, апатия, депрессивное состояние,
•    Дискомфорт в грудной клетке,
•    Потеря аппетита,
•    Скачки давления,
•    Потемнение в глазах.

Диагностика

Для постановки диагноза врач может использовать такие методы:

•    Биохимический анализ крови с липидограммой. Липидограмма – липидный анализ крови, который помогает выявить соотношение холестерина в крови пациента; 
•    Определение уровня сахара;
•    Исследование гематокрита – объема красных клеток в крови;
•    Изучение гормонов поджелудочной железы;
•    Допплерография сосудов головного мозга и изучение кровотока в области позвоночника;
•    МРТ сердца и мозга;
•    Томография артерий головного мозга;
•    УЗИ головы. 

Для определения уровня холестерина используется биохимический анализ крови. Допплерографию, ангиографию или рентген используют, чтобы исследовать аорту, артерии, сосуды позвоночника. Развитие атеросклероза определяют с помощью УЗИ или томографии. 

Специалист подбирает диагностические методы, исходя из типа атеросклероза у пожилого. 

Лечение

При атеросклерозе применяют консервативное лечение. Оно включает следующие моменты:

•    Антихолестериновая диета. Нужно отказаться от мучного, сладкого, жирного, копченого. Рацион будут составлять полезные продукты: зерновые, рыба, грибы, свежие овощи и фрукты, бобовые, нежирный творог, растительные жиры, орехи. При атеросклерозе рекомендованы диеты номер 5 и 10.
•    Уменьшение стрессовых ситуаций. Это достигается благодаря гармоничному здоровому режиму труда и отдыха и применению методов релаксации. 
•    Физическая активность: ЛФК, ходьба и другие подходящие виды активности. Полезны умеренные физические нагрузки. 
•    Нормализация артериального давления.
•    Переход на ЗОЖ, отказ от вредных привычек.

Медикаменты

Холестерин в человеческом организме можно поделить на три группы: «плохой», «хороший» и триглицериды. Такая упрощенная классификация помогает понять, как действует холестерин в нашем теле и с каким нужно бороться. 

•    ЛПНП – это липопротеиды низкой плотности. Именно они поражают сосудистые стенки и вызывают атеросклероз, поэтому их принято называть «плохой» холестерин.
•    ЛПВП – липопротеиды высокой плотности. Они защищают сосуды, а потому их называют «хорошим» холестерином. 
•    Триглицериды – третья группа, которая тоже влияет на здоровье человека. 

Принимая препараты от атеросклероза, мы боремся с ЛПНП – «плохим» холестерином. Это основные средства в лечении атеросклероза, они снижают количество вредного холестерина в организме. 

Также применяют дополнительные препараты, которые нормализуют обменные процессы, предупреждают появление сахарного диабета, лечат сопутствующие недуги. 

Больному выписывают разные группы лекарств в комплексе. Их подбор индивидуален, зависит от расположения бляшек и тяжести болезни. Такое лечение восстанавливает здоровое состояние сосудов.

Назначают следующие группы лекарств:

•    Секвестранты – снижают уровень холестерина благодаря связыванию желчных кислот и их выводу из кишечника. Данные средства мешают всасыванию других лекарств, поэтому между приемами этих и иных препаратов нужно делать перерывы в 1-4 часа. 
•    Фибраты и статины – средства, которые снижают образование своего холестерина в печени. Часто их выписывают вместе. Их нужно принимать, строго соблюдая дозировку и сроки, так как длительный прием вызывает негативные побочные действия. 
•    Антиагреганты – понижают свертываемость крови.
•    Витаминные комплексы – способствуют хорошей гемодинамике крови. Никотиновая кислота снижает уровень холестерина.
•    Средства на основе ненасыщенных жирных кислот выводят холестерин из организма. 
•    Эндотелиотропные лекарства – уменьшают число липидов в сосудах, улучшают питание сосудистых стенок, оказывают ангиопротекторное действие.

Дополнительно выписывают средства по разжижению крови, например, аспирин. 

При повышенной тревожности человеку назначают транквилизаторы. Если у него диагностировали депрессию, назначают антидепрессанты. 

Прием лекарств должен сочетаться с правильным питанием. 

Выбор медикаментов индивидуален и зависит от диагноза, ситуации пациента, его возраста и пола. Нельзя заниматься самолечением. 

Хирургическое лечение

Если в процессе диагностики у человека обнаружили сужение сосуда более чем на 70%, назначают хирургическую операцию. Операция необходима, если аорта по большей части уже перекрыта бляшками. 

Применяют следующие хирургические методы:

•    Разрезание пораженного сосуда и вывод из него накопленных отложений;
•    Стентирование сосуда: в пораженную область устанавливают стент, который расширяет его;
•    Установка катетера для очищения просветов сосудов.

Альтернативный взгляд на лечение атеросклероза

Иную систему лечения атеросклероза предлагает доктор Александр Шишонин – кандидат медицинских наук, мануальный терапевт с большим опытом работы. Он занимается лечением атеросклероза, гипертонии и нарушений кровоснабжения головного мозга. Александр является руководителем собственной клиники в Москве, которая лечит людей по авторским методикам доктора Шишонина. В основе лечения – внимательный профессиональный подход с применением современных знаний. 

Доктор развенчивает многие представления об атеросклерозе:

•    Поедание жирных продуктов не приводит к развитию атеросклероза.
•    Уровень холестерина не влияет на размер сосудистых бляшек. Научные исследования показали, что нет никакой связи между размерами бляшек и содержанием холестерина в крови.
•    Если снизить содержание холестерина, бляшки не перестанут расти. Это доказали научные исследования.
•    Статины не являются идеальным лекарством от атеросклероза. Статины – это вещества, блокирующие образование холестерина в печени. Печень создает 80% холестерина, остальные 20% мы получаем с едой. Чрезмерное употребление статинов подавляет функциональность печени в производстве холестерина и других веществ, угнетает метаболизм клеток. Это негативно сказывается на общем здоровье человека.

Доктор отмечает, что в обществе сложилась стойкая нелюбовь к жирам и уверенность в пользе статинов для лечения болезни. Безжировая диета вместе с регулярным приемом статинов, наоборот, может привести к прогрессу атеросклероза.

Холестерин важен и полезен для организма, поэтому не зря его большую часть вырабатывает печень. Он участвует в образовании гормонов, клеточных мембран, желчной кислоты, поэтому холестерина организму нужно много.

Бляшки образуются там, где нарушен процесс обновления тканей, что происходит по разным причинам. Новые клетки не образовались, а холестерин, нужный для их производства, остался. Он оказывается лишним, неиспользованным. Макрофаги, участвующие в очищении места для появления новых клеток, начинают активно поглощать оставшийся холестерин и приобретают огромные размеры. Так и появляются бляшки.

Развитие атеросклероза связано с клеточными нарушениями, а не молекулярными, которые принято лечить лекарствами. Так как клеточные процессы – живые, на них можно повлиять. Для этого нужно узнать, почему нарушился процесс обновления. Доктор видит причину в недостатке двигательной активности. Недостаток движения тормозит обновление тканей, поэтому сосуды старятся раньше.

Александр отмечает, что люди, которые активно двигаются и прорабатывают мышцы, излечиваются от атеросклероза. Активность помогает избавиться от излишнего холестерина в клетках и нормализовать процесс обновления. Бляшки таким образом исчезают у всех людей, больных атеросклерозом, в том числе и у активных пенсионеров.

Помимо активности нужно подходящее питание. Доктор против применения популярных в лечении безжировых диет: они неэффективны, но провоцирует аппетит. Человек на безжировой диете начинает активно есть углеводную пищу, чтобы восполнить недостающую энергию. Такое питание увеличивает нагрузки на организм.

В клинике доктора Шишонина человеку рекомендуют молочные и животные жиры, также подходят растительные. Основу питания составляют жиры, белки и клетчатка. От углеводной пищи отказываются.

Автор методики отмечает, что избавиться от атеросклероза можно с помощью следующей схемы: движение, грамотно подобранное жирное питание и центральная нейрорегуляция. Специалист замечает, что пациентам с шейным остеохондрозом трудно вылечиться от атеросклероза – нужно обязательно решить эту проблему.

Профилактика атеросклероза в пожилом возрасте

Профилактические меры делят на две группы: первичная и вторичная профилактика. Первичная предназначена для здоровых людей, вторичная – для тех, у кого диагностирован атеросклероз. 

Первичная профилактика

Ее полезно соблюдать с молодости. 

Рекомендации:

•    Изменение питания. Нужно отказаться от вредной пищи, ограничить употребление яиц, молока, молочных и жирных продуктов. В рацион следует включить полезные продукты: каши, фрукты, овощи, рыбу, диетическое мясо, супы на овощном бульоне. Надо пить достаточное количество жидкости. Здоровое питание не только будет препятствовать развитию атеросклероза, но и поддерживать нормальный вес, уровень сахара в крови, улучшать общее самочувствие.
•    Избавиться от вредных привычек. Курение активно способствует накоплению липидов на сосудистых стенках, поэтому отказ от сигарет будет полезен. 
•    Ввести регулярные физические нагрузки. Они улучшают трофику сосудов, ускоряют обмен веществ и расщепление липидов. Пожилому человеку подойдет ЛФК. Начать упражнения можно со специалистом, затем каждый день выполнять дома самостоятельно. Можно выбрать любой другой вид активности: плавание, ходьбу, фитнес. Физические нагрузки должны быть умеренными и подходящими, их подбирают индивидуально. 
•    Стабилизация нервной системы. Это позволит избежать нарушений обменного процесса. Подходят любые способы релаксации: спокойные прогулки на свежем воздухе, расслабляющая ванна, медитация.
•    Сдавать анализы на уровень липидов в крови 1-2 раза каждый год.
•    Соблюдать гармоничный режим работы и отдыха. Избегать сильных и частых стрессовых ситуаций.

Вторичная профилактика

Предназначена для пациентов с установленным диагнозом. Профилактические меры будут улучшать трофику сосудов, препятствовать дальнейшему развитию атеросклероза, стабилизировать общее состояние пациента. 

К профилактическим мерам относятся: прием средств для разжижения крови, снижение уровня «плохого» холестерина и нормализация артериального давления.

Действуют те же профилактические меры, что и в случае первичной профилактики: здоровое питание, подходящая физическая нагрузка, поддержание здоровой массы тела

Прогнозы

При соблюдении всех лечебных рекомендаций и профилактических мер прогнозы положительные. Пациент будет надолго защищен от развития атеросклероза, если в дальнейшем станет придерживаться ЗОЖ. 

Если у человека тяжелое состояние, болезнь в глубокой стадии, его могут назначить в группу инвалидности. Чаще инвалидность дают из-за необратимых изменений в головном мозге.

Атеросклероз у пожилых пациентов развивается быстрее и интенсивнее, чем у молодых, и способен привести к тяжелым осложнениям. Необходимо проходить регулярные проверки у врача, соблюдать профилактические меры и при обнаружении симптомов атеросклероза сразу обращаться к специалисту. Атеросклероз – болезнь, которую легче предупредить, чем лечить. Успешность лечения зависит от выполнения врачебных рекомендаций. 
 

Видео: Как победить атеросклероз