Лечение сосуды малого таза мужчин

На фоне воздействия различных факторов венозные сосуды в области малого таза могут подвергаться деформации, что приводит к нарушению кровотока с соответствующими последствиями. С возрастом риск развития патологических изменений повышается. Варикозное расширение вен малого таза у мужчин способно маскироваться под видом определенных заболеваний, к примеру, варикоцеле или геморроя. При минимальной симптоматике возможно консервативное лечение, запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Характеристика заболевания

Когда речь заходит о варикозном расширении вен малого таза (ВРВМТ), подразумеваются изменения архитектоники сосудов и наличие венозных застоев. Патологию также именуют в медицине синдромом хронических тазовых болей, синдромом венозного полнокровия.

Особенность ВРВМТ заключается в том, что его достаточно сложно диагностировать на ранних этапах. Варикоз формируется вследствие развития недостаточности венозных клапанов и возникновения застойных явлений, что становится результатом закупорки (частичной или полной) венозного русла, сдавливания сосудов и ухудшения их тонуса.

По статистике, деформация вен мужских половых органов встречается несколько реже, нежели варикоз малого таза у женщин.

Нарушение может проявляться, как:

хронический простатит;
варикоцеле (рецидивирующий, двусторонний);
веноокклюзивная эректильная дисфункция;
геморрой (внутренний/наружный);
варикозная болезнь нижних конечностей;
сочетания перечисленных патологий.

Неточная диагностика состояния пациента способна обернуться сложностями в лечении, при этом существенно возрастают риски рецидивов.

Факторы, провоцирующие заболевание

У многих больных проблемы с сосудами обусловлены наследственностью. Слабые сосуды требуют большего внимания к собственному здоровью. В противном случае, не исключается варикоз сосудов малого таза. Также патология может иметь приобретенный характер.

В целом, заболевание вызывается:

Сосудистыми нарушениями (портальной гипертензией, синдромом Мея-Тернера, артериовенозными конфликтами).
Дисплазией соединительной ткани.
Формированием новообразований.
Поведенческими привычками (низкой двигательной активностью, злоупотреблением вредной пищей, отсутствием регулярных половых контактов, чрезмерными физическими нагрузками).

Генетическая предрасположенность к варикозной болезни еще не означает ее развитие. Вероятность поражения вен значительно уменьшается, если мужчина отдает предпочтение здоровому образу жизни.

Классификация

Различают 3 степени варикозного расширения вен малого таза, встречающегося у мужчин.

Определение стадии зависит от показателей диаметра пораженных сосудов:

при ВРВМТ 1 степени это значение равно максимум 0,5 см;
2 степень патологии сопровождается увеличением диаметра вен до 1 см;
при переходе на 3 стадию показатель составляет больше 1 см.

С учетом происхождения заболевание классифицируют на первичное (врожденное) и вторичное.

Симптомы

Клинические проявления ВРВМТ у мужчин на начальных стадиях не обнаруживаются.

Если лечение долго отсутствует, развивается симптоматика в виде:

болезненных ощущений в нижней части живота и в области промежности;
усиления болей после физических нагрузок, во время секса и при дефекации (если пациент страдает запорами);
отечности мошонки и промежности;
дизурических расстройств (нарушения мочеиспускания).

Дискомфорт часто усиливается, когда человек меняет положение тела. При ВРВМТ боль отдает в поясницу или бедро. Чем сильнее поражены вены, тем выше вероятность развития дизурии.

Диагностика

Предусматривается использование ряда диагностических методов:

ТРУЗИ;
УЗДС вен малого таза;
допплерографию;
фармакокавернозографию (ФКГ).

Также больному необходимо пройти коагулограмму и спермограмму. При подозрении на венерические заболевания проводится ПЦР-диагностика.

Для точного определения заболевания пациент должен пройти осмотр у андролога и флеболога.

Лечение ВРВМТ у мужчин

Если при пораженных венах симптомы малозаметны, врач может назначить профилактическую курсовую терапию с обязательным наблюдением за состоянием пациента.

Прописывается использование:

флеботоников (синтетических, на растительной основе);
антикоагулянтов;
витаминов;
нестероидных противовоспалительных средств (при болевом дискомфорте).

Консервативные методы рекомендуются и для больных пожилого возраста, особенно при отсутствии выраженных симптомов.

Препараты, подобранные врачом, способствуют укреплению сосудистых стенок и улучшению показателей гемодинамики.

Способы хирургического лечения

Когда заболевание прогрессирует на протяжении длительного срока и сопровождается различными неприятными симптомами, принимается решение о проведении оперативного лечения. Выбирая способ хирургического вмешательства, специалист учитывает возрастную категорию больного, его самочувствие и наличие сопутствующих патологий.

Операция, в частности, эндоваскулярная хирургия, показана пациентам с:

интенсивными клиническими проявлениями;
двусторонним варикоцеле (рецидивирующего характера);
варикозом вен простаты;
компрессией подвздошных вен.

Кроме того, нарушение может устраняться с помощью ангиопластики, стентирования, эмболизации сосудов.

Народные средства

Чтобы облегчить симптоматику и ускорить восстановление пораженных вен, допускается применение средств народной медицины. Однако не стоит пользоваться натуральными лекарствами без предварительного согласования с доктором.

Перечень действенных рецептов:

Измельченный имбирь (4 ст. л.) и цедра лимона заливаются кипятком (1 л). После охлаждения в настой добавляется мед (2-3 ст. л.). Напиток употребляется вместо чая.
Конский каштан (200 г) измельчается и заливается водкой (1 л). Средство настаивается 7 дней в темном месте. Рекомендуемая дозировка: по 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца.
Ветки дуба, ивы и каштана в измельченном виде (по 1 ст. л.) засыпаются в кастрюлю, заливаются кипятком (1 л) и помещаются на слабый огонь. Спустя полчаса после закипания отвар убирается с плиты и охлаждается. Далее в него добавляются ромашка, череда, сушеница и зверобой (по 1 ст. л.). Срок настаивания – 12 часов. К процеженному снадобью нужно положить немного меда.

Схема приема отвара: первые 2 суток – 3 раза по 50 мл, следующие 2 дня – по 100 мл, в дальнейшем дозировка увеличивается до 150 мл. Длительность терапии составляет 20 дней, после чего делается перерыв на 10 суток.

Для улучшения состояния сосудов полезно ежедневно употреблять чернику, а также цветочную пыльцу.

При использовании народных средств важно понимать, что они только дополняют основной курс, поэтому нежелательно отказываться от прописанных врачом лекарств.

Прогноз и возможные осложнения

Наиболее благоприятным прогноз лечения будет на начальных стадиях ВРВМТ. Если болезнь долго развивается, сопровождаясь характерными симптомами, справиться с ней зачастую удастся лишь с помощью хирургического вмешательства.

Благодаря медикаментозным препаратам можно ослабить дискомфортные ощущения, вызываемые деформацией вен, а также уменьшить риск нежелательных последствий.

Пациенты должны знать, что даже операция не гарантирует отсутствие рецидивов. Если мужчина продолжает вести прежний образ жизни, вероятнее всего, заболевание вернется.

Другими словами, на хорошие результаты от лечения можно рассчитывать при:

своевременном прохождении терапии;
точном соблюдении врачебных рекомендаций;
коррекции поведенческих привычек.

Если венозные сосуды малого таза поражены варикозной болезнью, пациент рискует заполучить:

бесплодие;
ухудшение показателей сперматогенеза;
диффузные изменения паренхимы простаты;
эректильную дисфункцию.

Из-за деформации сосудов повышается вероятность формирования тромбов и их миграции, тромбоэмболии вплоть до разрывов вены с массивным кровоизлиянием. Подобные осложнения являются смертельно опасными для больного (встречаются в 5% случаев).

Профилактические мероприятия

Чтобы представителям сильного пола избежать поражения вен и вышеперечисленных последствий, следует регулярно заниматься профилактикой.

Обезопасить себя от неприятной болезни поможет соблюдение простых правил:

Никотин серьезно повреждает сосуды и организм в целом, поэтому от курения стоит отказаться навсегда. Употребление алкоголя нужно свести к минимуму или вовсе исключить.
Один из распространенных факторов, провоцирующих ВРВМТ – малоподвижный образ жизни. Нужно избегать длительного пребывания в статичном положении, почаще выбираться на прогулки. Офисным работникам, которые вынуждены постоянно сидеть за компьютером, полезно периодически делать разминку.
Важным пунктом в перечне рекомендаций является коррекция питательного рациона. Медики всегда советуют исключить из меню вредных продуктов, отказавшись от переедания. Употребляемая пища должна быть богата витаминами, минералами и многими другими ценными веществами, благодаря которым сосуды остаются прочными и эластичными.
Стоит воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.
Положительное воздействие на сосуды оказывает регулярная сексуальная близость без прерванных половых актов.
Если мужчина перенес операцию, он в обязательном порядке должен пользоваться компрессионным трикотажем. Лечебное белье подбирается с учетом определенных параметров. Кроме того, нужно принимать назначенные врачом венотоники. При необходимости специалист корректирует дозировку или прописывает более подходящее средство.
Для поддержания здоровья венозных сосудов рекомендуется каждый день выделять время для выполнения лечебных упражнений.

Немаловажное значение имеет регулярное прохождение медицинского осмотра, что позволит вовремя обнаружить какое-либо отклонение и приступить к терапии. Чем раньше выявляется заболевание, тем проще с ним справиться. Тяжелые случаи требуют продолжительного лечения.

Варикозное поражение вен малого таза без выраженных симптомов удается ликвидировать консервативными методиками. С запущенной болезнью борются с помощью операции, причем даже после хирургических манипуляций возможно повторное возникновение патологии.

Минимизировать риск ВРВМТ удастся благодаря профилактике, что подразумевает ведение здорового образа жизни.

Источник

Здоровье органов во многом зависит от их клеточного иммунитета, который существенно ухудшается на фоне нарушенного кровообращения. Скопление крови в мочеполовом венозном сплетении приводит к патологическим изменениям в простате, яичках, мочевом пузыре, прямой кишке. В результате нарушается половая, репродуктивная, мочевыделительная функция. Из-за замедленной циркуляции крови и лимфы ухудшается питание тканей, ослабляется мускулатура органов. Организм не в состоянии своевременно подавить воспаление, поскольку иммунные клетки доставляются в составе кровяной плазмы. Застой крови в малом тазу у мужчин является основной причиной эректильной дисфункции, простатита и ряда других патологий. Лечение без коррекции образа жизни в данном случае будет малоэффективным.

Почему появляются застойные явления в малом тазу

Проблема застоя крови в области мочеполовых органов в медицине называется конгестией малого таза, венозным полнокровием. Термин происходит от лат. congestus – полный. То есть при конгестии происходит прилив и патологическое накопление крови в органах.

В норме мочеполовое венозное сплетение должно регулировать ток крови и противостоять гидростатическому давлению, которое возникает в вертикальном положении тела. Однако существует ряд факторов, под воздействием которых эта регуляция нарушается. К таковым относятся:

Особенности анатомического строения. Структура венозного сплетения у каждого человека индивидуальна. Различают 3 основных типа: сетевой, переходный, магистральный. В первом случае больше всего предпосылок к застою крови.
Патологии вен: врожденная слабость или недостаточная эластичность стенок, нарушение функционирования клапанов, которые не пускают кровь назад.
Тромбозы тазовых вен, слишком густая кровь.
Травмы головного и спинного мозга, при которых нарушается нервно-мышечная регуляция кровотока.
Патологии органов малого таза: аденома простаты, простатит, воспаление прямой кишки.
Метастазы и опухоли, препятствующие нормальному току крови в районе малого таза.

Существенную негативную роль в развитии синдрома тазового застоя играет малоподвижный образ жизни. Во время физической активности не только естественным образом укоряется кровоток, но и тренируются гладкомышечные волокна венозных стенок.

Венозная система малого таза

В группе риска находятся следующие категории мужчин:

С нарушением функций опорно-двигательного аппарата, вынужденные вести малоподвижный образ жизни.
Редко эякулирующие.
С сетевым типом мочеполового венозного сплетения.
Занимающиеся деятельностью, требующей длительного пребывания в положении сидя.
Имеющие лишний вес. Жир создает колоссальное давление на венозную сеть.
Страдающие хроническими запорами, аденомой, имеющие другие опухоли органов мочеполовой системы.

Застой в малом тазу образуется постепенно. Сначала из-за медленного кровообращения происходит расширение сосудов сплетения, из-за чего в них скапливается все большее количество крови. Фактически эти объемы уже выключены из общей системы кровообращения. Стенки сосудов из-за постоянного неестественного растяжения начинают менять свою структуру, в них развиваются склеротические процессы. Вена уже не может полноценно сжиматься, в ней буквально стоит кровь.

Венозный застой является благоприятным фактором развития инфекций. В результате мужчина страдает от хронического конгестивного простатита, уретрита, цистита. Высок риск воспаления яичек, семенного бугорка.

Схема развития патологий у мужчин на фоне застоя крови в малом тазу

Примечания к рисунку:

Гомеостаз – саморегуляция, способность организма поддерживать баланс происходящих в нем процессов;
Гипоксия – кислородное голодание тканей;
Гистогематический барьер – состоящий из различных клеток «фильтр» между кровью и другими биологическими жидкостями;
Асептическое воспаление – без присутствия живых микроорганизмов;
Гормональные дискорреляции – нарушение гормональной регуляции работы желез из-за потери их связи с сигнальными веществами.

Симптомы застоя крови в малом тазу у мужчин

Развитие застойных процессов в области малого таза можно определить по следующим признакам:

Ухудшение эрекции. Член встает медленно, часто не достигает максимальной упругости.
Снижение либидо.
Ускоренное семяизвержение.
Появление крови в сперме.
Появление сосудистых сеток и вздувшихся вен под кожей нижних конечностей.
Геморрой.
Варикоцеле.
Ощущение инородного тела в уретре, прямой кишке.
Неадекватные болезненные эрекции (приапизм), которые исчезают после мочеиспускания, активного движения, эякуляции.

Врач высшей категории, уролог-андролог, кандидат медицинских наук Алексей Корниенко рассказывает что такое приапизм и от чего он возникает

Внутренне застой крови в органах малого таза проявляется разлитыми ноющими болями в крестце, промежности, над лобком. Чем дольше мужчина находится в сидячем или стоячем положении, тем сильнее дискомфорт. У некоторых наблюдаются нарушения мочеиспускания:

Никтурия (ноктурия) – частое мочеиспускание во время сна;
Поллакиурия – частые позывы к мочеиспусканию днем (самый частый симптом застоя);
Странгурия (редко) – затрудненное и болезненное мочеиспускание.

Вышеперечисленные симптомы усугубляются после приема алкоголя, долгого отсутствия эякуляций или из-за половых излишеств.

Диагностика

С дискомфортом в паховой области мужчины традиционно обращаются к урологу. Проблема состоит в том, что большинство врачей сосредоточивают свое внимание на состоянии отдельных органов, чаще всего на простате. Используя стандартный набор исследований, диагностируют застойный или идиопатический простатит, нейровегетативную простатопатию, атонию простаты. В итоге назначают лечение, которое оказывает лишь временный симптоматический эффект. Сам конгестивный процесс, как таковой, обычно не выявляют. Многие просто не знают, к какой номенклатуре относится данная патология.

Для диагностики застоя крови в малом тазу необходимо оценить состояние поверхностной системы вен половых органов, нижних конечностей, живота, прямой кишки. Врач на ощупь может определить воспалительные участки по ходу расширенных вен.

Для установления типа венозного сплетения необходима флебография. Контрастное вещество вводят в лобковые кости или в поверхностную вену члена. Данные методы позволяют оценить архитектуру переплетения вен и артерий, обнаружить фистулы (патологические соединения) и тромбы.

Расширенные вены тазового сплетения на флебограмме

При наличии половых расстройств в виде преждевременной эякуляции, вялой эрекции, приапизма проводят кавернозографию. Другие методы диагностики застоя крови в малом тазу:

Допплерография вен малого таза (УЗИ с допплером).
Ректороманоскопия (исследование слизистой прямой кишки изнутри).
Уретрография (рентген уретры после введения контраста).
Урография (рентген почек и мочевыводящих путей после введения контраста).
Реография простаты (исследование качества кровенаполнения сосудов).
Цистомоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри).

Исследования проводят с целью исключения расширенных вен по ходу уретры, оценки венозного рисунка простаты, а также мочепузырного треугольника, шейки мочевого пузыря.

Во время диагностики важно исключить патологии неврологического характера. Для этого целесообразно направить пациента к невропатологу, который исследует кавернозный и кремастерный рефлекс. При помощи урофлоуметрии (оценка характера потока мочи) и цистоманометрии (измерение давления в мочевом пузыре) выявляют нарушения рефлексов сокращения мочевого пузыря (арефлексию). По статистике у 30% пациентов с симптомами венозного застоя обнаруживают арефлексию в виде спазма уретры, неполного раскрытия сфинктера, у 25% − гипорефлексюя со слишком расслабленными сфинктерами.

Поскольку застойные процессы провоцируют патологические изменения простаты, то информационную ценность имеет анализ эякулята. Застой крови в малом тазу приводит к следующим изменениям в спермограмме:

Уменьшение объема эякулята, увеличение его вязкости;
Снижение доли подвижных сперматозоидов;
Уменьшение плотности сперматозоидов.

Целесообразно взять кровь на гормоны. Для венозного застоя характерны следующие изменения:

Снижение уровня тестостерона.
Повышение эстрадиола, дегидроэпиандростерона.
Рост фолликулостимулирующего гормона, пролактина.

Данные изменения происходят у 73% пациентов с венозным тазовым застоем.

Лечение

Лечение запущенного венозного застоя в малом тазу достаточно сложное. Потребуется комплекс хирургических и терапевтических мер. Задача – ликвидировать застой, обеспечить профилактику инфицирования органов мочеполовой системы, восстановить их клеточную структуру.

Консервативные методы:

Ношение компрессионных чулок;
Прием медикаментов;
Гирудотерапия;
Лечебная физкультура;
Нормализация ритма половой жизни.

При застойном простатите назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие препараты. Приапизм лечат курсовым приемом «Пантогама». Для повышения текучести крови прописывают «Эскузан», «Курантил», никотиновую кислоту. Курение и алкоголь необходимо исключить, поскольку эти факторы провоцируют неадекватный прилив крови к малому тазу. Для укрепления стенок сосудов и улучшения микроциркуляции назначают «Копламин», «Венорутон», «Трентал», «Галидор», инфузионное введение гепарина. С целью улучшения тонуса простаты и сфинктеров при нарушении мочеиспускания назначают «Имизин».

Важно обеспечить полноценный рацион. При венозном застое назначают витамины В1, В2, С, А, D, Е, Р, К, а также комбинированные препараты: «Таксофит», «Ундевит», «Пангексовит». Улучшить кровообращение помогают имбирь, томаты, чеснок, корица, цитрусовые, куркума, жирная рыба.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы являются обязательным компонентом лечения застоя крови в малом тазу. Хорошие результаты показывает магнито- и лазеротерапия. После курса из 10 процедур улучшается питание тканей и функциональность клеток. Положительное влияние на состояние простаты и яичек при венозном застое оказывает иглотерапия и лазеропунктура.

Упражнения для улучшения тока крови в тазовой области:

Тазовый мостик. Колени сильно не разводить, удерживать верхнее положение по 3 сек.
«Ножницы». Поясницу не прогибать.
«Альпинист». Спина прямая, упор на руки, к груди поочередно подтягивают левую и правую ногу. Можно тянуть колено наискосок (правое к левому плечу).
Приседания. Выполняются медленно на ровном дыхании, важно почувствовать растяжение паховой мускулатуры.

Тазовый мостикКлассические и перекрестные «ножницы»«Альпинист»Варианты приседаний

Мастер спорта по тяжёлой атлетике, спортивный психолог, тренер высшей категории со стажем работы более 20 лет Вячеслав Герасимов показывает упражнения для улучшения сосудистой динамики мышц малого таза

Каждое упражнение повторять до ощущения жжения в мышцах. Комплекс выполнять 4-5 раз в неделю.

При застое крови в малом тазу рекомендуется исключить длительное давление на простатическую область. Сидеть лучше либо на мягких поверхностях, либо на специальных приспособлениях – анатомических подушках «бубликах», используемых при геморрое.

Противогеморройная подушка

Любителям велосипедных прогулок рекомендованы специальные сиденья с вырезом.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение застоя малого таза применяется при наличии расширенных вен. Используют следующие методы:

Удаление малой подкожной вены.
Удаление большой подкожной вены.
Перевязка венозных ответвлений.
Удаление расширенных протоков.

При наличии варикоцеле делают операцию по Иваниссевичу или перевязывают наружную семенную вену. Если имеются пахово-мошоночные грыжи, водянка яичка, геморрой, то их также удаляют.

Профилактика

Наиболее эффективные меры профилактики застоя крови в малом тазу – это регулярные эякуляции и физические упражнения. В первом случае тренируются вены, усиливается питание тканей, во втором – дополнительно укрепляются мышцы, что автоматически улучшает метаболизм.

Длительное отсутствие эякуляций может спровоцировать венозный тазовый застой даже у молодых людей. Одним из признаков является простатизм – патологическое кровенаполнение простаты и затруднение мочеиспускания.

Целесообразно сделать коагулограмму. Если кровь слишком густая, то необходимо принимать препараты для ее разжижения. Эта мера поможет сохранить сосуды и нормализовать давление.

Заключение

Застой крови в органах малого таза провоцирует целый ряд урологических и эндокринных патологий, что существенно затрудняет диагностику. Проблема нарушения микроциркуляции актуальна для большинства современных мужчин, но применяемые шаблонные методы исследований недостаточны для ее выявления. При хронических тазовых болях, простатите непонятного происхождения, ощущении тяжести внизу живота следует настоять на диагностике качества кровотока в малом тазу.

Источники:

https://medbe.ru/materials/andrologiya/kongestii-taza-i-kongestivnye-zabolevaniya-polovykh-organov-u-muzhchin/
https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznaya-bolezn-organov-taza-muzhchiny/viewer

Источник