Лечение стеноза коронарных сосудов сердца
Согласно данным медицинской статистики, стеноз сосудов сердца диагностируется почти в 30-40 % случаев обращения к кардиологу. Это опасное патологическое состояние вызывает ухудшение кровообращения из-за сужения просвета артерии. Наиболее часто диагностируется стеноз устья аорты. Такое заболевание может привести к серьезным осложнениям, например, инсульту, а также грозить больному летальным исходом. Поэтому очень важно не откладывать лечение недуга, а при его выявлении сразу начинать с ним бороться.
Симптомы
Опасность этого заболевания в том, что оно не сразу проявляет себя. Стеноз развивается достаточно медленно и длительно, но симптоматика на ранних этапах формирования болезни довольно размытая. Признаки стеноза могут возникать только во время физических нагрузок. При этом больной ощущает:
- одышку;
- учащенное сердцебиение;
- слабость;
- загрудинные боли.
Во время больших физических нагрузок у людей со стенозом могут случаться головокружения и обмороки. Помимо этого, на ранних этапах развития заболевания человека также могут беспокоить отеки нижних конечностей и лица, головные боли и осиплость голоса.
Со временем стеноз коронарных сосудов сердца вызывает усиление симптомов. Боли за грудиной становятся все интенсивнее, принося серьезный дискомфорт. Они могут отдавать в руку, лопатку и межлопаточную область. Такие симптомы могут быть расценены, как признаки многих других заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом люди начинают лечить себя самостоятельно, только ухудшая свое состояние. В итоге такие неправильные действия могут быстро спровоцировать появление тяжелых в лечении осложнений.
Причины заболевания
Стеноз сосудов сердца может быть как врожденный, так и приобретенный. В первом случае речь идет о пороке, который возникает еще на этапе внутриутробного развития. Этот недуг имеет наследственную предрасположенность. Поэтому если у одного из родственников наблюдался стеноз сосудов, то другим членам семьи необходимо внимательно следить за своим здоровьем. Самой распространенной причиной приобретенной формы болезни считается атеросклероз. Это заболевание возникает из-за:
- неправильного питания;
- малоподвижного образа жизни;
- повышенной свертываемости крови;
- сахарного диабета;
- гормональных нарушений.
Атеросклероз вызывает накапливание на стенках артерий холестериновых бляшек, которые сужают их просвет, вызывая стеноз сосудов сердца. В итоге кровоток нарушается и может совсем прекратиться при закупорке их тромбом или оторвавшейся бляшкой. Рискуют столкнуться с атеросклерозом и стенозом сосудов сердца люди, которые страдают от избыточного веса, употребляют много жирной пищи, злоупотребляют табакокурением.
Также стеноз может появиться у человека после перенесенной тяжелой стрептококковой инфекции, а именно ангины. В таком случае заболевание развивается в качестве осложнения этой болезни. Ангина может спровоцировать разрастание фиброзной ткани на створках аорты, что и вызывает развитие стеноза.
К какому врачу обратиться?
При появлении первых симптомов, указывающих на развитие стеноза, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Справиться с таким сложным заболеванием могут следующие специалисты:
Врач на первом приеме внимательно изучит жалобы пациента. Определить, в чем причина плохого самочувствия человека, поможет осмотр. Доктор прощупает пульс, измерит артериальное давление и прослушает тоны сердца. После этого врач попросит пациента ответить на несколько простых вопросов:
- Как давно впервые появились симптомы?
- Есть ли хронические сердечно-сосудистые заболевания?
- Диагностировали ли стеноз коронарных сосудов у близких родственников?
- Какие препараты принимает больной?
- Чем болели в последнее время?
Опрос помогает специалисту понять, что могло спровоцировать развитие стеноза. Но подтвердить подозрения врача может только полноценное обследование. Больного направляют на прохождение электрокардиограммы, ультразвукового исследования сердца, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Для подтверждения атеросклероза пациенту также придется сдать кровь на определение уровня холестерина.
Лечение стеноза сосудов сердца
На основании полученных результатов обследования доктор разрабатывает для больного программу терапии. В зависимости от тяжести состояния пациента проводят медикаментозное или хирургическое лечение. Если заболевание находится на раннем этапе развития, то назначается консервативная терапия. Пациенту необходимо будет принимать:
- сосудорасширяющие препараты;
- средства, снижающие уровень холестерина;
- лекарства, разжижающие кровь.
Для того чтобы терапия была эффективна, доктор просит больного придерживаться правильного питания. Ему необходимо будет отказаться от всех продуктов. Которые богаты на жиры. Очень важно также постараться справиться с вредными привычками.
Если же заболевание диагностировано на поздней стадии развития, то пациенту назначают операцию. К хирургическому вмешательству прибегают в крайних случаях, когда никакие консервативные методы лечения не могут улучшить состояние больного.
Обсудите вашу проблему на форуме или задайте бесплатно вопрос врачу!
Источник
Лечением данного заболевания занимается Кардиолог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Описание заболевания
Стенозом артерий называется патологическое состояние кровеносных сосудов, характеризующееся сужением их просвета. В большинстве случаев причина развития заболевания заключается в атеросклеротическом поражении артерий, когда на их стенках откладываются холестериновые бляшки. С течением времени патология прогрессирует от стадии небольшого сужения до полной закупорки (непроходимости) сосуда.
Стеноз артерий является крайне опасным состоянием, которое при отсутствии лечения способно стать угрозой для жизни человека. В зависимости от того, какая именно артерия закупорена, могут страдать те или иные жизненно важные органы – головной мозг, сердце, почки, легкие и т.д. Стеноз – главная причина ишемического инсульта, инфаркта миокарда и других серьезных болезней. В связи с этим необходимо обращаться за медицинской консультацией к специалисту уже при первых симптомах сосудистой патологии.
Симптомы
На ранних стадиях стеноз артерий никак себя не проявляет. В этом заключается главная опасность заболевания: человек может длительное время жить, не догадываясь о нависшей над ним угрозе.
Дальнейшая клиническая картина болезни напрямую зависит от места локализации поврежденной стенозом артерии. Так, при поражении сосудов головного мозга у человека наблюдаются проявления недостаточного кровообращения и питания мозга; при закупорке артерий сердца больной чувствует симптомы сердечной недостаточности и т.д.
Симптомы сужения просвета сонной артерии
Сонная артерия отвечает за поступление питательных веществ к головному мозгу. При нарушении ее проходимости возникают следующие проявления:
- головокружение
- потемнение в глазах
- шум в ушах
- слабость
Часто стеноз артерий предшествует ишемическому инсульту. Распознать патологию можно по следующим симптомам:
- тошнота и рвота
- сложности с координацией
- головная боль
- проблемы с речью
- онемение одной из конечностей и половины лица
Симптомы стеноза артерий ног
Сужение просвета сосудов нижних конечностей, в отличие от стеноза сонной артерии, нетрудно распознать на любой стадии. К основным проявлениям заболевания относятся:
- бледность кожи ног
- боли в ногах
- хромота
- слабость в мышцах ног
- возникновение язв на конечностях
Симптомы стеноза артерий сердца
О закупорке сосудов сердца говорят следующие симптомы:
- одышка
- учащение пульса
- боль в области груди
- отеки конечностей
Симптомы стеноза почечных артерий
Стеноз почечных артерий провоцирует развитие ишемической нефропатии – почечной недостаточности. Патологическое состояние характеризуется несколькими признаками:
- артериальная гипертензия
- скудное мочевыделение
- отечность конечностей и лица
- слабость, низкая работоспособность
- расстройства ЖКТ (на поздних стадиях)
Стеноз легочной артерии
При стенозе устья легочной артерии происходит сужение выводного тракта правого желудочка, из-за чего нарушается приток крови к стволу легкого. Болезнь проявляется следующими симптомами:
- головокружение
- слабость
- одышка
- учащенное сердцебиение
- склонность к обморокам
- изменение цвета кожи (бледность или синюшность)
Причины
Стеноз артерий не имеет какой-то одной причины. Чаще всего возникновение заболевания связано сразу с группой внешних и внутренних факторов.
В первую очередь необходимо отметить атеросклероз – скопление на артериальных стенках холестериновых бляшек. Формирование атеросклеротических бляшек провоцирует сужение просвета сосудов изнутри, вызывая сосудистую патологию.
Другие причины развития заболевания:
- врожденные аномалии строения сосудов – извилистость, гипоплазия
- диссекция (расслоение) стенок артерии
- сдавливание сосудов доброкачественными или злокачественными новообразованиями
- повышенное тромбообразование
- сахарный диабет
- нарушение обмена веществ
- сильный удар, сотрясение
- воспалительные сосудистые заболевания – васкулит, артериит, болезнь Хортона, болезнь Такаясу и др.
Отметим, что существуют определенные факторы, значительно повышающие риски развития стеноза артерий. Так, заболеванию чаще подвержены люди, страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни, злоупотребляющие алкоголем, табакокурением и употребляющие большое количество жирной пищи.
Диагностика
На первичном осмотре врач опрашивает пациента, выслушивает жалобы и проводит осмотр. Во время осмотра специалист измеряет артериальное давление и пульс, прослушивает сердечный ритм, проводит визуальный осмотр кожных покровов пациента. В процессе беседы доктор выясняет наличие хронических заболеваний в анамнезе, узнает о приеме сгущающих кровь лекарственных препаратов, наличии выявленных аномалий строения сосудов. Затем пациент направляется на дополнительные исследования для уточнения диагноза.
В медицинском центре «СМ-Клиника» диагностика стеноза артерий производится следующими методами:
- ультразвуковое исследование артерий с допплерографией
- компьютерная ангиография сосудов
- магниторезонансная ангиография
- ЭКГ сердца
- ОАК (общий анализ крови), ОАМ (общий анализ мочи)
Лечение
В зависимости от стадии заболевания может применяться консервативное или хирургическое лечение.
Терапевтическое лечение
На ранних стадиях заболевания применяются консервативные методы лечения. Терапия различается в зависимости от локализации сужения просвета сосудов и основной причины развития патологии. Так, если стеноз сосудов спровоцирован образованием тромба в артерии, пациенту назначается прием антитромботических препаратов. При атеросклеротическом поражении сосудов выписываются препараты, снижающие уровень холестерина в крови.
Также пациенту необходим прием средств, устраняющих симптомы заболевания – препараты, снижающие артериальное давление, противовоспалительные и обезболивающие средства.
Хирургическое лечение
В том случае, если сужение просвета сосуда достигло свыше 50%, а также при наличии внешних симптомов (например, перенесенных ишемических инсультов) консервативные методы лечения не помогут достичь нужного эффекта. В этом случае врачи прибегают к проведению оперативного вмешательства.
Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» в совершенстве владеют сразу несколькими методами хирургического вмешательства:
- Баллонная ангиопластика – внутрисосудистая операция, позволяющая восстановить нормальную проходимость артерий. Во время операции внутрь сосуда вводится небольшой баллон, при расправлении которого удаляются скопившиеся бляшки, а просвет сосуда расширяется. Операция незаменима при атеросклеротической природе стеноза.
- Стентирование сосуда – современная малоинвазивная методика лечения стеноза артерии, во время которой в просвет сосуда внедряется стент – специальный каркас, укрепляющий стенки артерии и предотвращающий ее повторное сужение. В результате операции восстанавливается функционирование сосудов и налаживается кровоснабжение органов человека.
- Шунтирование сосудов – часто используемая операция, позволяющая перенаправить ток крови в обход суженного сосуда, при помощи формирования нового русла. В результате операции по поврежденным сосудам перестает течь кровь, она идет в обход. Это восстанавливает кровообращение.
Центр хирургии «СМ-Клиника» – это современная медицинская помощь мирового уровня. Наши специалисты помогают справиться даже с самыми сложными клиническими ситуациями.
Наши преимущества:
Более 50 ведущих кардиологов
Все специалисты
в одной клинике
Передовое медицинское оборудование
Гарантия качества обслуживания
Хотите, мы Вам перезвоним?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49
Источник
В кардиологическом отделении многопрофильного медицинского центра Москвы – Юсуповской больницы кардиологи проводят диагностику стеноза аортального и митрального клапанов сердца, коронарных сосудов с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей. Получение точных результатов возможно благодаря высокой квалификации врачей функциональной и ультразвуковой диагностики, рентгенологов и кардиологов. Диагноз «стеноз» устанавливают после тщательного анализа результатов фонокардиографии, электрокардиографии, зондирования полостей сердца, аортографии, вентрикулографии, коронарографии.
Для ликвидации стеноза коронарных артерий кардиохирурги применяют малоинвазивную процедуру – коронарную ангиопластику. Восстановить кровоток в артериях сердца позволяет аортокоронарное шунтирование или коронарное шунтирование – операция, которая позволяет обойти место сужения коронарного сосуда с помощью шунтов. При маммарокоронарном шунтировании кардиохирурги используют внутреннюю грудную артерию, при аортокоронарном шунтировании – так называемые «свободные» кондуиты из большой подкожной вены, лучевой артерии. Аортокоронарное шунтирование относится к микрохирургическим операциям.
Кардиохирурги Юсуповской больницы при стенозе клапанов сердца выполняют новейшие реконструктивно-пластические операции. Врачи используют механические, биологические искусственные клапаны, а также криокристаллированные аллографты. При стенозе аортального клапана хирурги успешно выполняют транскатетерную имплантацию аортального клапана.
Стеноз
Юсуповская больница является ведущим многопрофильным медицинским центром Москвы. Одно из основных направлений клиники терапии Юсуповской больницы – лечение сердечно-сосудистых патологий, среди которых выделяют стеноз (стеноз аортального и митрального клапанов сердца, стеноз коронарных сосудов сердца). Кардиологи и кардиохирурги Юсуповской больницы применяют самые современные методики диагностики и лечения стенозов, разработанные ведущими мировыми специалистами.
Высокая эффективность лечения обеспечивается благодаря междисциплинарному подходу с привлечением врачей различных сфер медицины. Выдающиеся успехи достигаются в области малоинвазивной кардиохирургии. Для пациентов с противопоказаниями к проведению хирургических вмешательств подбираются эффективные альтернативные методы лечения заболевания.
Отделение кардиологии Юсуповской больницы оснащено высококлассной уникальной аппаратурой (например, современным компьютерным томографом), гарантирующей получение максимально точных результатов обследования.
Аортальный стеноз: общее понятие
Аортальный стеноз относится к самым распространенным порокам сердца у взрослых пациентов. Для патологии характерно сужение отверстия артериального клапана, что создает препятствие для нормального тока крови из левого желудочка сердца в аорту.
Аортальный стеноз: симптомы
В отдельных случаях клинические симптомы при аортальном стенозе длительное время отсутствуют, и больные чувствуют себя удовлетворительно.
К первым проявлениям заболевания относят одышку, появление которой связано с физическими нагрузками, сильную утомляемость, мышечную слабость. Дальнейшее прогрессирование стеноза сопровождается появлением у пациентов одышки, в крайних случаях – отека легких. Кроме того, отеки и тяжесть могут возникать в области правого подреберья.
Аортальный стеноз: диагностика в Юсуповской больнице
Диагностика аортального стеноза в клинике терапии Юсуповской больницы начинается с физикального осмотра пациента, сбора анамнеза жизни и анамнеза заболевания. Также необходима дифференциальная диагностика, позволяющая исключить прочие сердечные патологии.
Для подтверждения диагноза назначается проведение инструментальных методов диагностики на современном медицинском оборудовании Юсуповской больницы:
- фонокардиографии;
- электрокардиографии;
- эхокардиографии;
- зондирования полостей сердца;
- вентрикулографии;
- аортографии;
- коронарографии.
Аортальный стеноз: лечение в Юсуповской больнице
Всем больным с аортальным стенозом необходимо наблюдение врача-кардиолога. Данная категория пациентов нуждается в превентивном приеме препаратов антибактериального действия перед проведением различных инвазивных вмешательств (к примеру – стоматологических манипуляций).
Медикаментозное лечение аортального стеноза предполагает прием препаратов, стабилизирующих показатели артериального давления.
При наличии показаний и отсутствии эффективности от медикаментозной терапии пациентам рекомендуется проведение хирургического лечения.
Митральный стеноз: общее понятие
Стеноз митрального отверстия клапана является приобретенным пороком сердца, для которого характерно сужение предсердно-желудочкового отверстия. По данным статистических исследований митральный стеноз выявляется достаточно редко, только в 0,05-0,98% случаев. Данную патологию чаще выявляют у женщин в возрасте 40-60 лет.
Митральный стеноз: симптомы
Стеноз митрального отверстия клапана сердца может проявляться следующими симптомами:
- повышенной утомляемостью;
- одышкой;
- постоянными болями в области сердца;
- кашлем с выделением мокроты;
- ночными приступами астмы;
- отеком легких;
- рецидивами бронхитов, бронхопневмоний, куперозных пневмоний;
- бактериальным эндокардитом;
- синюшно-багровым окрасом щек (появлением «митрального румянца»);
- посинением губ;
- ощущением тяжести в области живота;
- периферическими отеками;
- набуханием шейных вен;
- тромбоэмболией легочных артерий.
По мере прогрессирования болезни обычно отмечается усиление симптомов стеноза митрального клапана.
Митральный стеноз: диагностика в Юсуповской больнице
При подозрении на митральный стеноз необходимо обратиться к высококвалифицированному врачу-кардиологу Юсуповской больнице на предмет обследования. В первую очередь специалист пальпирует надсердечную область. Затем назначается проведение диагностических исследований на новейшем оборудовании клиники, позволяющем с максимальной точностью выявить или подтвердить митральный стеноз:
- фонокардиографии;
- электрокардиографического исследования;
- Эхокардиограммы;
- рентгенографии грудной клетки;
- зондирования полости сердца;
- атриографии;
- вентрикулографии;
- ангиографии.
Митральный стеноз: лечение в Юсуповской больнице
Лечение митрального стеноза в Юсуповской больнице проводится с помощью нескольких способов:
- медикаментозной терапии – посредством купирования артерии, подкожного введения гепарина, устранения сердечной недостаточности;
- хирургического лечения – рекомендовано пациентам со второй, третьей или четвертой стадией гемодинамических нарушений;
- открытой и закрытой комиссуротомии – хирургического вмешательства, в ходе которого рассекаются спайки, створки митрального клапана освобождаются от кальцификатов, из левого предсердия удаляются тромбы, проводится аннулопластика;
- протезирования митрального клапана сердца.
Очень важно начать лечение митрального стеноза своевременно. По данным исследований, вероятность пятилетней выживаемости при естественном течении болезни составляет 50%, тогда как хирургическое вмешательство повышает шансы на пятилетнюю выживаемость до 95%. Основную опасность митрального стеноза представляет высокий риск летального исхода. Оперативное обращение к врачу и адекватные меры по лечению заболевания обеспечивают спасение пациента.
Стеноз коронарных сосудов сердца
Стеноз коронарных сосудов представляет собой серьезную патологию, которая приводит к нарушению питания сердца кровью, что грозит развитием ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Сужение артерии, её сдавливание и плохое поступление крови связано с патологическими венозных сосудов, обусловленными тромбозом, эмболией или атеросклерозом коронарных артерий.
Стеноз коронарных сосудов сердца: лечение в Юсуповской больнице
Для того чтобы устранить у пациентов сужение (закупорку) коронарных артерий врачи Юсуповской больницы проводят коронарографию (коронарную ангиопластику). Коронарную ангиопластику выполняют для выявления и лечения поражения коронарных артерий. Кроме того, данная процедура позволяет предупредить развитие инфаркта миокарда и прочих болезней нервной системы кровообращения.
Суть процедуры коронарной ангиопластики заключается во введении раздувного баллона, которым оснащен катетер в место пораженной артерии и последующем расширении её Установка стента при коронарной ангиопластике позволяет поддержать суженные кровеносные сосуды в открытом состоянии.
Раскрываясь внутри, стент, подобно зонтику, раскрывается внутри сосуда и прижимается к стенке артерии. После проведения коронарной ангиографии баллон сдувают и вытаскивают его одновременно с катетером.
Процедура катетеризации или коронарной ангиопластики является абсолютно безопасной. При гематомах, кровотечениях или аллергических реакциях необходимо незамедлительное обращение к лечащему врачу.
Юсуповская больница предоставляет весь спектр услуг по диагностике и лечению стеноза коронарных артерий, стеноза клапанов сердца. Исследования проводятся на высокотехнологичном оборудовании клиники, благодаря чему обеспечивается высочайшая точность их результатов. В лечении стенозов врачи клиники терапии Юсуповской больницы применяют новейшие достижения кардиохирургии, гарантирующие сохранение жизни больного и её качества.
Мы работаем круглосуточно
Источник