Лечение варикозное расширение сосудов

Варикозная болезнь нижних конечностей в просторечье называется «варикоз» имеет широкое распространение. В России около 30 млн человек имеют признаки болезни, а в США и Западное Европе ¼ населения страдает от различных проявлений поражения вен1. После порога в 70 лет болезнь встречается у 70% людей. Женщины болеют в 5 раз чаще, чем мужчины1.

Первое, что мы обычно замечаем это просвечивающие сосуды на ногах или другие эстетические дефекты. Другие симптомы мы можем и не связывать с этой проблемой. Коммерческая медицина предлагает нам удалить расширенные вены и восстановить красоту ног. Во-первых всё не так просто, а во-вторых не все хотят делать операцию. Поговорим о том что делать дома и можно ли избавиться от варикоза в домашних условиях.

Механизм развития варикоза

Чтобы подобрать эффективные средства для профилактики и лечения варикоза нужно понять ключевые причины и механизмы развития нарушений.

Вертикальное хождение значительно увеличивает нагрузку на вены. Если представить вены как трубы, стоящие вертикально, то кровь, заполняющая их, это столб жидкости, который давит на основание. В этих условиях кровь должна по венам течь вверх, к сердцу. Одно сердце справиться с этой задачей не в состоянии.

Мышцы стопы, голени при сокращении работают как помпа, они сжимают вены и проталкивают кровь. Вспомните садовый душ с помпой под ногами, когда вы на нее наступаете льется вода, точно также работают и мышцы в ногах.

Главная функция клапанов вен -препятствовать току крови назад и пропускать кровь только в одну сторону.

Клапаны на протяжении вен препятствуют току крови назад и пропускают кровь только в одну сторону.

При этом по поверхностным венам течет только 15% крови, а по глубоким 85%. Значит изменения в них можно и не заметить. Нарушение этих механизмов приводит к возникновению и прогрессированию болезни.

Клапаны в растянутых венах перестают нормально смыкаться, давление в них повышается, ток крови замедляется. Мышечно-венозная помпа перестает работать как надо. Повышается проницаемость капилляров и появляется отек. Появляется венозная гипертензия. Начинаются изменения воспалительного характера в стенках вен и на самих клапанах.

Далее нарушается микроциркуляция в тканях, что приводит к дерматитам, экземе, а в итоге к язвенным дефектам.

Факторы риска

Растяжение вен, нарушение работы клапанов возникают не сами по себе, а как следствие других повреждающих факторов. Вот что влияет на работу венозной системы:

• Образ жизни. Малоподвижная сидячая и стоячая работа(парикмахеры, хирурги, продавцы, лекторы, офисные работники, водители). Каблуки больше 4 см. Все это снижает работу мышечно-венозной помпы и увеличивает нагрузку на стенку вен. Беременность может способствовать проявлению первых признаков болезни.
• Питание. Дефицит клетчатки может приводить к запорам и повышению внутрибрюшного давления, что препятствует нормальному оттоку крови от нижних конечностей. Ожирение доказано увеличивает риск варикозной болезни.
• Гормоны. Нарушение гормонального фона, прием контрацептивов и других гормональных препаратов может способствовать развитию варикоза.
• Генетическая предрасположенность является не меньшим фактором риска. Изменения происходят на уровне строения стенки сосудов. О «слабости» тканей такого типа могут говорить такие заболевания, как грыжа, геморрой, сколиоз, плоскостопие, прогрессирующая близорукость, поэтому они часто сочетаются с варикозной болезнью.

Симптомы

Чем раньше начато лечение, тем лучше. Поэтому полезно знать первые симптомы, чтобы вовремя начать лечение. Ведь в самом начале они малозаметные.

К вечеру появляется тяжесть в ногах, от малозаметных отеков обувь становится тесной, особенно с высокими каблуками2. Тогда появляется синдром «тяжелых ног». Более рано это проявляется у людей с избыточным весом, плоскостопием, долгое время находящихся неподвижно и стоя. Сначала усиливается венозный рисунок, потом появляется расширение вен. Эта косметическая проблема и приводит человека к врачу.

Один из главных комплексов симптомов при варикозе – синдром «тяжелых ног».

Обычно усиление проблемы случается в период беременности и может сочетаться с развитием отеков. Утомляемость в ногах, отеки по вечерам, чувства распирания, жжения, боли по ходу вен, иногда – ночные судороги в икроножных мышцах.

Лечение и профилактика в домашних условиях

Некоторые факторы, как гравитация, генетические особенности нам не изменить. Но эффективность любого лечения будет зависеть от личных усилий самого человека.

Компрессионная терапия

Ношение компрессионного трикотажа начинается с самого раннего момента и продолжается всю жизнь. Это обязательный элемент для лечения, профилактики варикоза и его осложнений на любой стадии.

Эластические бинты обычно используют в медицинских учреждениях. Дома чаще это гольфы, чулки, колготки. Врач может помочь с выбором степени компрессии белья, но ежедневно носить их обязанность каждого пациента. Обычно компрессионное белье надевают с утра, еще лежа в кровати, пока ноги не отекли. Об эффективности этого метода говорит то, что женщины, не имеющие проблем с венами, проведя весь день в компрессионном белье, чувствовали необычную легкость в ногах.

Медикаменты

Венотонизирующие препараты для приема внутрь помогают восстановить эластичность вен, улучшить питание тканей, принимаются препараты курсами:

• детралекс;
• венорутон;
• аскорутин;
• троксевазин.

Также венотоники применяются в виде мазей и кремов:

• троксевазин нео;
• троксевазин;
• лиотон 1000 гель.

Удобно, если препарат представлен в форме капсул и в форме геля, например, как троксевазин.

Антикоагулянты помогают предотвратить тромбообразование: гепарин, гирудин, фениндион, аспирин.

Антиагреганты: персантин, тромбонил.

У всех препаратов есть противопоказания и рекомендуемые дозы, поэтому помочь с выбором может только врач, желательно флеболог.

Всегда обращайтесь за помощью к специалисту и не занимайтесь самолечением.

Образ жизни

Для улучшения оттока рекомендуется аккуратно увеличивать физическую активность. Больше ходить, плавать, заниматься гимнастикой и физкультурой. Ударные нагрузки, как резкие прыжки, поднятие тяжестей лучше исключить1.

В течение дня для снижения нагрузки на вены нужно поднимать ноги на 10-15 минут вверх несколько раз в день, делать гимнастику, это снимет напряжение в ногах. Для этого на работе нужно запланировать пространство и время.На ночь для улучшения оттока можно подкладывать под ноги валик.

Полезно следить за диетой и сбросить лишний вес по необходимости.

Домашнее лечение должно проводиться в комплексе с врачебными консультациями, чтобы не запускать заболевание и избежать осложнений.

Литература:

1. А.В. Алекберзаде, Е.М. Липницкий ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ// УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Москва 2017
2. А.В. Литынский, П.И. Поляков, С.Г. Горелик СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ (ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ) И ЕЕ ОСОБЕННОСТИ У ЛИЦ СТАРШИХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП //Научные ведомости Белгородского государственного университета 2012

Источник

Продолжаем серию публикаций о том, как справиться с варикозным заболеванием вен и симптомами усталых ног. Сегодня рассказываем о том, что такое венотоники и каким образом они участвуют в лечении и профилактике варикоза. Чем препараты отличаются друг от друга, какой эффект оказывают и когда начинать их применять.

Что такое венотоники

Венотоники или их называют флеботоники, венопротекторы – лекарства, которые способны придать тонус венам, улучшить качество стенок сосудов, правильно распределить лимфу и наладить лимфоток и кровоток, “отладить качество деталей” нашего организма, чтобы предупредить или избавить от развития опасных последствий – тромбов и тромбозов.

На аптечных полках венотоники представлены очень широко и каждый из препаратов имеет разную степень эффективности, но одно общее фармакологическое действие – усиление тонуса мышц на стенках сосудов и влияние на проницаемость капилляров.

Приём препаратов-венотоников является ключевым моментом в успешной терапии варикозной болезни. На фоне приёма препаратов отмечается снижение неприятных симптомов в нижних конечностях, боли, отёков, тяжести.

Какие бывают венотоники

Не все венотоники одинаковы. Различаются по составам и своей принадлежностью к той или иной категории препаратов, составом и эффектом. Основными и самыми назначаемыми лекарствами от варикоза считаются:

Венотоники на основе сапонинов и флавоноидов.

Такие препараты хорошо устраняют первоначальные признаки нарушений трофики тканей (изменение цвета кожи, зуд или жжение в нижних конечностях, появление язв или пузырьков с прозрачной жидкостью), которые особо активно проявляются у лиц с сахарным диабетом, снимают боль и усталость, справляются с тяжестью в ногах.

Флавоноиды – соединения растительного происхождения с биологической активностью. Улучшают качество и положительно влияют на системы и органы человека, обладают общеукрепляющим действием, в том числе сосудотонизирующим.

К препаратам с активным действующим веществом-флавоноидом относятся: Детралекс, Венарус, Флебодия, Вазокет.

Венопротекторы этого типа проникают в системный кровоток и непосредственно влияют на стенки сосудов и вен, переносятся в целом хорошо.

Венотоники-рутозиды.

Лекарства с Р-витаминной активностью улучшают качество стенок сосудов и нормализуют функцию их сокращения. Хорошо работают в отношении капилляров, снижая их проницаемость. Восстанавливают качество сосудов, принимаются в качестве снижения их ломкости.

Эти ангиопротекторы подходят для профилактики, терапии венозной болезни и улучшения тонуса кровеносной системы. Профилактика недостатка витамина Р. Препараты этой группы имеют широкий спектр показаний.

Выпускаются и синтетические, комбинированные препараты. Действие их идентично натуральным препаратам.

Все препараты с венотонизирующим эффектом выпускают в виде наружных средств и средств системного действия.

Наружно:

Мази. Созданы для воздействия на стенки сосудов с помощью наружного применения. Легко наносятся, имеют меньшие противопоказания, хорошо впитываются и имеют длительный устойчивый терапевтический эффект.

Гели. Отличаются легкой структурой, быстро впитываются и проникают к месту воспаления, чаще обладают охлаждающим эффектом.

Системное действие:

Чаще встречается в виде таблеток, капсул итд. Созданы для перорального приёма, удобно принимать в любое время в любом месте, воздействуют изнутри, лечебный эффект достигается быстрее.

Важно, что к лечению стоит подходить комплексно. Используя, например, одну мазь – хорошего устойчивого результата вы не добьетесь. Обратите внимание и на компрессионное белье в качестве дополнения к лечению.

Когда назначаются венотоники

Венотоники начинают принимать с первых проявлений проблем с сосудами. При благоприятных условиях, то есть, когда варикозная болезнь находится на нулевой стадии, но уже появляются неприятные симптомы в виде отёков и тяжести, венопротекторы способны предотвратить тяжелые последствия варикоза и свести к минимуму такие последствия как тромбоз, тромбофлебит, трофические изменения.

Самая ранняя стадия – тот случай, когда важно комплексно подойти к лечению и “услышать” свой организм.

На более поздних стадиях препараты и тем более дозировку рекомендуется согласовывать с лечащим врачом.

Как действуют препараты-венотоники

Основной эффект венотоников – это возвращения тонуса мышечным волокнам, которые находятся внутри вен – венозным клапанам. Именно они делают так, чтобы наша кровь хорошо прокачивалась снизу вверх без обратного тока.

Когда начинает развиваться варикозная болезнь и стенки вен “проседают”, клапаны не могут выполнять свою нормальную функцию. Начинаются застойные процессы, нарушается отток лимфы и крови. Приём венотоников, как тренажер для мышц, начинает воздействовать на слабую вену, “подтягивая” тонус её мышечных волокон. Лечебное действие венотоников проявляется не только в ногах, но и по всему организму. Этим достигается общее хорошее самочувствие, снижение головных болей и головокружений.

Второе действие всех венотоников – приведение в “порядок” мелких сосудов и капилляров. Это свойство – следствие основного эффекта. Ведь когда происходит нормализация оттока крови и лимфы, мелкие капилляры перестают испытывать на себе тяжесть и нагрузки.

И, наконец, третий значимый эффект венопротекторов – улучшение и нормализация качества крови и лимфы- их текучесть и вязкость. То есть, густая кровь будет создавать определенные риски развития варикоза, потому что венам “продвигать” такую кровь сложнее из-за возникающего сопротивления.

Важно знать:

Почему возникает варикоз?

Чаще всего заболеваниям венозной системы подвержены женщины. По данным статистики (это только официальные медицинские цифры) в России 46% женщин страдают варикозом разных стадий. И только 20% приходится на мужчин.

И у женщин и мужчин – это могут быть:

• сидячая, стоячая работа без возможности сменить активность в течение дня

• отсутствие минимальных физических нагрузок, либо наоборот чрезмерно активные занятия спортом

• тяжелый физический труд, требующий постоянного ношения грузов и тяжестей

• генетическая предрасположенность к ослаблению тонуса сосудов

• механические и химические повреждения стенок сосудов (укусы ядовитых змей и насекомых)

• затруднения кровотока, изменение свойств крови (густота и вязкость)

• курение и неправильное питание

У женщин в особенности существует ещё и физиологическая предрасположенность. Повышение эстрогена при сниженном уровне прогестерона приводит к тому, что сосудистая система начинает давать сбой, приводя к патологиям вен. Часто женщины ощущают гормональный скачок во время беременности, когда организм выбрасывает в кровь гормон, повышающий эластичность мышц, подготавливаясь тем самым к предстоящим родам.

Источник