Легочные сосуды и артерии

Лёгочные артерии (лат. arteriae pulmonales) – две крупные (до 2,5 см диаметром) ветви лёгочного ствола (truncus pulmonalis), отходящего от правого желудочка. Правая лёгочная артерия (a. pulmonalis d) слегка длиннее левой; до места деления на долевые ветви её длина составляет 4 см. Отходит от лёгочного ствола под углом, располагаясь сзади от восходящей аорты и верхней полой вены и спереди от правого главного бронха. Левая лёгочная артерия (a. pulmonalis sinistra) продолжает лёгочный ствол, направляясь вверх, сзади и влево, располагаясь впереди нисходящей части аорты и левого главного бронха. Каждая лёгочная артерия входит в ворота соответствующего лёгкого.

Ветви[править | править код]

Ветви правой лёгочной артерии:

к верхней доле лёгкого:
- верхушечная ветвь (ramus (далее – r.) apicalis) – к верхушечному сегменту лёгкого
- задняя нисходящая ветвь (r. posterior descendens) – к нижней части заднего сегмента
- передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) – к нижней части переднего сегмента
- задняя восходящая ветвь (r. posterior ascendens) – к верхней части заднего сегмента
к средней доле лёгкого:
- латеральная ветвь (r. lateralis) – к латеральному сегменту
- медиальная ветвь (r. lis) – к медиальному сегменту
к нижней доле лёгкого:
- верхняя (верхушечная) ветвь (r. superior (apicalis) lobi inferioris) – к верхнему сегменту нижней доли
базальная часть (pars basialis):
- медиальная (или сердечная) базальная ветвь (r. basalis lis (cardiacus)) – к медиальному базальному сегменту
- передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) – к переднему базальному сегменту
- латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) – к латеральному базальному сегменту
- задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) – к заднему базальному сегменту

Ветви левой лёгочной артерии:

к верхней доле лёгкого:
- верхушечная ветвь (r. apicalis) – к верхней части верхушечно-заднего сегмента лёгкого
- передняя нисходящая ветвь (r. anterior descendens) – к нижней части переднего сегмента
- задняя ветвь (r. posterior) – к задней части верхушечно-заднего сегмента
- передняя восходящая ветвь (r. anterior ascendens) – к верхней части переднего сегмента
язычковая ветвь (r. lingularis):
- верхняя язычковая ветвь (r. lingularis superior) – к верхнему язычковому сегменту
- нижняя язычковая ветвь (r. lingularis inferior) – к нижнему язычковому сегменту
к нижней доле лёгкого:
- верхняя ветвь нижней доли (r. superior lobi inferioris) – к верхушечному (или верхнему) сегменту нижней доли
базальная часть (pars basilaris):
- медиальная базальная ветвь (r. basalis lis) – к медиальному базальному сегменту
- передняя базальная ветвь (r. basalis anterior) – к переднему базальному сегменту
- латеральная базальная ветвь (r. basalis lateralis) – к латеральному базальному сегменту
- задняя базальная ветвь (r. basalis posterior) – к заднему базальному сегменту

См. также сегменты лёгких.

Патология[править | править код]

При длительном незаращении Боталлова протока выполняется операция: перевязка незаращенного Боталлова протока;
Тромбоэмболия лёгочной артерии;
Лёгочная гипертензия развивается самостоятельно либо как последствие множества различных заболеваний лёгких, кроме того, причиной могут являться болезни сердца (синдром Эйзенменгера), последствия лёгочной эмболии и склеродермы. Заболевание характеризуется уменьшением толерантности сосуда к функциональным нагрузкам. Тяжёлые формы, обычно, имеют серьёзный прогноз.

Изображения[править | править код]

Альвеолы с сосудами
Альвеола
Трахея, бронхи, лёгкие
Малый круг
Лёгкие
Сердце и лёгкие, вид спереди.
Поперечный разрез грудной клетки.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

При написании этой статьи использовался материал из

Атласа анатомии человека профессора Синельникова (первое издание, 1938-1942);
Краткого курса оперативной хирургии с топографической анатомией (под редакцией профессора В. Н. Шевкуненко и профессора А. Н. Максименкова) Государственного издательства медицинской литературы «Медгиз», Ленинградское отделение (1951)

Источник

snimok-ekrana-2016-11-22-v-23-05-57

Легочный ствол (truncus pulmonalis) диаметром 30 мм выходит из правого желудочка сердца, от которого он отграничен своим клапаном. Начало легочного ствола и соответственно его отверстие проецируются на переднюю грудную стенку над местом прикрепления хряща III левого ребра к грудине. Легочный ствол расположен кпереди от остальных крупных сосудов основания сердца (аорты и верхней полой вены). Справа и позади него находится восходящая часть аорты, а слева прилежит левое ушко сердца. Легочный ствол, находящийся в перикардиальной полости, направляется впереди аорты влево и кзади и на уровне IV грудного позвонка (хряща II левого ребра) делится на правую и левую легочные артерии. Это место называется бифуркацией легочного ствола (bifurcаtio tninci pulmonalis). Между бифуркацией легочного ствола и дугой аорты расположена короткая артериальная связка(ligamentum arteriosum), представляющая собой заросший артериальный (боталлов) проток (ductus arteriosus).

01-arter-ven

Правая легочная артерия (a.pulmonаlis d) диаметром 21 мм следует вправо к воротам правого легкого позади восходящей части аорты и конечного отдела верхней полой вены и кпереди от правого бронха. В области ворот правого легкого впереди и под правым главным бронхом правая легочная артерия разделяется на три долевые ветви. Каждая долевая ветвь в соответствующей доле легкого в свою очередь делится на сегментарные ветви. В верхней доле правого легкого различают верхушечную ветвь (r.apicаlis), задние нисходящую и восходящую ветви (rr.posteriores descendens et ascendens), передние нисходящую и восходящую ветви(rr.anteriores descendens et ascendens), которые следуют в верхушечный, задний и передний сегменты правого легкого.

Ветвь средней доли (rr.lobi medii) делится на две ветви – латеральную и медиальную (r.lateralis et r.mediаlis).

Эти ветви идут к латеральному и медиальному сегментам средней доли правого легкого. К ветвям нижней доли (rr.lobi inferioris) относятся верхняя (верхушечная) ветвь нижней доли [r.superior (apicаlis) lobi inferioris], направляющаяся к верхушечному (верхнему) сегменту нижней доли правого легкого, а также базальная часть(pars basаlis). Последняя делится на 4 ветви: медиальную, переднюю, латеральную и заднюю (rr.basаles mediаlis, anterior, laterаlis et posterior). Они несут кровь в одноименные базальные сегменты нижней доли правого легкого.

Левая легочная артерия (a.pulmonаlis sinistra) короче и тоньше правой, проходит от бифуркации легочного ствола по кратчайшему пути к воротам левого легкого в поперечном направлении впереди нисходящей части аорты и левого бронха. На своем пути артерия перекрещивает левый главный бронх, а в воротах легкого располагается над ним. Соответственно двум долям левого легкого легочная артерия делится на две ветви. Одна из них распадается на сегментарные ветви в пределах верхней доли, вторая – базальная часть – своими ветвями кровоснабжает сегменты нижней доли левого легкого.

К сегментам верхней доли левого легкого направляются ветви верхней доли (rr.lobi superioris), которые отдают верхушечную ветвь(r.apicаlis), передние восходящую и нисходящую (rr.anteriores ascendens et descendens), заднюю (r.posterior) и язычковую(r.lingulаris) ветви. Верхняя ветвь нижней доли (r.superior lobi inferioris), как и в правом легком, следует в нижнюю долю левого легкого, к его верхнему сегменту. Вторая долевая ветвь – базальная часть (pars basаlis) делится на четыре базальные сегментарные ветви: медиальную, латеральную, переднюю и заднюю (rr.basаles mediаlis, laterаlis, anterior et posterior), которые разветвляются в соответствующих базальных сегментах нижней доли левого легкого.

В ткани легкого (под плеврой и в области дыхательных бронхиол) мелкие ветви легочной артерии и бронхиальных ветвей, отходящих от грудной части аорты, образуют системы меж- артериальных анастомозов. Эти анастомозы являются единственным местом в сосудистой системе, в котором возможно движение крови по короткому пути из большого круга кровообращения непосредственно в малый круг.

arterii-segmentarnoe-stroenie

На рисунке представлены артерии, соответствующие сегментам легких.

Правое лёгкое

Верхняя доля

верхушечный (S1);
задний (S2);
передний (S3).

Средняя доля

латеральный (S4);
медиальный (S5).

Нижняя доля

верхний (S6)
;медиобазальный (S7);
переднебазальный (S8);
латеральнобазальный (S9);
заднебазальный (S10).

Левое лёгкое

Верхняя доля

верхушечно-задний (S1+2);
передний (S3);
верхний язычковый (S4);
нижний язычковый (S5).

Нижняя доля

верхний (S6);
переднебазальный (S8);
латеральнобазальный, или латеробазальный (S9);
заднебазальный (S10).

ЛЕГОЧНЫЕ ВЕНЫ

Из капилляров легкого начинаются венулы, которые сливаются в более крупные вены и в каждом легком формируют по две легочные вены.

Из двух правых легочных вен больший диаметр имеет верхняя, так как по ней оттекает кровь от двух долей правого легкого (верхней и средней). Из двух левых легочных вен больший диаметр имеет нижняя вена. В воротах правого и левого легких легочные вены занимают их нижнюю часть. В задней верхней части корня правого легкого расположен главный правый бронх, кпереди и книзу от него – правая легочная артерия.

arterii-i-veny-legkogo

ЛВЛВ – левая верхняя легочная вена
ПВЛВ – правая верхняя легочная вена
НЛВ – нижняя легочная вена
ПЛА – правая легочная артерия
ЛЛА – левая легочная артерия

У левого легкого сверху находится легочная артерия, кзади и книзу от нее – левый главный бронх. У правого легкого легочные вены лежат ниже артерии, следуют почти горизонтально и на своем пути к сердцу располагаются позади верхней полой вены, правого предсердия и восходящей части аорты. Обе левые легочные вены, которые несколько короче правых, находятся под левым главным бронхом и направляются к сердцу также в поперечном направлении, кпереди от нисходящей части аорты. Правые и левые легочные вены, прободая перикард, впадают в левое предсердие (их конечные отделы покрыты эпикардом).

02-arter

Правая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis d superior) собирает кровь не только от верхней, но и от средней доли правого легкого. От верхней доли правого легкого кровь оттекает по трем венам (притокам): верхушечной, передней и задней. Каждая из них в свою очередь формируется из слияния более мелких вен: внутрисегментарной, межсегментарной и др. От средней доли правого легкого отток крови происходит по вене средней доли(v.lobi medii), образующейся из латеральной и медиальной частей (вен).

Правая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis d inferior) собирает кровь от пяти сегментов нижней доли правого легкого: верхнего и базальных – медиального, латерального, переднего и заднего. От первого из них кровь оттекает по верхней вене, которая образуется в результате слияния двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментарной. От всех базальных сегментов кровь оттекает по общей базальной вене, формирующейся из двух притоков – верхней и нижней базальных вен. Общая базальная вена, сливаясь с верхней веной нижней доли, формирует правую нижнюю легочную вену.

Левая верхняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra superior) собирает кровь из верхней доли левого легкого (ее верхушечнозаднего, переднего, а также верхнего и нижнего язычковых сегментов). Эта вена имеет три притока: задневерхушечную, переднюю и язычковую вены. Каждая из них образуется из слияния двух частей (вен): задневерхушечная вена – из внутрисегментарной и межсегментарной; передняя вена – из внутрисегментарной и межсегментарной и язычковая вена – из верхней и нижней частей (вен).

Левая нижняя легочная вена (v.pulmonаlis sinistra inferior) более крупная, чем одноименная правая вена, выносит кровь из нижней доли левого легкого. От верхнего сегмента нижней доли левого легкого отходит верхняя вена, которая образуется из слияния двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментар- ной. От всех базальных сегментов нижней доли левого легкого, как и в правом легком, кровь оттекает по общей базальной вене. Она образуется от слияния верхней и нижней базальных вен. В верхнюю из них впадает передняя базальная вена, которая, в свою очередь, сливается из двух частей (вен) – внутрисегментарной и межсегментарной. В результате слияния верхней вены и общей базальной вены формируется левая нижняя легочная вена.

Источник:

WIkipedia
Vmedicine
Grainger & Allisons Diagnostic Radiology

Источник

(, )

Легочные сосуды и артерии . () – . () ( , ) . ( ) . .

) :

–

) :

– ,

– , ,

–

Легочные сосуды и артерии , . : , . () . . . . . : . . . . : 20 . , . : 36 – . : 60 – . , . . . , ( ) () . . . . , . . . ( ). , . : , , , . , . : , . . , : . ( ), : ( ). () . ( ), : . ( ), . . ( ), : . . ( ), : , . . . ( ), : , . ( ), : , . . , . , . , , : , , , , . . . . Легочные сосуды и артерии , , : , . , , . . . , ( ) : , . . ( ), : . , () () , ( ): , . , . , : . ( ), : , . ( ), : . . , . ( ), : . . . ( ), : , . . ( ), : , . ( ), : , . . , . ( ), : ( 1), . . ( ), : (2) . . ( ), : (), . ( ), : (6) . . ( ), , : (6) , . . ( ), : , . Легочные сосуды и артерии ( ), : (4) (5) . . (6) , . , : (5) (4) . . . , : , : (7), (8), (9) . . , : . ( ), : (1) . (2). ( ), : (2) , . () . ( ), : , ( ). (6) . ( ), : (4) . . ( ), : (5) , . (6) , . ( ), : (4) . , . ( ), : (5) , . . ( ), : ( 7+8) . (7 + 8). . ( ), : . ( ): ( 7+8), (9) (10) .

) :

–

) :

70%

–

– 12-25%

–

– 53-69%

– 17-23%

– 3-8%

, ,

) :

–

) :

(); ()

10 ,

20 ,

, ;

) :

( ):

(1):

–

(2):

–

():

) :

(6):

– ; /

–

(7):

–

(8):

–

(9):

–

(10):

–

) :

(1)

(2):

–

()

(4):

–

(5):

–

) :

(6):

(7 + 8):

, ,

(9):

(10):

) :

(4)

(5)

) :

(6):

(7)

(8)

(9)

(10)

) :

(1+2)

(2)

(4)

(5)

) :

(6)

(7+8)

(9)

(10)

) :

28,6 (24,22,2 )

16,8 (13,01,9 )

Легочные сосуды и артерии . . . , . . ( ), : . . <4 , . , . ( ), : . . . ( ), : , . ( ), : , .

) :

; 14 ; 13

; 12 ; 11

; 10

Легочные сосуды и артерии , 52 , . : . . . : , , . . ( ): ( ) . , . 28,6 . , . ( ), : 74 , 5,7 . ( ), : 51 . 7,4 , 56 . . > 25 . . >30 . . . : 28 , , . , ( ): , . , , . : . . , 48 – . ( ), , : . . ( ), , : . . , , : , . . . : 48 , . , . ( ), : , , . , ( ): , . . ( ). Легочные сосуды и артерии : – ( ) . , , . , . ( ), : , , , . . ( ), : . , . , . , – 67 . ( ), : , . . ( ), : , . . ( ), : . , 20 ( 51 . .), . ( ), : . 3,5 . , . ( ), : . ( ), : , , . . , 44 , . , : , . () . , : , . , : , . : 83 , . : , . ( ), : , , .

) :

( : 13-15 . .):

; – )

( : 15-18 . .):

) :

: >25 . . ; > 30 . .

– > 2,8

) :

( –)

–

– :

– ,

–

) :

– ,

–

– ;

( ):

–

– ” (, ) “

: . : 13.4.2020

Источник

– MedUniver.com

, ,

()

( )

) :

( )

–

) :

–

) :

–

) :

: , :

–

Легочные сосуды и артерии , ( ) , . , , , – . . ( ), , : . . . ( ), : . , . ( ), : , . . – . , : . ( ), : , . . ( ), : . , . ( ), : , . .

) :

– : ,

– :

– – :

, ()

) :

–

– –

– :

–

– –

– /-, ,

– ,

– /

) :

: :

–

) :

()

) :

, ,

300

1000

– 70 2

) :

– :

– 0,5

– , 1,0-1,5

–

Легочные сосуды и артерии ( -) : , . , – , . , . . , : . ( ), : . . . ( ), : . , . . . – . , , . . , . ( -) : . , . 300 1000 . , , . ( -) : , . . ( -) : , . – . . ( ), : . . , : . , . . , : . ( ), : . , . , . ( ), : . ( ), : .

) :

, ( )

: , , ,

: ,

, , ,

()

) :

Легочные сосуды и артерии . , . . , . . . . . . . ( -) : (), , . ( ), : , . , . ( ), : 30 , . , , . ( ), , : , . , : 70 , – () , . , : . . ( ), : , . . , . ( ), : , . , . ( ), : , . , , . ( ), : , . , . . ( ), , : 69 , , , , . . ( ), : , . .