Лфк при болезни сосудов

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.

Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:

гиподинамия;
нерациональное питание;
неблагоприятные экологические факторы;
психоэмоциональные перегрузки;
вредные привычки.

Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.

ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.

Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях

Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:

систематичность;
регулярность;
длительность;
дозирование нагрузок;
индивидуализация.

Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.

Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.

Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.

Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии

При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:

снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
повышение сократительной способности миокарда;
улучшение сердечного кровообращения;
нормализация липидного обмена.

При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.

По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:

ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.

Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.

Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.

Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.

Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.

После этого можно выполнить следующие упражнения:

свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.

Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».

Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:

нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
выработка и совершенствование правильной координации движений;
тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
развитие навыков правильного дыхания.

Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.

Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.

Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.

Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:

приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
тоже делаем на левой ноге.

Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.

ЛФК при ишемической болезни сердца

Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:

к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.

Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.

У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.

Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.

Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.

Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Источник

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основная причина смертности и инвалидности во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2016 году от ССЗ умерло 17,9 миллиона человек – 31% всех случаев смерти в мире. Следствие ССЗ – нарушение работы сердца и состояния сосудов, что приводит к функциональным изменениям в организме. Лечебная физкультура (ЛФК) применяется для лечения имеющихся и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо медикаментозных и витаминных препаратов, врачи дополняют комплексы лечебных мероприятий лечебной физкультурой. Регулярные занятия помогают нормализовать состояние сосудов, восстановить нарушенные функции органа.

Терапевтический эффект ЛФК

Укрепляется сердечная мышца, возрастает сократительная способность. Улучшается кровообращение, в том числе и периферическое. Благодаря физическим упражнениям усиливается кровоток, отчего происходит механический массаж стенок сосудов. Вследствие чего становятся более эластичными. Кроме того, снижается уровень холестерина, а значит риск образования тромбов. ЧТо в целом тормозит формирование атеросклеротических изменений в организме. Именно они виновники развития сердечных заболеваний.

ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях Контроль нагрузок при сердечно-сосудистых заболеваниях, обязателен и необходим

При каких сердечно-сосудистых заболеваниях показана ЛФК

ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия);
пороки сердца;
гипертония (повышенное артериальное давление);
гипотония (пониженное артериальное давление);
тромбофлебит;
атеросклероз;
миокардит;
эндокардит;
облитерирующий эндартериит;
варикозное расширение вен.

До занятий необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Нужно разрешение врача для пожилых пациентов и тех, кто перенес инфаркт миокарда. Есть противопоказания для занятий лечебной физкультурой при сердечно-сосудистых заболеваниях. Реабилитологи назначают индивидуальный комплекс упражнений, который учитывает характер патологического процесса, особенности организма, охватывает разные мышечные группы.

Правила ЛФК

Постепенное увеличение нагрузки на организм.
Перерыв между приемом пищи и началом упражнений не менее полутора часов.
Если появилось чувство дискомфорта или болевые ощущения, например, головная боль, проблемы с дыханием, колики или жжение в сердце, занятие нужно немедленно прекратить и обратиться к доктору.
Важно контролировать пульс во время выполнения упражнений. Нормальным считается учащение пульса к концу занятий на 25-35 единиц, максимальный показатель 120 уд/мин. Возвращение пульса к обычным значениям в течение десяти минут.

Противопоказания для ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

острая сердечно-сосудистая недостаточность;
обострение ревматического эндо- или миокардита;
тяжелые патологии проводящей системы сосудов и сердца;
недостаточность кровообращения в стадии декомпенсации.

При гипотонической болезни рекомендованы ходьба, бег трусцой, лыжные прогулки, езда на велосипеде, подвижные игры. Обязательна ежедневная утренняя гимнастика, которая включает изометрические упражнения с гантелями, резиновым эластичным бинтом. Хороши закаливающие процедуры – контрастный душ, самомассаж с использованием массажеров.

В качестве профилактики ишемической болезни сердца необходимы занятия физкультурой: ходьба, бег трусцой, ходьба на лыжах, пеший туризм, езда на велосипеде, плавание. Каждое утро гимнастика. Исключить подъем тяжестей по утрам, продолжительные пробежки, которые вызывают переутомление. Для этого необходимо регулярно проводить закаливание организма.

При варикозном расширении вен нижних конечностей у беременных женщин показана лечебная гимнастика в положении лежа на спине на кушетке с приподнятым изножием (угол 15-25°). Так же рекомендованы массаж спины, ног, контрастный душ, умеренные прогулки.

Пример комплекса ЛФК при сердечно-сосудистых заболеваниях

ЛФК - работа инструктора Практические рекомендации по проведению ЛФК

Вводная часть

Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Поднимите руки вверх, разведите в стороны – вдох, опустите руки – выдох. Повторить 3-4 раза.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Разведите руки в стороны ладонями вверх, поверните корпус, посмотрите на ладонь – вдох, верните туловище и руки в исходное положение – выдох. Повторите 3-4 раза.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Сидя на стуле имитируйте активную ходьбу, высоко поднимая колени. Выполняйте 2-3 минуты.

Основная часть

Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула. Отведите левую руку и ногу в сторону с поворотом туловища – вдох, верните ногу в исходное положение – выдох. И также делайте с другой рукой и ногой. Повторить в каждую сторону по 5 раз.
Исходное положение: стоя, держитесь за спинку стула. Шаг назад одной ногой, другую ногу согните в колене, голову держите прямо. Повторить каждой ногой по 5 раз.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Совершайте тазом вращательные движения в одну сторону, затем в другую. Повторить по 3-4 раза в обе стороны.
Исходное положение: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Руки вверх, встаньте на носки и потянитесь вслед за руками – вдох, опуститесь на носки, руки тоже опустите – выдох. Повторите 3-4 раза.
Исходное положение: встаньте боком к стене, держитесь за нее согнутой рукой и делайте махи ногой вперёд – назад. Повернитесь другим боком к стенке и выполняйте те же махи, но уже другой ногой. Повторить по 5-6 раз.

Заключительная часть

Ходите по кругу, соблюдая темп дыхания – на 2 шага вдох, на 3-й выдох. Выполнять 2 минуты.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Разведите руки в стороны ладонями вверх – вдох, опустите – выдох. Повторите 5 раз.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на поясе. Переступая с пятки на носок разведите ноги в стороны, затем сведите. Повторите 3-4 раза.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Сгибайте и разгибайте стопы и кисти. Выполняйте 1 минуту.
Исходное положение: сидя на стуле, руки на коленях. Руки вверх – вдох, опустите на колени – выдох с расслаблением. Повторить 3-4 раза.

Источник

Дисциплина «Физическая реабилитация»

Лекция 3 (2 SEM). ФР при заболеваниях сосудов.

Гипертоническая болезнь – повышение АД, не связанное с заболева-ниями какого-либо внутреннего органа, являясь симптомом заболевания надпо-чечников – гормон ренин; гипофиза – половые железы – климактерический период; атеросклероз аорты, недостаточность аортального клапана; ожирения.

Пусковым механизмом развития являются стрессы, эмоции вызывающие учащение пульса и увеличение сердечного выброса, что приводит к сужению просвета сосудов за счет сокращения мышечного слоя.

Гипертонический синдром протекает по трем стадиям:

стадия ~ АД повышается при стрессовых состояниях до 140/90 мм. рт. ст. – транзиторная стадия (проходящая);
стадия характеризуется постоянным повышением АД до 160/100 мм. рт. ст., но может возвращаться к нормальным цифрам. В этой стадии наблюдаются признаки атеросклеротического поражения сердца и сосудов, изменения на глазном дне, признаки стенокардии.

III стадия А и Б – склеротическая, при которой АД стойко повышено до 200/150 мм. рт. ст. и сопровождается склеротическими изменениями в сосудах сердца, мозга, почек. Эта стадия нередко сопровождается гипертоническими кризами – сильной головной болью, шумом в ушах, потерей сознания, сеткой перед глазами, рвотой. Нередко инсульт мозга возникает на фоне гипертони-ческого криза.

Дозированное применение физических упражнений уравновешивает процесс возбуждения и торможения в ЦНС, повышают ее регулирующую роль в координации деятель-ности важнейших органов и систем, вовлеченных в патологический процесс.

ЛФК оказывает нормализующее влияние на сосудистую реактивность, снижая тонус сосудов. ФУ повышают сократительную способность миокарда, нормализуют венозное давление, ускоряется скорость кровотока в коронарных и периферических сосудах. ЛФК показана при I и II стадиях заболевания. Интенсивность и объем занятий зависят от общей физической подготовки и функционального состояния ССС. Больным этой группы показаны УГГ, ЛГ, дозированная ходьба, спортивные игры, плавание, упражнения на тренажерах.

Особенности ЛГ – упражнения выполняются ритмично, в спокойном темпе с большой амплитудой движения. ИП – лежа, сидя, стоя, специальные физические упражнения на расслабление, тренировка равновесия, динамические дыхательные упражнения. Не рекомендуются ФУ с большой амплитудой движения для туловища и головы, длительные статические усилия.

Противопоказания к занятиям ЛФК – общие противопоказания; АД свыше 200/110 мм. рт. ст., состояние после гипертонического криза, нарушение сердечного ритма, развитие приступа стенокардии, резкая слабость, одышка.

Гипотоническая болезнь проявляется постоянным снижением систоли-ческого АД ниже 100 мм. рт. ст., а диастолического – 60 мм. рт. ст. Состояние связано с понижением сосудистого тонуса, причина – нарушение функцио-нального состояния ЦНС и его нейрогуморальной регуляции.

Различают гипотонию физиологическую и патологическую. Атонический тип реакции – снижение общей реакции организма. Для этого типа реакции рекомендуются нагрузки средней и повышенной интенсивности. ФУ способ-ствуют повышению общего тонуса и тонуса сосудов. Средства – статические и динамические ФУ с отягощением (гантели, игры, прыжки).

Спастический тип реакции – нагрузка средняя, ФУ седативного влияния и способствующие снижению сосудистого тонуса – ФУ на расслабление мышечных групп, ДУ динамического характера на координацию движений. Темп занятий средний и медленный. Длительность ЛГ – 20…30 мин.

Задачи ЛФК : нормализация процессов возбуждения и торможения в КГМ; установление и упрочнение новых условно-рефлекторных связей (моторно-висце-ральных); тренировка всех органов и систем, особенно ССС и мышечной; повышение сохранительной способности миокарда; нормализация сосудистого тонуса; улучшение адаптационных способностей всего организма.

Формы ЛФК – УГГ, дозированная ходьба, спортивные и подвижные игры. Средства: общеукрепляющие ФУ, ФУ статического и скоростного характера, тренажеры.

Противопоказания к применению ЛФК: состояние после гипотонического криза; резкое ухудшение состояния больного, нарушение сердечного ритма.

Облитерирующий эндартериит и атеросклероз сосудовнижних конеч-ностей. Заболевания со специфическим поражением артерий, снижением эластич-ности сосудов, разрастанием соединительной ткани с жировой инфильтрацией интимы, приводящие к сужению просвета сосуда и нарушению кровообращения в тканях. Этиология – изменение состава плазмы крови, гиперхолистеринемия, нарушение скорости протекания артериальной крови.

Заболевание протекает стадийно: I- полная компенсация. Клинические проявления: зябкость конечностей, утомление в нижних конечностях, парес-тезии; II- недостаточность кровообращения при физических нагрузках, переме-жающаяся хромота, судороги в мышцах нижних конечностей; III- недостаточность кровообращения в стадии покоя – постоянные боли; IV- зна-чительно выражена деструкция тканей нижних конечностей – язвы, некроз, гангрена в пальцах стопы.

ЛФК показана преимущественно при I…III стадиях заболевания конеч-ностей, после симпатэктомии. Задачи – общее укрепление организма; улучшение периферического кровообращения; развитие коллатералей; нормализация мотор-но-сосудистых рефлексов.

Средства: общеразвивающие ФУ; статические напряжения и расслабле-ния мышц (улучшает гемодинамику) в ИП сидя и лежа. Исключаются физические нагрузки скоростно-силового характера. В фазе стабилизации процесса у больных I…П ст. назначают тренирующий режим. Критерием прекращения всех видов физических нагрузок на пораженные конечности служит появление выраженной усталости в мышцах. Для предупреждения перемежающейся хромоты во время ходьбы следует чередовать средний и медленный темп, кратковременные паузы для отдыха. Показан массаж поясничной области с целью рефлекторного воздей-ствия на трофику конечностей. Эффективно сочетать ЛФК с бальнео-физиотерапией (ванны, УВЧ, электорофарез, магнитотерапия).

Варикозное расширение вен нижних конечностей – заболевание сосудов, чаще всего большой и малой подкожной вен вследствие клапанной недостаточности поверхностных или коммуникатных вен.

Клиника: Iстадия – зябкость, быстрая утомляемость ног, онемение пальцев и стоп, судороги икроножных мышц; IIстадия – перемежающаяся хро-мота; III стадия – боли в покое и трофические изменения; IV стадия – трофи-ческие язвы, гангрена пальцев. ФР применяется при I…П стадиях заболевания. Общее укрепление организма, улучшение периферического кровообращения, развитие коллатералей, нормализация моторно-сосудистых рефлексов.

Этиология и патогенез. Варикозная болезнь поверхностных вен ниж-них конечностей полиэтиологична. Выделяют способствующие и производные факторы.

Способствующие факторы – вызывают морфологические и функ-циональные изменения в стенках поверхностных вен и их клапанах, что приводит к расширению вен, – вызывают слабость мышечно-эластичных волокон стенок поверхностных вен и неполноценность клапанов, – может быть конституцио-нально-наследственным. Нейротрофическая теория – нарушение иннервации приводит к снижению тонуса стенок сосудов. Варикозная болезнь может разви-ваться на основе слабости глубокой фасции голени, что затрудняет венозный отток из конечности.

Производные факторы: Затруднение оттока крови из венозной системы нижней конечности, сброс крови из глубокой венозной системы в поверхнос-тную. Сброс крови из артериальной системы в поверхностные вены по арте-риовенозным коммуникатам. Беременность. Длительное стояние на ногах.

Классификация заболевания: Стадия компенсации. Стадия декомпенса-ции без трофических нарушений и с нарушениями.

Стадия компенсации – отсутствие явных клинических проявлений, кроме отеков стопы и голени к концу дня и появления отдельных узлов.

Стадия декомпенсации – 1. жалобы на быструю утомляемость при ходьбе, боль в голенях, отек нижней трети голени, увеличение окружности боль-ной конечности; 2. – ноющая, интенсивная боль, чувство онемения, зуд, судороги по ночам, пигментация дистальных отделов голени; 3. – усиление боли, прогрессирование трофических расстройств, развиваются трофические язвы лимфостаз, очаги атрофии кожи, дерматосклероз. При пальпации варикозно-расширенные вены напряжены, туго эластичны.

На стадии компенсации заболевания необходимо включать перифе-рические мышечные насосы, способствующие оттоку венозной крови и усиле-нию общего кровотока, активизирующие обменные процессы в венозной стен-ке и способствуют ее укреплению, восстановлению ее структуры и тонусу.

К профилактическим мероприятиям относятся:

исключить долгое стояние и сидение с опущенными ногами.
исключить напряжения брюшного пресса и мышц нижних конечностей.
во время беременности носить бандаж.
периодически укладывать ноги на высоту 15…20 см.
ношение эластичных чулок.

ЛФК назначается при компенсированной форме заболевания и в стадии декомпенсации I.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник