Лфк при травмах сосудов
ЛФК при сердечно сосудистых заболеваниях оказывает мощное позитивное воздействие на организм пациента. Она улучшает физическое и психическое состояние, снижает риск многих заболеваний и помогает восстановиться после них, регулирует работу организма, повышает активность и работоспособность. В Юсуповской больнице реабилитологи индивидуально подходят к выбору комплекса лечебной физкультуры для сердечно- сосудистой системы. Перед началом занятий пациентов обследует кардиолог с помощью современных аппаратов ведущих европейских и американских фирм. Врач измеряет артериальное давление и считает частоту пульса до начала каждого занятия и по окончанию выполнения упражнений.
Возникновению сердечно-сосудистых заболеваний способствуют следующие факторы:
- гиподинамия;
- нерациональное питание;
- неблагоприятные экологические факторы;
- психоэмоциональные перегрузки;
- вредные привычки.
Для того чтобы не нанести урон здоровью больного человека, реабилитологи дозируют нагрузки в зависимости от показателей функциональной способности сердечно-сосудистой системы. Задачи ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы определяются характером заболевания и периодом болезни. В остром периоде заболевания пациенты выполняют упражнения лёжа, затем сидя. Со временем двигательный режим расширяется.
ЛФК при заболеваниях сердечно сосудистой системы является основным средством реабилитации в период выздоровления. Основным видом физической активности является дозированная ходьба. Она способствует физиологическому восстановлению функций сердца. Целью лечебной физкультуры в поддерживающий период является закрепление достигнутых результатов, восстановление физической работоспособности. Пациентам рекомендуют после полного выздоровления продолжать занятия цикличными видами – бегом, скандинавской ходьбой, лыжами. Полезны водные процедуры – плавание в бассейне или открытом водоёме.
Принципы лечебной физкультуры при сердечно сосудистых заболеваниях
Для того, чтобы получить лечебный или профилактический эффект в ходе занятий ЛФК, следует соблюдать целый ряд принципов:
- систематичность;
- регулярность;
- длительность;
- дозирование нагрузок;
- индивидуализация.
Их нарушение может привести к непоправимым последствиям. Во время занятий лечебной физкультурой учащается у пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается количество циркулирующей крови, в сердечной мышце. Физические нагрузки необходимы при всех заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Основной формой ЛФК является лечебная гимнастика. Занятие состоит из трёх разделов: вводного, основного и заключительного. Реабилитологи индивидуально подбирают комплекс упражнений так, чтобы они последовательно охватывали различные мышечные группы. Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует выполнять упражнения в спокойном среднем темпе, ритмично.
Вводная часть составляет 15-20% времени занятия ЛФК. Во вводном разделе используют простые упражнения, предназначенные для мелких и средних мышечных групп. Они способствуют врабатываемости, подготавливают пациента к основной части занятий.
Основной раздел занимает 65-70% времени и состоит из общеразвивающих упражнений. Заключительная часть характеризуется снижением физиологической нагрузки. Она занимает 15-20% времени занятия.
Упражнения при артериальной гипертензии и гипотонии
При артериальной гипертензии у пациентов повышается артериальное давление. Задачами ЛФК являются:
- снижение тонуса сосудов, нормализация артериального давления;
- повышение сократительной способности миокарда;
- улучшение сердечного кровообращения;
- нормализация липидного обмена.
При артериальной гипертензии пациентам назначают утренние занятия ЛФК, прогулки, дозированные занятия циклическими упражнениями (бегом, лыжами, плаванием). Противопоказаны силовые упражнения и упражнения с задержкой дыхания, резкими движениями, с наклоном головы вниз, напряжением и натуживанием.
По утрам пациенту, страдающему гипертонической болезнью, рекомендуют выполнять следующий комплекс упражнений:
- ходить на полной стопе, носках, пятках, спиной вперёд, перекрестным шагом, «боком» в течение 1-2 минут;
- сесть на стул и положить руки на колени, затем разместить их перед грудью, с отведением локтей назад, и сделать вдох, после этого выполнить наклон вперёд со свободно свисающими руками и сделать выдох:
- опереться руками о сиденье стула и выполнять движения ногами, имитирующее езду на велосипеде;
- опустить руки вниз и поднять плечи кверху, сделать вдох, затем выполнить круговые движения плечами назад и, опуская руки вниз, сделать выдох;
- опущенные вниз руки согнуть к плечам, сжимая кисти в кулак, локти отвести назад и вдох, затем опустить руки вниз и сделать выдох.
Каждое упражнение необходимо выполнять 5-6 раз.
Сидя на стуле, согнуть нижние конечности, расположить стопы на одной линии (левая стопа перед правой). Встать и сделать выдох, сесть и глубоко вдохнуть. Затем можно встать и свободно походить в течение 30 секунд.
Ноги располагаем на ширине плеч. Выполняем поворот туловища с отведением руки (сначала правой, затем левой) в сторону и назад, делаем вдох. Вернувшись в исходное положение, делаем выдох.
Стоя с упором руками о стену, необходимо постараться максимально статически напрячься. После повтора упражнения 3-4 раза нужно ходить с подниманием рук на 2 шага и опусканием с последовательным сгибанием в лучезапястных, локтевых и плечевых суставах на 3 шага. Выполняем наклоны туловища по очереди вперёд и в стороны, поставив правую ногу перед левой и разведя руки в стороны.
После этого можно выполнить следующие упражнения:
- свободные взмахи руками (руки опущены вниз, ноги на ширине плеч) 3-4 раза;
- ходьба с поворотом на 180 градусов через каждые 2-4 шага в течение 30 секунд;
- наклоны туловища вперёд и свободное размахивание руками вперёд и назад, сидя на краю стула.
Затем следует сидя отклониться на спинку стула и выполнить 4-5 раз диафрагмальное дыхание. В заключительной части занятия можно расслабиться в позе «кучера».
Специфическими задачами ЛФК при гипотонии являются:
- нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга»;
- выработка и совершенствование правильной координации движений;
- тренировка сердечно-сосудистой и мышечной системы;
- развитие навыков правильного дыхания.
Пациентам с пониженным артериальным давлением показан дозированный бег в спокойном темпе в течение 2-3 минут, туризм, катание на коньках и лыжах, подвижные игры. Противопоказаны длительные большие физические нагрузки, статические упражнения с максимальным напряжением, выполнение упражнений до полного утомления, резкие ускорения темпа выполнения и напряжения.
Реабилитологи постепенно вводят в комплекс ЛФК скоростно-силовые упражнения (прыжки, подскоки), применяют силовые упражнения в умеренном темпе, используют статические напряжения минимальной интенсивности.
Статические и динамические упражнения следует чередовать с упражнениями на координацию и расслабление. Физические упражнения на развитие средних и крупных мышечных групп выполняют из исходного положения «стоя», «сидя» и «лёжа». Движение рук и ног рекомендуется выполнять с максимальной амплитудой. Их необходимо чередовать с дыхательными упражнениями и движениями туловища.
Пациенты с пониженным артериальным давлением могут выполнять те же упражнения, что и больные гипертонической болезнью, добавив в комплекс силовые упражнения, а также движения, улучшающие координацию и равновесие:
- приняв исходное положение «стоя» в упор на расстоянии 1 шага от стенки, максимально напрягаем мышцы рук, надавливая на опору в течение 10 секунд, после чего расслабляем мышцы.
- сидя на стуле, держим в руках гантели и на счёт 1 руки выдвигаем вперёд, а на счёт 2 – в стороны, не задерживая дыхание;
- ходим по рейке гимнастической скамейки вперёд и назад по 10 раз в каждом направлении;
- становимся на правую ногу, руки отводим в сторону и держим равновесие в течение 5-8 секунд;
- тоже делаем на левой ноге.
Стоя, выставляем руку вперёд и вертикально держим на ладони гимнастическую палку в течение 20 секунд. Повторяем упражнение на второй руке. Расставляем ноги врозь и держим гимнастическую палку вниз. Делаем выпад вперёд, палку поднимаем верх и медленно выдыхаем воздух. Приняв исходное положение, делаем вдох и выполняем упражнение другой конечностью.
ЛФК при ишемической болезни сердца
Реабилитологи Юсуповской больницы индивидуально разрабатывают комплекс ЛФК при ишемической болезни в зависимости от того, к какой из трёх групп относится пациент:
- к первой группе отнесены больные стенокардией без перенесенного инфаркта миокарда;
- ко второй группе относятся пациенты, страдающие постинфарктным кардиосклерозом;
- к третьей группе принадлежат пациенты c постинфарктной аневризмой левого желудочка.
Нагрузку во время проведения занятий ЛФК с пациентами, страдающими ишемической болезнью сердца, дозируют на основании определения стадии заболевания. На начальной стадии клинические признаки коронарной недостаточности наблюдаются после значительных нервно-психических и физических напряжений. Во второй стадии коронарную недостаточность выявляют после нагрузки (быстрой ходьбы, подъема по лестнице, отрицательных эмоций. В третьей стадии заболевания клинические симптомы появляются при незначительных физических напряжениях.
У больных первой группы двигательный режим допускает включение физических упражнений для всех групп мышц, которые можно выполнять с полной амплитудой. Дыхательные упражнения носят динамический характер. Длительность занятий от 20 до 25 минут.
Для пациентов второй группы комплекс ЛФК состоит из упражнений для мелких и средних мышечных групп, а также дыхательных упражнений. Упражнения для разных мышечных грум следует выполнять медленно. Отдельные движения можно выполнять в среднем темпе, но с малой амплитудой. Статические и динамические дыхательные упражнения чередуются с паузами для отдыха. Длительность занятий составляет 15-20 минут. При выполнении упражнений не следует допускать учащения пульса после нагрузки более чем на 10%.
Пациентам третьей группы ограничивают комплекс физических упражнений в связи с опасностью развития тромбоэмболий. Они могут выполнять только упражнения с неполной амплитудой для мелких и средних групп мышц. После двух-трёх упражнений следует расслабить мышцы и отдохнуть. Длительность занятий не должна превышать10-15 минут. Если общее состояние пациента во время ЛФК ухудшается, появляется одышка, боль в сердце, учащается частота пульса или нарушается ритм сердечных сокращений, занятия прекращают, и пациента осматривает кардиолог.
Для того чтобы пройти курс лечебной физкультуры при сердечно-сосудистом заболевании под наблюдением реабилитолога и кардиолога, звоните по телефону Юсуповской больницы.
Источник
Варикозная деформация вен представляет серьезную проблему для многих людей, которые в силу образа жизни или специфики трудовой деятельности много времени проводят в вертикальном положении. Лечебная гимнастика, рекомендуемая при варикозе, позволяет избежать многих неприятных проявлений и осложнений данного заболевания.
Преимущества лечебной гимнастики при варикозном расширении вен
Варикоз представляет собой патологию сосудистой стенки, из-за которой происходит деформация вены, образование своеобразного «мешочка», заполненного кровью. При этом заболевании нарушается работа сосудистых клапанов, предотвращающих обратный ток крови, и больной может ощущать тяжесть, мышечные боли, а также замечать появление отеков и выступающих подкожных вен. Но если поверхностный процесс в большей степени неприятен именно косметическим дефектом, то при варикозном расширении глубоких вен нижних конечностей или других отделов всегда существует риск тромбообразования и развития жизнеугрожающего осложнения – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Гимнастика, разработанная специалистами-флебологами при варикозном расширении вен, позволяет решить сразу несколько проблем:
- Стимулировать отток венозной крови за счет механического ее выталкивания сокращающимися мышцами;
- Повысить тонус мышц сосудистой стенки, сделать ее более эластичной и упругой;
- Активизировать кровообращение и газообмен в тканях;
- Профилактировать застой крови и формирование тромбов;
- Уменьшить такие симптомы заболевания, как тяжесть, спазмы в мышцах, боли, отечность, изменение чувствительности.
Заниматься ЛФК при варикозном расширении поверхностных и глубоких вен нужно разумно, учитывая показания и противопоказания к ее проведению.
Кому показаны упражнения при варикозе
Лечебная гимнастика при варикозе органов малого таза, ног, рук показана не только людям, которые уже стали жертвой этой болезни, но и лицам, входящим в группу риска по ее развитию:
- Представители профессий, вынужденных проводить длительное время на ногах – хирурги, массажисты, повара, парикмахеры;
- Люди, проводящие большую часть времени в сидячем положении – кассиры, офисные служащие, программисты;
- Любительницы высоких каблуков;
- Лица, сталкивающиеся с частыми перелетами – летчики, бортпроводники;
- Беременные женщины;
- Спортсмены-тяжелоатлеты и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.
Поскольку отказаться от профессиональной деятельности обычно невозможно, заниматься ЛФК с профилактической целью нужно регулярно. Именно для этих категорий населения и разрабатывались комплексы специальных упражнений при варикозе. Можно выделять несколько минут во время трудового дня для быстрого выполнения специальных мини-тренировок.
Противопоказания к ЛФК
Важно помнить, что лечебная физкультура при патологии вен имеет ряд противопоказаний:
- Последние стадии варикоза, когда помочь может только оперативное лечение;
- Воспалительные изменения в венах: флебиты, тромбофлебиты;
- Злокачественные новообразования;
- Осложненное течение беременности;
- Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Острые инфекционные процессы.
Данные ограничения в большинстве носят относительный или временный характер, однако существуют виды спорта, заниматься которыми при варикозе точно не следует:
- Тяжелая атлетика, поднятие тяжестей;
- Прыжки и бег;
- Степ-аэробика;
- Приседания;
- Сильная растяжка.
Важно!
Если у вас есть сомнения, можно ли заниматься определенным видом спорта, какие упражнения нужно делать, а какие нельзя, то лучше посоветоваться с флебологом или врачом ЛФК: каждая клиническая ситуация имеет свои особенности, и только доктор может подсказать, насколько строги запреты в вашем случае.
Особенности физических нагрузок
Прежде чем приступать к тренировкам ознакомьтесь с некоторыми особенностями их проведения:
- Полезно заниматься в хорошо проветренном помещении или на свежем воздухе;
- Не ограничивать себя в употреблении жидкости до и после занятий, поскольку сгущение крови способствует тромбообразованию;
- В некоторых случаях целесообразно проводить тренировки в компрессионном трикотаже, но это необходимо заранее обговаривать с врачом;
- Предпочтения нужно отдавать гимнастическим элементам в горизонтальном либо сидячем положении с минимальной нагрузкой на ноги;
- Занятия желательно проводить пару раз за день, основной комплекс упражнений должен занимать по времени от четверти часа в первые дни до 40 минут после адаптации к нагрузкам;
- Рекомендуемое число повторений – от 10 до 25;
- Людям, занимающимся профессиональной деятельностью из группы риска, по возможности однократно за час, во время отдыха, желательно делать короткую разминку;
- Все движения должны быть плавными, нерезкими, задания следует выполнять в комфортном темпе, чтобы не вызвать перенапряжения – это лишь усугубит ситуацию;
- После выполнения физических упражнений рекомендуется принять контрастный душ для тренировки сосудов.
ЛФК на начальной стадии патологии
Приведем вариант лечебной гимнастики для коррекции начального варикоза любой локализации: ног, рук, органов малого таза.
- Вытянувшись на горизонтальной поверхности сначала подогнуть к себе одну ногу, затем вытянуть ее вверх, перпендикулярно полу. Подержав несколько секунд в выпрямленном состоянии, вернуть на пол. Повторить упражнение другой ногой, а потом двумя ногами сразу.
- Теперь нужно присесть на табурет с опорой на пятки. Двигаем носочками вправо-влево.
- Встаем и выполняем классический гимнастический элемент «ласточка», стоя на одной ноге, отведя распрямленные руки-«крылья» по сторонам и вытянув вторую ногу-«хвост» назад.
- Около четверти часа последовательно ходим на пальцах, на пятках, высоко поднимая бедра.
Полезное видео – “Легкость в ногах”. Упражнения от варикоза
Комплекс упражнений
Существуют базовые упражнения лечебной гимнастики для сосудов ног, рук, малого таза, которые можновыполнять при разной локализации расширенной венозной сети.
Для ног
Гимнастику при варикозе нижних конечностей следует делать ежедневно, постепенно наращивая нагрузки.
- Ровно укладываемся на пол, коленки немного сгибаем, не отрывая подошв от опоры. Наклоняем обе ноги попеременно вправо-влево.
- По-прежнему лежа на полу, поднимаем ноги кверху и последовательно осуществляем сгибание/разгибание, круговые движения ступнями в разных направлениях.
- Встаем прямо, держа стопы параллельно друг другу. Поднимаемся на цыпочки и плавно опускаемся на всю подошву.
- Повторяем задание, аналогичное предыдущему, только носки держим вместе, а пятки врозь.
- Имитируем пружинящую ходьбу на месте, отрывая от пола только пяточную часть.
Для ягодиц
- Прижав к поверхности лопатки и пяточные области, отрываем таз от пола.
- Переворачиваемся на живот, уложив руки параллельно корпусу. Осуществляем махи ногами назад, задерживая их в наиболее высоком положении на несколько секунд.
- Попеременно напрягаем и расслабляем ягодичные мышцы.
- Чередуем полные и половинные приседания.
Для органов малого таза
При варикозе вен малого таза важнейшей задачей является профилактика формирования тромбов и развития геморроя. Поэтому и был разработан узконаправленный комплекс упражнений для органов малого таза:
- Поудобнее укладываемся на пол. Попеременно скрещиваем приподнятые ноги по горизонтали и по вертикали.
- Все так же лежа делаем «велосипед» – имитируем вращение велосипедных педалей.
- Теперь оставляем опору только на лопатки, таз поддерживаем руками. Ноги максимально долго тянем к потолку.
- Садимся на полу, руками опираемся позади туловища, одну ногу сгибаем и опираемся на подошву, вторую поднимаем кверху и возвращаем на пол.
- Поднимаемся, ноги расставляем по ширине плеч и выполняем неполные приседания, чтобы таз ненадолго задерживался на уровне коленок, а потом вновь поднимался кверху.
Для верхних конечностей
Варикоз такой локализации встречается намного реже, но тоже является значимой проблемой, ограничивающей трудовую и повседневную активность. Этой категории пациентов рекомендовано выполнять следующие упражнения:
- Лежа на полу, вытянуть ноги и руки кверху под углом в 90°, имитировать вибрационные движения конечностями около 2-3 минут.
- Сидя на табурете, вытянуть руки перед собой, сжимать и разжимать пальцы, растопыривая их по сторонам.
- Кисти складываем в замок и кладем на затылок. Поочередно поворачиваемся всем туловищем вправо-влево. Таз при этом неподвижен.
- Одну руку вытянуть вперед, второй обхватить ее запястье. Пытаться одну руку поднять кверху, а второй ее удержать. Так, через сопротивление, последовательно поднимаем правую, затем левую руку.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения способны тренировать не только легкие и бронхи, но и сосуды брюшной полости и малого таза из-за изменения давления при движениях диафрагмы.
- Укладываемся на пол. Одну ладонь помещаем на грудь, вторую на брюшной пресс. Тренируем диафрагмальное дыхание – на каждый дыхательный акт движется только пресс, кисть на груди остается неподвижной.
- Руки свободно вытягиваем вдоль корпуса. Медленно выдыхаем, сгибая ноги и втягивая переднюю брюшную стенку. На вдохе распрямляем конечности и надуваем живот.
- Медленно втягивая носом воздух, отводим плечи максимально назад, соединяя лопатки. Во время выдоха расслабляем плечевой пояс и наклоняем голову вниз.
- На вдохе поднимаем руки кверху, встаем на цыпочки, вытягиваемся в струнку, выдыхая, возвращаемся в расслабленное состояние.
Упражнения для специалистов стоячих профессий
Если вы не имеете возможности отвлечься от работы на физкультминутку, то некоторые мини-упражнения можно делать прямо во время трудовой деятельности:
- Переступайте с одной ноги на другую.
- Перемещайте опору с пальцев на пятки.
- Имитируйте ходьбу на месте, отрывая он пола только пяточную область.
- Опираясь на одну ногу, вторую слегка приподнимите и вращайте ступней.
- Подгибайте и распрямляйте пальцы ног.
Упражнения для людей сидячих профессий
Невозможно даже на несколько минут оторваться от сидячей работы? Занимайтесь сидя, тем более если находитесь за столом, то этого будет не видно.
- Приподнимаем пяточную область, оставляя упор на пальцы.
- Теперь наоборот: уперев пятки в пол, тянем вверх носочки.
- Перекатываем стопу с пальцев на пятки и в назад.
- Вытягиваем ноги вперед, перемещаем по кругу голени и стопы.
Комплекс упражнений для людей старше 50 лет
ЛФК для людей старше 50-ти будет направлена в том числе на общее укрепление организма.
- В лежачей позиции отводим в сторону односторонние конечности. Возвращаемся в начальное положение. Повторяем с другой стороны.
- Укладываемся на живот, упираемся ладонями в пол на уровне плечевых суставов. Неспешно выпрямляем руки и прогибаем позвоночник.
- Встаем, вытягиваем руки вверх и соединяем ладони. Поочередно ставим то одну, то другую ногу подошвой на внутреннюю поверхность противоположного бедра. Максимально стараемся приблизить ступню к промежности.
- В течение нескольких минут ходим на месте.
Упражнения для беременных
Женщинам в период вынашивания ребенка важно профилактировать деформацию вен нижних конечностей и малого таза:
- Делаем вид, что крутим велосипедные педали.
- Лежа на полу приподнимаем согнутые в коленях ноги и вращаем бедрами.
- Поднимаемся на носочки.
- Регулярно делаем упражнения Кегеля, заключающиеся в напряжении мышц промежности. Это полезно не только для предотвращения варикоза, но и для правильной работы мышц при родах.
Видео – 5-минутная гимнастика при варикозном расширении вен
Профилактический комплекс
Если варикоз еще не начался, но такой риск существует, рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Прилечь на горизонтальную поверхность. Ноги вытянуть к потолку, развести в стороны, выполнять вращательные движения вытянутыми носками стоп.
- Аналогично первому заданию вращаем не стопами, а голенями сначала по часовой, а потом против часовой стрелки.
- Из позиции лежа придать ногам приподнятое положение, положив их на табурет. Сгибать стопы к себе-от себя.
- Выполнив стойку на лопатках, разводим и сводим выпрямленные ноги.
- Немного попрыгать на цыпочках.
Дополнительные способы лечения болезни
Для нормализации работы венозных сосудов используется не только ЛФК, но и ношение компрессионного белья, венотоники, диета, массаж и некоторые виды спорта.
Спорт
Профессиональная спортивная деятельность при варикозе вен на ногах и других видах болезни не приветствуется. Спорт сопряжен с интенсивными физическими нагрузками, которые могут навредить сосудам. Возможны следующие спортивные занятия в любительском варианте:
- Аквааэробика (кроме степ-элементов);
- Плавание;
- Велоспорт (при поездках на велосипеде очень эффективно будет повыше поднять сиденье);
- Танцы (не связанные с частыми подскоками);
- Гольф;
- Спортивная ходьба.
Массаж
Массаж при варикозе лучше доверить специалисту. Если же такой возможности нет, то во время самомассажа нужно выполнять мягкие поглаживающие, массирующие движения руками, разминая стопы, голени, бедра, ягодицы. Двигаться нужно снизу вверх.
Внимание!
Не пытайтесь активно разминать плотные, выступающие над поверхностью кожи вены, это может только ухудшить ситуацию и спровоцировать воспаление.
Диета
Диетические рекомендации при проблемах с венами включают употребление таких продуктов как:
- Морепродукты – способствуют укреплению сосудистой стенки, повышению ее эластичности;
- Пища богатая витамином C – болгарский перец, брюссельская, цветная капуста, брокколи, черная смородина, ягоды шиповника, зелень укропа и петрушки, цитрусовые;
- Свежие фрукты и овощи, которые стимулируют пищеварение и профилактируют запоры.
Описанные тренировки пригодятся не только лицам из группы риска по варикозу, но и каждому человеку, ведущему малоподвижный образ жизни, имеющему избыточный вес и носящему неудобную обувь. Такая гимнастика будет полезна для вен и снимет усталость с ног.
Видео – Комплекс упражнений для ног и ягодиц при варикозе
Источник