Лидокаин попал в сосуд
Аллергия на анестетики – неприятная сторона процедур обезболивания, но она имеет место быть, и каждый врач должен знать алгоритм правильных действий при возникновении таких реакций. Одним из самых распространённых препаратов является лидокаин. Определённая химическая структура лидокаина провоцирует возникновение аллергии. Одним из самых опасных видов осложнений является анафилактический шок – неотложное состояние, которое в 10-20% случаев имеет летальный исход.
Области применения лидокаина
Лидокаин – анестетик для местной анестезии. Само вещество – это белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворимый в воде. Используется в виде солянокислой соли, обладающей хорошей водной растворимостью. Mm = 234,34 Да. Точка плавления – 68,5 °С; pKa = 8,01; log P (октанол-вода) = 2,44; растворимость в воде – 4100 мг/л при температуре 30 °С.
Препарат блокирует вольтажзависимые натриевые каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов. Используется для анестезии в таких сферах, как хирургия, эндоскопия и инструментальные исследования, оториноларингология, стоматология, акушерство и гинекология.
Аллергические реакции
Легкая степень
• Дерматологические нарушения (зуд, покраснения, шелушения, крапивница, аллергический риноконъюнктивит). Обязательно нужно иметь во врачебной аптечке нефторированные глюкокортикоидные кремы и антигистаминные препараты 2 и 3 поколений, калийсберегающие диуретики;
Средняя степень
• Крапивница, зуд;
• Отек Квинке. Необходимые меры: вызов бригады экстренной медицинской помощи, 0, 1% раствор адреналина 0,2 – 0,5 мл пожкожно каждые 15-20 минут до стабилизации состояния пациента, или внутривенно преднизолон 60 мг/дексаметазон 8 мг. Антигистаминные препараты второго и третьего поколения: лоратадин, центрин, телфаст, эриус. Ингибиторы протеиназ и калликреина – контрикал 30-40 ед внутривенно капельно в 300 мл 0,9% раствора NaCl;
• Экзематозный дерматит, мультиформная эритема, лихорадка (до 39 С), поли- и моноартрит, токсико-аллергический миокардит.
Тяжелая степень
• Гематологические реакции, нефротический синдром, гепатиты, миокардит, с нарушением ритма;
• Синдром Лайелла;
• Рефлекторный бронхоспазм, приступ бронхиальной астмы;
• Анафилактический шок.
Меры предосторожности, направленные на предупреждение возникновения аллергической реакции:
• Сбор аллергологического и фармакологического анамнезов;
• Сбор сведений о наследственности;
• Клиническое обследование пациента;
• Сбор клинических, инструментальных и лабораторных данных;
• Применение таблиц перекрестных аллергенных свойств медикаментов.
Анафилактический шок, как один из самых опасных видов осложнений
Впервые этот термин был введён в 1902 году для обозначения сложных состояний или смертельных реакций собак после повторного введения экстракта из щупалец актиний. Анафилактический шок, или анафилаксия – аллергическая реакция незамедлительного типа на повторное введение аллергена. Скорость реакции – от нескольких секунд до 5 часов от начала контакта с возбудителем.
В кабинете каждого врача-косметолога должны храниться препараты для неотложной медицинской помощи:
• Адреналина гидрохлорид 0,1 %;
• Кордиамин 25%;
• ГКС: дексаметазон, преднизолон и др.;
• Нитроглицерин;
• Магнезии сульфат 25%;
• Димедрол 1%, + антигистаминные второго и третьего поколения в инъекциях и таблетках;
• Дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа) 2%;
• Эуфилин 2%;
• Глюкоза 5%, 40%;
• Натрия гидрохлорид 0,9%;
• Натрия гидрокарбонат 2,4 %.
Клиническая картина характеризуется быстроразвивающимися генерализованными реакциями, включающими зуд, крапивницу, ангионевротический отек (особенно отек гортани), артериальную гипотензию, свистящее дыхание и бронхоспазм, тошноту, рвоту, боль в животе, нарушение сердечного ритма с последующей асфиксией.
Признаки шокового состояния:
1. І фаза – фаза возбуждения, состояние обратимое. Симптомы: покраснение лица; больной мечется, кричит; пульс в пределах нормы (80-90 ударов в минуту); дыхание частое и глубокое; реакция неадекватная.
2. ІІ фаза – наблюдается торможение, необходима экстренная неотложная медицинская помощь. Цвет лица бледный, носогубный треугольник синего цвета, озноб, вялость, сонливость, холод в конечностях, неподвижность, заниженный пульс, поверхностное дыхание, реакция неадекватна.
Неотложная помощь
• 0,1 раствор адреналина 0,2-0,5 мл внутривенно или сублингвальная инъекция, каждые 15-20 минут до стабилизации состояния пациента;
• Если анафилактический шок развивается после инъекции препарата – 0,15 – 0,3 мл адреналина гидрохлорида 0,1 % в место введения аллергена;
• Дексаметазон 8 мг внутривенно;
• Антигистаминные препараты второго и третьего поколения – тавегил, ларатодин, цетрин, телфаст, эриус;
• Посиндромальная терапия – поддержание нормального уровня артериального давления (при необходимости сосудосуживающие средства, восполнение ОЦК), устранение бронхоспазма – эуфиллин 2,4% внутривенно медленно 10 мл, дротаверина гидрохлорид (Но-Шпа) 40 мг внутривенно;
• Госпитализация в профильное отделение медицинского стационара.
Статья написана с информативной поддержкой Наталии Маличенко (врач-дерматокосметолог, методист секции медицинской информации компании TOTIS)
Вспомогательная литература:
• Аллергические осложнения в косметологии, Ирина Агафонова, Юлия Золотницкая, журнал «Косметолог» 5/85/2017;
• Неотложные состояния в кабинете косметолога, Евгения Лифшиц, журнал «Косметолог» 3/71/2015.
Источник
193 просмотра
16 апреля 2020
Укол 4мл.10%лидокаином с цефазолином ошибочно – что делать укол сделан в 08 00 утра. Было сильное возбуждение, сейчас немного спал. Совершенно нет аппетита. Давление130/85.в груди чувствуется лёгкое расширение и жарко
Возраст: 63
Хронические болезни: Под вопросом
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Юрий. Предельно допустимая доза лидокаина 4,5 мг/кг массы тела, т.е. для пациента порядка 80 кг – это 300 мг, в 4 мл 10% лидокаина содержится 160 мг, т.к. примерно половина от дозы, когда развиваются токсические эффекты, в том числе кардиотоксические. В ближайшие сутки воздержитесь от применения лидокаина, пока полностью не пройдут описанные симптомы. Применяйте воду для инъекций, не физраствор!
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, вызывайте скорую, пусть ЭКГ снимут. Имеются побочные реакции со стороны сердечно- сосудистой системы.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Прошу прощения, ошиблась с расчетами. В 10% в 4 мл – 400 мг, т.е. была предельно допустимая доза при однократном введении
Терапевт
Юрий,здравствуйте.при ухудшении состояния,вызывайте скорую.Антидота для Лидокаин не существует, поэтому лечение симптоматическое. Лидокаин не вводите сегодня больше.
Терапевт
Здравствуйте, если Вы ввели 4 мл 10% р-ра лидокаина то максимальная доза 300 мг при в/м введении была превышена. Нужно контролировать частоту пульса и давление сейчас. Если будет ухудшение самочувствия – то вызвать скорую для снятия ЭКГ и оказания медицинской помощи.
Юрий, 16 апреля 2020
Клиент
Юрий, 16 апреля 2020
Клиент
Анна, я утром сразу после укола зашёл в приёмную терапии. Медсестра ничего не сказала и послала на приём в
поликлиннику. Сколько будет продолжатся действие лидокаина
Терапевт
Через сутки препарат полностью выведется из организма.
Юрий, 16 апреля 2020
Клиент
Анна, а умереть до утра вдруг. Давление то150 то 130 выпил персена в груди поспокойнее стало
Терапевт
Не волнуйтесь, Вы не умрете, сейчас нужна наблюдательная тактика – измерение АД, контроль пульса. При повышении давления можно принять капотен 25 мг под язык. Можно седативные препараты – корвалол, персен.
Фармацевт
Добрый день. Вы получили 400 мг лидокаина, наибольшая одноразовая норма для взрослого человека, при парентеральном введении ( в инъекции то есть), 5 мг на 1 кг веса, но не больше 300-400 мг в течение часа. При введении внутривенно не более 1 мг на 1 кг веса. Максимальная норма в сутки не должна превышать 2000 мг. У вас была наибольшая дозировка в час, но не было превышения дозировки в сутки. Ложитесь горизонтально и обеспечьте приток свежего воздуха, следите за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Да, а/д сначала понизится, может быть тахикардия, но уже прошло достаточно времени, измерьте еще раз. Если почувствуете ухудшение, вызывайте скорую помощь, вам сделают ЭКГ, оценят ситуацию, возможно, вас госпитализируют, потому как введение специфического антидота: натрия тиосульфат 30% проводят внутривенно в стационаре. Дальнейшее лечение – симптоматическое. С уважением, всего вам самого доброго.
Юрий, 16 апреля 2020
Клиент
Аэлита, спасибо за содержательный ответ, а в аптеках похоже нет фармоцевтов, что под руку попало то и продали
Фармацевт
Благодарю. Все будет хорошо, выздоравливайте. Если возникнут вопросы – обращайтесь.С уважением, профессор фармаколог.
Фармацевт
Нет, не думаю что под руку попало, цефазолин действительно растворяют в растворе лидокаина, но его разводить надо в 4 раза водой для инъекций, вам просто не объяснили.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Волга-Волга 24.02.2012 – 11:21
Добрый день.
Вот какая проблема. В прошлый понедельник пошла лечить зуб (раньше это была “семёрка”, верхняя челюсть). Сделали лёгкую анестезию: кажется 1-2 кубика лидокаина, который я раньше делала сто раз. Намеренно не стала делать импортную анестезию – зубик, хоть и “живой”. но кариес неглубокой.
И тут мне стало реально плохо – впервые за много лет походов к стоматологам. Я “поплыла”, голова сильно закружилась. Вместе с врачом пришли к убеждению, что это не было аллергической, а сосудистой реакцией: скакнуло давление (она мне не назвала цифр, но я поняла, что – высокое, головой качала). Сознание не теряла, поскольку доктор и медсестра приняли меры. Сделали укол кордиамина в руку, накапали корвалола, дали нашатырь…
Дома увидела на щеке опухлость, которая спустя время, опустилась ниже.
Сегодня пятница. Не проходит припухлость и болезненно место вкола на переходной складке (не зуб!). Само по себе ничего не болит, нет температуры, давление в норме.
Чего сделать? Идти на физпроцедуры? Снимок надо делать или нет?
ahin 24.02.2012 – 12:02
Симптоматика после укола и последующее лечение (кордиамин) показывает, что давление у Вас было не высокое, а наоборот низкое. По поводу опухоли – гадать можно, сколько угодно. Может, попали в сосуд и образовалась гематома. В любом случае, я бы пошел к тому же доктору и с ним решал бы вопросы.
Gladiator 24.02.2012 – 13:50
ahin
Симптоматика после укола и последующее лечение (кордиамин) показывает, что давление у Вас было не высокое, а наоборот низкое. По поводу опухоли – гадать можно, сколько угодно. Может, попали в сосуд и образовалась гематома. В любом случае, я бы пошел к тому же доктору и с ним решал бы вопро
Абсолютно согласен с мнением уважаемого коллеги ahin! Скорее всего игла попала в сосуд, в результате – немедленная реакция по типу гемодинамического шока и последующая гемматома.
TEq 24.02.2012 – 19:06
попала в сосуд. Да походу еще и анестетик в него ввела. Реакция на вазоконстриктор?
Без пробной аспирации чтоль колола…
Джек13 24.02.2012 – 19:26
хм, странно..1-2 кубика-это вы точно видели? просто , если отек на щеке- скорей туберальную делали , а там 1-2 не обойдешься…да и вообще такая доза лидокаина- что она вообще может обезболить?
Александер.Ф 24.02.2012 – 19:51
да и вообще такая доза лидокаина- что она вообще может обезболить?
А что могут сделать кордиамин и корвалол? Такое впечатление, что это происходило на другой планете.
ahin 24.02.2012 – 20:04
Александер.Ф
А что могут сделать кордиамин и корвалол? Такое впечатление, что это происходило на другой планете.
Кордиамин и корвалол могут много чего сделать:
1. Создадут у пациента ощущение того, что врач оказывает ему помощь.
2. Создадут у врача ощущение того, что он оказывает пациенту помощь.
Разве этого мало?
TEq 24.02.2012 – 20:41
хм, странно..1-2 кубика-это вы точно видели? просто , если отек на щеке- скорей туберальную делали , а там 1-2 не обойдешься…да и вообще такая доза лидокаина- что она вообще может обезболить?
ох уж эти проводниковые анестезии…
“семёрка”, верхняя челюсть
вообще странно. двустороннюю инфильтрацию сделал и препарируй, пока до белого вещества не дойдешь )
Александер.Ф 24.02.2012 – 21:03
Разве этого мало?
У богатых всё по другому. Мы – бедные (сирыя и убогия) не можем себе позволить производить и закупать такие “лекарства”.
пока до белого вещества не дойдешь
То есть через серое?
TEq 24.02.2012 – 21:27
То есть через серое?
да. шутка такое.
прочитал на форуме реаниматологов
Прибыла бригада ЛОР, начала накладывать стому с матюками (“из-за вас тащиться в Измайлово”), как обычно нарисовали среднюю линию шеи (токсическая IV – шеи нет), проходят ткани (они как вареное мясо без топографических ориентиров), и доходят до ….. простыни. Как часто при дифтерии и бывает – превалировало одностороннее поражение, которое существенно изменило топографию.
Волга-Волга 24.02.2012 – 21:44
Джек13
хм, странно..1-2 кубика-это вы точно видели? просто , если отек на щеке- скорей туберальную делали , а там 1-2 не обойдешься…да и вообще такая доза лидокаина- что она вообще может обезболить?
обезболивание – было, щека занемела, но прошло очень быстро. Правда и пломбу поставить всё же успели
Волга-Волга 24.02.2012 – 21:47
Спасибо большое, договорились о встрече с доктором. Опухоль всё же спадает потихоньку, но предложены физпроцедуры какие-то
TEq 24.02.2012 – 21:51
странно. всё таки мне кажется – реакция на вазоконстриктор который загнали в сосуд….
Волга-Волга 24.02.2012 – 22:48
Что такое вазоконстриктор, прошу прощения?
ahin 24.02.2012 – 23:00
Волга-Волга
Что такое вазоконстриктор, прошу прощения?
Это коллега немного ошибся. Вазоконстриктор – это вещество, сужающее сосуды. Вам вводили лидокаин, а он вазоконстриктором не является. Кстати, как Ваше состояние?
TEq 24.02.2012 – 23:22
Что такое вазоконстриктор, прошу прощения?
вещество которое сужает сосуды
Это коллега немного ошибся. Вазоконстриктор – это вещество, сужающее сосуды. Вам вводили лидокаин, а он вазоконстриктором не является. Кстати, как Ваше состояние?
да чото я туплю, ща перечитал – почему то казалось, что вводили не лидо, а обычную карпульную анестезию, там типа убестезина. извиняюсь.
а вообще какой то странный выбор у стоматолога. сделал бы что нибудь современное. которое прощает и неточное попадание и эффективность выше имеет и безопаснее в итоге.
Александер.Ф 24.02.2012 – 23:51
Лидокаин в карпулах бывает с адреналином 1:50000.
Волга-Волга 24.02.2012 – 23:54
ahin
Это коллега немного ошибся. Вазоконстриктор – это вещество, сужающее сосуды. Вам вводили лидокаин, а он вазоконстриктором не является. Кстати, как Ваше состояние?
Спасибо, получше. Вроде, опухоль пропадает потихоньку, с утра хуже было. А вот место вкола побаливает. Завтра выходные, к врачу уже не попаду, а к понедельнику, глядишь, само рассосётся ))))
Doctor_mengele 25.02.2012 – 12:22
Александер.Ф
А что могут сделать кордиамин и корвалол? Такое впечатление, что это происходило на другой планете.
Кордиамин неплохо давление поднимает.
п.с. Если кордиаминчику алкашу вколоть, он долго и прикольно икает -)
Александер.Ф 25.02.2012 – 12:33
скакнуло давление (она мне не назвала цифр, но я поняла, что – высокое,
Кордиамин неплохо давление поднимает
За счёт чего? Боли в месте иньекции? Зачем поднимать, если и так “скакнуло”?
Gladiator 25.02.2012 – 02:35
лидокаин при введении в достаточно крупный сосуд не так уж редко создаёт коллаптоидное состояние, особенно у худощавых женщин ???? Но оно длится недолго, минут 5, затем проходит безо всякого кардиамина. У меня пару раз была подобная ситуация при анестезии шеи.
ahin 25.02.2012 – 09:15
Doctor_mengele
Кордиамин неплохо давление поднимает.
п.с. Если кордиаминчику алкашу вколоть, он долго и прикольно икает -)
Микстура 6:4, да…
Неплохо подымает в тех случаях, когда оно и так само поднимется.
ТС-у: не экономьте на здоровье, пользуйтесь нормальными анестетиками.
Джек13 25.02.2012 – 16:50
Кордиамин неплохо давление поднимает
За счёт чего? Боли в месте иньекции? Зачем поднимать, если и так “скакнуло”?
да куда оно там скакнуло, если кордиамин делать стали. вниз если только…попали в сосуд, согласен… чего вообще за буржуйские замашки- зуб лечить под обезболиванием? о.О Обезболивание положено только на удаление- это вам любой советский стоматолог подтвердит ????…млин. как вспомню детство с принудительной санацией в школе на древних переносных машинках
???? пионеров-героев, наверное, из нас готовили
Если кордиаминчику алкашу вколоть, он долго и прикольно икает -)
если вколоть в вену, а потом дать нюхнуть нашатыря- долго и прикольно (прикольно только если успел в сторону отскочить, чтобы соплями не обрызгало )- чихает, а потом начинает материться …любимая манипуляция советской Скорой для быстрейшего доказательства ментам что клиент не наш ????
ahin 25.02.2012 – 22:35
Джек13
если вколоть в вену, а потом дать нюхнуть нашатыря- долго и прикольно (прикольно только если успел в сторону отскочить, чтобы соплями не обрызгало )- чихает, а потом начинает материться …любимая манипуляция советской Скорой для быстрейшего доказательства ментам что клиент не наш ????
6 кофеина и 4 кордиамина в вену с ветром. Получается резкий переход от состояния опьянения в состояние жесточайшего похмелья.
По теме – хорошо, что все обошлось.
Джек13 26.02.2012 – 09:35
6 кофеина и 4 кордиамина в вену с ветром
м-дя . агрессивная терапия ????..хотя, собственно, какие пОциенты, такая и терапия ????
Doctor_mengele 26.02.2012 – 09:56
ahin
Микстура 6:4, да…
Неплохо подымает в тех случаях, когда оно и так само поднимется.
ТС-у: не экономьте на здоровье, пользуйтесь нормальными анестетиками.
Новокаин полупроцентный -наше все.
Есть еще “Шапка по Розмарице” с алкаша снимается шапка в неё заливается нашатырь. Потом в нее лицом ложиться алкаш.
п.с. С кордиамином зело хорошо.
Джек13 26.02.2012 – 14:22
ТС-у: не экономьте на здоровье, пользуйтесь нормальными анестетиками.
Новокаин полупроцентный -наше все.
ну, плупроцентный на стоматологию не идет …но я еще те времена застал при СССР – лидокаин шел только на скорую в кардиобригады и в инфарктные отделения- как антаритмик…а уже оттуда расхищался для зубных дел..больше достать было негде, считался хай-класс как анестетик ????
Gladiator 26.02.2012 – 14:28
Doctor_mengele
с алкаша снимается шапка в неё заливается нашатырь. Потом в нее лицом ложиться алкаш…
…и фиксируется смерть в результате острого отека легких…
Джек13 26.02.2012 – 18:51
…и фиксируется смерть в результате острого отека легких…
ни разу не видел и не слышал…но и в шапку у нас нашатырь не лили-где ж его столько набрать-то- пузырек всего дают на бригаду ????
Prothesist 26.02.2012 – 18:54
Александер.Ф
Лидокаин в карпулах бывает с адреналином 1:50000.
В России такой не водится.
Если кололи лидокаин, то вполне возможно переборщили с адреналином. Это у нас обычное дело. Тут у нас из-за раздолбайства закончилась карпульные анестетики (Артикаин ИНИБСА, 1:100000), и стали набирать лидокаин в шприцы. Я когда увидел КАК они это делают, то обомлел!!! Мне самому поплохело! ????
Записывайте срочно. Берут ампулу 0,1% адреналина, набирают оттуда в шприц, потом вскрывают ампулы с лидокаином (по 2мл) и в каждую ампулу капает из того шприца по 2 капли!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ????
То-то я думаю, чего это меня каждый третий пациент предупреждает, чтобы я им без вазоконстриктора колол ???? Им доктор предыдущий, значит, эту смесь когда-то колол, получил соответствующую реакцию и сказал, что аллергия, мол, предупреждайте. Вот они и предупреждают ????
TEq 26.02.2012 – 19:05
возможно переборщили с адреналином.
вооот…я тоже честно говоря подумал об этом сразу…. но как то подумал что не владея опытом наговаривать не стану на доктора…
вот мне тоже кажется что всё таки начудили тут с вазоконстриктором это раз, да еще и промахнулись походу мимо тубера….
Осложнения. При туберальной анестезии возможны ранение кровеносных сосудов и кровоизлияние в окружающие ткани, в некоторых случаях – образование гематомы. При введении анестетика с адреналином в кровеносное русло возможны расстройства сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Александер.Ф 26.02.2012 – 19:48
Я – это, типа охуеваю (другое слово не подобрать). Врачи на полном серьёзе обсуждают как нанести вред или пытать пациентов. Положительно мы с разных планет.
Джек13 26.02.2012 – 20:21
Врачи на полном серьёзе обсуждают как нанести вред или пытать пациентов
это где ж вы такое увидели?о.О
вроде постил же
.любимая манипуляция советской Скорой
как сейчас- врать не буду, не знаю…Но, думаю, постулат
какие пОциенты, такая и терапия
продолжает действовать.. а какие – тут же недавно было- “записки на кардиограммах” -не наврано ни разу.. ну и врачи. соотвественно- старых выгорание косит. а молодым- большинству изначально на все, кроме бабла- по…
Положительно мы с разных планет.
да нет, всего то из разных стран..но бытиё- оно, как учили классики, определяет…
Prothesist 26.02.2012 – 21:02
Александер.Ф
Я – это, типа охуеваю (другое слово не подобрать). Врачи на полном серьёзе обсуждают как нанести вред или пытать пациентов. Положительно мы с разных планет.
Не переживайте, я это дело пресек, после мне стали набирать как надо ???? А другим как им надо – по-прежнему ????
А потом дали карпулы. Правда теперь заставляют списывать. Кому, сколько, почему столько, а меньше нельзя…… Ооооооо!!! ????
Александер.Ф, хотите я расскажу как медсестры делают рентгенограммы (визиограммы)?
Gladiator 26.02.2012 – 22:12
Prothesist
Записывайте срочно. Берут ампулу 0,1% адреналина, набирают оттуда в шприц, потом вскрывают ампулы с лидокаином (по 2мл) и в каждую ампулу капает из того шприца по 2 капли!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! ????
То-то я думаю, чего это меня каждый третий пациент предупреждает, чтобы я им без вазоконстриктора колол ???? Им доктор предыдущий, значит, эту смесь когда-то колол, получил соответствующую реакцию и сказал, что аллергия, мол, предупреждайте. Вот они и предупреждают ????
Не совсем понимаю, как могут нанести вред лишние ДВЕ КАПЛИ 0,1% лидокаина – я при необходимости и по 10 кубиков по вене даю в растворе глюкозы, и 1% по 5-6 миллилитров при невральной анестезии – т.е в сотни раз бОльшую дозу, и всё абсолютно нормально…
Gladiator 26.02.2012 – 22:14
Джек13
ни разу не видел и не слышал…но и в шапку у нас нашатырь не лили-где ж его столько набрать-то- пузырек всего дают на бригаду ????
Я видел – в школьном туалете кто-то разлил флакон нашатыря, человек 20 школьников госпитализировали в приёмный покой, из них двоих – в реанимацию.
Prothesist 26.02.2012 – 22:39
Gladiator
Не совсем понимаю, как могут нанести вред лишние ДВЕ КАПЛИ 0,1% лидокаина
Наверное у них своего полно во время прихода к стоматологу ???? Но факт, плохеет им от таких доз.
Александер.Ф 26.02.2012 – 23:03
Не совсем понимаю, как могут нанести вред лишние ДВЕ КАПЛИ 0,1% лидокаина
Не лидокаина, а адреналина. 20 капель=1мл. 2 капли = 0.2 мл, то есть 200 микрограммов. Речь о том, что адреналин добавляют к раствору местного анестетика “на глазок”. Так что Х.З. сколько его там реально.
Prothesist 26.02.2012 – 23:11
Александер.Ф
Не лидокаина, а адреналина.
Точно! А я прочел адреналина и подумал, что Gladiator тоже с неизвестной планеты раз 1% адреналин колет ????
Gladiator 27.02.2012 – 09:01
Хм… ладно, прочел неправильно, но ИМХО реакция на адреналин ещё более странная ???? Просто учитывая что при коллапсе адреналина вводят несколько кубиков внутривенно… ну да ладно!
Александер.Ф 27.02.2012 – 19:34
при коллапсе адреналина вводят несколько кубиков внутривенно…
Обычно 1 мг – доза при реанимации, 0.3 мг – начальная доза при анафилактическом шоке. При неких состояниях от 0.5 до 20 мкг/мин и в кардио (при сходе с байпаса) начальная доза 0.05 мкг/кг/мин и до 1 мкгкг/мин. Если от 2 мкг/кг/мин эффекта нет, то его и не будет. Контрапульсация.
Gladiator 27.02.2012 – 20:15
Ну я про то и говорю:
1мл 0.1% раствора адреналина содержит 1мг активного компонента.
Болюсная доза адреналина при внутривенном введении у взрослых составляет 7-10 мкг/кг, суммарная доза адреналина может достигать 10-15 мг, токсическая свыше 20мг (20 АМПУЛ!).
ДВЕ КАПЛИ 0,1%-раствора (пятая часть ампулы) = 0,2 мг адреналина. Или я где-то ошибся в рассчетах (с математикой у меня не очень), или это должно быть незаметно для взросого человека…
Prothesist 27.02.2012 – 20:27
Я на себе пробовал сегодня этот лидокаинчик. Как в песне: И сердцу тревожно в груди…. ????
Александер.Ф 27.02.2012 – 20:30
Может вызвать учащение пульса, а если исходно экстрасистолия с компенсаторными паузами – то и чувство “провалов”. Но если смешивали “на глазок” …Вряд ли могут быть серьёзные последствия. Описана методика введения разведённого адреналина чтобы исключить стояние эпидурального катетера в сосуде. Положительный результат – учащение пульса на 10%. Методика используется нечасто из за большого числа ложно позитивных результатов.
Gladiator 27.02.2012 – 20:39
Prothesist
Я на себе пробовал сегодня этот лидокаинчик. Как в песне: И сердцу тревожно в груди…. ????
Ну так лидокаин является сильнейшим антиаритмиком ????
Gladiator 27.02.2012 – 20:45
Александер.Ф
Положительный результат – учащение пульса на 10%.
Я аналогичный эффект (+10% к пульсу) могу вызвать у любого сотрудника обещанием выплаты премии ???? ???? ????
ahin 28.02.2012 – 08:45
Gladiator
Я аналогичный эффект (+10% к пульсу) могу вызвать у любого сотрудника обещанием выплаты премии ???? ???? ????
А обещанием лишить премии – +50%?
Gladiator 28.02.2012 – 13:30
ahin
А обещанием лишить премии – +50%?
Ага! ????
Varnas 01.03.2012 – 02:45
Болюсная доза адреналина при внутривенном введении у взрослых составляет 7-10 мкг/кг, суммарная доза адреналина может достигать 10-15 мг, токсическая свыше 20мг (20 АМПУЛ!).
А какое действие оказывает такиее большие дозы адреналина? Появдияютсали какие нибудь действие на мозг? Помнитса один професиональный спортсмен говолил чтото про употребление во время тренировок какойто препарат с адреналином (вроде кофеин с адреналином в ампулах).
Gladiator 01.03.2012 – 06:30
Varnas
А какое действие оказывает такиее большие дозы адреналина? Появдияютсали какие нибудь действие на мозг? Помнитса один професиональный спортсмен говолил чтото про употребление во время тренировок какойто препарат с адреналином (вроде кофеин с адреналином в ампулах).
Адреналин – это гормон, и как и большинство гомонов его применение в спорте запрещено антидопинговым комитетам. При его применении повышается частота и сила сердечных сокращений, увеличивается активность работы центральной и периферической нервной системы, уменьшается время реакции на раздражители. Но все эти явления носят довольно кратковременный эффект – максимум несколько минут…
Varnas 01.03.2012 – 13:39
Что запрещенно – так проверяют только во время серезных соревнований. А так… Институт генетики неофициально подрабатывал продавая спортсменам соматропин.
Gladiator 01.03.2012 – 14:27
Varnas
Институт генетики неофициально подрабатывал продавая спортсменам соматропин.
Не вижу криминала. Каждый сам может выбирать степень ущерба своему здоровью на пути к успеху – недопостимо лишь давать преимущество одному игроку по сравнению с другими при помощи химии. Да и то это вопрос не однозначный…
Varnas 01.03.2012 – 14:36
Верно ????
Источник