Лимфатические сосуды и узлы грудной и брюшной полостей
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”:
В грудной полости различают париетальные и висцеральные лимфатические узлы. Париетальные узлы располагаются на задней стенке грудной клетки — предпозвоночные, nodi lymphatici prevertebrales, и межреберные, nodi lymphatici intercostales; на передней стенке — окологрудные, nodi lymphatici paramammarii, и окологрудинные, nodi lymphatici parasternals; на нижней стенке — верхние диафрагмальные, nodi lymphatici phrenici superiores. Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные перикардиальные узлы, nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterhles; передние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals anteriores, и задние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals posteriores. Задние средостенные узлы залегают в воротах легкого — бронхолегочные (корневые) узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales (hilares) вокруг бифуркации трахеи — верхние и нижние трахеобронхиальные узлы, nodi lymphatici tracheobronchites superiores et inferiores; вдоль пищевода — легочные юкста пищеводные узлы, nodi lymphatici jucstaesophageales pulmonales.
Лимфатические сосуды наружных покровов передней и латеральной стенок грудной клетки направляются главным образом к nodi lymphatici axillares, часть же стволов переходит через ключицу и вливается в глубокие шейные узлы. С внутренней стороны грудной клетки и из плевры лимфатические сосуды направляются через nodi lymphatici intercostales в ductus thoracicus, более кпереди — в nodi lymphatici parasternales. Отводящие лимфатические сосуды молочной железы идут из латеральных ее отделов к подмышечным узлам, из заднего — к над- и подключичным, а из верхнемедиального — к окологрудинным. В период беременности и лактации лимфатическое русло железы расширяется, а в старости, по мере инфолюции железы, оно суживается. Лимфатические сосуды диафрагмы имеют отток в nodi lymphatici phrenici, расположенные у ножек диафрагмы, частью к средостенным узлам, частью — к nodi lymphatici parasternales. Лимфатические сосуды внутренностей описаны после изложения анатомии соответствующего органа (см. «Спланхнология»). Из органов грудной полости лимфа собирается в два крупных ствола, trunci bronchomediastinales dexter et sinister, которые впадают: правый — в ductus lymphaticus dexter, левый — в ductus thoracicus. Отводящие лимфатические сосуды отдельных органов грудной, брюшной и тазовой полостей могут или соединяться между собой на пути к регионарным узлам, или впадать в общие регионарные узлы, благодаря чему устанавливается связь между токами лимфы из отдельных органов. Эти связи имеют практическое значение для понимания путей распространения рака.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности ( руки ). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов верхней конечности ( руки ).” |
Источник
Оглавление темы “Лимфатическая система ( systema Lymphaticum ).”: Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости (живота). Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов брюшной полости (живота)
Лимфатические сосуды верхней половины стенки живота направляются вверх и латерально к nodi lymphatici axillares; сосуды нижней половины стенки живота, напротив, спускаются к nodi lymphatici inguinales. В брюшной полости различают: 1) париетальные узлы, залегающие вокруг аорты и нижней полой вены, и 2) висцеральные, которые распределяются вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий. Количество париетальных узлов достигает 30 — 50. Общее название этих узлов «поясничные», nodi lymphatici lumbales. Висцеральные узлы брюшной полости распадаются на две большие группы: 1) по ходу ветвей чревного ствола, 2) по ходу ветвей брыжеечных артерий, nodi lymphatici mesenterici superkkes et inferiores. Лимфатические узлы первой группы получают название по отношению к артериям и органам: nodi lymphatici coeliaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticoduodenales, pylorici. Вторая группа висцеральных узлов, расположенных вдоль брыжеечных артерий, отличается своей многочисленностью (около 300). Она заложена в толще брыжейки тонкой и толстой кишки и была описана вместе с их лимфатическими сосудами. Впадающие в перечисленные лимфатические узлы лимфатические сосуды органов брюшной полости описаны при изложении анатомии каждого органа (см. «Спланхнология»).
Тонкая кишка имеет особую систему лимфатических сосудов — систему млечных сосудов. Кишка содержит сплетение лимфатических сосудов во всех слоях, составляющих ее стенку: в слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. При этом различают две группы лимфатических сосудов: 1. Лимфатические сосуды серозной оболочки. 2. Хилусные, или млечные сосуды (chylus — млечный сок) имеют своими корнями центральные лимфатические сосуды, начинающиеся слепо под эпителием, на вершине ворсинки. Они залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки, продолжаясь затем в брыжейку, и транспортируют всасывающийся жир, придающий лимфе вид молочной эмульсии (хилуса), откуда и происходит название этих сосудов (рис. 258). Остальные питательные вещества всасываются венозной системой и уносятся к печени через воротную вену. Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки идут к панкреатодуоденальным лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишки идут в толще брыжейки к брыжеечным узлам. В брыжейке тонкой кишки следует выделять три группы лимфатических сосудов: 1) левая группа — от начального отрезка тошей кишки (40 — 70 см), 2) средняя группа — от остальной части тощей кишки и 3) правая группа — от подвздошной кишки. Проходя в брыжейке, млечные сосуды прерываются брыжеечными лимфатическими узлами, расположенными в четыре ряда. Узлы первого ряда расположены вдоль брыжеечного края кишки, узлы второго — несколько отступя от края, узлы третьего — около корня брыжейки и узлы четвертого — в корне брыжейки. Из брыжеечных узлов лимфа течет к поясничным узлам, а оттуда в truncus lumbalis sinister и далее в грудной проток. Иногда часть выносящих сосудов брыжеечных и других висцеральных узлов брюшной полости собирается в короткие стволы, называемые trunci intestinales, которые впадают или непосредственно в начало грудного протока, или в левый (редко в правый) поясничный ствол. Из толстой кишки лимфоотток происходит в nodi lymphatici ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici inferiores, colici sinistri, расположенные по ходу одноименных сосудов.
– Также рекомендуем “Лимфатические узлы и сосуды грудной клетки. Топография, строение, расположение лимфатических узлов и сосудов грудной клетки.” |
Источник
В
грудной полости выделяют париетальные
(пристеночные) лимфатические узлы,
лежащие на соответствующих стенках
(передние, нижние и задние), и висцеральные
(внутренностные), находящиеся в грудной
полости на пути тока лимфы от ее
внутренних органов.
Париетальные
(пристеночные) лимфатические узлы.
На внутренней (задней) поверхности
передней грудной стенки справа и
слева от грудины располагаются окологрудинные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici parasternales.
Они прилежат к внутренним грудным
артерии и венам; В окологрудинные
лимфатические узлы впадают лимфатические
сосуды от тканей передней грудной
стенки, плевры и перикарда, нижних
надчревных и верхних диафрагмальных
лимфатических узлов, диафрагмальной
поверхности печени (проникают через
диафрагму) и от молочной железы. Выносящие
лимфатические сосуды правых окологрудинных
лимфатических узлов впадают в правый
яремный ствол и в превенозные лимфатические
узлы, расположенные в верхнем средостении.
Сосуды левых окологрудинных узлов
направляются к предаортальным
лимфатическим узлам, а также впадают
непосредственно в грудной проток и в
левый яремный ствол.
В межреберных
промежутках, с каждой стороны позвоночного
столба, возле задних межреберных сосудов
расположены задние межреберные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici inter-costales.
К этим узлам направляются лимфатические
сосуды от задней стенки грудной полости.
Выносящие лимфатические сосуды
межреберных узлов впадают в грудной
проток, а от верхних узлов — в глубокие
латеральные шейные (внутренние яремные)
лимфатические узлы, расположенные возле
внутренней яремной вены.
Верхние
диафрагмальные лимфатические узлы, nodi
lymphatici phrenici superiores, лежат
на диафрагме, слева от нижней полой вены
и вокруг перикарда. Выделяют непостоянные
латеральные перикардиальные,
предперикардиальные и позадиперикардиальные
лимфатические узлы.
Висцеральные
(внутренностные) лимфатические узлы.
К ним относятсяпередние
средостенные лимфатические узлы, nodi
lymphatici mediastinales anteriores. Они
располагаются в верхнем средостении,
на передней поверхности верхней полой
вены, дуги аорты и отходящих от нее
артерий, кверху от основания сердца.
Узлы подразделяют на предкавальные
(превенозные) лимфатические узлы, которые
лежат впереди верхней полой вены и
правой плечеголовной вены,
предаортокаротидные, находящиеся
возле артериальной связки у дуги аорты,
возле начала левых общей сонной и
подключичной артерий, и узлы горизонтальной
цепочки, расположенные на передней
поверхности левой плечеголовной
вены и плечеголовного ствола.
В передние
средостенные лимфатические узлы впадают
лимфатические сосуды сердца, перикарда,
вилочковой железы и выносящие
лимфатические сосуды бронхолегочных
и трахеобронхи-альных лимфатических
узлов. Выносящие лимфатические сосуды
превенозных лимфатических узлов
формируют бронхо-средостенный ствол,
Выносящие лимфатические сосуды
горизонтальной цепочки впадают в
грудной проток, а также в правый яремный
ствол и околотрахеальные лимфатические
узлы. Выносящие лимфатические сосуды
предаортокаротидных узлов впадают в
грудной проток, в левый яремный ствол,
а также направляются к левым латеральным
(внутренним) яремным лимфатическим
узлам.
Задние средостенные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici mediastinales pesteriores,
располагаются в клетчатке возле грудной
части нисходящей аорты и около пищевода,
принимают лимфу от органов заднего
средостения. Выносящие лимфатические
сосуды этих узлов впадают непосредственно
в грудной проток, а также в нижние
трахеобронхиальные и левые бронхолегочные
лимфатические узлы.
На пути лимфатических
сосудов легкого лежат бронхолегочные
лимфатические узлы.
Внутриорганные бронхолегочные узлы
располагаются в каждом легком в местах
разветвления главного бронха на долевые
и долевых на сегментарные, а внеорганные
(корневые) группируются вокруг главного
бронха, возле легочных артерии и вен.
Выносящие лимфатические сосуды
правых и левых бронхолегочных узлов
направляются к нижним и верхним
трахеобронхиальным лимфатическим
узлам.
Нижние трахеобронхиальные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici tracheobronchiales inferiores,
лежат под бифуркацией трахеи, а верхние
трахеобронхиальные (правые и левые)
лимфатические узлы, nodi
lymphatici tracheobronchiales superiores dextri et sinistri,
находятся на боковой поверхности трахеи
и в трахеобронхиальном углу, образованном
латеральной поверхностью трахеи и
верхней полуокружностью главного бронха
соответствующей стороны. К этим
лимфатическим узлам направляются
выносящие лимфатические сосуды
бронхолегочных узлов, а также других
висцеральных и париетальных узлов
грудной полости. Выносящие лимфатические
сосуды правых верхних трахеобронхиальных
узлов участвуют в формировании правого
бронхосредостенного ствола. Имеются
также пути оттока лимфы из правых
верхних трахеобронхиальных
лимфатических узлов в сторону левого
венозного угла. Выносящие лимфатические
сосуды левых верхних трахеобронхиальных
лимфатических узлов впадают в грудной
проток.
В
брюшной полости выделяют висцеральные
(внутренностные) и париетальные
(пристеночные) лимфатические
узлы.
Висцеральные лимфатические
узлы, nodi
lymphatici viscerates, находятся
возле непарных висцеральных ветвей
брюшной аорты и их разветвлений (возле
чревного ствола, печеночной,
селезеночной и желудочных артерий,
верхней и нижней брыжеечных артерий и
их ветвей).
Чревные лимфатические
узлы, nodi
lymphatici coeliaci,
локализуются возле чревного ствола на
пути тока лимфы от многих висцеральных
лимфатических узлов брюшной полости.
К чревным лимфатическим узлам подходят
лимфатические сосуды от узлов регионарных
групп желудка, поджелудочной железы и
селезенки, от почечных и печеночных
лимфатических узлов. Выносящие
лимфатические сосуды чревных узлов
направляются к поясничным узлам, а также
впадают в начальный отдел грудного
протока.
^ Желудочные лимфатические
узлы, nodi
lymphatici gastrici. Левые желудочные лимфатические
узлы, nodi lymphatici gastrici sinistri,
находятся возле левой желудочной
артерии и ее ветвей, прилежат к малой
кривизне желудка и его стенкам
(передней и задней). В эти узлы впадают
лимфатические сосуды малой кривизны
желудка.
^ Правые
желудочные лимфатические узлы, nodi
lymphatici gastrici dextri,
непостоянные, располагаются по ходу
одноименной артерии над
привратником.
Пилорические
лимфатическиеузлы, nodi
lymphatici pilorici,
находятся над привратником, позади него
и под ним, рядом с верхней
желудочно-двенадцатиперстной артерией.
В пилорические узлы впадают лимфатические
сосуды от привратника иголовки
поджелудочной железы.
Вдоль большой
кривизны желудка располагаются правые
и левые желудочно-сальниковые узлы.
Они лежат в виде цепочек возле одноименных
артерий и вен и принимают лимфатические
сосуды, в которые поступает лимфа от
стенок желудка, прилежащих к большой
кривизне, а также от большого
сальника.
Селезеночные лимфатические
узлы, nodi
lymphdtici liendles,
находятся в воротах селезенки, возле
разветвления селезеночной артерии, в
толще желудочно-селезеночной связки.
К этим узлам направляются лимфатические
сосуды от дна желудка, левых
желудочно-сальниковых лимфатических
узлов и от капсулы селезенки.
Печеночные
лимфатические узлы, nodi
lymphdtici hepdtici,
находятся в толще печеночно-двенадцатиперстной
связки по ходу общей печеночной
артерии и воротной вены. Они есть также
возле шейки желчного пузыря —
это желчепузырные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici cystici. Они
принимают лимфатические сосуды от
печени и желчного пузыря. Выносящие
лимфатические сосуды печеночных и
желчепузырных лимфатических узлов
направляются к чревным и поясничным
лимфатическим узлам.
Париетальные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici parietales,располагаются
на передней брюшной стенке (нижние
надчревные) и на задней стенке
(поясничные).
Нижние
надчревные лимфатические узлы, nodi
lymphatici epigastrici inferiores,
парные, лежат в толще передней брюшной
стенки по ходу одноименных кровеносных
сосудов. Они собирают лимфу от прилежащих
частей прямой, поперечной и косых мышц
живота, брюшины, выстилающей переднюю
брюшную стенку, и от подбрюшинной
клетчатки. Выносящие лимфатические
сосуды этих узлов направляются по ходу
нижних подчревных кровеносных сосудов
вниз, к наружным подвздошным, и вверх
вдоль верхних надчревных сосудов, а
затем вдоль внутренних грудных
кровеносных сосудов к окологрудным
лимфатическим узлам.
Многочисленные поясничные
лимфатические узлы, nodi
lymphatici lumbdles,
располагаются на всем протяжении задней
брюшной стенки (забрюшинно) вокруг аорты
и нижней полой вены. В связи с положением
этих узлов по отношению к крупным сосудам
их подразделяют на левые, правые и
промежуточные поясничные лимфатические
узлы.
Эти узлы вместе с соединяющими
их лимфатическими сосудами образуют
возле брюшной части аорты и нижней полой
вены лимфатическое сплетение.
Через
поясничные лимфатические узлы проходит
лимфа от нижних конечностей, стенок и
органов таза. В эти узлы впадают также
выносящие лимфатические сосуды
лимфатических узлов, расположенных
возле внутренних органов брюшной
полости (желудочные, брыжеечные,
ободочные и др.).
Выносящие лимфатические
сосуды поясничных лимфатических
узлов формируют правый и левый поясничные
стволы, дающие начало грудному протоку,
или впадают в начальную часть протока
самостоятельно.
На задней брюшной
стенке, возле нижней диафрагмальной
артерии, выделяют одноименные парные
непостоянные нижние
диафрагмальные лимфатические узлы, nodi
lymphatici phrenici inferiores.
В эти узлы впадают лимфатические сосуды
диафрагмы, задней части правой и левой
долей печени. Выносящие лимфатические
сосуды нижних диафрагмальных узлов
направляются к чревным, посткавальным
и промежуточным поясничным лимфатическим
узлам.
Соседние файлы в предмете [НА УДАЛЕНИЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник