Лимфатические сосуды и узлы печени

Обычно лимфатический узел имеет округлую или овальную форму. Они располагаются группами, тем самым удерживая атаку инфекционных агентов. В организме насчитывается свыше 150 узлов, которые в комплексе обеспечивают:

• защиту. В узлах находится огромное количество иммунных компонентов, которые создают прочный барьер против инфекции;
• дренаж, что позволяет циркулировать лимфе по организму, очищая его от «грязи»;
• участие в обменных процессах.

Немаловажной частью иммунной системы являются лимфоузлы в печени. Изменение размера, плотности или структуры может свидетельствовать как о заболевании печени, так поражении всего организма.

При лимфаденопатии (увеличении узлов) необходимо исключить такие серьезные болезни, как СПИД и злокачественное поражение органов.

Одной из главных функций печени является дезинтоксикация, которая частично осуществляется лимфатическими структурами. Регулярная фильтрация токсических веществ позволяет очистить организм от микробов и продуктов жизнедеятельности.

Учитывая расположение печени, прощупать узлы через переднюю брюшную стенку достаточно проблематично, поэтому требуется инструментальная диагностика.

На нижней поверхности органа расположена продольная, а также поперечная борозда. Последняя является воротами печени, где проходят лимфатические, кровеносные сосуды, желчевыводящие протоки. В большинстве случаев поражение данной зоны указывает на онкопроцесс.

Что это такое и зачем они нужны

Узлы являются частью лимфатической системы человека. В различных локациях расположены 150 образований, которые выполняют ряд функций:

• защищают организм от инфекций;
• укрепляют иммунитет;
• очищают лимфу от вредных примесей;
• участвуют в процессе обмена.

Лимфоузлы печени, как и расположенные в других местах, округлой или овальной формы. Редко встречаются одиночные образования, чаще они образуются группами. Изменение размера и плотности происходит при развитии заболевания. Увеличение размеров называется лимфаденопатией.

Печень является природным фильтром организма. Очищающую работу железы обеспечивают лимфоузелки, расположенные в воротах. Этим термином называют поперечную борозду, расположенную в нижней части органа. Изначально в ней находятся лимфоузлы, выполняющие двойную функцию – обеспечивают циркуляцию лимфы и фильтруют ее содержимое. Заболевания этой части наибольшей железы человека свидетельствует о развитии онкологического заболевания. Поэтому важно следить за состоянием печеночных лимфоузлов.

Функции лимфатических узлов

Лимфатические узлы считаются иммунокомпетентными органами, однако их значение тяжело оценить по достоинству. Фактически они представляют собой особую систему защиты организма от любых инфекционных агентов, участвуя при этом в поддержании равновесия внутренних сред.

Они выполняют следующие функции:

1. Гемопоэтическая (основная). Лимфоузлы являются местом пролиферации В- и Т-лимфоцитов6
2. Иммунопоэтическая. В этих небольших органах также происходит образование плазматических клеток и вырабатываются антитела в ответ на проникновение инфекции;
3. Биофильтрационная. Они предотвращают попадание вирусов, бактерий, белковых соединений и инородных частиц (в том числе опухолевых) в лимфу;
4. Резервуарная. Лимфоузлы принимают участие в перераспределении жидкостных сред организма;
5. Синтетическая. Часть сывороточных белков крови образуется посредством деятельности лимфатических узлов.

В меньшей степени они способствуют физиологическому разрушению эритроцитов, воздействуют на систему свертывания и провоцируют образование лейкоцитарных факторов. Благодаря координированному взаимодействию различных своих функций, лимфоузлы активно задерживают и обезвреживают чужеродные агенты.

Причины увеличения

Изменение размеров лимфоузлов в воротах печени может вызвать:

• наследственность;
• прием антибиотиков, оказывающих влияние на печень;
• употребление пищи и напитков, содержащих токсичные вещества;
• алкоголь, наркотики;
• воспалительные заболевания;
• наличие инфекции;
• употребление в пищу сырого мяса;

• беспорядочные половые контакты;
• работа с токсичными веществами без специальных средств защиты;
• контакты с больными животными;
• туберкулез;
• артрит;
• паразитарное поражение;
• развитие метастаз при онкологическом заболевании.

У детей до 5 лет к увеличению лимфоузлов в печени может привести гепатобластома (онкологическое заболевание). Оно передается по наследству, и факторы, вызывающие развитие болезни, не изучены. Есть предположение, что к развитию патологии может привести прием матерью оральных контрацептивов. Обычно опухоль формируется у плода, затем прорастает в печень.

Возможные последствия

Прогнозирование исхода текущего состояния пациента определяется причинно-значимым заболеванием, возрастом, сопутствующей патологией, доступностью медикаментов, условиями жизни и другими индивидуальными особенностями, поэтому судить о них я не могу в отсутствие объективности.

Однако каждый должен понимать, что игнорирование имеющейся проблемы всегда чревато большим риском для здоровья. Речь идет о хронизации течения, развитии осложнений в виде декомпенсированных сопутствующих заболеваний и необратимых изменениях в органах. Естественно, в худшем случае возможен летальный исход.

В настоящее время большинство тяжелых заболеваний поддаются лечению, а в противном случае проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Но большая часть успеха, по-моему, зависит от приверженности пациентов к этому и его доверительных отношений с лечащим врачом.

Как понять, что появились проблемы с печеночными лимфоузлами

Нет специфичных симптомов, с помощью которых можно определить, что лимфоузел в воротах печени увеличился в размерах. О необходимости пройти обследование свидетельствуют:

• потливость;
• разбухание печени;
• боль под правыми ребрами при легком надавливании;
• отечность;
• потеря веса, не связанная с диетами;
• слабость и быстрая утомляемость;
• повышение температуры тела (резкое либо незначительное, но длительное).

Если заболевание запущено, ткани разрастаются и в них скапливается гной. Под давлением стенки разрываются, и содержимое попадает в брюшину, распространяясь на соседние органы. Процесс сопровождается резкой болью, слабостью, повышением температуры.

В запущенных случаях лимфоузлы печени располагаются не только в воротах, но и распространяются на орган. Они разрастаются и проявляются наружно. В такой ситуации заболевание можно выявить визуально и при пальпации.

Симптомы

Патологическое увеличение лимфоузлов проявляется рядом симптомов:

• Болевые ощущения, чувство тяжести в подреберье справа.
• Тошнота, рвота.
• Желтушность кожи.
• Лихорадка.
• Резкая потеря веса.
• Чувство горечи во рту.
• Зуд кожных покровов.
• Усиленная работа потовых желез, особенно ночью.
• Отечность ног.
• Брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшной полости.
• Желтушность глазных яблок.
• Высокая температура тела (до 39°С).
• Увеличение печени.

Появление подобных признаков говорит о нарушении работы печени. Опасность такого состояния заключается в ухудшении вывода токсинов из организма, происходит самоотравление.

Методы диагностики

Ворота печени расположены в нижней части органа, и пальпация этой части не проводится. Легким надавливанием в области правого подреберья врач определяет плотность печени, насколько она увеличилась в размерах, выявляет болевую реакцию пациента. Для точной диагностики проводится пальпация не только железы, но и селезенки, расположенной рядом.

Выявить изменение размеров лимфоузлов в печени помогают:

• лабораторные исследования крови и мочи;
• лапароскопия и при необходимости отбор тканей;
• УЗИ, КТ и МРТ.

Наиболее информативны гистологический анализ тканей узлов и МРТ/КТ. Для забора биологического материала из печени используется специальная игла. Через надрез в брюшине инструмент вводится в полость, отсекается пробный фрагмент и передается в лабораторию для исследования.

При подозрении на заражение паразитами проводится исследование на определение типа организмов. В некоторых случаях проводится исследование на ВИЧ.

О болезни

Лимфома представляет собой патологию злокачественного характера, развивающуюся в результате разрастания атипичных лимфоцитов. Заболевание относится к агрессивным. Оно отличается быстрым ростом и активным распространением удаленных метастаз. В результате разрастания, опухоль приводит к дисфункции органа и его последующему разрушению.

Онкологический тип заболевания

Если есть подозрение на рак, проводится совмещение всех видов диагностики. Для установления стадии развития патологии назначается:

• лапароскопия;
• радиоизотопное исследование;
• контрастная лимфогиография;
• торакоскопия;
• ПЭТ.

Для уточнения зоны поражения обследуют не только печень, но и расположенные рядом органы, лимфатическая система. При раковых болезнях кишечника риск поражения лимфоузлов в воротах печени возрастает на 12%. Наиболее часто лимфоузлы в печени переходят в онкологическую форму у людей, зараженных вирусом гепатита, а так же при циррозе.

Формы

Для лимфомы печени характерно две формы проявления:

1. Первичная. Редкая форма заболевания, встречающаяся всего в 15% случаев. Такая опухоль представляет собой единичную, выступающую в качестве материнского новообразования.

   Этот вид патологии встречается, прежде всего, у людей с циррозом печени, СПИДом и перенесших трансплантацию внутреннего органа. В некоторых случаях отмечается развитие лимфомы при прогрессирующих заболеваниях, вызванных вирусом герпеса.

2. Вторичная. Является дочерней опухолью, развивающейся в результате процесса метастазирования при наличии основной опухоли в другом органе или тканях. Наиболее диагностируемая форма лимфомы, отличающаяся выраженной симптоматикой и различными проявлениями.

   Патология может иметь диффузный характер, проявляться множественными очагами или же представлять собой солидную единичную опухоль.

Умение выявить данную патологию позволит увеличить шансы на успешное излечение. Так как самой распространенной формой лимфомы является вторичная, то необходимо точно знать причины ее возникновения и признаки развития в соответствии со стадиями.

Стадии развития патологии

Лимфоузлы изначально локализуются в воротах печени. При детальном обследовании выявляют их количество и размеры. В нормальном состоянии диаметр образований не превышает 1 см. Если параметры не отклоняются от нормальных, лечение не проводится. Поэтому при выявлении лимфоузлов в воротах печени на УЗИ или другом оборудовании, паниковать не стоит. Врач разъяснит, есть ли опасность и необходим ли курс терапии.

О стадии развития болезни свидетельствует не только увеличение размеров, но и плотность образований. Если развивается заболевание, узлы, обычно расположенные отдельно, срастаются.

Если организм здоров, узелки в воротах железы мягкие. При воспалении они становятся более плотными, если развивается лимфома – плотность образований средняя, при онкологических недугах – каменистая.

Характеристика

Печень – орган, который относится к системе пищеварения, в котором происходит преобразование желчи, глюкозы, белков крови. Орган состоит из двух долей, а также продольной и поперечной борозды на нижнем ее участке. Поперечная борозда – это ворота печени, здесь находится большое количество кровеносных сосудов, желчных протоков и лимфатических сосудов.

Характеристика лимфоузлов:

• Размер до 1 см.
• Число 2-3.
• Безболезненность при пальпации.
• Не соединены с тканью печени.
• Не нарушают ток крови и лимфы.
• Структура однородная.

Если наблюдается увеличение лимфоузлов, то это указывает на формирование патологии. Диагностируются чаще при проведении УЗИ. Первоначальное формирование не выдает себя определенными симптомами, жалобы от пациентов начинают поступать на более запущенных стадиях.

Терапия

В зависимости от причины увеличения узлов назначается терапия. Методику и продолжительность курса выбирает онколог, инфекционист или гепатолог. Цель лечения – снятие симптоматики, устранение причин, вызвавших развитие патологии, восстановление функции печени. Исходя из результатов обследования и лабораторных анализов, назначается терапия:

• антибактериальная;
• противопаразитарная;
• противовоспалительная.

Проводится лечение с помощью гепатопротекторов, стимуляторов лимфооттока. Если диагностирован рак, проводится хирургическое вмешательство (если нет метастаз), химиотерапия, иные специфичные методы удаления недоброкачественных образований.

При лимфоденопатии в воротах печени лучевая терапия не назначается, так как печень плохо реагирует на такой способ лечения. При всех курсах лечения назначаются общеукрепляющие препараты. На ранней стадии болезни можно использовать народные методы терапии. На поздних этапах они хорошо сочетаются с медицинскими препаратами, но не заменяют их.

Прогноз

Диагностировать патологию на первой стадии удается в редких случаях. Но, если все же она была выявлена, то проведенное лечение будет положительным у 70% пациентов, жизнь которых продлевается больше чем на 5 лет.

Лечение патологии на второй стадии дает благополучный результат только у 60% заболевших. Ввиду высокой злокачественности, пятилетняя выживаемость после лечения на третьей стадии наблюдается только у 30% пациентов. Четвертая стадия считается неизлечимой, но с помощью паллиативного лечения удается продлить жизнь на 6–12 месяцев.

При отсутствии лечения, патология стремительно развивается в течение нескольких месяцев. Срок жизни при этом может варьироваться от 4 месяцев до 1,5 лет.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )