Лимфатические сосуды от стенок желудка

Лимфатическую систему желудка делят на пять отделов. По малой кривизне расположены: zona cardiaca, zona coronaria, zona pylorica. Со стороны большой кривизны – zona gastroepiploica sinistra et zona gastro-epiploica d соответственно. Границы каждого из перечисленных отделов переходят друг в друга, а лимфатические сосуды в стенке желудка образуют общую анастомозирующую сеть. Первыми на пути лимфы, оттекающей от желудка, являются лимфатические узлы, расположенные по малой и большой кривизне. Далее идут паракардиальные, пара- (ретро-) пилорические, ретропанкреатические, параортальные и медиастинальные лимфатические узлы. Современная система лимфооттока желудка включает в себя 16 групп лимфоузлов, расположенных в полости живота, и 2 группы в полости груди (рис. 18).

1. Правые паракардиальные лимфоузлы.

2. Левые паракардиальные лимфоузлы.

3. Лимфоузлы малой кривизны желудка.

4. Лимфоузлы большой кривизны желудка.

5. Надпривратниковые лимфоузлы.

6. Подпривратниковые лимфоузлы.

7. Лимфоузлы левой желудочной артерии.

8. Лимфоузлы общей печеночной артерии.

9. Лимфоузлы чревного ствола.

10. Лимфоузлы ворот селезенки.

11. Лимфоузлы середины селезеночной артерии.

12. Лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки.

13. Лимфоузлы задней поверхности головки поджелудочной железы.

14. Лимфоузлы основания верхней брыжеечной артерии

15. Лимфоузлы средней ободочной артерии.

16. Парааортальные лимфоузлы.

110. Нижние параэзофагеальные лимфоузлы.

111. Диафрагмальные лимфоузлы.

1,2 – околокардиальные лимфатические узлы; 3 – верхние желудочные лимфатические узлы; 4s – левые нижние желудочные лимфатические узлы; 4d – правые нижние желудочные лимфатические узлы; 5 – надпривратниковые лимфатические узлы; 6 – привратниковые лимфатические узлы; 7 – левожелудочные лимфатические узлы; 8, 12 – печеночные лимфатические узлы; 9 – чревные лимфатические узлы; 10 – селезеночные лимфатические узы; 11 – поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы; 13 – поджелудочно-двенадцатиперстные лимфатические узлы; 14, 15 – верхние брыжеечные лимфатические узлы; 16 – парааортальные лимфатические узлы. Все внеорганные лимфатические пути желудка формируют 6 лимфатических коллекторов, или путей, из которых 4 являются наиболее крупными. Лимфогенное метастазирование при раке желудка происходит по этим коллекторам обязательно вдоль кровеносных сосудов, а именно вдоль артерий желудка.

Основные группы лимфоузлов

Лимфатические узлы первых 6 групп являются паракардиальными: нечетные группы по малой кривизне (1, 3, 5), четные группы по большой кривизне (2, 4, 6). Из этих 6 групп лимфа оттекает в 3 группы лимфоузлов ветвей чревного ствола (7, 8, 9). Из этих 3 групп лимфа оттекает в группы парааортальных лимфоузлов (16, 110, 111).

Группа лимфоузлов 10 (ворот селезенки) является первым этапом лимфооттока вдоль коротких артерий желудка, а не вторым этапом. Точно так же, группа лимфоузлов 11 (середины селезеночной артерии) является первым этапом лимфооттока вдоль задней артерии желудка и лежат узлы в основании именно этой артерии. На задней поверхности желудка в области дна других лимфоузлов этой артерии не имеется. Таким образом, вторым этапом эта группа быть не может. При отсутствии задней артерии желудка эта группа располагается в воротах селезенки, и называется группой 10.

Из группы печеночно-двенадцатиперстной связки (12) лимфа оттекает в парааортальные лимфоузлы (16). Все лимфоузлы печеночно-двенадцатиперстной связки сопровождают левую и правую печеночную артерию. Поэтому при отхождении правой печеночной артерии от верхней брыжеечной артерии лимфоузел правой печеночной артерии будет находиться в ее основании позади головки поджелудочной железы и будет называться группой 13. А лимфоотток из этой группы будет осуществляться в лимфоузлы группы 14, а не только в парааортальные лимфоузлы (16). Это 2 лимфатических коллектора печеночных артерий – 2 пути лимфогенного метастазирования рака выходного отдела желудка. “

Соседние файлы в папке Анатомия_1

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник

• Что такое Лимфатические сосуды живота
• К каким докторам обращаться для обследования Лимфатических сосудов живота
• Какие заболевания связаны с Лимфатическими сосудами живота
• Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лимфатических сосудов живота

Лимфатические сосуды живота –

Лимфатические сосуды верхней половины стенки живота направляются вверх и латерально к nodi lymphatici axillares; сосуды нижней половины стенки живота, напротив, спускаются к nodi lymphatici inguinales.

В брюшной полости различают:

1. париетальные узлы, залегающие вокруг аорты и нижней полой вены, и
2. висцеральные, которые распределяются вдоль стволов и ветвей чревного ствола, верхней и нижней брыжеечных артерий. Количество париетальных узлов достигает 30-50. Общее название этих узлов «поясничные», nodi lymphatici lumbales.

Висцеральные узлы брюшной полости распадаются на две большие группы:

1. по ходу ветвей чревного ствола,
2. по ходу ветвей брыжеечных артерий, nodi lymphatici mesenterici superiores et inferiores.

Лимфатические узлы первой группы получают название по отношению к артериям и органам: nodi lymphatici coeliaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticoduodenals, pylorici. Вторая группа висцеральных узлов, расположенных вдоль брыжеечных артерий, отличается своей многочисленностью (около 300). Она заложена в толще брыжейки тонкой и толстой кишки и была описана вместе с их лимфатическими сосудами. Впадающие в перечисленные лимфатические узлы лимфатические сосуды органов брюшной полости описаны при изложении анатомии каждого органа.

Тонкая кишка имеет особую систему лимфатических сосудов – систему млечных сосудов. Кишка содержит сплетение лимфатических сосудов во всех слоях, составляющих ее стенку: в слизистой, подслизистой, мышечной и серозной. При этом различают две группы лимфатических сосудов:

1. Лимфатические сосуды серозной оболочки.
2. Хилусные, или млечные сосуды (chylus – млечный сок) имеют своими корнями центральные лимфатические сосуды, начинающиеся слепо под эпителием, на вершине ворсинки. Они залегают в слизистой оболочке и подслизистой основе кишки, продолжаясь затем в брыжейку, и транспортируют всасывающийся жир, придающий лимфе вид молочной эмульсии (хилуса), откуда и происходит название этих сосудов. Остальные питательные вещества всасываются венозной системой и уносятся к печени через воротную вену. Отводящие лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки идут к панкреатодуоденальным лимфатическим узлам. Отводящие лимфатические сосуды тощей и подвздошной кишки идут в толще брыжейки к брыжеечным узлам.

В брыжейке тонкой кишки следует выделять три группы лимфатических сосудов:

1. левая группа – от начального отрезка тощей кишки (40-70 см),
2. средняя группа – от остальной части тощей кишки и
3. правая группа – от подвздошной кишки.

Проходя в брыжейке, млечные сосуды прерываются брыжеечными лимфатическими узлами, расположенными в четыре ряда. Узлы первого ряда расположены вдоль брыжеечного края кишки, узлы второго – несколько отступя от края, узлы третьего – около корня брыжейки и узлы четвертого – в корне брыжейки. Из брыжеечных узлов лимфа течет к поясничным узлам, а оттуда в truncus lumbalis sinister и далее в грудной проток. Иногда часть выносящих сосудов брыжеечных и других висцеральных узлов брюшной полости собирается в короткие стволы, называемые trunci intestinales, которые впадают или непосредственно в начало грудного протока, или в левый (редко в правый) поясничный ствол. Из толстой кишки лимфоотток происходит в nodi lymphatici ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici inferiores, colici sinistri, расположенные по ходу одноименных сосудов.

К каким докторам обращаться для обследования Лимфатических сосудов живота:

Ангиолог

Какие заболевания связаны с Лимфатическими сосудами живота:

Какие анализы и диагностики нужно проходить для Лимфатических сосудов живота:

Лимфография

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Лимфатических сосудах живота или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:

Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Лимфатических сосудах живота на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву “Л”:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь органы и части тела человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы или предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь

Источник

Для лимфатической системы желудка характерно наличие пальцеобразных выпячиваний, проникающих в слизистую оболочку органа. Условно желудок разделяется на четыре региона. 1 регион – кардиальная часть желудка – лимфа оттекает nodi lymphatici parasternalis ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter  левый или правый венозные углы. 2 регион – дно и правая верхняя часть тела желудка – лимфа впадает в nodi lymphatici lienalis  truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus  левый венозный угол. 3 регион – большая кривизна и участок пилорической части желудка – лимфа прерывается в желудочно-сальниковых, а затем в nodi lymphatici mesenterici superioris  truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus  левый венозный угол. 4 регион – малая кривизна и участок пилорической части желудка – nodi lymphatici pylorici, nodi lymphatici hepatici et nodi lymphatici coeliaci  truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus  левый венозный угол.

Лимфоотток от молочной железы.

Различают поверхностную и глубокую лимфатическую систему. Поверхностная система представлена сетью капилляров, которые располагается в подкожной клетчатке и впадают в субареолярное (вокруг соска) сплетение Саппея. Глубокая сеть находится внутри долек паренхимы молочной железы. При описании отводящих лимфатических сосудов молочной железы, эту область условно делят на 4 квадранта (части) горизонтальной и вертикальной линиями, проведенными через сосок молочной железы: верхние медиальный и латеральный, нижние медиальный и латеральный. Лимфатические сосуды, идущие от латеральной половины молочной железы направляются в nodi lymphatici axillaris superficiales  nodi lymphatici axillaris profundi  truncus subclavius dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы. Из верхнего медиального квадранта железы лимфатические сосуды направляются к над- и подключичным узлам  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы. Лимфатические сосуды из нижнего медиального квадранта идут к nodi lymphatici parasternalis et retrosternalis  nodi lymphatici mediostinalis  truncus bronchostinalis dexter et sinister ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter  левый или правый венозные углы. Необходимо отметить, что лимфа из средостенных узлов может направляться в забрюшинные л/узлы, лимфатические узлы печени, желудка, органов таза (яичники и другие) и паховые узлы. Также возможен перекрестный лимфоотток между сосудами обеих молочных желез. Среди ряда лимфатических узлов выделяют, так называемые, сторожевые или сигнальные. К ним относятся: узел Труазье, который пальпируется позади края грудиноключичнососцевидной мышцей или ее ножками, и его поражение обычно наблюдается при распространении метастазов в стернальные и медиастинальные л/узлы; узел Зоргиуса, расположенный под латеральным краем большой грудной мышцы в области 3-его ребра, как правило, при раке молочной железы пальпируется раньше подмышечных л/узлов.

Лимфоотток от сердца.

В сердце различают три сети лимфатических капилляров: под эндокардом, внутри миокарда и под эпикардом. Лимфа отводится по двум коллекторам – правому и левому. Правый коллектор формируется у начала задней межжелудочковой борозды и достигает лимфатических узлов переднего средостения. Левый коллектор образуется в венечной борозде и направляется к трахеобронхиальным, трахеальным и прикорневым лимфатическим узлам. Затем лимфа от всех регионарных узлов впадает в truncus bronchostinalis dexter et sinister ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter  левый или правый венозные углы.

Лимфоотток от пищевода.

Различают сеть лимфатических капилляров в слизистой оболочке, подслизистом слое и мышечной оболочке. Отводящие лимфатические сосуды образуют сплетения в подслизистом и мышечном слое. Для путей лимфооттока пищевода характерно продольное расположение лимфатических сосудов и вытянутых по длине сетей лимфатических капилляров. Именно этим и определяется направление оттока лимфы от пищевода либо кверху – в область глотки, либо книзу – в область желудка. Отшейного отдела пищевода лимфа впадает в nodi lymphatici cervicalis profundi, infra- suprasternalis  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы. От грудного отдела пищевода: а) верхней и средней трети – nodi lymphatici paratrachealis, nodi lymphatici mediostinalis  truncus bronchostinalis dexter et sinister ductus thoracicus et ductus lymphaticus dexter  левый или правый венозные углы; б) от нижней трети и брюшного отдела пищевода лимфа впадает в околокардиальные, верхние желудочные, желудочно-поджелудочные, а затем вливается в truncus lumbales cisterna chyli ductus thoracicus  левый венозный угол.

Помимо описанного, следует иметь в виду и другой важный отток лимфы от стенки любого отдела пищевода – минуя лимфатические узлы непосредственно в грудной проток, откуда раковые клетки попадают в венозное русло и дают метастазы в печень и легкие.

Лимфоотток от стенок грудной полости.

Лимфатические сосуды от пристеночной (реберной) плевры идут спереди к окологрудинным, а от задних отделов – к межреберным и околопозвоночным лимфатическим узлам. Лимфатические сосуды диафрагмы и прилежащих к ней плевры и брюшины впадают в верхние и нижние диафрагмальные лимфатические узлы. А затем в ductus thoracicus  левый венозный угол.

Лимфоотток от кожи головы и шеи.

Лимфа от затылочной, височной и теменной областей вливается в nodi lymphatici occipitales et retroauriculares. От кожи лба, век, ушной раковины и наружного слухового прохода, верхней губы лимфатические сосуды впадают в nodi lymphatici parotidei superficiales. От кожи нижней губы лимфа вливается в nodi lymphatici submentales et submandibulares. Лимфа от кожи шеи собирается в nodi lymphatici cervicales superficiales. От всех вышеперечисленных узлов лимфа собирается в trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от органов глазницы.

В глазном яблоке лимфатические сосуды имеются только в белочной оболочке и конъюктиве. Лимфа от этих образований проходит через щечные узлы и попадает в nodi lymphatici submandibulares  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы. От слезной железы лимфа оттекает в nodi lymphatici parotidei profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от слюнных желез.

Околоушная железа: nodi lymphatici parotidei profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Поднижнечелюстная и подязычная железы: nodi lymphatici submandibulares et submentales  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от слизистой полости носа.

От переднего отдела носовой полости: nodi lymphatici submandibulares  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

От заднего отдела : nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от небных миндалин.

Nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфооотток от слизистой оболочки ротовой полости.

От переднего отдела: nodi lymphatici submandibulares  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

От заднего отдела: nodi lymphatici cervicales profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от языка.

В области языка можно выделить три основные зоны лимфооттока:

1. От передней трети – nodi lymphatici linguales, submentales, cervicales profundi (нижнюю группу)  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

2. От средней трети – nodi lymphatici submandibulares, cervicales profundi (верхнюю группу)  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

3. От задней трети – nodi lymphatici submandibulares, cervicales profundi ( обе группы)  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфатические сосуды одной половины частично переходят на другую половину, а также анастомозируют с лимфатической системой нижней губы, твердого и мягкого неба, щитовидной железы и глотки.

Лимфоотток от глотки.

Выносящие лимфатические сосуды глотки делятся на три группы: верхние, средние и нижние. Они отводят лимфу в nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от гортани.

Лимфатические сосуды от слизистой оболочки выше голосовой щели прерываются в nodi lymphatici submandibulares et cervicales profundi, а ниже голосовой щели – nodi lymphatici tracheales. От регионарных узлов лимфа идет в trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от щитовидной железы.

Отток лимфы совершается вверх, вниз и латерально. Лимфатические сосуды, собирающие лимфу из долей железы, сопровождают верхние и нижние щитовидные артерии, достигают nodi lymphatici cervicales profundi, nodi lymphatici tracheales  trunchus jugularis dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Лимфоотток от верхней конечности.

Лимфатические капилляры кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции сопровождают ветви подкожных вен ( vv.basilica et cephalica). Сосуды, формирующиеся на 3, 4, 5 пальцах и медиальной поверхности предплечья, прерываются nodi lymphatici cubitales  nodi lymphatici axillares profundi  truncus subclavius dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Сосуды от 1, 2 пальцев и латеральной части кисти и предплечья впадают в nodi lymphatici axillares superficiales  nodi lymphatici axillares profundi  truncus subclavius dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Глубокие лимфатические сосуды формируются из капилляров мышц, фасций, сухожилий, надкостницы, капсул суставов и сопровождают глубокие артерии ивены верхней конечности. В области локтевого сустава они достигают nodi lymphatici cubitales  nodi lymphatici axillares profundi  truncus subclavius dexter et sinister  ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)  соответственно в левый или правый венозный углы.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Источник