Лимфатические сосуды впадают в крупные вены
Неподвижное изображение из трехмерной медицинской анимации, показывающее афферентные сосуды
лимфатические сосуды (или лимфатические сосуды или лимфатические сосуды ) представляют собой тонкостенные сосуды (трубки), имеющие структуру кровеносных сосудов , которые переносят лимфу . Лимфатические сосуды как часть лимфатической системы дополняют сердечно-сосудистую систему . Лимфатические сосуды выстланы эндотелиальными клетками и имеют тонкий слой гладких мышц и адвентиций , которые связывают лимфатические сосуды с окружающей тканью. Лимфатические сосуды предназначены для движения лимфы из лимфатических капилляров , которые в основном связаны с абсорбцией интерстициальной жидкости из тканей. Лимфатические капилляры немного больше, чем их аналог капилляры сосудистой системы. Лимфатические сосуды, которые переносят лимфу к лимфатическому узлу , называются афферентными лимфатическими сосудами, а те, которые несут ее из лимфатического узла, называются эфферентными лимфатическими сосудами, из которых лимфа может перемещаться в другой лимфатический узел, может быть возвращена в вену или может попасть в более крупный лимфатический проток . Лимфатические протоки отводят лимфу в одну из подключичных вен и, таким образом, возвращают ее в общее кровообращение .
Как правило, лимфа течет от тканей к лимфатическим узлам. и, в конечном итоге, либо правому лимфатическому протоку , либо самому большому лимфатическому сосуду в организме, грудному протоку . Эти сосуды впадают в правую и левую подключичные вены соответственно. Лимфатические сосуды содержат клапаны.
Структура
Общая структура лимфатических сосудов основана на структуре кровеносных сосудов . Существует внутренняя выстилка из единичных уплощенных эпителиальных клеток (простой плоский эпителий), состоящая из типа эпителия , который называется эндотелием , и клетки называются эндотелиальными клетками. Этот слой предназначен для механического переноса жидкости, и поскольку базальная мембрана , на которой он лежит, является прерывистой; легко протекает. Следующий слой – это слой гладких мышц , которые расположены по кругу вокруг эндотелия, которые в результате укорачивания (сокращения) или расслабления изменяют диаметр (калибр) просвета . Самый внешний слой – это adventitia , который состоит из фиброзной ткани. Описанная здесь общая структура видна только в больших лимфатических сосудах; меньшие лимфатические узлы имеют меньше слоев. Самые мелкие сосуды (лимфатические или лимфатические капилляры ) лишены как мышечного слоя, так и внешней адвентиции. По мере того, как они продвигаются вперед и к ним присоединяются другие капилляры, они становятся больше и сначала приобретают адвентицию, а затем гладкие мышцы.
Лимфатическая проводящая система в целом состоит из двух типов каналов – начальных лимфатических, предлимфатических или лимфатических капилляров, которые специализируются на сборе лимфы из ISF, и более крупных лимфатических сосудов, которые продвигают лимфу вперед.
В отличие от сердечно-сосудистой системы, лимфатическая система не замкнута и не имеет центрального насоса. Движение лимфы происходит, несмотря на низкое давление из-за перистальтики (движение лимфы из-за попеременного сокращения и расслабления гладких мышц ), клапанов и сжатия во время сокращения соседних скелетных мышц и артериальная пульсация .
Продвижение лимфы по лимфатическим сосудам
Лимфатические капилляры
Лимфатическое кровообращение начинается со слепого окончания (закрытого с одного конца) высокопроницаемых поверхностных лимфатических капилляров, образованных эндотелиальные клетки с кнопочными соединениями между ними, которые позволяют жидкости проходить через них, когда интерстициальное давление достаточно высокое. Эти кнопки-подобные соединения состоят из белковых нитей , подобных молекуле адгезии-1 эндотелиальных клеток тромбоцитов или PECAM-1. Имеющаяся здесь система клапанов предотвращает утечку поглощенной лимфы обратно в ISF. Существует еще одна система полулунных (полу = половинных; лунных = связанных с Луной) клапанов, которые предотвращают обратный ток лимфы по просвету сосуда. Лимфатические капилляры имеют много взаимосвязей (анастомозов ) между собой и образуют очень тонкую сеть.
Ритмичное сокращение стенок сосудов посредством движений также может помочь втягивать жидкость в мельчайшие лимфатические сосуды, капилляры . Если тканевая жидкость накапливается, ткань набухает; это называется отек . По мере продолжения кругового пути через систему тела жидкость затем транспортируется к постепенно увеличивающимся лимфатическим сосудам, достигающим высшей точки в правом лимфатическом протоке (для лимфы из правой верхней части тела) и грудном протоке (для остального тела); оба протока впадают в кровеносную систему в правой и левой подключичной вене . Система взаимодействует с лейкоцитами в лимфатических узлах, чтобы защитить организм от заражения раковыми клетками, грибами, вирусами или бактериями. Это известно как вторичная система кровообращения.
Лимфатические сосуды
Лимфатические капилляры отводят лимфу в более крупные сократительные лимфатические сосуды, у которых есть клапаны, а также стенки гладких мышц. Это собирающие лимфатические сосуды . По мере того, как собирающий лимфатический сосуд накапливает лимфу из все большего количества лимфатических капилляров, он становится больше и называется афферентным лимфатическим сосудом, когда он входит в лимфатический узел. Здесь лимфа просачивается через ткань лимфатического узла и удаляется эфферентным лимфатическим сосудом . Эфферентный лимфатический сосуд может напрямую стекать в один из (правого или грудного ) лимфатических протоков или может стекать в другой лимфатический узел в качестве его афферентного лимфатического сосуда. Оба лимфатических протока возвращают лимфу в кровоток, опорожняясь в подключичные вены
Функциональная единица лимфатического сосуда известна как лимфангион , который представляет собой сегмент между двумя полулунными клапанами. . Поскольку он сократительный, в зависимости от отношения его длины к радиусу он может действовать либо как сократительная камера, выталкивающая жидкость вперед, либо как сосуд сопротивления, стремящийся остановить лимфу на своем месте.
Функция
Лимфатические сосуды действуют как резервуары для плазмы и других веществ, включая клетки, которые вытекли из сосудистой системы, и транспортируют лимфатическую жидкость обратно из тканей в систему кровообращения. Без функционирующих лимфатических сосудов лимфа не может быть эффективно дренирована, и обычно возникает лимфедема .
Афферентные сосуды
афферентные лимфатические сосуды входят во все части периферии лимфатического узла , а после разветвления и образования плотного сплетения в веществе капсулы открываются в лимфатические пазухи корковой части. Он переносит нефильтрованную лимфу в узел. При этом они теряют все свои покровы, кроме эндотелиальной выстилки, которая является непрерывным слоем подобных клеток, выстилающих лимфатические пути.
Афферентные лимфатические сосуды обнаруживаются только в лимфатических узлах . Это отличается от эфферентных лимфатических сосудов , которые также находятся в тимусе и селезенке .
эфферентных сосудах
эфферентных лимфатических сосудах. начинается от лимфатических синусов медуллярной части лимфатических узлов и выходит из лимфатических узлов в воротах ворот, либо в вены, либо в более крупные узлы. Он выводит отфильтрованную лимфу из узла.
Эфферентные лимфатические сосуды также обнаруживаются в тимусе и селезенке . Это контрастирует с афферентными лимфатическими сосудами , которые обнаруживаются только в лимфатических узлах .
Клиническое значение
Лимфедема – отек тканей из-за недостаточного оттока жидкости лимфатическими сосудами. сосуды. Это может быть результатом отсутствия, недоразвития или дисфункции лимфатических сосудов. При наследственной (или первичной) лимфедеме лимфатические сосуды отсутствуют, недоразвиты или дисфункциональны по генетическим причинам. При приобретенной (или вторичной) лимфедеме лимфатические сосуды повреждаются в результате травмы или инфекции. Лимфангиоматоз – заболевание, включающее множественные кисты или поражения, образованные из лимфатических сосудов.
См. Также
- Менингеальные лимфатические сосуды
Дополнительные изображения
Лимфатическая система
Разрез портального канала свиньи. X 250.
Ссылки
Внешние ссылки
- Лимфатические сосуды в Национальной медицинской библиотеке США Медицинские предметные рубрики (MeSH)
- Эфферентный лимфатический сосуд – BioWeb в Университете Висконсина. Система
- Носек, Томас М. «Раздел 3 / 3ch9 / s3ch9_5» . Основы физиологии человека. Архивировано из оригинала 24 марта 2016 года.
Источник
Просто о сложном: зачем нам нужна лимфатическая система?
Многое, что сегодня кажется само собой разумеющимся, не всегда таким было. Постепенное накопление знаний в какой бы то ни было области иногда являлось результатом специально спланированных, продуманных экспериментов, а иногда – просто случая или наблюдательности человека.
Как искали «млечный путь»? История открытия лимфатической системы
О наличии кровеносных сосудов у животных люди узнали давно. Несмотря на то, что впервые стройное и непротиворечивое объяснение системы кровообращения было сделано лишь в XVII веке, какое-то представление о ее роли появилось у человечества задолго до этого.
Уильям Гарвей против Клавдия Галена: как открывали систему кровообращения человека? Узнать здесь
Вместе с тем хватало и загадок. Древнегреческий врач Эразистрат, живший в III веке до н.э., подметил, что у коз, которых приносили в жертву, из каких-то сосудов течет не кровь, а белесая жидкость, напоминающая молоко.
Вначале эти белые сосуды называли «млечными путями». Крупнейший их них – так называемый грудной лимфатический проток. Примерно в середине XVI столетия итальянский анатом Бартоломео Евстахий впервые выделяет этот проток на трупе лошади. По-видимому, ученый и сам не осознал значения своего открытия, дав этой структуре название «белой грудной вены». Более мелкие лимфатические сосуды и капилляры прозрачны, поэтому в процессе обычного анатомического исследования увидеть их сложно.
Позднее другой исследователь, Гаспаре Азелли, устанавливает, что содержимое тогда еще непонятных науке сосудов формируется в кишечнике; лимфа накапливается в лимфатических узлах брыжейки и движется по сосудам в печень, т.е. представляет собой «белую кровь». Как и можно было ожидать, к этому открытию отнеслись с недоверием. Даже сам Гарвей уподоблял лимфатические сосуды венам.
С изобретением микроскопа ситуация в морфологических исследованиях разительным образом поменялась. В 40-х годах XVIII века немецкий анатом Иоганн Либеркюн обнаруживает начальные отделы лимфатического русла – капилляры – в ворсинках кишечника.
Что же известно об этой, когда-то загадочной части организма, сегодня?
Лимфатическая система в вопросах и ответах
Что такое лимфатическая система?
В процессе кровообращения артериальная кровь, проходя через ткани и органы, доставляет им кислород и питательные вещества. В свою очередь они “отдают” в кровь различные продукты обмена, которые уже в составе венозной крови уходят в сторону сердца.
Наряду с собственно кровеносными сосудами в различных частях тела (за некоторым исключением) обнаруживается так называемая лимфатическая система. Это часть сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, мелких и крупных лимфатических сосудов, а также располагающихся по их ходу лимфатических узлов (лимфоузлов).
Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?
Различные вещества, принесенные артериальной кровью, должны достичь своих “целей” – тканей и органов. Здесь, среди прочего, происходит фильтрация жидкости через стенку капилляров в межклеточное пространство и образование тканевой жидкости. Из нее клетки получают питательные вещества и сюда же выделяют продукты жизнедеятельности.
Далее тканевая жидкость попадает в лимфатические сосуды, узлы, обогащается лимфоцитами и превращается в лимфу. Также лимфой называют жидкость, циркулирующую в лимфатической системе.
Движется лимфа по лимфатическим сосудам в одном направлении – от периферии к центру. В этом ей помогают сокращения мышц, между которыми залегают лимфатические сосуды, а также имеющиеся в просвете сосудов клапаны.
Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?
Воспалились миндалины? Попавшая в палец заноза вызвала нагноение? А какое отношение к этому имеют лимфатические узлы?
Как оказалось, самое непосредственное, и связано это с функциями лимфатической системы.
Когда в то или иное место в теле человека проникают болезнетворные микроорганизмы (бактерии, вирусы), через какое-то время они сами, части разрушенных ими клеток по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузлы.
Здесь они обезвреживаются особыми клетками – макрофагами, захватывающими и “переваривающими” их.
Кроме того, в лимфоузлах образуются клетки иммунной системы – лимфоциты и плазматические клетки, синтезируются антитела.
Таким образом, лимфатические узлы – это своего рода “фильтр” на пути различных потенциально опасных микроорганизмов и веществ. Очищенная таким образом лимфа, двигаясь по всем более крупным лимфатическим сосудам, в конечном счете попадает в венозную систему, т.е. в кровь.
Легко представить, что при “поломке” фильтрующей, обезвреживающей функции лимфатической системы вся масса вредных веществ, патогенов будет напрямую попадать в кровь и уже беспрепятственно разноситься по всему организму.
Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы
Методы очистки лимфатической системы существуют. К ним, в частности, относятся лимфаферез, лимфосорбция.
При лимфаферезе из организма удаляется определенный объем лимфы с последующим восполнением потерянной жидкости.
Полученную лимфу также могут пропускать через специальные фильтры, которые задерживают токсические вещества, после чего возвращают ее обратно в организм путем внутривенного вливания. Также вводятся полезные и необходимые организму компоненты, “задержанные” фильтрами.
Эти методы используются, в частности, в токсикологии при повышенном содержании в организме токсических веществ – как образующихся при патологических процессах в нем самом, так и поступающих извне.
Важно:
для проведения такой очистки производится хирургическое вмешательство для доступа к грудному лимфатическому протоку, находящему в грудной полости, и введения в него катетера.
Метод используется только как вспомогательный в дополнении к другим методам удаления токсинов.
Имеющиеся в открытых информационных источниках методы очистки лимфатической системы народными средствами официальной медициной не комментируются.
Достаточно часто в рецептах для этой цели упоминается корень солодки. В частности, было показано, что солодку в принципе не рекомендуется использовать людям, имеющим повышенное артериальное давление.
По каким причинам повышается давление? Рассказывает врач-терапевт, кардиолог «Клиника Эксперт Воронеж» Калинина Ангелина Анатольевна
Что делать, если опухли лимфоузлы?
Здесь возможен только один ответ: сразу обращаться к врачу. Не следует терять время, размышляя о возможных “загрязнениях” лимфатической системы/узлов, способах их “очистки” и т.п.
Болезни лимфатической системы
Условно выделяют несколько групп заболеваний лимфосистемы.
Травмы. Как и другие органы и ткани, лимфатическая система может травмироваться при несчастных случаях, авариях, хирургических операциях и иных подобных ситуациях.
Пороки развития. Они включают недостаточное развитие лимфатических сосудов и узлов (гипоплазию), врожденное расширение лимфатических сосудов (лимфангиэктазию; также бывает и приобретенной), первичную облитерирующую лимфангиопатию, лимфангиоматоз и др.
Воспалительные заболевания. Сюда относятся лимфангиит (воспаление лимфатического сосуда), регионарный лимфаденит (воспаление лимфоузла/лимфоузлов).
Опухоли. Доброкачественные новообразования лимфатических сосудов называют лимфангиомами, а злокачественные – лимфангиосаркомами.
Опухоли лимфатических узлов обычно злокачественной природы. К ним относятся как новообразования, исходящие из ткани самого лимфатического узла, так и метастазы опухолей из других органов.
Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу?
Общие: непривычная, нередко немотивированная общая слабость, недомогание; спонтанное снижение массы тела; ухудшение аппетита; повышение температуры тела, даже до небольших цифр; потливость.
Местные – со стороны лимфатических узлов: увеличение размеров; болезненность; уплотнение; уменьшение подвижности, “спаивание” их друг с другом; изменение кожи над “проблемным” лимфатическим узлом.
Имеет значение увеличение той или иной конечности в объеме, ее отек.
Обращаться к врачу следует при наличии даже одного проявления – например, при безболезненном увеличении лимфоузла.
Куда бежать?
Любые симптомы со стороны лимфатической системы требуют обязательной консультации медицинского специалиста. Какой же врач лечит болезни лимфатической системы?
Поскольку изначально неизвестно, какова причина изменений лимфоузлов у человека, целесообразно вначале обратиться к педиатру или терапевту (в зависимости от возраста пациента).
Записаться на прием к врачу-терапевту можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
Поскольку заболевания, при которых обнаруживаются проявления со стороны лимфоузлов, различны по своей природе, могут быть назначены дополнительные исследования, а также консультации смежных специалистов. Вас могут направить к инфекционисту, фтизиатру, онкологу, гематологу, хирургу.
Для уточнения диагноза могут использовать такие методы, как УЗИ, КТ, МРТ и др.; пункция, биопсия, а также удаление лимфатического узла для последующего микроскопического исследования; лимфография.
Возможно, вас заинтересуют:
Можно ли почистить печень?
Вегетарианство: за и против
Источник
, ( , ). – ( ), () , . . ( ). (); . : I. , : , . II. : 1) : ) , folliculi lymphatici solitarii; ) folliculi lymphatici aggregati; ) , tonsillae; 2) , nodi lymphatici (s. lymphonodi). . . , , , () () . : 1. , . 2. . 3. , . 4. – () , . * : 1) , , ; 2) , . . , 3) , . . * () , , , , , , , . . , , . . , , (. . ). , . (), . . . , , . , . (. ) , . , truncus lumbalis, , , – truncus subclavius, v. subclavia, – truncus jugularis, v. jugularis interna. , , truncus bronchostinalis, truncus intestinalis. – ductus lymphaticus dexter ductus thoracicus, , (. 253).
. 253. . 1 – v. cava superior; 2 – v. brachiocephalica d; 3 – v. brachiocephalica sinistra; 4 – v. jugularis interna d; 5 – v. subclavia d; 6 – v. jugularis interna sinistra; 7 – v. subclavia sinistra; 8 – v. azygos; 9 – v. hemiazygos accessoria; 10 – trunci lymphatici lumbales dext. et sin.; 11 – ductus lymphaticus dexter; 12 – , ; 13 – ductus thoracicus; 14 – truncus lymphaticus intestinalis; 15 – ; 16 – . , – nodi lymphatici s. lymphonodi, , , . , . , , trabeculae. , . – . , vasa afferentia, . , , vasa efferentia, (. 254).
. 254. (), . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – reticulum; 9 – ; 10 – , ; . – , () . . “” , , . , – , – , – , . . . , () () . . (, .), , , , . . , ductus thoracicus. . , 30-41 , tnincus lumbalis dexter et sinister. , triincus intestinalis , (), . XI II . , cisterna chyli. , , , . , ductus thoracicus , , . , V-III . VII (angulus venosus sinister). , . triincus bronchostinalis sinister, , truncus subclavius sinister – , truncus jugularis sinister – (. 255).
. 255. ( . . ). 1 – ; 2 – nodi lymphatici submandibulars; 3 – nodi lymphatici submentales; 4 – ; 5 – nodi lymphatici stinales ant.; 6 – nodi lymph, axillares; 7 – , v. ffphgHee; 8 – ; 9 – nodi lymph. lumbales: 10 – nodi lymph, illari externi; 11 – nodi lymph, iliaci interni (hypogastrici BNA); 12 – nodi lymph, inguinales superf.; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – , ; 17 – ; 18 – ; 19 – ; 20 – nodi lymph, inguinales profundi; 21 – nodi lymph iliaci; 22 – ; 23 – ductus thoracicus; 24 – nodi lymph, cubitales superficiales; 25 – nodi lymph, intercostales , ; 26 – nodi lymph, brachiales; 27 – truncus subclavius; 28 – truncus jugularis; 29, 30 – nodi lymph, cervicales profundi ( a. transversa colli u n. accessonus); 31 – nodus lymphaticus jugulodigastricus; 32 – nodus lymph, retroauricularis; 33 – nodi lymph, parotidei , 3/4 , , , . (. ) (. . 255). vasa vasorum. – . , ductus lymphaticus dexter10-12 : truncus jugularis dexter, , truncus subclavius dexter, , truncus bronchostinalis dexter, . . , .
. 256. ( ). – (2) ; – ( ); – 1 – vv. jugulares internae; 2 – sacculus lymphaticus jugularis; 3 – vv. subclaviae; 4 – ductus thoracicus; 5 – v. cava superior; 6 – v. azygos; 7 – cisterna chyli; 8 – v. hemiazygos; 9 – ductus thoracicus ( ); 10 – v. cardinalis posterior; 11 – vv. brachiocephalicae; 12 – v. obliqua; 13 – , . (), , , , . , . , ( ). (), . , , , , ( ). , , () . . . . , , . , . , . , ductus thoracicus. , . , . , , . , , , , – . , , . , , , – . , ( 2- ) 6 : , , , , , cisterna chyli, . , ( , ). , , – . , , cisterna chyli. , , . , , . , (). , . , , . . , . , , ( 3- ). , (. . , ) . . , , , – , . , . . , . , , , , . . – , . . . (. . 255; . 257):
. 257. . 1, 5 – nodi lymph, colici; 2 – colon transversum; 3 – a. mesenterica sup.; 4 – glandula suprarenalis; 6 – ; 7 – ; 8 – a. mesenterica inf.; 9 – v. cava inf.; 10 – ; 11 – tuba uterina; 12 – rectum; 13 – nodi lymph, inguinales superf.; 14 – nodi lymph, inguinales superf.; 15 – vesica urinaria (); 16 – uterus; 17 – ovarium; 18 – nodi lymph, lumbales; 19 – intestinum tenue; 20 – ; 21 – nodi lymph, mesenterici 1. – lnn. poplitei. 2. – lnn. inguinales. , lnn. inguinales superficiales et profundi: ) , lnn. inguinales superficiales, , v. saphena magna; ) , lnn. inguinales profundi, , . , v. saphena manga lnn. inguinales superficiales ( ) v. saphena parva lnn. poplitei ( ). , (IV V , , ). , . ( ) , , . , , . , , , , , lnn. inguinales profundi. . , , , ( ), , (). , truncus lumbalis. . , . : 1) lnn. iliaci ext et comm. ; lnn. lumbales; 2) lnn. iliaci interni (9-12) ; , ; 3) lnn. sacrales, a. sacralis na; lnn. iliaci, ntorium. , (. “”) (. . 257). . lnn. axillares, , , lnn. inguinales. ( – ): 1) – , , 2) , , . – 30-50. – lnn. lumbales. : 1) , 2) , lnn. mesenterici sup. et inf. : lnn. celiaci, gastrici sinistri et dextri, hepatici, pancreaticolienales, pylorici. , , ( 300). . (. “”). – . , : , , . (): 1. . 2. , , (chylus – ) , , . , , , (), (. 258). .
. 258. . 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – ; 6 – ; 7 – ; 8 – ; 9 – ; 10 – ; 11 – ; 12 – ; 13 – ; 14 – ; 15 – ; 16 – ; 17 – – . . , . . , : 1) – (40-70 ), 2) – 3) – . , , . , – , – – . – , truncus lumbalis sinister . , trunci intestinales, , ( ) . (. 259) lnn. ileocolici, colici dextri, colici medii, mesenterici infer iores, colici sinistri, .
. 259. ( . . ) . ( – ) . : I. – (lnn. intercostales). II. (lnn. parasternals) no a. thoracica interna. : I. (lnn. stinales anteriores et posteriores). II. (lnn. tracheales), . III. (lnn. tracheobronchiales superiores et infer iores), m . IV. (lnn. bronchopulmonales), . V. (lnn. pulmonales), , . nodi lymphatici axillares, . nodi lumph. intercostales ductus thoracicus, – nodi lymph, parasternals. , – – , . , , , . lnn. phrenici, , , – nodi lymph, parasternals. (. “”). , truncus bronchostinal dexter et sinister, – ductus lymphaticus dexter, – ductus thoracicus. , , , . . . , , truncus subclavius, , – v. subclavia – ductus lymphaticus dexter , – ductus thoracicus . : , lnn. cubitales, , lnn. axillares. , , , lnn. axillares, . . : 1) V-III , ; v. basilica lnn. cubitales; 2) v. cephalica lnn. axillares superficiales. . , , , , , , . . , : , . . , truncus jugularis dexter et sinister, – ductus lymphaticus dexter – ductus thoracicus . , . . (. 260).
. 260. ( ). 1 – , ln. buccalis; 2 – lnn. submentales; 3 – lnn. submandibulars; 4 – lnn. cervicales prof, superiores; 5 – lnn. cervicales ant. superficiales; 6 – lnn. cervicales prof, inferiores (supraclaviculares); 7 – lnn. cervicales laterales; 8 – lnn. parotidei; 9 – lnn. retroauriculares; 10 – lnn. occipitales 1. , lnn. occipitales. , . 2. , lnn. retroauriculares. , , . 3. lnn. parotidei (superficiales et profundi) , , , , – , , , , . 4. , lnn. submandibulars. , , , , , , , , . 5. , lnn. mandibulars, , , , , , , . 6. , lnn. submentales; , , . 7. , lnn. buccales, . 8. , lnn. retropharyngei, , , , , . . – , lnn. cervicales superficiales, , lnn. cervicales profundi. , , – , , v. jugularis externa. v. jugularis interna, a. transversa colli. . ( ), ( ), ( , ) . : . nodus lymphaticus jugulodigdstricus. . , , , . nodus lymphaticus juguloomohyoideus. m. omohyoideus. , , . : 1) lnn. cervicales superficiales; 2) ( ) – membrana thyreohyoidea lnn. cervicales profundi (superiores); : – membrana thyreohyoidea lnn. cervicales profundi () – , n. laryngeus recurrens (); 3) – lnn. cervicales profundi (); – ; 4) lnn. retropharyngei et cervicales profundi. , , , . , . , , . , . , , , (. 261).
. 261. ( ). 1 – ; 2 – ; 3 – (. . . . )*. * () ) ( ). . ; , . , ; ) (3-6 ). , , ; ) (6 – 6 ) – , , . , , () , (). , , . . . . . () (. 262).
. 262. (, . . ) (. . , . . . . ), (. . . . ). , . . , lien (. splen), *. , . , (“” ) , . . * () . 12 , 8 , 3-4 , 170 (100-200 ). . – . . (fades diaphragmatica fades visceralis), ( ) ( ). fades diaphragmatica , . , , (fades gastrica), , hilus s. porta lienis – , . fades gastrica , – fades renalis, . colon lig. phrenicocolicum; – fades colica. . IX XI , , . , VIII ( ), , IX ( ). , , , , , lig. Gastrolienale. ( ) – lig. phrenicolienale. , lig. phrenicocolicum, colon transversum , XI , . . , , tunica fibrosa, . , , . , . – . , – folliculi lymphatici lienales (Malpighii). , 0,36 , . , , , , , (. 263).
. 263. () ( – ). 1 – ; 2 – ; 3 – ; 4 – ; 5 – . . 6-8 , , , , penicilli. , , . . ( I ) , , . . (1964). , I . . , . II ; , , . – 5 17. 8 . , , , , , , . v. portae. . plexus celiacus . . mesogastrium posterius 5- . (1-15 ). 40 . |
Источник