Линейные сосуды на лице
Сосудистые звездочки – локальная расширенная капиллярная сеть, проступающая через кожу в виде красной или фиолетовой паутинки. Сосудистые звездочки чаще всего локализуются на и щеках, крыльях носа, нижних конечностях; могут иметь форму точечных, линейных, древовидных, паукообразных сосудистых дефектов. Пациенту, столкнувшемуся с проблемой сосудистых звездочек, необходима консультация флеболога с проведением ультразвуковой допплерографии. Удаление сосудистых звездочек может производиться с помощью одного из предложенных методов: электрокоагуляции, микросклеротерапии, лазерной или фотокоагуляции, радиочастотной термоабляции, озонотерапии и др.
Общие сведения
Сосудистые звездочки или сосудистые сеточки (телеангиоэктазии) представляют собой внешнее, видимое глазом проявление расширенных капилляров кожи. Они могут выступить на лице (купероз), в особенности на крыльях носа, на ногах, даже в желудке. Обладателями сосудистых звездочек являются 20-30% взрослого населения, чаще всего это женщины. Отмечено, что в большинстве случаев (до 80%) у женщин сосудистые звездочки проявляются после родов.
Телеангиоэктазии или, так называемые сосудистые звездочки, вызваны расширением венозных капилляров дермы – поверхностного слоя кожи. Несмотря на то, что происхождение сосудистых звездочек связано с нарушением венозного кровообращения, их появление не всегда свидетельствует о существовании посттромботической или варикозной патологии. И наоборот, наличие варикозной болезни вовсе не означает, что могут появиться сосудистые звездочки. Сами по себе сосудистые звездочки не являются заболеванием, представляющим угрозу для жизни и здоровья. Однако и украшением внешности телеангиоэктазии тоже не являются, представляя собой серьезный косметический дефект, с которым многие пациенты не желают мириться.
Сосудистые звездочки
Внешние проявления сосудистых звездочек
В зависимости от природы возникновения, сосудистые звездочки бывают капиллярными, венозными или артериальными. По своим внешним проявлениям сосудистые звездочки разделяются на точечные, линейные, древовидные и паукообразные. Такое деление не подразумевает каких-либо различий в плане лечебных мероприятий.
Линейные телеангиэктазии красноватого цвета, проявляющиеся на лице чаще всего на щеках и на носу, представляют собой косметологическое заболевание – купероз.
Красные и синие линейные и древовидные сосудистые звездочки проявляются чаще всего на нижних конечностях.
Паукообразные сосудистые звездочки состоят из многочисленных увеличенных капилляров, расходящихся в разных направлениях от питающей их центральной артериолы. Они, как правило, бывают красными.
На ногах у женщин довольно часто встречается сочетание различных типов сосудистых звездочек. Наблюдается два характерных варианта расположения: на внутренней поверхности бедра проявляются расширенные сосуды линейного типа, расположенные параллельно; на наружной поверхности бедра – сосуды древовидной формы, расположенные по окружности. Для эффективного лечения сосудистых звездочек важно учитывать их тип и места локализации.
При ретикулярном варикозе и явлении сосудистых звездочек не отмечается болезненности в местах их локализации. В случае болевой формы телеангиоэктазий, которые встречаются довольно редко (у женщин в период месячных), сосудистые звездочки на определенном участке ноги приобретают более интенсивную окраску и становятся болезненными. Во всех случаях проявления сосудистых звездочек, озабоченность пациентов вызывают именно косметические или эстетические проблемы, что и заставляет их прибегать к помощи специалистов. Отсюда – необходимость оказания подобным пациентам лечения, дающего высокий косметический эффект.
Причины появления сосудистых звездочек
По мнению большинства зарубежных и отечественных специалистов причины, приводящие к появлению сосудистых звездочек на нижних конечностях, у женщин и мужчин имеют разную природу. У мужчин наиболее вероятной причиной может являться хроническая венозная недостаточность. Появление сосудистых звездочек на нижних конечностях служит первым симптомом возникновения венозного заболевания. Сосудистые звездочки на ногах у женщин чаще всего появляются в результате гормональных нарушений в организме, происходящие на фоне присутствующих или ранее перенесенных гинекологических, эндокринных заболеваний, а также беременности, абортов и т.д. Высокая концентрация эстрогенов (половых гормонов) в период беременности обусловливает появление первых сосудистых звездочек у трети наблюдавшихся женщин. Обычно, спровоцированные беременностью, сосудистые звездочки бесследно исчезают через 3-6 недель после родов. Прием оральных контрацептивов также может служить причиной развития телеангиэктазии. Для достижения стойкого положительного эффекта в лечении сосудистых звездочек и предотвращения рецидивов их появления необходимо предварительно привести в норму состояние гормонального фона пациента.
Появление у человека сосудистых звездочки и капиллярных сеточек может быть вызвано целым рядом причин:
- синдром врожденной слабости соединительной ткани (ВССТ)
- нарушение процессов метаболизма в печени
- застой венозной крови в нижних конечностях
- изменение гормонального фона в результате беременности, аборта, климакса, приема гормональных контрацептивов, кисты яичника, миомы матки
- сердечно-сосудистая патология
- повышенная проницаемость стенок сосудов, вызванная недостаточностью витамина С (аскорбиновой кислоты)
Диагностика телеангиоэктазий
Сосудистые звездочки являются частыми спутниками варикозной болезни вен нижних конечностей. Поэтому уже при первом осмотре врач-флеболог обязательно оценит состояние венозного кровотока в периферических сосудах. Для точного анализа скорости кровотока, состояния стенок венозных сосудов обычно проводится ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей.
Необходимо также провести функциональное обследование сердца, печени, матки и яичников для исключения заболеваний этих органов.
Лечение сосудистых звездочек
На первом этапе лечения телеангиоэктазий, связанных с варикозным изменением вен, необходимо устранение сопутствующей венозной патологии. С учетом типа, степени выраженности и локализации сосудистых звездочек для их лечения может быть применена одна из методик:
- электрокоагуляция;
- микросклерозирующая терапия;
- лазерная фотокоагуляция;
- микротоковая терапия;
- озонотерапия;
- радиочастотная термоабляция и др.
Электрокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек. Суть метода заключается в прижигании телеангиоэктазий высокочастотным током, поданным через тонкий электрод. Недостатком электрокоагуляции является термическое поражение не только сосудистых изменений, но и здоровых окружающих тканей с последующим их рубцеванием, образованием зон депигментации и гиперпигментации.
Склеротерапия сосудистых звездочек и сеточек (компрессионное флебосклерозирование). Метод основан на склеивании, слипании стенок измененного сосудистого русла в результате инъекционного введения в его просвет специального препарата-склерозанта. Сразу после введения склерозанта возникает местная припухлость и покраснение кожи. Место инъекции плотно прижимают тампоном и бинтуют эластичным бинтом. Компрессионная повязка (или компрессионный трикотаж) фиксирует смыкание стенок сосуда и препятствует кровотоку в нем. Этот метод еще носит название «компрессионного флебосклерозирования».
Закрытие просвета измененного сосуда ведет к исключению его из кровотока и полному исчезновению сосудистых звездочек в течение 1-1,5 месяцев. Склерозирующая терапия особенно эффективна в отношении венозных сосудистых звездочек, тогда как капиллярные сосудистые изменения практически не поддаются ее воздействию. Для капиллярных телеангиоэктазий показано проведение лазерной фотокоагуляции. Сегодня склеротерапия является ведущим и самым эффективным методом лечения венозных сосудистых звездочек нижних конечностей.
Лазерная фотокоагуляция сосудистых звездочек и сеточек . Механизм действия лазерной фотокоагуляции основан на поглощении расширенным сосудом светового лазерного луча, его локальном нагревании и запаивании просвета сосуда. В дальнейшем обработанный лазером сосуд подвергается регрессу. Лазерный поток избирательно воздействует на зону поражения, практически не затрагивая здоровые окружающие ткани. Метод эффективен в отношении мелких сосудов, диаметром до 2 мм. Для проведения процедуры используются специальные установки, так называемые, «сосудистые лазеры», действующие на патологически измененные сосуды. Незначительные проявления сосудистых звездочек поддаются лазерной фотокоагуляции за 1-2 процедуры, сильнее выраженные требуют проведения большего количества воздействий.
Метод радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»). Новым словом в лечении сосудистых звездочек является метод радиоволновой высокочастотной хирургии на аппарате «Сургитрон». Бесконтактный радиоволновой разрез и коагуляция выполняются при помощи высокочастотных волн, исходящих из тончайшего электрода, проникающих в ткани и не травмирующих их. Сосудистые звездочки подвергаются коагуляции, заживают без боли, отека и образования рубца. Метод радиоволновой хирургии при помощи аппарата «Сургитрон» на сегодняшний день является самым атравматичным, но применим только в отношении мелких одиночных капилляров.
Озонотерапия сосудистых звездочек и сеточек. В лечении телеэктазий озонотерапия применяется в виде внутрисосудистых инъекций кислородно-озоновой смеси, содержащей озон в высоких концентрациях. Молекулы озона запускают в клетках сосудов сложный механизм биохимических окислительных процессов, которые ведут к деструкции пораженных сосудов. В результате сосудистые звездочки исчезают без следа. Озонотерапия практически не вызывает побочных реакций, не оставляет на коже рубцовых и пигментных следов, не требует реабилитации.
При удалении сосудистых звездочек важно помнить, что они могут являться видимым проявлением серьезной патологии внутренних органов. Поэтому обязательно следует исключить наличие заболеваний, вызывающих появление телеангиоэктазий.
Прогноз
Каждый метод борьбы с телеангиоэктазиями нижних конечностей имеет свои показания, преимущества и недостатки. Правильно определить необходимую тактику лечения сосудистых звездочек может только квалифицированный врач после комплексного обследования состояния сосудов. Как правило, наилучшие результаты в лечении телеангиоэктазий нижних конечностей дает сочетание лазерной фотокоагуляции и склерозирующей терапии. Самостоятельно лазерная фотокоагуляция применяется для лечения капиллярных телеангиоэктазий или в случае аллергических реакций на препараты-склерозанты. Эти два метода являются базовыми в лечении сосудистых звездочек и других сосудистых поражений кожи.
Источник
Сосудистые звездочки чаще всего локализуются в области лица. Это связано с толщиной кожи, которая на этом участке обычно тоньше. Внешне они представляют собой небольшую красную точку, от которой, словно лучики, расходятся в стороны мелкие капилляры. Обычно кровеносные сосуды на лице нельзя рассмотреть, поскольку они скрываются в толще эпидермиса. Но иногда могут возникать ситуации, приводящие к утолщению капиллярных стенок, что и приводит к образованию так называемых «сосудистых звездочек», или невусов.
Формирование сосудистых звездочек сегодня представляет собой достаточно хорошо изученный процесс. Среди провоцирующих факторов могут выступать самые разнообразные причины, причем далеко не всегда они связаны с нарушениями в функционировании внутренних систем и органов.
Например, у младенцев на лице невусы зачастую появляются вследствие неправильной техники родов, когда по тем или иным причинам наблюдаются травмы шеи и головы. Но подобные сосудистые образования в большинстве ситуаций исчезают самостоятельно до достижения ребенком 3-летнего возраста.
Почему появляются сосудистые звездочки на лице?
Если изучить врачебную статистику, то медики сталкиваются с феноменом сосудистых звездочек и прочих невусов довольно часто. Как правило, подобные патологии фиксируются практически у 70% людей, населяющих нашу планету. Причем чаще остальных от данной проблемы страдают именно женщины. Причина банальная – сосудистые образования локализуются на лице, что серьезно портит внешний вид и негативно отражается на самооценке представительниц прекрасного пола.
В качестве основных причин, приводящих к появлению сосудистых звездочек у женщин, стоит рассматривать следующие факторы:
Дисфункция печени. Значение данного органа в нашем организме очень велико, поскольку печень выступает своеобразным фильтром, не допускающим попадание в кровеносную систему токсичных веществ. Когда функции печени снижаются, это непременно отражается на работе всех систем, но в первую очередь страдает кожа: на ней появляются воспаления, дерматиты, формируется купероз.
Повышенное артериальное давление. У здорового человека кровь движется по сосудам с определенной скоростью, которая зависит от давления. Когда оно повышается, организм пытается подстроиться: благодаря эластичности стенки капилляров расширяются, увеличивается диаметр сосудов, соответственно, они становятся толще и заметнее на коже.
Нарушение гормонального статуса. Часто развитие купероза протекает на фоне приема гормональных препаратов, которые прописывают для лечения гинекологических заболеваний, или беременности, когда происходит серьезная перестройка организма.
В зоне риска находятся женщины, которым приходится по работе или другим причинам большую часть дня проводить на ногах. Из-за этого часто развивается венозная недостаточность, приводящая к нарушению тока крови. Как результат, это сопровождается рядом симптомов, один из которых – сосудистые звездочки на лице.
В большинстве своем купероз является исключительно косметическим дефектом. Но в силу того, что сосуды располагаются в чувствительной зоне, их удаление должно осуществляться максимально безопасными и щадящими методиками.
Лазерное лечение сосудистых звездочек
На сегодняшний день «золотым стандартом» в лечении купероза является использование лазера. Подобная методика имеет минимум противопоказаний, подходит в большинстве случаев, является безболезненной и высокоэффективной.
Суть лазерного лечения состоит в использовании аппарата, который формирует пучок света с определенной длиной волны. Данные волны поглощаются исключительно капиллярами, поэтому воздействие осуществляется селективно (избирательно) – только на кровеносные сосуды, без повреждения здоровых участков.
В зависимости от вида сосудистого образования специалист подбирает подходящий тип лазера. Это могут быть аппараты со следующими насадками:
Неодимовая. Данный вариант оптимален для удаления выраженных кровеносных сосудов. Поскольку система оснащается охлаждающей насадкой, воздействие протекает без образования ожогов и не вызывает болевых ощущений. Процедуры проводятся несколькими сеансами, промежуток между ними должен составлять не менее месяца.
Диодная. В отличие от предыдущего вида, данная система формирует световой пучок характерного синего цвета. Благодаря такой особенности диодный лазер особенно эффективен в лечении венозных сосудистых звездочек, имеющих синий или фиолетовый оттенок. Курс лечения обычно состоит из 1-3 сеансов, их проводят с промежутком от 1 до 3 недель.
Американская. Методика заключается в использовании аппарата, который подает лазерные лучи кратковременными вспышками. Этот способ применяют для лечения обширных сосудистых образований ярко-красного цвета, поскольку за одну вспышку удается охватить участок кожи площадью до 3 кв. см. Американская методика эффективная и безопасная, не вызывает боли и ожогов.
При выборе подходящего метода врачи учитывают не только размеры сосудистого образования, но и их расположение. Так, купероз на носу в ряде случаев удается удалить за 2 сеанса. Если имеет место сосудистая звездочка на щеке, то может потребоваться до 5 сеансов.
После лазерного лечения рекомендуется использовать специальные кремы с D-пантенолом, которые ускоряют заживление тканей и способствуют скорейшему восстановлению. Также на 1-3 месяца стоит отказаться от солнечных ванн и соляриев, либо использовать солнцезащитный крем с фактором защиты SPF не менее 30 единиц.
Косметологические процедуры для лечения купероза
Если лазерное лечение сосудистых звездочек на лице по каким-то причинам противопоказано, то следует воспользоваться альтернативными методиками. Практически в каждом салоне красоты или косметологическом кабинете предложат не менее эффективные методики. В качестве таковых особенно рекомендуются:
Мезотерапия. Это инъекционная методика, позволяющая ввести под кожу специальный препарат – своеобразный коктейль, созданный из витаминов, микроэлементов, растительных экстрактов и активных комплексов. Данные вещества способствуют укреплению сосудистых стенок, нормализуют кровоток, сужают капилляры, делая их менее заметными. Дополнительно мезотерапия успешно устраняет пигментные пятна, улучшает цвет лица и общее состояние кожи.
Озонотерапия. В процессе лечения косметолог использует активную озоно-кислородную смесь, которую он при помощи инъекции вводит непосредственно в глубинные слои кожи. За счет данной манипуляции удается наладить кислородное дыхание клеток, активизировать обменные процессы, что приводит к нормализации кровоснабжения эпидермиса и устранению следов купероза. Озонотерапияположительно влияет на все функции кожи, в целом улучшая ее здоровье и повышая местный иммунитет.
Электрокоагуляция. Методика достаточно изученная, применяется в лечении купероза давно и особенно эффективна для удаления застарелых сосудистых образований. Раньше врачи применяли электрокоагуляцию только в крайних случаях, поскольку воздействие микротоками на кожу разрушает не только капилляры, но и здоровые ткани, оставляя после себя ожоги, мелкие рубцы. Сегодня аппараты усовершенствовались, появились дополнительные средства для восстановления тканей, поэтому процедура стала более безопасной.
В качестве профилактики и одного из вариантов борьбы с сосудистыми звездочками попутно к описанным манипуляциям косметологи рекомендуют курс лимфодренажного массажа. Он способствует выведению из тканей излишков жидкости, восстановлению обмена веществ, удаляет их клеток токсины. Все это благотворно сказывается на состоянии сосудов и систем в целом.
Источник