Лопаются сосуды на руках к чему

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов обусловлена потерей эластичности сосудистой стенки. У больных лопаются сосуды на руках из-за незначительных травм или самопроизвольно. Клинически это проявляется образованием гематом (синяков), петехий, кровоподтеков. Кровь в результате травматического повреждения верхней конечности проникает под кожу и скапливается там.

У здоровых людей стенки кровеносных сосудов прочные и эластичные, они способны выдержать кратковременное давление. При применении определенной силы сосуды на руках лопаются, и появляются синяки. Если гематомы возникают беспричинно, стоит задуматься и проконсультироваться со специалистом.

Лопнувшие сосуды на руках свидетельствуют об имеющихся в организме нарушениях, которые требуют правильного лечения. Пациенты жалуются, что на пальцах рук периодически проступают капилляры. Спустя некоторое время они лопаются, и под кожей образуется гематома. Подобные явления сопровождаются выраженной болезненностью и требуют обращения за медицинской помощью к врачу-флебологу.

У пожилых людей чаще лопаются сосуды на руках, чем у молодых. Это связано с оседанием на стенках сосудов солей, липидов, ухудшения кровоснабжения из-за холестериновых бляшек. Кровеносные сосуды у лиц старшего поколения изнашиваются, становятся хрупкими и ломкими.

Этиология

Сосуды могут лопаться на руках без явной причины. Чтобы понять, почему это происходит, необходимо обследовать больного и проанализировать полученные результаты. Образование синяков и геморрагий – патологический процесс, обусловленный воздействием определенных факторов. Если не обращать на них внимания, могут развиться неприятные последствия.

К основным причинам появления синяков на руках относятся внешние и внутренние факторы.

Эндогенные (внутренние) этиологические факторы патологии:

Гормональный дисбаланс в организме женщины во время беременности, в климактерический период, после абортов, в результате длительной гормонотерапии.
Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет.
Хронические заболевания почек и печени.
Вегето-сосудистая дистония.
обилие капилляров в руке и регулярные нагрузки на руки – повод к их частому повреждению
Геморрагический синдром, геморрагические диатезы у детей (тромбоцитопеническая пурпура).
Истерия, неврозы, эмоциональные потрясения.
Избыточная масса тела.
Гипертония.
Острое нарушение мозгового или коронарного кровообращения.
Системная красная волчанка проявляется длительным воспалением сосудистой стенки, приводящим к ломкости сосудов.
Аллергия на определенные лекарственные препараты, провоцирующая истончение стенок капилляров.
Острые инфекции ослабляют сосудистые стенки, что приводит к ломкости сосудов. Это наблюдается при скарлатине, кори, гриппе, геморрагическом васкулите, ревматизме.
ВИЧ-инфекция.
Онкопатология.
Недостаток витаминов C и P, обусловленный отсутствием в меню соответствующих продуктов или нарушенным усвоением пищи.
Возрастная дегенерация характеризуется потерей эластичности и истончением всех тканей организма.

Если лопнул сосуд на пальце или появились сосудистые звездочки на предплечье, не следует ждать продолжения. Этих явлений вполне достаточно для визита к специалисту.

Экзогенные факторы:

Травматическое повреждение.
Пилинг, солярий и некоторые другие косметологические манипуляции.
Гиподинамия.
Скачки атмосферного давления воздуха и перепады температуры.
Ожоги или обморожения.
Негативное воздействие прямых солнечных лучей.
Длительный прием антидепрессантов, анальгетиков, противовоспалительных или противоастматических средств.
Стрессы и сильные переживания.
Физическое перенапряжение и тяжелые силовые тренировки.
Химические вещества, некачественная бытовая химия: моющие средства, жидкое мыло, гель для душа, крем для рук.

Симптоматика

Ломкость и хрупкость кровеносных сосудов клинически проявляется образованием подкожных гематом, синяков или появлением носовых кровотечений.

В теплую погоду у больных с повышенной ломкостью сосудов мерзнут и синеют конечности. На коже появляются сосудистые звездочки, вызванные деформацией стенок капилляров. Такие пациенты плохо переносят жару, страдают частыми и беспричинными головокружениями, потемнением в глазах при резком подъеме, ломотой в суставах. Их укачивает в транспорте, развивается метеочувствительность, наблюдаются скачки давления, появляется тахикардия, возможны кратковременные обмороки.

Подобная симптоматика указывает на слабость и ломкость сосудов, а также на имеющееся нарушение кровообращения.

Диагностика

Чтобы определить у пациента повышенную ломкость сосудов и выяснить причину данной патологии, проводят несколько диагностических тестов.

Метод щипка: под ключицей пальцами собирают кожную складку и безболезненно сдавливают ее, поворачивая на 90 градусов. В норме геморрагическое пятно не образуется. Если на месте щипка возникают кровоподтеки, ломкость сосудов имеет место быть.
пример применения метода жгута в выявлении геморрагических диатезов
Метод жгута: манжетку тонометра или резиновый жгут накладывают на среднюю треть плеча и оставляют на пять минут. После снятия жгута исследуют данный участок. Если на нем появились отдельные точечные кровоизлияния или крупные гематомы, ломкость сосудов считается существенной и требует проведения адекватной терапии.
Метод перкуссионного молоточка: по груди безболезненно постукивают молоточком и проверяют наличие гематом.

Лицам с повышенной хрупкостью сосудов терапевты рекомендуют проконсультироваться у узких специалистов, сдать мочу и кровь на общеклинический анализ, кровь на коагулограмму, пройти электрокардиографию, капилляроскопию.

Капилляроскопия – неинвазивный метод исследования капилляров мягких тканей, позволяющий определить состояние микроциркуляции у человека. С помощью стереомикроскопа можно исследовать каждый конкретный капилляр по отдельности или всю капиллярную сеть на данном участке. При повреждении сосудистых стенок и нарушении целостности капилляров эритроциты выходят в межтканевое пространство. При слиянии нескольких мелких точечных кровоизлияний образуются большие очаги. Еще одним микроскопическим признаком повышенной ломкости сосудов является изменение формы капиллярной петли.

Лечение

Основная причина появления лопнувших сосудов на руках – хрупкость и ломкость сосудистых стенок. Лечение данной проблемы начинается с укрепления сосудов после всестороннего обследования у специалистов смежных специальностей.

Рацион лиц, у которых лопаются сосуды на руках, должен состоять из продуктов, обогащенных витаминами и ангиопротекторными веществами. Больным рекомендуют включать в свое ежедневное меню мясо курицы или кролика, телятину, говядину, рыбу нежирных сортов, овощи и фрукты, крупяные и макаронные изделия, орехи, бобы, молочнокислые продукты. Им запрещены жареные блюда, сдоба, копчености и маринады, специи. В ограниченном количестве следует употреблять соленые и сладкие блюда. Под строгим запретом находятся кофе, газированные и алкогольные напитки.

Если сосуд лопнул из-за травмы – это не повод для принятия экстренных мер. Небольшая гематома пройдет сама.
Воздействие химических веществ приводит к быстрому старению кожи рук и повреждению капилляров на руках. Чтобы этого не произошло, необходимо использовать защитные перчатки.
Для укрепления сосудов полезно делать упражнения, активизирующие деятельность венозной системы, проводить массаж, улучшающий кровообращение, закаливать организм, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия

Если причиной повышенной ломкости сосудов является атеросклероз, больным назначают «Аторвастатин», «Ловастатин», «Фенофибрат».
При гиповитаминозе показана диетотерапия и прием витаминно-минеральных комплексов – «Аскорутин», «Рутозид», «Капилар», поливитаминов – «Витрум», «Компливит». В пищу рекомендуют употреблять продукты, содержащие аскорбиновую кислоту: цитрусовые, черную смородину, черноплодную рябину, абрикосы, малину, черешню, петрушку, помидоры, шиповник.
Для снятия отека и уменьшения воспаления больным назначают «Троксевазин». Этот препарат укрепляет стенки сосудов, повышает их тонус и предупреждает тромбообразование. Гель местного, локального воздействия укрепит сосуды и предупредит их повреждение в дальнейшем. При ломкости капилляров показаны также другие флеботоники – «Флебодиа», «Детралекс».
Ангиопротекторные средства и венотоники улучшают состояние больных – «Эскузан», «Аэсцин».
Исключить дальнейшее повреждение сосудистых стенок после контакта с аллергеном помогут антигистаминные препараты – «Супрастин», «Цетрин», «Зиртек», «Зодак».
Лопнувший на руке сосуд может быть связан с колебаниями артериального давления и оказаться предвестником инсульта. Необходимо ежедневно контролировать уровень артериального давления и при необходимости принимать гипотензивные препараты – «Эналаприл», «Капотен», «Лориста».

Среди инструментальных методов лечения наиболее эффективными являются: микросклеротерапия, лазеротерапия, лечение интенсивным импульсным светом, фотокоагуляция. В тяжелых случаях специалисты прибегают к хирургическому удалению лопнувших сосудов.

Народная медицина

Методы народной медицины являются довольно популярными среди населения. Они считаются проверенными временем и не требуют особых финансовых затрат.

Самые эффективные средства на основе целебных трав:

Настой листьев грецкого ореха или водяного перца.
Отвар черной смородины оказывает укрепляющее действие на капилляры и препятствуют ломкости сосудов.
Сок лимона укрепляет стенки сосудов, возвращая им эластичность. Рекомендуют ежедневно выпивать по 2 стакана теплой воды с добавлением лимонного сока и меда.
Чесночно-лимонная настойка очищает и укрепляет сосуды всего организма.
Чай с шиповником укрепляет стенки сосудов и клетки сердца. Шиповник заваривают с хвоей, клюквой, лимоном, медом.
Рябина хорошо укрепляет сосуды. Ее собирают осенью и едят плоды ежедневно в течение полугода.
Больным рекомендуют каждый день съедать по 2 зубчика чеснока.

Скипидарные ванны – эффективное народное средство, укрепляющее кровеносные сосуды. После принятия такой ванны капилляры раскрываются, а кровообращение в организме улучшается.

Если постоянно лопаются сосуды на руках, это тревожный симптом, который не стоит игнорировать. При появлении гематом, петехий и геморрагий следует обратить внимание на состояние кровеносной системы в целом. Ломкость сосудов – всего лишь симптом патологии. Если ее не лечить, сосуды продолжат лопаться. Это может закончиться проведением радикальных процедур – хирургического вмешательства.

Видео: физические нагрузки как метод укрепления сосудов

Видео: это интересно – диагноз по рукам

Рекомендации читателям СосудИнфо дают профессиональные медики с высшим образованием и опытом профильной работы.

На ваш вопрос в форму ниже ответит один из ведущих авторов сайта.

В данный момент на вопросы отвечает: А. Олеся Валерьевна, к.м.н., преподаватель медицинского вуза

Поблагодарить специалиста за помощь или поддержать проект СосудИнфо можно произвольным платежом по ссылке.

Источник

Появление синяков на коже, гематом, крупных подкожных кровоизлияний чаще всего обусловлено механической травмой – ушибом, ударом.

В результате резкого сильного давления лопаются сосуды на руках, кровь выливается через разрыв стенки, и попадает в полости подкожно-жировой клетчатки.

Поводов для особого беспокойства такое явление вызывать не должно, поскольку генез его очевиден и лечения как такового не требуется. Другое дело – телеангиэктазии, петехии и гематомы, возникающие без видимых на то предпосылок.

Поражение рук

В нормальном состоянии стенки сосудов обладают достаточной эластичностью для того, чтобы не только выдержать, но и частично компенсировать фактор кратковременного давления извне или изнутри.

Если лопнул сосуд на пальце, тыльной стороне руки, ладони, запястье самопроизвольно, без внимания это оставлять нельзя. Необходимо выяснить, почему так произошло, и принять соответствующие меры для исключения факторов, приведших к нарушению функций кровеносной системы.

Причины

Разберемся в причинах ломкости сосудов верхних конечностей. В основном, когда лопаются сосуды на руках, пол человека не имеет особого значения. И все-таки женщин эта проблема касается в большей степени. Не только потому, что дамы внимательнее относятся к внешнему виду кожи и чаще замечают тревожные симптомы, а из-за гормональных всплесков, которые для мужской физиологии менее характерны.

Нарушение гормонального фона при беременности, медикаментозных или инструментальных абортах, гинекологических и эндокринологических заболеваниях, приеме гормональных контрацептивов рассматривается в качестве возможной причины разрыва стенки.

Серьезной угрозы здоровью в данном случае нет, так как после нормализации гуморальной регуляции все приходит в норму.

Из-за чего в основном лопаются сосуды на руках? Причины могут быть как внутренними, так и внешними:

Поврежденный сосуд

Изменение структуры, уменьшение эластичности, истончение стенок сосудов.
Ослабление сосудов.
Гипертония артериальная.
Гиподинамия.
Инфаркты, инсульты в анамнезе.
Вегетососудистая дистония.
Начальная стадия атеросклероза, варикоза.
Избыточный вес.
Недостаточная двигательная активность.
Дефицит витаминов.
Ослабленный иммунитет.
Стресс.
Чрезмерное воздействие на кожу ультрафиолета (солнечные ванны, солярий).

Пиллинг рук

Термическое поражение кожных покровов (ожог, обморожение).
Аллергия на химические вещества, медикаментозные препараты, продукты питания, лечебные травы.
Частые пилинговые процедуры.
Состояние, вызванное естественным износом, старением организма.

Женщин, кроме прочего, данная проблема касается больше, из-за частых контактов с продуктами бытовой химии. Стиральные порошки, чистящие, средства для мытья посуды, промышленные отбеливатели и т. п. состоят из активных химических веществ, воздействие которых на клеточные структуры может повредить стенки сосудов.

Выяснив, почему на руках и пальцах могут лопаться сосуды, можно переходить к главному – как избавиться от возникшей проблемы и не допустить ее повторения в дальнейшем.

Терапия

Любое лечение начинается с определения причины болезненного состояния и ее устранения. С лопающимися на руках сосудами иногда все очень просто – механическая, химическая, термическая травма. В данном случае специальная терапия не проводится, так как основные лечебные мероприятия направлены на заживление и восстановление поврежденных тканей.

Сосудистый хирург

При самопроизвольном разрыве стенок капилляров необходима консультация флеболога и развернутая диагностика проблемы. По результатам медицинского обследования назначается лечение заболевания, приведшего к ослаблению капилляров, либо компенсирующие процедуры, направленные на восстановление нормальной работы организма. Для снятия острых симптомов (отек, воспаление, боль) рекомендуется смазывать кожу мазью Троксевазин.

В любом случае главной задачей терапии является исключение факторов, негативно влияющих на состояние сосудов и их укрепление.

Если причиной болезненного состояния стала нехватка в организме витаминов, лечение заключается в приеме специальных препаратов, содержащих витамины, способствующих укреплению сосудов, повышению их тонуса и эластичности. В лечебных целях назначают специальную лечебную диету и препараты с витаминами:

В5 (пантотеновая кислота) необходим для нормализации процесса кроветворения.
В (Эскузан), нормализующий гемодинамику.
РР (никотиновая кислота) отвечающий за прочность сосудов.
С (аскорбиновая кислота) повышающий общий иммунитет.
А (ретинол) отвечающий за состояние эпителиальных клеток.
Е (токоферол) повышающий защитные свойства клеточных мембран.

Аскорбиновая кислота

Если причиной того, что лопнул сосуд на пальце, является аллергическая реакция на органические или неорганические вещества, попадающие в организм через кожу или с продуктами питания, лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов, назначенных после обследования врачом.

Утренняя гимнастика

Для исключения факта гиподинамии пациентам назначают процедуры физиотерапии, специальной лечебной гимнастики, массажа. Физические упражнения выполняются в домашних условиях в так называемой вибрационной технике, когда руки поднимают высоко вверх и начинают мелко трясти ими. Подобные движения способствуют выведению из протока прилипших к стенкам тромбоцитов, холестериновых отложений, хорошо тонизируют и укрепляют сосуды, активизируют артериальное кровообращение.

Из аппаратных методов лечения применяют микросклеротерапию, лазеротерапию, элос-коагуляцию. Однако к таким процедурам прибегают лишь в сложных случаях, когда консервативной терапии недостаточно для восстановления целостности стенки лопнувшего сосуда.

Профилактика

Превентивные меры для сохранения эластичности и крепости кровеносных сосудов заключаются в следующем:

Профилактика и своевременное лечение соматических заболеваний, следствием которых может стать ослабление кровеносных сосудов.
Исключение факторов, которые могут привести к разрыву капилляра (стрессы, скачки давления, малая двигательная активность, защита кожи от воздействия химических веществ, аллергенов, ультрафиолета и т. д.).
Ежедневная гимнастика (3-5 мин.) по вибрационной технике.
Массаж (профессиональный лечебный выполняется 1-2 раза в 6 месяцев, профилактический самостоятельный – интенсивное растирание кожи на руках, ладонях – каждые 1-3 дня).
Контрастные обливания водой.
Отказ от курения.
Правильное питание. В рационе минимум вредных продуктов и максимум продуктов с большим содержанием витаминов, поддерживающих сосуды в нормальном состоянии. Это фрукты и ягоды (цитрусовые, черешня, абрикосы, черная смородина, малина, черноплодная рябина), овощи (томаты, баклажаны, чеснок, лук), крупы (рис, гречка, овес, кукуруза), бобовые (соя, фасоль, горох, чечевица, бобы).

Всегда нужно помнить, что основой профилактики сосудистых заболеваний является внимательное отношение к своему здоровью.

Очень важно не пытаться самостоятельно определить и устранить причину, почему на руках лопаются сосуды самопроизвольно, а при первых симптомах болезненного состояния обратиться за помощью к флебологу, обследоваться, и в дальнейшем четко соблюдать предписания врача.

Источник

Дата публикации 25 ноября 2020Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз – это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий – сосудистых звёздочек или сеточек [1].

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

розацеа – основная причина развития купероза;
физиологические гормональные изменения – в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
заместительная терапия эндокринной патологии [5];
сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия и атеросклероз);
заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника, болезни печени и поджелудочной железы);
склеродермия и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа – Вебера, синдром Луи – Бар, болезнь Рандю – Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Внешние факторы:

вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
перепады температуры;
ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды – это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще – на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9]. Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая – в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов – соединений между кровеносными сосудами [2].

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2]. Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз – покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон – их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление – это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

I стадия – начало болезни. Отмечается периодические ощущения “приливов”. Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6]. На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза – преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8]. В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3].

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза:

общий анализ мочи (ОАМ) – делается для определения функции почек;
общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой – позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
биохимический анализ крови – также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон – обнаруживает гормональные нарушения;
УЗИ щитовидной железы;
УЗИ органов брюшной полости.

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин), таблеток Аскорутин, а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5].

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10].

Электрокоагуляция – удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
Фототерапия – восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
Лазеротерапия – сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4]. Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы “запаивает” сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
Озонотерапия – введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1]. Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11].

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

отказаться от вредных привычек;
придерживаться правильного питания;
пересмотреть свой образ жизни;
правильно ухаживать за кожей;
избегать прямых солнечных лучей;
использовать кремы с солнцезащитным фактором;
летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5].

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10].

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
витамин К – в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
витамин С – в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
витамин D – в молочных продуктах;
Омега-3 – в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10].

Источник