Лопаются сосуды в губах

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хейлиты – хронические, чаще воспалительные заболевания губ различной этиологии и патогенеза. Среди них имеются заболевания, при которых изменение губ служит лишь одним из симптомов известных дерматитов. К ним относятся атопический хейлит, экзема губ и др.

Актинический хейлит считается хроническим заболеванием губ, при котором красная кайма губ становится особо чувствительной к солнечным лучам.

[1]

Код по МКБ-10

K13 Другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

Эпидемиология

Заболевание встречается в основном у мужчин в возрасте 20-60 лет.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Причины хейлита

Заболевание можно считать слабым проявлением аллергической реакции к ультрафиолетовым лучам. В развитии болезни большое значение имеет состояние желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Развитие эксфолиативного хейлита часто связано с психовегетативными и соматическими изменениями. При этом происходит нарушение трофики соединительной ткани губ, деструкция эпителия и замещение ее фиброзной ткани.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Патогенез

В эпидермисе наблюдаются гиперплазия эпителия и паракератоз, в дерме – отек, расширение кровеносных сосудов, в окружности – воспалительный инфильтрат.

[19], [20], [21], [22], [23]

Симптомы хейлита

Актинический хейлит чаще всего встречается в сочетании с полимофрным фотодерматозом, стойкой солнечной эритемой. В отдельности заболевание встречается редко.

Заболевание обостряется в весенние и летние месяцы, в осенние и зимние месяцы наступает рецидив заболевания. Если дерматоз длится долго, образуются эрозии и глубокие трещины. При этом необходимо провести цитологические и гистологические исследования, так как длительное течение актинического хейлита в последующем может привести к раку кожи или стать причиной других опухолей.

Различают две формы заболевания: экссудативную и сухую. Сухая форма актинического хейлита в основном развивается ранней весной. Нижняя губа краснеет, ее поверхность покрывается мелкими, сухими, белыми чешуйками, очаг заболевания занимает всю поверхность губы. Кожа верхней губы и лица почти не воспаляется. Иногда губы больных покрываются чешуйками, засыхают и появляются веррукозные опухоли.

Экссудативная форма актинического хейлита по клиническому проявлению становится похожа на острый аллергический контактный дерматит.

При этом красная кайма нижней губы опухает, краснеет, появляются мелкие пузырьки, которые быстро лопаются и появляются эрозии. Постепенно поверхность губы покрывается коркой. Больных беспокоит зуд, боль и жжение.

Различают две формы эксфолиативпого хейлита – экссудативную и сухую.

При экссудативной форме на красной кайме губ появляются корки серовато-желтовато-коричневого цвета. Корки покрывают пластом красную кайму губ от угла до угла рта и с храницы красной каймы со слизистой оболочкой до середины красной каймы. При этом процесс никогда не доходит до границы красной каймы с кожей. Если снять корку, то обнажается ярко-красная, гладкая, чуть влажная поверхность губы. Эрозий не обнаруживасгся. Со стороны слизистой губ наблюдаются гиперемия, отечность, легко удаляющийся налет белого цвета. Субъективно отмечаются жжение и боль. Течение заболевания хроническое.

При сухой форме в центре красной каймы имеются плотно сидящие, трудно снимаемые серовато-белые чешуйки. Со временем они легко снимаются или отпадают. Субъективно отмечаются сухость и жжение губ.

Атопичекий хейлит является одним из симптомов атопического дерматита, при котором происходит поражение красной каймы губ и прилежащей к ней кожи.

Атопический хейлит характеризуется лихенификацией красной каймы верхней и нижней губ, особенно выраженной в углах рта. Во время обострения атопического дерматита кроме лихенификации наблюдаются гиперемия, отечность губ, на поверхности которых имеются трещины и корочки. Процесс захватывает не всю красную кайму губ. а лишь наружную их половину, которая граничит с кожей и распространяется с губ на кожу. Как и при атопическом дерматите, больных субъективно беспокоит зуд.

[24], [25], [26], [27]

Дифференциальная диагностика

Актинический хейлит следует отличить от гландулярного, атопического, аллергического контактного дерматита, гиповитаминоза В2 и хейлита при красной волчанке. Атопический хейлит следует дифференцировать от красной волчанки красной каймы губ, экзематозного хейлита (экзема губ), эксфолиативного и контактного хейлита. Экзему губ следует отличить от атопического хейлита, поражения красной каймы губ при красной волчанке, контактного хейлита, актинического хейлита и др.

Экзема губ возникает у лиц, страдающих экземой. При этом отмечаются отечность, гиперемия губ, везикулезные элементы и серозные колодцы, при хроническом течении – лехенизация очагов, поражения. Экзема губ у детей часто осложняется пиококковой инфекцией.

Поражение губ при других дерматозах

При таких заболеваниях как псориаз, красный плоский лишай, саркома Капоши и др. отмечается вовлечение губ в патологический процесс. Высыпания клинически и морфологически соответствуют основному диагнозу.

Лечение хейлита

Для лечения актинического и эксфолиативного хейлитов рекомендуются транквилизаторы, антидепрессанты, основное средство – адреноблокаторы, никотиновая кислота, витамин А и витамины группы В (В1, В2, В6, В12). Можно применять противолихорадочные препараты (делагил, хингамин). В качестве местного лечения используются кортикостероидные мази и кремы, а также увлажняющие жидкости. В целях предупреждения и рецидива актинического хейлита можно применять фотозащитные средства.

При экземе губ проводят терапию основного заболевания. Эффективен вобэнзим, особенно в сочетании с другими препаратами. В качестве местного лечения используются кортикостероиды (элоком, адвантан).

Источник

12 мая 2014

Хейлитом принято называть воспаление слизистой оболочки или красной каймы губ. Этот недуг может быть как самостоятельным, так и развиваться на фоне других заболеваний.

Что такое хейлит?

Красная кайма губ, несмотря на то, что защищена роговым слоем, более открыта различным негативным явлениям. Кроме того, кожа на них слишком тонкая по сравнению с другими частями тела.

Перепады атмосферного климата, плохая экология, химические составляющие косметики, продуктов питания и другие раздражающие факторы – вот неполный перечень причин возникновения хейлита.

Поэтому и подход к его лечению должен быть разным. Однако, первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, – стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Симптомы хейлита

Для этого заболевания характерны следующие признаки:

• Трещины, шелушение и отеки на губах.
• В уголках рта образуются сильные трещины, так называемы «заеды».
• На губах часто появляются пузырьки или желтые корочки.
• Контур губ, который в здоровом состоянии не выделен, становится красным и воспаленным.

Профилактика на первом месте!

• Уделяйте больше внимания гигиене ротовой полости.

В профилактических целях, чтобы предотвратить образование трещинок, необходимо защищать кожу и слизистые оболочки рта от неблагоприятных воздействий: отучиться от привычки облизывать губы и уголки рта, пользоваться лечебной косметикой для сухой кожи и гигиенической помадой или специальным лечебным бальзамом . Чтобы избежать инфицирования кожи губ из ротовой полости, необходимо не реже двух раз в сутки чистить зубы, а также вылечить кариес и воспалительные заболевания десен.

• Соблюдайте правила питания.

  При появлении трещинок в уголках рта, важно исключить из рациона острые, кислые и соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку и кожу. В ежедневный рацион должны входить менее кислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин (говядина, печень, молочные продукты, капуста, картофель, арахис, миндаль и др.).

Многообразие хейлитов

• Гиповитаминозный возникает из-за нехватки витаминов группы В (в частности В2 и В6 ). Для него характерны: шелушение, зуд и краснота, а также могут быть кровоточащие трещины в углах рта и даже воспаление языка (глоссит).

Как лечить: принимать витаминно-минеральные комплексы, уделяя особое внимание витаминам А, Е и группы В, соблюдать диету, исключая острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

• Метеорологический является следствием холодной погоды, сильного ветра. Часто бывает у тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе. Ему свойственны: шелушение, зуд и сухость, а также эрозии, трещины (в уголках рта) и корочки на губах.

Как лечить: по возможности сократить пребывание на улице в холодную и ветреную погоду, а также обязательно пользоваться защитной косметикой для губ. Принимать витамины группы В, а также РР . Наносить ранозаживляющие мази и как можно чаще полоскать рот экстрактами ромашки , календулы и коры дуба.

• Актинический – это повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени проходит само. Симптомы: красная кайма нижней губы отекает, приобретает ярко-красный цвет, покрывается мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Сопровождается зудом, жжением, болезненностью губ.

Как лечить: одновременно снизить пребывание на солнце и начать применение солнцезащитной косметики, витаминных комплексов. Местно применяют гормональные мази (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.), полоскания травами.

• Аллергический возникает из-за повышенной чувствительности красной каймы губ к химическим веществам (например, красителям), входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Протекает с отечностью и покраснением красной каймы губ, затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Как лечить: используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистамины, витамины. Наружно – цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и губ. После еды полезны полоскания настоем ромашки или содой.

• Эксфолиативный проявляется вследствие депрессий, тревог, вегетоневрозов. При этом заболевание затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, оставляя их края нетронутыми. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Этот тип хейлита свойственен особенно женщинам и молодым девушкам, как правило, страдающих вегетоневрозом.

Как лечить: в комплексе назначаются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Из лекарственной терапии – седативные средства. Иногда прибегают к помощи врача-психотерапевта.

• Грибковый хейлит провоцирует грибковая инфекция Candida albicans. Заболевание часто сочетается со стоматитом. Эта разновидность недуга спровоцирована недостаточной гигиеной полости рта, дефицитом витамина В2, длительным применением антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональным питанием (недостаток белковой пищи, много углеводов), а также нарушения углеводного обмена.

При грибковом хейлите отекают и краснеют губы, возникают сухость и шелушение. В углах рта появляются мокнущие эрозии, покрытые беловатым налетом.

Как лечить: сначала необходимо тестирование на грибковую инфекцию. При ее подтверждении назначаются противогрибковые препараты, которые нужно принимаются внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Также необходим осмотр стоматолога и при необходимости полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

• Гландулярный хейлит различают двух видов: первичный и вторичный. Возникновение первичного гландулярного хейлита связано с наследственным фактором (врожденнымие аномалиями слюнных желез). Кроме того, серьезное влияние оказывают кариес, зубной камень, гингивиты и т.д.

Вторичная форма развивается на фоне заболеваний, локализованных на губах, таких как красная волчанка, лейкоплакии и др. Данные патологические процессы вызывают раздражение железистого аппарата губ, что в свою очередь приводит к увеличению их размеров, усилению секреции, мацерации губы и инфицированию.

Как лечить: при первичном хейлите медикаментозное лечение бесполезно. Производят либо хирургическое удаление патологически расположенных желез, либо прижигание электрическим током.

Для лечения вторичного хейлита используются антибиотики, антисептики, кортикостероидные препараты, прополис. В некоторых случаях эффективно действуют красители: фуксин и метиленблау.

• Экзематозный хейлит развивается на фоне экземы, в результате воспаляются поверхностные слои кожи (отечность, покраснение губ, жжение и зуд).

Как лечить: назначают антигистаминные , кортикостероидные, транквилизаторы, нейролептики , седативные , препараты натрия, кальция, витамины; мази, аэрозоли, противомикробные препараты (наружно).

Источник: Милованова Софья, журналист

Источник

Редактор: Копылов Иван Павлович

стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Содержание:

• Причины развития хейлитов;
• Симптомы хейлита;
• Лечение различных видов хейлита;
• Как избавиться от хейлита.

Хейлит – это воспаление, которое поражает губы, в том числе их кожу и красную кайму. Оно выглядит как отек, покраснение и шелушение губ, иногда даже сопровождается появлением кровоточащих язвочек. Заболевание нередко рецидивирует и легче всего протекает в молодом возрасте. А вот у пожилых людей оно легко может спровоцировать лейкоплакию и даже перерасти в злокачественное образование.

Причины возникновения хейлитов

• Самая частая причина хейлитов – это различные дерматозы. Губы легко могут быть вовлеченя в воспалительный процесс при псориазе, сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и прочих заболеваниях кожи;
• Хейлит нередко возникает у людей, часто бывающих на улице в условиях холодного или горячего воздуха, ветра или чрезмерной инсоляции;
• Аллергических хейлит может возникнуть, если на красную кайму воздействуют химические вещества, УФ-излучение или т.п.;
• В ходе исследований Горбатовой Л.Н. в 2000 году были установлены наиболее вероятные причины атопического хейлита. Оказалось, что он может быть связан как с местными факторами, такими как зубочелюстные аномалии, так и с отеком слизистой полости рта.

Симптомы хейлитов

Симптомы хейлита отличаются в зависимости от вида и природы заболевания.

ВАЖНО: Хейлит требует разного лечения в зависимости от его разновидности. Обычно правильную форму заболевания устанавливает терапевт – он назначает анализы и отличает хейлит от других похожих болезней. Дальнейшим лечением могут заниматься разные врачи: аллергологи, стоматологи, а иногда и дерматовенерологи.

Эксфолиативный хейлит

Заболевание красной каймы губ. В основном его диагностируют у женщин, а проявляется этот хейлит шелушением губ. Обычно эксфолиативный хейлит возникает на фоне неврологических расстройств, например, депрессии или тревоги. Также он связан с гиперфункцией щитовидной железы.

Хейлит

Обычно шелушится только красная кайма губ, и слизистая и кожа не повреждаются. Также возможно образование чешуек, жжение и сухость губ. Самостоятельно эксфолативный хейлит, как правило, не проходит.

Экссудативной хейлит

Эта форма похожа на предыдущую, только она нередко сопровождается отечностью и сильной болезненностью губ. Иногда со временем на красной кайме образуются очень крупные корки, затрудняющие прием пищи и речь.

Грандулярный хейлит

Этот хейлит возникает из-за врожденного или приобретенного разрастания малых слюнных желез и их последующего инфицирования. Особенно высоки риск развития хейлита при кариесе, зубном камне или заболеваниях пародонта.

На начальном этапе у пациентов отмечается слабая сухость губ и трещины. Постепенно трещины становятся мокнущими и постоянными, а кожа губ шелушащейся и пересушенной.

Грандулярный хейлит

Аллергический хейлит

Этот хейлит, как ясно из названия, возникает после воздействия раздражителя. Чаще всего он связан с губной помадой, либо с привычкой держать во рту карандаши и ручки. Возможно возникновение аллергического хейлита у музыкантов, играющих на духовых инструментах. Для аллергического хейлита характерно жжение, сильный зуд, покраснение губ и отечность. Также возможно возникновение пузырьков.

Аллергический хейлит

Метеорологический или актинический хейлит

Эта форма хейлита является ответной реакцией на воздействие ветра, холода, солнца или радиации. Обычно он диагностируется у мужчин из-за действия ультрафиолета. Метеорологический хейлит связан с природной чувствительностью к этим воздействиям.

Чаще всего метеорологический хейлит проявляется в виде жжения и зуда. На губаз появляются корочки и эрозии, иногда возникают небольшие болезненные пузырьки.

Существует также сухая форма метеорологического хейлита. Пациенты в этом случае жалуются на боль, жжение и высокую сухость губ. Если метеорлогический хейлит протекает достаточно долго, то высокая вероятность озлокачествления. Особенно она повышается при курении и запыленности помещения. Вообще актинический хейлит нередко перерождается в абразивный преканкрозный хейлит, ограниченный гиперкератоз и другие предраковые заболевания.

Атопический хейлит

Этот хейлит является проявлением атопического дерматита либо нейродерматита. Он проявляется покраснением, шелушением и зудом, особенно в уголках губ. Из-за постоянной инфильтрации и сухости уголков рта могут появляться трещины. Когда острый процесс стихает, остается лихенизация и шелушение, возможно появление трещин.

Макрохейлит

Макрохейлит является частью синдрома Мелькерсона-Россолимо-Розенталя, весте с симптомом складчатого языка или невритом лицевого нерва. Пациенты при этом жалуются на зуд, увеличение губ, а также переход отечности на другие части лица.

Гиповитаминозный хейлит

Этот хейлит развивается, если в организме недостаточно витаминов группы В, особенно витамина В2. При этом возникает сухость и жжение не только губ, но и рта и языка. Слизистая при этом покрасневшая, немного отечная, красная кайма шелушится, на ней образуются вертикальные трещины, болезненные и кровоточивые.

Лечение различных видов хейлита

Хейлит требует разного лечения в зависимости от его разновидности. Обычно правильную форму заболевания устанавливает терапевт – он назначает анализы и отличает хейлит от других похожих болезней. Дальнейшим лечением могут заниматься разные врачи: аллергологи, стоматологи, а иногда и дерматовенерологи.

Лечение эксфолиативной формы

Чтобы вылечить эксфолиативный хейлит нужно в первую очередь воздействовать на психоэмоциональную сферу. Для этого психоневролог или невропатолог прописывает транквилизаторы и успокаивающие средства, либо проводит психотерапию.

Лечение эксфолиативного хейлита основано на воздействии на психоэмоциональную сферу. С этой целью невропатологом или психоневрологом назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, проводят психотерапию.

Местно при этом назначается лазеротерапия, лучевая терапия и ультразвуковое введение разных гормональных средств. Смазывать губы можно гигиенической помадой, наиболее эффективно использовать средства с витаминами группы С и В.

Чтоб повысить реактивность организма, можно принимать такие препараты, как продигиозан или пирогенал, также хороший эффект дает аутогемотерапия.

Лечение гландулярного хейлита

Для лечения грандулярного хейлита в основном применяют различные противовоспалительные мази, например, оксолиновую или тетрациклиновую. Однако наилучший эффект дает электрокоагуляция увеличенных слюнных желез, либо их вылущивание хирургическим путем.

Также можно использовать лазерную абляцию с применением хирургического лазера. В качестве профилактики рекомендуется провести санацию полости рта, а также устранить сухости и мокнутия губ и нормализовать микробный пейзаж полости рта.

Лечение атопических хейлитов

При лечении атопического хейлита нужно в первую очередь установить и устранить основной раздражитель. Местно применяются гормональные мази с противовоспалительным, противозудным и противоаллергическим действием, например, фторокорт или флуцинар.

Также активно проводится противоаллергическая терапия, внутрь назначают тавегил, кларитин, фенкорол и другие препараты.

При этом важно соблюдать особую диету – полностью исключить все продукты, провоцирующие аллергию, такие как цитрусовые, шоколад, клубнику, икру, а также пряную и острую пищу.

каталог стоматологий и стоматологов России

80 000 отзывов

1,5 млн визитов

20 000 клиник

30 000 врачей

Лечение метеорологической формы

Метеорологический хейлит в первую очередь требует немедленно прекратить неблагоприятное воздействие солнечного облучения. После этого можно применять мази с гормонами, а также различные защитные крема, защищающие от ультрафиолета. Внутрь прописываются витамины группы РР, В и другие.

ВАЖНО: Самая частая причина хейлитов – это различные дерматозы. Губы легко могут быть вовлеченя в воспалительный процесс при псориазе, сифилисе, туберкулезе, красном плоском лишае и прочих заболеваниях кожи.

Лечение макрохейлита

Чтобы вылечить макрохейлит, требуется совместить иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Для этого назначаются:

• Гормоны, например, дексаметазон;
• Окситетрациклин;
• Витамины С, РР и В;
• Противоаллергические средства (супрастин, тавегил);
• Иммунокорректирующие средства, например, ликопид;
• Противовирусные средства: лейринферон, зовиракс, ацикловир и бонафтон.

Неплохой эффект дает лазеротерапия на область губ и зону, пораженную невритом лицевого нерва.

Если форма макрохейлита очень стойкая, то во время ремиссии показана стимулирующая терапия продигиозаном, пирогеналом и другими средствами.

Также необходимо лечение неврита с применением токов Бернара, ультразвука и физических факторов. Специалисты говорят о полезности электрофореза гепариновой мази.

Если же выявляется повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, то показана специфическая гипосенсибилизация бактериальными аллергенами.

Чтобы улучшить внешний вид губ, иногда применяется хирургическое иссечение части губы. К сожалению, этот способ не предотвращает рецидивов.

Как избавиться от хейлита

У многих женщин хейлиты возникают из-за проблем с кишечником, так что рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу. Если же проблема не в ЖКТ, то существует несколько способов терапии. У некоторых хейлит возникает из-за использования губных помад, так что рекомендуется от них отказаться. Многим от хейлита хорошо помогает убтан, либо специальная заживляющая помада blistex. Также можно попробовать намазать губы комбинированной мазью, совмещающей антибактериальное, гормональное и противогрибковое действие, например, средством Тридерм. Если же заеды возникают постоянно, то самое разумное – это обратиться к врачу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник