Лопаются сосуды в сердце

Поскольку многие из страдающих ВСД считают, что находятся под постоянной угрозой «разрыва» сердца и сосудов, мы, видимо, должны прояснить этот вопрос. Впрочем, самое точное и короткое резюме в этом случае звучит очень просто: «Чушь собачья!».

Если сосуд не поражен атеросклерозом, если сердце еще не пережило ни одного инфаркта, если, наконец, артериальное давление не превышает 200, то ожидать их разрыва — дело неблагодарное. А у людей, которым выставлен диагноз вегетососудистой дистонии, как раз с атеросклерозом и гипертонией все в полном порядке — их просто нет.

Вместе с тем страдающие ВСД часто «чувствуют», что у них в голове, сердце сосуд или «уже лопнул», или «вот-вот лопнет», или «должен лопнуть». Но в том-то все и дело, что они это «чувствуют»! Здесь такой фокус: человек просто физически не может почувствовать, как у него в голове «лопнул сосуд». Мы способны воспринять только последствия этого несчастья, например, инсультный паралич, а вот процесс — нет. В стенках сосудов нет рецепторов, воспринимающих то, в каком состоянии этот сосуд находится! Сжался он или не сжался — нельзя ни знать, ни почувствовать! Иными словами, в сосудах нет датчиков, сигнализирующих об их состоянии, а потому все наши «ощущения» такого рода — фикция.

Точно так же и наше «сердцебиение» — это в значительной степени не настоящее сердцебиение, а сердцебиение, усиленное нашим к нему вниманием.

Горчица без ростбифа особого интереса не представляет.

Граучо Маркс

Большинство людей, жалующихся на сердцебиения, перебои в работе сердца, колебания артериального давления, не обнаруживают соответствующих расстройств при специальном обследовании (по крайней мере, в заявленном объеме). Вместе с тем большое число людей, реально страдающих от тахикардии, аритмии и гипертонии, иногда даже не в курсе этого! Все дело в усиленном внимании: если вы захотите и хорошо постараетесь, то вполне можете почувствовать, как у вас в пальце пульсирует сосуд.

Но задумайтесь: если вы способны чувствовать сосуды своего организма (в нем их тыщи!), а артериальное давление, если оно поднимается, то поднимается сразу во всем теле, значит, вы должны умудриться одномоментно чувствовать пульсацию сразу всех сосудов вашего организма! Разумеется, это невозможно. Иными словами, один сосуд вы чувствуете только потому, что вы очень захотели его, именно этот конкретный сосуд, почувствовать. И это чувство всегда искаженное, «невзаправдошное».

Относительно разрыва сердца… Конечно, если представить себе разрыв сердца, картина получается драматическая. И кажется, что это так естественно: человек «не пережил свалившегося на него горя и сердце его разорвалось на части». Для какого-нибудь Тургенева или Толстого это, возможно, и неплохая метафора, но для врача — белиберда белибердой! Разрывы сердца встречаются, но, во-первых, редко, а во-вторых, как следствие длительного и тяжелого заболевания, а к числу последних ВСД никак не относится. Действительно, если человек пережил несколько инфарктов (что покажет любая его электрокардиограмма), то у него в сердце образуется так называемый рубец.

Вообще, сердце — это мышечный мешок, причем крепкий такой, мощный, плотный мышечный мешок. Во время инфаркта доступ крови к какой-то части этого мешка прекращается, состояние мышцы здесь ухудшается, выражаясь образно, можно сказать, что он в этой части прохудился. После сам организм «латает» эту «протертость» специальной соединительной тканью, и можно жить дальше. Конечно, эластичность и крепость нашего мышечного мешка в этой поврежденной части снижается. И чем больше таких «залатанных» частей на сердце, тем выше риск его разрыва под напором артериального давления. Но если вы опасаетесь, что ваше сердце «разорвется» (или «разобьется», или что еще с ним случится), то вы должны иметь в своем запасе хоть сколько-нибудь таких рубцов, т. е. Настоящих перенесенных инфарктов. А на ровном месте, от вегетативных приступов… Даже не морочьте себе голову!

И, наконец, самое парадоксальное! Ученые провели специальное исследование, суть которого заключалась в следующем.

Они отыскали людей, которым двадцать лет назад был выставлен диагноз ВСД, причем отбирали именно тех, кто страдал от своего «недуга» самым серьезным образом, тех, у кого отмечались мучительные приступы и был отчетливый страх смерти. Дальше их подвергли всестороннему медицинскому исследованию: с помощью самой современной аппаратуры у них просмотрели состояние сердца и сосудов, головного мозга и дыхательной функции, а также все прочее, что только можно посмотреть. Результат оказался впечатляющим! Но как бы вы думали, какой?..

У всех исследуемых, имевших в своем прошлом все проявления ВСД и соответствующий диагноз, состояние организма и его функций было (в среднем) значительно лучше, чем у их сверстников. Это кажется странным… Но, в действительности, ничего странного в этом нет. По сути, все страдающие ВСД своими бесконечными «приступами» постоянно тренируют свой организм. Тахикардия, повышение артериального давления и прочие реакции организма, характерные для ВСД, мало чем отличаются от тех нагрузок, которым подвергают себя люди, регулярно занимающиеся собственным оздоровлением с помощью бега трусцой и гимнастики. Получается, что ВСД — это такая ежедневная «зарядка без зарядки»!

Зарядка — это чепуха. Здоровым ее делать не нужно, а больным нельзя.

Генри Форд

Разумеется, ВСД — это не самый оптимальный способ оздоровления и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но, черт возьми, тоже вариант! Проблема только в том, что душевное состояние людей, страдающих ВСД, никуда не годится. Страх — не лучший спутник жизни, а тем более, страх смерти. И если мы решаемся лечить столь полезную для здоровья ВСД, то только для того, чтобы улучшить свое душевное, психологическое состояние. А риска для жизни у человека, страдающего ВСД, нет никакой!

Источник

Разрывы стенок артерий, вен, капилляров неизбежно вызывают кровоизлияния, опасность которых определяется размерами, скоростью развития, областью локализации. Сосуды, лопнувшие в голове, обусловливают образование гематомы, сдавливающей ткани мозга. Происходит нарушение питания клеток, отечность мозга, что приводит к нарушению двигательных, речевых, зрительных функций человека, смерти.

При атеросклерозе требуется немедленное лечение, направленное на очищение тканей от холестериновых бляшек, повышение эластичности, упругости. Кроме того, очень важно исключить внешние, а также внутренние факторы, обусловливающие истончение стенок сосудов, излишнюю проницаемость и хрупкость.

Читайте также: Клипсы на сосуды сердца

Кровеносные сеточки, звездочки, возникающие от того, что лопаются сосуды на туловище, руках, ногах менее опасны, однако они тоже, зачастую, обусловлены хрупкостью и слабостью соединительных тканей. Развитие варикозного заболевания приводит к образованию опасного тромбофлебита ног.

Почему происходят разрывы сосудов мозга?

Чаще всего факторами, обусловливающими повышенную хрупкость сосудов в голове, являются аневризмы, а также атеросклероз.

Образование и последствия разрыва аневризмы

Аневризма артерий характеризуется выпячиванием и расширением стенок мозговой артерии. Если появляется трещина, или лопнули сосуды, образуется кровоизлияние в субарахноидальном пространстве мозга, что приводит к инсульту.

Виды аневризм

Причины аневризмы:

Врожденные патологии образуются при генетических нарушениях кровообращения, заболеваниях соединительных тканей, поликистозе почек.
Приобретенные аневризмы возникают при склерозировании стенок сосудов, травмах, высоком давлении, инфекционных болезнях, раковых опухолях, гемофилии, других заболеваниях системы кровообращения.
Провоцирующими факторами, при которых чаще всего лопаются сосуды, являются курение, потребление алкогольных напитков и наркотиков.
В группе риска также совершенно здоровые на вид люди, испытывающие тяжелые физические нагрузки. Были случаи, когда у известных спортсменов сосуд лопнул во время поднятия штанги, либо хоккейного (футбольного) матча.

Кроме как на сосудах в голове, местом локализации аневризмы могут быть брюшная и грудная аорта, сердце, периферические артерии.

Очень часто развитие аневризмы не проявляется видимыми симптомами, поэтому лучшая мера профилактики разрыва (отслоения) новообразования – своевременное врачебное обследование.

В случае определения аневризмы, чтобы не лопнул сосуд, нужно срочно произвести оперативное ее удаление, так как вероятность разрыва достаточно высокая. Кровоизлияния могут привести к тяжелейшим нарушениям функций мозга и смерти.

Чтобы не допустить разрывов сосудов в голове, придерживайтесь правил:

исключите экстремальный спорт;
нельзя резко поднимать, а также носить тяжести;
предохраняйтесь от получения травмы;
своевременно проверяйте уровень содержания в крови холестерина и сахара;
измеряйте АД, обследуйте состояние и тонус артерий на УЗИ.

Атеросклероз

Развитие болезни происходит незаметно, явные болезненные симптомы могут проявиться только при 70% склерозе мозговых и периферических стенок сосудов.

Вот, почему лопаются сосуды при атеросклерозе:

Бляшки из холестерина, липидов, кальция, отмерших клеток образуют на стенках артерий плотные по структуре выпуклости, сужающие просветы.
При саморазрыве агломерата разрушаются стенки хрупких сосудов и, вследствие свертывания крови, образуются тромбы, закупоривающие артерии.

Развитие атеросклероза

Когда сосуды лопаются в голове, от кровоизлияния и нарушения кровообращения возникает инсульт, опасный необратимыми повреждениями тканей мозга.
При разрыве бляшки и тромбе, блокирующем кровоток внутри артерий сердца, человек получает инфаркт.
Нарушения кровообращения в артериях ног приводят к хромоте, образованию трофических язв, отмиранию тканей.

Причины атеросклероза: курение, алкогольные злоупотребления, ожирение, гипертония, диабет, гиподинамия, стрессы.

В группе риска лица, предпочитающие жирную пищу, сладости, копчености, консервацию и употребляющие мало фруктов, овощей, зеленых трав. Лучшей профилактикой атеросклероза считается исключение всех вредных факторов, растительная диета, лечебное плавание или гимнастика.

Для того чтобы не образовался тромб, и не лопнул сосуд в голове, врачи рекомендуют принимать ½ или треть таблетки аспирина ежедневно.

Разрыв капилляров — причина кровотечения из носа

Существует множество факторов, способствующих повреждению целостности сосудов в носу:

хрупкость стенок, вследствие недостатка витаминов и минералов, необходимых для образования коллагена;
излишне высокое АД или атеросклероз;
аневризмы;
гемофилия, анемия, тромбоцитопения;
стрессы, чрезмерная физическая нагрузка;
инфекции, либо тепловые удары;
заболевания печени, почек, селезенки;
гормональные нарушения, аллергия;
механическое повреждение слизистой.

Ватный тампон

Если возникают сомнения, от чего именно лопнул сосуд в носу, нужно срочно проводить обследование. Иногда необъяснимое кровотечение является симптомом тяжелого заболевания.

Причины кровоизлияния в глазах

Если лопнул сосуд глаза, наиболее вероятной причиной является высокое давление, вследствие физического переутомления или неблагоприятных внешних условий: дым, яркий свет, другие. Кровоизлияние вскоре пройдет, никаких опасностей не предвидится.

Тревогу вызывают повторяющиеся разрывы капилляров глаз, они свидетельствуют о наличии какого-либо заболевания, обусловливающего их хрупкость.

Причины ангиопатии:

недостаточность тонуса, вследствие нарушения регуляции нейронов;
увеличение внутричерепного АД;
аневризмы;
атеросклероз;
остеохондроз;
васкулит, врожденные болезни кровообращения и сетчатки;
травмы, болезни глаз;
интоксикации лекарственные, алкогольные, наркотические, табачные.

Если лопнул сосуд глаза, нельзя закапывать капли, выбранные по совету знакомых, самолечение грозит опасными осложнениями. Определить метод лечения должен окулист или невролог, в зависимости от вида болезни и степени поражения.

С целью профилактики ломкости рекомендуется избегать перенапряжения, употреблять витаминизированную полезную пищу, чаще находиться на улице, избавиться от вредных опасных для здоровья привычек.

Отчего на кожных покровах тела появляются синяки?

Если лопаются сосуды на ногах, теле, либо руках, это может быть вызвано нарушением кровообращения вследствие аневризмы. Повышенной ломкостью капилляров и артерий характеризуется атеросклероз. Эластичность сосудов конечностей часто утрачивается из-за варикозного расширения вен.

Основные причины образования звездочек и кровоподтеков:

Отдых беремен6ной

гормональные факторы: беременность, климакс, роды, лекарственные препараты;
болезни внутренних органов;
варикоз, купероз;
нарушение кровообращения, артериальная гипертензия;
атеросклероз;
аневризма;
заболевания эндокринной системы, ожирение;
снижение сосудистого тонуса вследствие старости;
злоупотребление загаром, травма кожных покровов при пилинге;
тяжелая физическая нагрузка для ног и рук;
наличие вредных привычек и гиподинамия;
лекарственная интоксикация, аллергия на бытовые химикаты;
вегето-сосудистая дистония, стрессы.

Сосуды на туловище и конечностях часто лопаются при недостаточности витаминов и минералов, так как становятся излишне рыхлыми, легко проницаемыми, а также патологически увеличивается или снижается свертываемость крови.

Главная опасность несвоевременного обращения к врачу – образование обширных кровоизлияний, которые могут стать причиной некроза тканей.

Общая профилактика возникновения болезней артерий, вен и капилляров заключается в искоренении вредных для здоровья привычек, увеличении в рационе свежих фруктовых плодов, ягод, зелени, овощей, а также снижение излишней нагрузки. Нельзя принимать лекарственные препараты по собственному усмотрению. Назначение лечения телеангиоэктазии, атеросклероза, аневризмы, других многочисленных заболеваний, по причине которых сосуды лопаются, – это прерогатива медиков.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ВАРИКОЗА НЕВОЗМОЖНО!?

Источник

Нарушение анатомической целостности миокарда представляет собой опасное, неотложное состояние. Развивается в основном в результате острого инфаркта, нарушения питания мышечного органа.

Разрыв сердца — это локальное нарушение целостности стенок или перегородок миокарда. Путать некроз (отмирание тканей в результате недостаточного кровоснабжения) и это нарушение нельзя.

Распространенность — 2-3 случая на каждые 100 ситуаций инфаркта.

В основном неотложное состояние развиваются у пациентов с дистрофическими изменениями в миокарде (истонченными стенками).

Прочие варианты, вроде травмы грудной клетки, перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания, вмешательства на кардиальных структурах также возможны, но доля такие случаев относительно мала (не более 15% в общем количестве).

А вот разрыв сердца от испуга — миф. Хотя вероятно и такое при становлении острого инфаркта. Не важно от существенного сиюминутного стресса или нет (но речь о казуистике, случаев можно пересчитать по пальцам).

Летальность состояния максимальна. Развивается массивное кровотечение, пациент в перспективе считанных секунд теряет сознание.

При менее обширном поражении возникает острая сердечная недостаточность. Больной стремительно впадает в кому, погибает от нарушения кровообращения.

Лечение строго стационарное, оперативное. В короткие сроки. От момента начала терапии и качества первой помощи зависит общий исход.

Классификация

В основе критериев типизации лежат два момента. Локализация патологического процесса.

Нарушение анатомической целостности стенки миокарда. Считается самым тяжелым клиническим вариантом. Приводит к моментальному развитию массивного кровотечения даже при незначительной площади поражения.

В перспективе считанных секунд наступает потеря сознания, смерть спустя 2-3 минуты. Вероятность восстановления или реанимации даже в стационарных условиях минимальна. Врачи попросту не успевают среагировать.

Разрыв межпредсердной перегородки. Дает выраженный болевой синдром, одышку. Нарушается сократительная способность миокарда. Падает интенсивность гемодинамики (кровотока).

Процесс протекает менее стремительно. Примерно через 5-10 минут объем кровотечения достаточен для потери сознания.

Деструкция межжелудочковой перегородки. Характеризуется еще более выраженными симптомами. Среди которых: одышка, сильные боли, аритмия. Это состояние заканчивается гибелью человека в течение нескольких минут.

Разрыв миокарда классифицируется по типу или тяжести патологического процесса.

Первый тип (1). Развивается у пациентов с острым инфарктом в течение 24 часов от начала некроза мышечного слоя. Выступает ранним осложнением, встречается у лиц с дистрофическими процессами или обширным поражением. Вероятность составляет почти 20%, потому терапевтические мероприятия при ИМ показаны в течение первых 3-х, максимум 6-и часов.
Второй тип (2). Симптомы и анатомический дефект нарастают постепенно. Обычно уже после окончания острого периода. В течение первых 7-и дней. Больные из групп риска (пожилые, гипертоники, диабетики и прочие) должны находиться в стационаре порядка 2-х недель для быстрого выявления патологических отклонений.
Третий тип (3). Характеризуется ранним вовлечением аорты. Формируется аневризма и разрыв крупнейшего сосуда. Сочетанное явление не оставляет шансов на выживание. Абсолютно смертельно.

Классификации не имеют практической значимости. Времени на выработку тактики терапии все равно нет.

Разорвавшееся сердце предполагает изрядную долю «импровизации», уже в ходе операции выявляется характер отклонения, степень, необходимые действия. Потому к квалификации хирурга предъявляются высокие требования.

Причины разрыва сердца

Основной фактор становления неотложного состояния — инфаркт. Представляет собой острое ослабление питания мышечного органа с постепенным или, чаще, стремительным, лавинообразным отмиранием клеток-кардиомиоцитов (некроз).

Нарушение затрагивает один или сразу несколько слоев (при тотальной деструкции диагностируют трансмуральную форму).

В результате частичной гибели клеточных структур, возникает истончение тканей. Спонтанный разрыв миокарда становится вероятным итогом, особенно, если в анамнезе имеются дистрофические, дегенеративные процессы.

Прочие варианты:

Тупые травмы грудной клетки

Ушиб, переломы ребер. При этом нарушение анатомической целостности сердца при поражении фрагментами костей разрывом не считается.

Речь идет о компрессионном воздействии или прямом влиянии кинетической энергии на мышечный орган.

Особенно рискуют водители. ДТП считается третьим по числу ситуаций этиологическим фактором. Падение с высоты в результате несчастного случая, попытки суицида также учитывается.

Открытая операция на сердце

Всегда присутствует риск нарушения целостности органа, вероятность такого исхода — 3-5%, при наличии дистрофических процессов втрое выше.

Врачи должны быть осведомлены об анамнезе, чтобы знать о возможных проблемах во время хирургического вмешательства. При достаточной квалификации речь идет об абстрактной вероятности.

Эндоскопические манипуляции

Чрезкожные или путем введения через бедренную артерию. Считаются менее травматичными, потому не такими опасными. Риск присутствует, о нем нужно знать.

Инфекционные поражения миокарда

Воспалительные заболевания провоцируются вирусами герпеса, золотистыми стафилококками, пиогенной флорой вообще. Реже встречаются аутоиммунные формы патологического процесса.

Длительное течение приводит к постепенной деструкции, истончению кардиальных структур. Раннее лечение в стационаре с применением антибиотиков или иммуносупрессоров снижает риски.

Опухоли сердца и легких

Вызывают компрессию тканей. Злокачественные неоплазии при прорастании сквозь, провоцируют стремительный летальный исход с массивным кровотечением.

Перикардит

Околосердечная сумка — эластичная оболочка, удерживающая мышечный орган в одном положении. Указанное состояние имеет воспалительный характер. В результате течения возникает выпот.

Гидроперикард

При скоплении большого количества жидкости, сердце сдавливается. Компрессия ведет к ишемии и может закончиться инфарктом или остановкой работы из-за одинакового давления «в» и «вовне».

Факторы риска

Они повышают вероятность разрывания сердечной мышцы и косвенно обуславливают становление инфаркта.

Стенокардия

Особенно нестабильная, постоянно прогрессирующая. Вызывает нарушение кровообращения в течение длительного периода времени.

Происходит деструкция кардиомиоцитов, но не лавинообразная как при инфаркте. Наблюдаются дистрофические процессы, истончение мышечного слоя.

Поздняя медицинская помощь после начала ИМ

Оптимальное время для проведения ранней терапии — первый 3, максимум 6 часов. Затем риски растут пропорционально.

Особенно опасно состояние при наличии тромбов, которые часто формируются и перекрывают сосуды, еще больше нарушая локальную гемодинамику.

Гипертензия

Рост артериального давления. При наличии соответствующего диагноза наступает дистрофия миокарда, инфаркт случается в 30% случаев при резистентных (невосприимчивых к лечению), запущенных формах.

Если на фоне текущего некроза наблюдается повышенный уровень АД, вероятность разрыва растет. Необходимы срочные мероприятия по коррекции показатели тонометра.

Принадлежность к женскому полу

Мужчины рискуют заполучить столь опасное осложнение инфаркта в несколько раз меньше.

При общей большей распространенности сердечнососудистых заболеваний даже неотложные состояния характеризуются лучшим прогнозом у сильной половины человечества. С чем это связано — точно не известно.

Возраст 55+

В старшие годы наблюдается физиологическое изнашивание миокарда. У некоторых этот процесс начинается еще раньше. У других позднее. Плюс-минус 5 лет.

Наличие в анамнезе соматических заболеваний, сердечнососудистой, эндокринной систем сказывается негативным образом.

Пагубные привычки

Потребление спиртного, длительное курение, наркомания. Дают отсроченные результаты. Примерные сроки зависят от индивидуальных особенностей организма, количества алкоголя/табака в пересчете на массу тела, переносимости вредных веществ.

У лиц, потребляющих психоактивные соединения, времени всегда мало. От 6 месяцев до 2-3 лет.

Несмотря на многообразие факторов, основной причиной остается инфаркт. Дальше идет миокардит или и прочие воспалительно-инфекционные процессы.

Симптомы

В случае острого разрыва с массивным кровотечением единственное, что успевает почувствовать пациент — резкая, невыносимая давящая боль в сердце. Затем наступает обморок и человек погибает.

Менее катастрофические ситуации дают выраженные признаки, но не специфичные.

Среди них:

Нарушения ритма органа. По типу тахикардии, спустя 10-20 минут частота сокращений падает. Это негативный прогностический признак, указывающий на недостаточную активность и сократительную способность.
Боли в грудной клетке. Сильные. Давящие или жгучие. Возникают внезапно и без предшествующего периода. По незнанию пациенты и врачи принимают нарушение самочувствия за приступ стенокардии. Упуская драгоценное время.
Одышка. В состоянии покоя. При перемене положения тела, физической активности существенно усиливается.
Слабость, сонливость. Нарушение координации, так называемый туман в голове. Невозможность сконцентрироваться.
Потеря сознания. Обморок. В результате резкого падения интенсивности кровообращения в мозге.
Бледность кожи и слизистых оболочек.
Цианоз носогубного треугольника (посинение кожи вокруг рта).
Повышенная потливость.

В течение короткого времени развивается полная клиническая картина, которая сохраняется на протяжении всего острого периода. Большинство случаев приходится на первую неделю после перенесенного инфаркта.

Далее риски снижаются. Развитие кардиосклероза, гипертрофии миокарда, прочих осложнений анатомического плана, как ни парадоксально, влияет на вероятность, сводя ее к минимуму.

Процесс лечения постинфарктного кардиосклероза и прогнозы описаны в этой статье.

Специфика клинической картины зависит от локализации разрыва. При поражении стенки наступает стремительная потеря сознания и смерть.

Если затронута межжелудочковая перегородка, превалируют аритмические признаки. Нарушение целостности предсердий заканчивается отеком легких, сильной одышкой.

Диагностика

Проводится в срочном порядке. В случае с массивным кровотечением смысла в обследовании нет, врачи не успевают даже среагировать. В остальных ситуациях действовать нужно быстро.

Программа-минимум включает в себя:

Визуальную оценку тела пациента. Кожных покровов, слизистых оболочек (десен).
Измерение артериального давления. Разрыв миокарда при инфаркте сопровождается падением АД до критических отметок. Частота сердечных сокращений оказывается на уровне 40-50 ударов в минуту.
Аускультация. Тона приглушенные, нарушены. Наблюдается неравномерность интервалов между систолами.

Затем проводят реанимационные мероприятия. Операция показана в обязательном порядке. Необходимо ушивание пораженного участка, дренирование перикарда от скопившейся крови.

Первые сутки-двое критические. Затем имеет смысл провести более тщательную диагностику.

Сначала проводится измерение АД и ЧСС для повторной оценки жизненно важных показателей.
Далее назначаются электрокардиографию. Столь серьезное состояние часто приводит к нарушению функциональных характеристик органа. Аритмии разной степени тяжести обнаруживаются сразу.
Эхокардиография. Для визуального выявления участков некроза. Используется для исследования в динамике. В том числе качества проведенного лечения, скорости эпителизации (заживления).
МРТ по необходимости. Дает более точные изображения.

Обязательная мера — поиск причины разрыва сердечной мышцы, при обусловленности инфарктом — выявление этиологического (первопричинного) фактора некроза.

Длинную цепочку распутывают постепенно, пока не доберутся до изначального момента.

Тщательная проработка ситуации дает возможность в короткие сроки поставить пациента на ноги и предотвратить рецидив.

Лечение

Проводится под контролем специалиста по кардиохирургии. Основное мероприятие — операция по восстановлению анатомической целостности тканей.

Дополнительно проводится остановка кровотечения, дренирование перикарда в целях предотвращения асистолии, тампонады.

Показаны меры по восстановлению уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. Здесь врачи сильно ограничены в выборе. Адреналин, Эпинефрин применяются, но с осторожностью.

В поздний период (спустя несколько суток) назначают тромболитики (для растворения кровяных сгустков), бета-блокаторы. Антагонисты кальция, обезболивающие ненаркотического ряда.

На всю оставшуюся жизнь пациенты ограничены в физической активности, питании. Вопрос рациона стоит обсудить с диетологом.

По общему правилу — соль до 7 граммов, меньше жиров и быстроусвояемых углеводов. Пешие прогулки рекомендованы, тренажерные залы, бег, прочие виды — категорически нет.

Народные средства не применяются. Это опасно. На регулярной основе показаны скрининговые мероприятия: каждые 3-6 месяцев электрокардиография, консультация специалиста и ЭХО-КГ.

Прогноз

Зависит от локализации поражения и множества моментов.

Негативные факторы:

Пожилой возраст. 55+.
Наличие пагубных привычек. Наркомания, алкоголизм, пристрастие к курению.
Гиподинамия. Малый уровень физической активности.
Избыточные механические нагрузки. В том числе профессиональные.
Сердечнососудистые заболевания в анамнезе. Гипертензия, пороки.
Сахарный диабет, гипертиреоз.
Локализация в области межжелудочковой перегородки, стенки.

Вероятность смерти при наличии хотя бы одного момента увеличивается на несколько процентов. Неблагоприятное расположение разрыва дает летальный исход в большинстве случаев.

Какие факторы улучшают прогноз:

Молодые годы.
Присутствие инфаркта миокарда в прошлом. С точки зрения вероятность разрыва все более оптимистично.
Гипертрофия левого желудочка в анамнезе.
Кардиосклероз. Рубцевание, грубая эпителизация.
Раннее начало специфического лечения.

Если разрыв межжелудочковой перегородки заканчивается летально спустя несколько десятков минут, при поражении межпредсердной структуры времени требуется больше.

Общий прогноз. Выживаемость 35%. Более точные выкладки нужно спрашивать у врача, который ведет человека.

Возможные осложнения

Среди последствий перенесенного состояния:

Остановка сердца. В результате излияния крови и тампонады кардиальных структур, выравнивания давления в перикарде и в камерах самого органа.
Массивное истечение жидкой ткани.
Вторичный инсульт. Нарушение питания церебральных структур.

Разрыв стенок, перегородок и папиллярных мышц сердца происходит от инфаркта, травм, перенесенных инфекционных заболеваний. Часто он оказывается логичным результатом предшествующего дистрофического процесса, когда стенки органа истончаются, становятся хрупкими.

Выживание после начала — рулетка. Многое зависит от локализации нарушения анатомической целостности. Лечение повышает шансы на успех.

Специфических профилактических мероприятий не разработано. Главное правило — регулярное посещение кардиолога и терапия выявленных нарушений.

Источник