Лопнул сосуд на половой губе
Промежностный варикоз — варикозное расширение в области промежности (варикоз половых губ, варикоз промежности), развивающийся вследствие затруднения венозного оттока. Варикоз половых губ является проявлением нарушения оттока по системе внутренних подвздошных вен вследствие их закупорки или сдавления. Само по себе наличие признаков варикоза половых губ не несёт угрозы для жизни пациентки, но является эстетически неприемлемым для молодых женщин, затрудняет половую жизнь и может свидетельствовать о серьёзных нарушениях кровообращения в малом тазу.
Как выглядит варикоз половых губ?
Обычно это расширенные сосуды в области промежности и входа во влагалище, иногда такой варикоз распространяется с малых половых губ (фото) на кожу промежности. Генитальные варикозные узлы могут воспаляться, травмироваться, тромбироваться и кровоточить. Поэтому такой варикоз желательно устранять до развития осложнений.
Предрасполагающие факторы в развитии варикоза половых органов у женщин
Варикоз на половых губах имеет генетическую предрасположенность — механизм болезни схож с варикозным расширением нижних конечностей. В основе лежит дисфункция клапанов гонадных вен. Физические нагрузки, частые беременности, переполнение кровью половых органов при затяжном половом акте способствуют растяжению сосудистых с развитием венозного застоя.
Появление варикоза половых губ при беременности наступает обычно во втором триместре и достигает максимума ближе к родам. После родов этот варикоз, который развивался при беременности на половых губах чаще всего регрессирует, но иногда остаётся на всю жизнь из-за изменения структуры сосудистых стенок.
Артерио-венозные компрессии
- Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены
Аорто-мезентериальная компрессия левой почечной вены (аорто-мезентериальный «пинцет», синдром щелкунчика, синдром мезоаортальной компрессии левой почечной вены) – ситуация при которой происходит сдавливание левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией. Это приводит к нарушениям оттока крови в левой почечной вене, расширение и формирование «обратного» тока крови по левой гонадной вене с формированием симптомов варикоза женских половых органов.
- Синдром Мея-Тернера
Синдром Мея-Тернера — ситуация, при которой происходит придавливание левой общей подвздошной вены правой общей подвздошной артерией, приводя к расширению общей подвздошной вены ниже места сдавления и переполнению сосудов малого таза венозной кровью. А также нередко мы наблюдаем развитие варикозного — расширения левой нижней конечности, формирование стойкого отёка мягких тканей левой н/конечности и даже трофических расстройств (пигментация). Чаще всего при синдроме Мея-Тернера варикоз на наружных половых губах развивается при беременности и остаётся после неё навсегда (фото).
- Посттромботическая болезнь
Довольно часто можно наблюдать развитие варикозной болезни таза у пациентов, перенесших ранее тромбоз глубоких вен (в особенности проксимального тромбоза) когда наблюдается остаточное сужение просвета или полная окклюзия просвета общей подвздошной вены. В таком случае резко затруднён отток крови от органов малого таза и как следствие расширение просвета сосудов и развитие варикозной болезни таза.
- Венозные дисплазии
это порок развития поверхностных или глубоких вен, возникающий на ранних фазах формирования сосудистой системы эмбриона в период от 4 до 8 недель внутриутробного развития. Венозные дисплазии приводят к появлению варикоза малых губ. Диагноз дисплазии можно установить при условии исключения других причин расширения генитальных сосудов. Дисплазии выглядят, как плотные сосудистые пятна, которые плохо опорожняются при сдавливании. Они больше напоминают опухолевидные образования, чем расширенные варикозные вены.
Симптомы и жалобы при промежностном варикозе
В классическом варианте наблюдается триада симптомов:
- Тазовая боль.
- Варикозное расширение вен половых губ и промежности.
- Дисменорея – циклический процесс, когда во время менструации могут появляться сильные боли внизу живота, обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла.
- При длительном течении заболевания возможно развитие диспареунии — болезненные ощущения внизу живота, возникающие во время или после полового акта. Особенностью данного симптома служит сохранение болей не меньше 30 мин и до суток после полового акта.
Группа риска
- Женщины репродуктивного возраста и рожавшие ранее;
- Гормональные средства и контрацепция.
- Варикоз половых губ чаще заметен у женщин худощавого телосложения (астеники), узлы увеличиваются у беременных женщин со второго триместра.
- Женщины, у которых профессия связана с поднятием тяжестей.
- Пациентки, имеющие проблемы со стулом и жалующиеся на частые запоры.
Прогноз заболевания
Варикоз матки и промежности не является заболеванием, которое угрожает жизни. Но важно отметить, что качество жизни пациенток значительно снижается. Помимо эстетического дискомфорта, промежностные флебоэктазы больших размеров могут вызывать болезненные симптомы при менструациях, затруднять половую жизнь. Иногда варикозные узлы воспаляются, доставляя много физических страданий пациенткам.
Не стоит рассчитывать на лечебный эффект мазей и таблеток – такая терапия не эффективна, но только устранение причин варикозного расширения и самих венозных узлов с помощью склеротерапии или минифлебэктомии позволяет достигнуть отличного лечебного и эстетического результата у всех пациенток.
В Инновационном сосудистом центре возможно полноценное лечение этого заболевания. Мы успешно выполняем эндоваскулярную коррекцию патологии глубоких вен, устраняем варикозное расширение малого таза и венозные сосуды на гениталиях.
Источник
Причины появления варикоза на половых губах
Основных причин появления варикоза половых губ несколько:
- увеличение концентрации прогестерона в крови. Этот гормон отвечает за подготовку матки к вынашиванию плода, снижает её эластичность и стимулируют тонус. Аналогичное действие оказывается и на кровеносные сосуды;
- нарушение эластики сосудов нижних конечностей;
- значительно увеличивающийся объем крови. Это создает на вены, что находятся в области нижних конечностей и паха, дополнительную механическую нагрузку;
- давление на сосуды увеличивающейся в объеме утробой (при беременности). Некоторые из сосудов сжимаются, ухудшается циркуляция, нарушается работа сосудистых клапанов, отвечающих за предотвращение обратного оттока крови. Ввиду этого и появляется застой.
К сожалению, заблаговременно предугадать появление варикоза не представляется возможным, так как многое зависит от общего состояния сердечно-сосудистой системы пациентки, а также концентрации прогестерона в крови. Как показывает практика, такие обострения чаще всего возникают после 40 лет, а также при беременности.
ВАЖНО! Врачи также указывают на тот факт, что варикозное расширение вен на половых губах является следствием недостаточной физической активности женщины в период беременности. На ранних стадиях действительно рекомендуется избегать нагрузок, меньше двигаться, но начиная со второго триместра длительные прогулки – обязательны. Если их не будет – нет стимуляции работы кровеносной системы и, как следствие – застой.
В остальных случаях варикоз часто называют «профессиональным» заболеванием. Возникает оно у тех, кто большую часть рабочего дня находится «на ногах». К таковым, например, относят продавщиц в магазинах, операционных медсестер, стоматологов, парикмахеров.
Постоянное мышечное напряжение провоцирует искривление сосудов, за которым следует их закупорка. Это может произойти как в области промежности, так и нижних конечностей. Зависит от состояния кровеносной системы на этих участках.
Симптомы
Ключевая симптоматика варикоза половых губ – это появление визуально видимых синих или багровых сосудов в подкожном слое. Это как раз и указывает на наличие обратного кровяного тока, застоя и частичной атрофии сосудистых стенок.
Изначально они появляются в области самой промежности, а спустя определенный период (до увеличения нагрузки) увеличивается в объеме и половые губы. Чаще всего – только одна, но известны случаи и двухстороннего варикоза.
Что в этот момент происходит в организме? В паховых венах значительно снижается скорость течения крови.
Давление на стенки сосудов изнутри увеличивается и те расширяются.
Они становятся тоньше, что и вызывает риск разрыва.
Дополняется все это дисфункцией клапанов. Те, ввиду сильного давления на них, не могут перекрыть вены в процессе расслабления сердечной мышцы и часть крови попросту начинает течь в обратную сторону.
Это опять же создает напряжение эластичных стенок, их искривление.
В этих местах есть вероятность появления тромбов, которые способны полностью закупорить сосуд и спровоцировать его атрофию.
ВАЖНО! При появлении первичных признаков варикоза тактильно женщина ничего не чувствует. При усугублении симптоматики – появляется дискомфорт, болезненные ощущения, острое давление при ходьбе и напряжении мышц влагалища.
Фото
Как выглядит варикоз половых губ, фото ниже:
Чем опасен варикоз?
Варикозное расширение опасно открытием внутреннего кровотечения при разрыве венозной стенки. Все это дополняется психологическим фактором, так как визуально половые губы становятся огромными и обвислыми. Это может спровоцировать появление комплекса неполноценности и дисфункцию репродуктивной системы.
Особенно опасен варикоз у беременных, так как роды и предродовые схватки (особенно при значительном раскрытии шейки матки) могут стать провоцирующим фактором для разрыва кровеносных сосудов. Если это произойдет, то возникнет высокий риск внутреннего кровотечения.
При несвоевременном обнаружении варикоза есть высокая вероятность атрофии сосудов. В них перестает циркулировать кровь и активизируется процесс рассасывания вены. Если циркуляция будет сильно нарушена, то есть вероятность необходимости в ампутации поврежденной половой губы.
Лечение варикоза половых губ
На сегодняшний день есть несколько действенных методов лечения варикоза:
- консервативная терапия. Подразумевает прием препаратов, которые стимулируют сердечную функцию, а также ношение компрессионного белья. Все это дополняется лечебной физкультурой;
- хирургический. Атрофированные сосуды полностью удаляются через надрез в области промежности;
- запаивание. Поврежденные вены на ранней стадии заболевания блокируются при помощи лазерного прижигания. С течением времени они рассасываются, а на их месте появляются новые.
Консервативная терапия является предпочтительной, но допускается её применение только на ранней стадии варикоза, когда половые губы не увеличиваются в размере, что указывает на отсутствие тотальной закупорки. При этом врач назначает стимуляторы и те препараты, которые препятствуют появлению тромбоза.
Ношение компрессионного белья призвано поддерживать сосуды нижних конечностей в своем первичном состоянии, когда нет искривлений. Это стимулирует нормальную циркуляцию крови и снижает давление. Курс лечения определяется на усмотрение врача.
Хирургический метод самый радикальный и используется при появлении риска открытия внутреннего кровотечения. Применяется в самую последнюю очередь, когда есть вероятность атрофии половых губ.
А вот лазерное запаивание относительно новая вариация лечения с минимальной травматичностью. Вот только инструментария, необходимого для её проведения, в большинстве государственных клиник нет.
Итого, варикоз половых губ – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы ввиду ухудшение эластики. При своевременном обнаружении поддается консервативному лечению. Особенно опасно для беременных, так как возникает риск внутреннего кровотечения в процессе родов.
Источник
Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных сосудистых патологий. Это хроническое постоянно прогрессирующее заболевание чаще всего поражает нижние конечности, однако патологическим изменениям могут быть подвержены сосуды других органов, в частности, толстой кишки, пищевода, матки, яичников, половых губ.
Ранние стадии развития патологии часто воспринимаются пациентами как косметический недостаток, по мере прогрессирования болезни самочувствие и общее состояние больного ухудшаются.
Давайте разберемся, что это такое — варикоз вен матки, сосудов половых губ и других органов этой области, как проявляется заболевание
Общие сведения о болезни
Варикозные изменения в сосудах половых органов (половой варикоз) чаще всего возникают на фоне беременности примерно у 40 % будущих мам и могут самопроизвольно исчезнуть после родов. Патологические изменения сосудов у нерожавших женщин встречаются гораздо реже и
На половых губах образуются сосудистые звездочки, затем проступают варикозные узлы, обе половые губы или одна из них увеличиваются. Расширенные вены болезненны и очень уязвимы. Половой акт, родовая деятельность или значительная физическая нагрузка иногда провоцируют разрывы пораженных сосудов, которые сопровождаются сильным кровотечением.
Любые изменения размеров внешних половых органов являются поводом для обращения к врачу для предотвращения возможных осложнений.
Причины варикозного расширения вен в паху
Помимо беременности спровоцировать варикозные изменения в половых органах могут и другие факторы. Одной из ключевых причин патологических изменений вен медики называют наследственную предрасположенность. Варикозному расширению подвержены сосуды с ослабленными стенками, врожденной или приобретенной недостаточностью клапанов, заболевание может развиться и на фоне пониженного тонуса вен.
Усугубляют ситуацию ожирение, сильные и резкие физические нагрузки, а также особенности профессиональной деятельности. Патологии венозного кровообращения чаще всего встречаются у лиц, которым по роду деятельности приходится много времени проводить стоя или сидя.
В некоторых случаях заболевание возникает на фоне эндокринных изменений в организме, в том числе и обусловленных приемом гормональных препаратов. Дополнительным фактором риска являются воспалительные процессы в органах малого таза.
Варикозное расширение вен матки может произойти по тем же причинам. Однако, дополнительными предпосылками для начала патологического процесса в матке могут стать:
- Аборты;
- Недостаточность клапанов вен яичников;
- Нарушения менструального цикла.
Риск развития полового варикоза значительно возрастает при наличии симптомов варикозного расширения вен на ногах.
Стадии развития
Течение заболевания принято подразделять на три стадии, некоторые медики склонны выделять так называемую доклиническую или начальную стадию. Под доклинической стадией подразумевается период скрытого течения болезни, когда патологический процесс уже идет, но внешние изменения почти незаметны.
Первая стадия – появление сосудистых звездочек и венозных узелков на слизистой оболочке пораженного органа.
Вторая стадия. Венозные узлы увеличиваются, образуют «гроздья». Пораженная половая губа становится отечной, увеличивается в размерах. Появляются характерный зуд и жжение, кожа и слизистая оболочка приобретают темный цвет. Пациентки отмечают ощущения тяжести, распирания, возможны дизурические расстройства.
Для третьей стадии характерна болезненность пораженных сосудов, стенки расширенных сосудов истончаются, существует большая угроза разрывов и сильных кровотечений.
Возможные осложнения
При прогрессирующем патологическом процессе увеличивается угроза повреждения пораженных сосудов во время полового акта или других нагрузок, вызывающих прилив крови к органам малого таза.
При варикозной болезни вен, независимо от локализации места поражения возрастает риск тромбоза вен с дальнейшим развитием тромбофлебита. Тромбированная вена болезненна при пальпации, на воспалительный процесс указывает повышение температуры до 38-39 градусов.
Наличие тромбов представляет опасность для жизни, так как сгустки крови могут отрываться от стенок сосудов и разноситься током крови по телу, приводя к эмболии (закупорке) сосудов жизненно важных органов. Наибольшую угрозу представляют состояния, обусловленные попаданием тромбов в сосуды легких и сердца.
Варикозное расширение вен матки может привести к тромбофлебиту и тромбозу вен яичников, а также косвенным образом влияет на гормональный фон организма женщины. Затрудненное венозное кровообращение в этой области приводит к уменьшению концентрации половых гормонов и влечет за собой нарушения менструального цикла.
При отсутствии адекватного своевременного лечения не исключено развитие функционального бесплодия. Особую опасность варикоз матки представляет во время беременности и родов и является одним из показаний к оперативному родоразрешению.
Симптомы
Характерным симптомом варикозного расширения вен половых губ является образование сосудистых звездочек, тяжей или узелков на слизистой оболочке. Половая губа увеличивается в размерах. По мере прогрессирования болезни появляются ощущения распирания или тяжести, зуд, болезненность, нарушения мочеиспускания.
Варикоз вен матки проявляется болями и неприятными тянущими ощущениями внизу живота, которые усиливаются при стрессе, во время физических нагрузок и месячных. Болевые ощущения могут проявляться в области поясницы.
На ранних стадиях развития болезни боли носят эпизодический характер, по мере прогрессирования патологии становятся постоянными. На фоне варикозного расширения сосудов матки усиливаются симптомы предменструального синдрома.
Застойные явления в малом тазу приводят к сбоям менструального цикла, интервал между месячными может достигать 60 дней. Отсутствие характерных симптомов заболевания сильно затрудняет диагностику.
Когда обращаться к врачу
Любые патологии сосудов, независимо от их локализации, — область компетенции хирурга-флеболога. В случае с половым варикозом предварительный диагноз ставит гинеколог и направляет пациентку к соответствующему специалисту.
Поводом для внепланового визита к врачу могут быть любые необычные ощущения в области вульвы, внезапно обострившиеся проявления предменструального синдрома, проявление сосудистых звездочек на половых губах.
Диагностика
Симптомы варикозной болезни половых органов напоминают клиническую картину ряда гинекологических заболеваний различной этиологии: эндометриоза, кист и воспалительных процессов.
Первичную диагностику проводит гинеколог. В процессе осмотра возможно обнаружение характерно измененных сосудов, при влагалищном осмотре выявляется цианоз слизистых оболочек, выраженная отечность. При подозрении на половой варикоз пациентке рекомендуется сдать кровь на коагулограмму.
Обязательно проводится интравагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет определить состояние вен матки.
В спорных случаях дополнительно может проводиться допплерография, дуплексное сканирование или рентгеноконтрастная флебография. Инструментальные методы диагностики дают возможность выявить точное место локализации поражения, оценить состояние сосуда и клапанов.
Лечение
Методы лечения, применяющиеся при лечении варикозной болезни половых органов едины для всех форм этого вида сосудистой патологии. Их подразделяют наследующие группы:
- Консервативные;
- Хирургические;
- Комбинированные;
- Склеротерапию.
Рассмотрим в подробностях, как лечить варикоз на матке или половой губе разными методиками.
Консервативное
В курс консервативного лечения варикоза половых органов в обязательном порядке включают венотонизирующие препараты, в виде мазей, гелей, при поражении внутренних вен – в форме таблеток. Наиболее эффективными являются лекарственные средства, содержащие гепарин и экстракт гинкго двулопастного. Пациенткам назначают Флебодиа, Троксерутин, Диосмин, Гесперидин, Лиотон.
Пациенткам с разными формами полового варикоза рекомендуется ношение компрессионного белья (какое лучше при варикозе?) и комплекс упражнений, направленных на нормализацию венозного кровотока в нижней части тела.
Из гардероба желательно исключить тесную одежду, особенно, модели с тугими резинками. Также необходимо сознательно контролировать вес и в корне пересмотреть рацион, исключив из него заведомо вредные продукты.
Хирургическое
Оперативные методы лечения применяются в случаях, когда консервативная терапия заведомо неэффективна. Это может быть либо резекция патологически измененных вен, либо лазерная коагуляция. В запущенных случаях варикозного расширения вен матки производится операция гистерэктомии. Оперативное вмешательство часто сочетается с консервативным лечением.
Склеротерапия
Самым прогрессивным методом лечения варикозного расширения вен является склеротерапия. Суть метода заключается во введении в пораженные сосуды препарата-склерозанта. Склерозант «склеивает» поврежденный сосуд и поток крови перенаправляется в обход проблемного участка. Процедура проводится амбулаторно и сразу после нее пациентке следует надеть компрессионное белье.
В практике применяются несколько видов склеротерапии, особенно популярными в последнее время стали пенная и эхосклеротерапия.
Прогноз и профилактика
При своевременном выявлении и соответствующем лечении половой варикоз не представляет опасности для жизни. Однако следует учесть, что заболевание склонно к рецидивам и полному излечению пока не поддается.
Чтобы поддерживать стабильное состояние сосудов, пациенткам рекомендуется придерживаться тех же рекомендаций, что и при консервативном лечении варикоза:
- Вести здоровый образ жизни, соблюдая режим работы и отдыха;
- Избегать значительных физических нагрузок;
- Отказаться от приема оральных контрацептивов или заменить препарат после консультации гинеколога;
- Поддерживать вес в пределах нормы;
- Соблюдать щадящую диету, избегая слишком соленых, острых, жирных блюд, продуктов, провоцирующих запоры;
- Отказаться от курения и употребления алкоголя;
- Исключить из гардероба неудобную обувь на высоком каблуке и слишком тесную одежду.
С целью профилактики сосудистых патологий желательно оптимизировать двигательную активность. Идеальный спорт для людей, склонных к варикозу – плавание и аквааэробика. В некоторых случаях врач может дополнительно рекомендовать регулярное ношение компрессионного трикотажа, а также принимать лекарства, разжижающие кровь и укрепляющие стенки сосудов.
Варикозное расширение вен половых органов – не безобидный косметический дефект. Его необходимо своевременно лечить, чтобы избежать более серьезных проблем в будущем.
Источник