Лопнул сосуд при варикозе
Последнее обновление: 13.04.2021
Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)
Почти каждый человек время от времени замечает появление небольших гематом (синяков) на нижних и верхних конечностях. Обычно они возникают из-за бытовых травм и ушибов. Небольшие синяки чаще всего не доставляют дискомфорта, не требуют специального лечения и довольно быстро исчезают. Однако в некоторых случаях сосуды на ногах лопаются чаще обычного: в результате появляются синяки, становится более заметной капиллярная сетка, кожу покрывают характерные сосудистые звездочки. В этой статье мы рассмотрим, почему лопаются вены на ногах, представляет ли это опасность для здоровья, в каких случаях рекомендуется получить консультацию специалиста, и что делать, чтобы решить проблему лопающихся сосудов.
Почему лопаются сосуды на ногах: причины
Ломкость капилляров и мелких вен может быть вызвана эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. В первом случае речь идет о следующих причинах:
- Варикозное расширение вен. Нарушение работы клапанного аппарата вен приводит к изменению кровотока: диаметр вен увеличивается, они становятся более извитыми, происходит истончение их стенок. В результате наблюдается усиление выраженности сосудистой сетки, человек жалуется на ощущение тяжести и распирания в нижних конечностях, появляются отеки и судороги. На поздних стадиях развития заболевания возможно нарушение трофики мягких тканей, сопровождающееся возникновением на коже темных пятен и тяжело заживающих язв.
Мнение эксперта
Одним из первых симптомов варикоза является появление на нижних конечностях телеангиоэктазий – сосудистых «звездочек» и «паутинок» красноватого, фиолетового или синеватого цвета. При возникновении телеангиоэктазий рекомендуется получить консультацию флеболога и, при необходимости, начать лечение. Так как они появляются на самом раннем этапе варикозного расширения вен, эти изменения обычно хорошо поддаются консервативной терапии. Однако если прием венотоников не дает желаемого результата, возможно удаление телеангиоэктазий малоинвазивными хирургическими методами – например, лазерной коагуляцией или склеротерапией.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Эндокринные расстройства. В первую очередь это касается сахарного диабета: при отсутствии лечения заболевания, соблюдения диеты, коррекции образа жизни и контроля уровня сахара в крови диабет может привести к ряду серьезных осложнений, одними из которых являются сосудистые нарушения. В частности, это касается периферических капилляров и вен: при диабете довольно часто лопаются вены и образуются синяки на ногах, нарушается трофика тканей, могут возникать плохо заживающие язвы.
- Сердечно-сосудистые заболевания. Любые патологии, затрагивающие сердце, и крупные вены и артерии, автоматически сказываюется на состоянии мелких периферических сосудов.
- Беременность и лактация. Появление пятен и синяков на нижних конечностях, усиление сосудистой сетки, повышенная ломкость капилляров – все это достаточно распространенные явления, сопровождающие период вынашивания малыша и кормления его грудью. Чаще всего их возникновение спровоцировано изменением гормонального баланса организма женщины, а также увеличением массы ее тела.
- Системная красная волчанка. Данное аутоиммунное заболевание характеризуется поражением сосудов микроциркуляторного русла.
- Гормонально-заместительная терапия и прием оральных контрацептивов. Эстроген-содержащие препараты провоцируют снижение эластичности вен и капилляров, повышают свертываемость крови и замедляют скорость кровотока. Это одна из причин того, почему сосуды на ногах лопаются у женщин чаще, чем у мужчин.
- Прием антикоагулянтов. Одним из осложнений терапии с применением кроворазжижающих препаратов является повышенная ломкость капилляров и мелких вен. В результате этого на теле пациента (в частности – на нижних конечностях) лопаются сосуды, появляются синяки.
Мнение эксперта
Если вы принимаете варфарин – антикоагулянт непрямого действия, который блокирует факторы свертываемости крови, нужно регулярно (примерно 1 раз в месяц) сдавать кровь на МНО. Результаты исследования позволяют оперативно изменять дозу препарата, чтобы не допустить появление синяков, подкожных кровоизлияний и кровотечений.
Врач сосудистый хирург, флеболог
Осипова Екатерина Яковлевна
- Аллергические реакции. Один из симптомов аллергии – покраснение кожи за счет расширения капилляров и увеличения проницаемости их стенок. В том числе, повышается их ломкость – чаще всего сосуды лопаются именно на нижних конечностях, груди, спине и лице.
- Курение и злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь и никотин вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления, выброс в кровь адреналина, провоцируют сгущение крови и затрудняют кровоток. За счет этого нагрузка на вены постепенно увеличивается, приводя к их деформации и ломкости.
- Лишний вес и ожирение. Чем выше масса тела человека, тем большая нагрузка оказывается на нижние конечности. Кроме того, у полных людей чаще встречается гипертония, провоцирующая снижение эластичности сосудов.
- Несбалансированное питание, гипо- и авитаминозы. Недостаточное потребление магния, калия, Омега-3 и Омега-6 жирных кислот, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, коэнзима Q10 и других веществ, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, приводит к ломкости вен и капилляров.
- Пожилой возраст. По мере старения организма проницаемость стенок капилляров может повышаться, а их эластичность – снижаться. Это приводит к тому, что у пожилых мужчин и женщин часто лопаются мелкие сосуды на нижних конечностях.
Лопаются сосуды на ногах: причины
Сосуды на ногах и руках могут лопаться в связи со следующими экзогенными факторами:
- Травмы. Ушибы, сдавливания, ссадины и другие механические повреждения провоцируют нарушение целостности капилляров и вен.
- Воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в солярии приводит к расширению сосудов, провоцируя развитие ультрафиолетовой эритемы – гиперемированного, болезненного и отечного участка кожи. Кроме того, продолжительное УФ-облучение сопровождается потерей жидкости организмом, из-за чего кровь становится более густой и склонной к образованию тромбов.
- Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, любые физические нагрузки являются стрессом для организма. В том числе, это касается нагрузок на нижние конечности – при продолжительной ходьбе, беге или стоянии сосуды нижних конечностей нетренированного человека могут расширяться и лопаться. Это же относится и к чрезмерным физическим нагрузкам у тренированных спортсменов.
- Механическое воздействие во время проведения косметологических процедур. Кислотные и механические пилинги, массаж, лазерная эпиляция, шугаринг, восковая депиляция – все это может негативно сказаться на состоянии сосудов нижних конечностей, особенно при наличии сопутствующих патологий (например, варикоза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.)
Что делать, если лопаются сосуды на ногах?
Способы решения проблемы зависят от размера и интенсивности гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья человека. Если речь идет о небольшом синяке, который почти не вызывает дискомфорта, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Если же у вас регулярно лопаются сосуды на ногах, чем их лечить, должен решать врач. При наличии варикоза решением проблемы занимается флеболог, если ломкость капилляров вызвана диабетом – нужна консультация эндокринолога, если частые гематомы вызваны приемом антикоагулянтов – разработкой терапевтической стратегии занимается кардиолог. и т. д.
Для укрепления сосудистых стенок, повышения их эластичности и предотвращения ломкости большинству пациентов назначают венотоники (флебопротекторы). Они оказывают тонизирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект, снижают проницаемость стенок вен и капилляров, способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижают отечность мягких тканей. Если речь идет о варикозном расширении вен, в дополнение к венотонизирующей терапии врач может посоветовать использование компрессионного трикотажа.
В качестве дополнительной меры выступает использование Крема для ног Нормавен®. В состав средства входят растительные экстракты, масла, витамины, ментол и пантенол: комплексное воздействие этих активных компонентов приводит к снижению выраженности сосудистой сетки, уменьшению чувства тяжести в нижних конечностях, предотвращению отеков и судорог.
Если речь идет о лечении небольшого синяка, можно использовать средства народной медицины: делать холодные компрессы, прикладывать к гематоме разрезанный лист алоэ, кашицу из сырого картофеля и пр. В первые сутки после образования синяка не рекомендуется использовать согревающие компрессы, так как тепло усиливает кровоток: вместо этого применяют холод. Через 24-36 часов после появления гематомы, когда боль постепенно уменьшится, а сам синяк начнет приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, его можно осторожно прогреть.
Источники:
- Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В., Дженина О. В. Возможности фармакотерапии нарушений венозного оттока и микроциркуляции при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2017. – № 1-2 (65-66). – С. 23-28.
- Баев В. М., Самсонова О. А., Агафонова Т. Ю. Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – № 1. – С. 75-79.
- Богачев В. Ю. Хронические заболевания вен как проблема пациентов молодого возраста. // Медицинский совет. – 2015. – № 4. – С. 62-66.
- Пожиленко Н. С., Моисеева Т. В., Алилекова Г. Ф. Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2015. – № 3. – С. 62-65.
- Микадзе И. Ш. Венотоники. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2006. – Т. 165. – № 2. – С. 114-118.
Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.
Назад
Источник
Миллионы взрослых людей болеют варикозом.
Не все они страдают от этой патологии в равной мере – у одних заболевание развивается годами, а другие приобретают толстые изменённые вены за несколько месяцев.
Впрочем, сам по себе варикоз не опасен для жизни. Да, его симптомы доставляют сильный дискомфорт, но не убивают. Другое дело – осложнения. Некоторые из них приводят к смертельному исходу. К счастью, они встречаются крайне редко и потому люди с варикозом редко узнают о таких угрозах.
Так что чуть позже мы подробно расскажем об одном из осложнений – о кровотечении из варикозной вены. Но сначала поговорим о самом варикозе. Эта информация поможет людям своевременно обнаружить подозрительные симптомы и обратиться к врачу.
Итак, в основном варикоз поражает вены нижних конечностей.
По этим сосудам кровь должна подниматься строго вверх и потому она часто скапливается и расширяет вены. В сосудах ног работают клапаны. Так называются мембраны внутри вен, которые останавливают стекающую кровь и возвращают её в кровоток. Однако в силу разных причин клапаны могут ослабевать или травмироваться. В итоге сосуды переполняются.
На варикоз часто указывают признаки:
- Тяжесть в ногах
- Усталость
- Жжение
- Отёки
- Судороги
- Сосудистые звёздочки
- Боль при резких движениях
Сила симптомов нарастает постепенно – поначалу усталость и отёки беспокоят лишь вечером, а потом эти проблемы мучают пациентов весь день.
Без лечения состояние вен постоянно ухудшается. Скорость развития патологии зависит от факторов риска. Например, если человек с ослабленными клапанами целыми днями работает в офисе, мало двигается и набирает лишний вес, то у него симптомы варикоза усугубляются очень быстро.
На поздних стадиях болезни могут появиться осложнения:
- Кровотечение
Когда изменённые вены повреждаются, возникает кровоточащая рана. Остановить такое кровотечение сложно. Оно потенциально опасно для жизни и потому необходима профессиональная медицинская помощь.
- Тромбоз и эмболия
Многих людей беспокоят тромбы. Так называются сгустки крови, которые вырастают на стенках вен и ухудшают кровообращение. В изменённых сосудах они формируются особенно часто, поскольку в них кровь застаивается и превращается в плотные скопления.
Иногда тромбы становятся серьёзной угрозой. Их осколки попадают в кровоток и застревают в сосудах лёгких, отчего может развиться лёгочная эмболия. Это опасное осложнение порой вызывает остановку дыхания.
- Трофические язвы
Варикозные вены плохо перекачивают кровь. Так что соседние с ними ткани часто не получают все необходимые питательные вещества. В итоге клетки кожи отмирают. Появляется незаживающая рана.
Это осложнение встречается не часто – лишь до 6% людей с варикозом страдают от трофических изменений. Однако вылечить язвы сложно. Даже при выборе правильной терапии сохраняется высокий риск рецидива.
Для предотвращения осложнений, важно своевременно поставить диагноз и начать лечение вен. А до выздоровления необходимо следить за состоянием сосудов. Например, чтобы избежать кровотечений, полезно знать, почему они развиваются.
Причины варикозного кровотечения
Диаметр изменённых вен увеличен. Поэтому стенки сосудов растянуты и истончены. Хрупкие больные вены могут повредиться даже при лёгком воздействии. Поскольку речь идёт о крупных сосудах, то любая травма способна вызвать сильное кровотечение.
Особенно часто это осложнение поражает голени и лодыжки.
Кровотечение из варикозных вен нижних конечностей возникает по следующим причинам:
- Травмы варикозных узлов
Порезы, проколы и ссадины крупных изменённых сосудов.
- Прорыв вен
Из-за слишком сильного давления крови варикозные сосуды порой прорываются. Такое происходит при занятиях спортом. Или при чрезмерных повседневных нагрузках. Например, человеку нужно просто перенести мебель, но для больных вен такие испытания заканчиваются травмой.
- Повреждение сосудов из-за других патологий
Многие болезни влияют на вены. Здоровые сосуды обычно легко переносят увеличенную нагрузку во время родов или при сильном кашле. Изменённые вены не так выносливы. Любое дополнительное воздействие увеличивает риск их повреждения.
- Передавливание сосудов одеждой
Слишком тесная одежда сжимает тело. Если она перетягивает крупные варикозные вены, то кровообращение в них ухудшается. Давление в сосудах увеличивается. Это необходимо, чтобы протолкнуть кровь к сердцу. Однако такие повышенные нагрузки также опасны для тонких варикозных вен, поскольку они могут лопнуть.
Как видите, сразу несколько факторов опасны для больных сосудов. И хотя зачастую они выдерживают даже увеличенные нагрузки, не разумно лишний раз испытывать их на прочность.
Клинические проявления
Врачи делят все случаи кровотечения на несколько видов. По причинам и по форме.
Вне зависимости от клинических проявлений любые варикозные кровотечения необходимо сразу показать врачу. Без медицинской помощи люди теряют много крови.
Травматическое
Кровоточащая рана появляется из-за порезов или проколов изменённых вен. Даже при небольшой ранке кровотечение всегда обильное и потому его важно остановить как можно быстрее.
В первую очередь пациента нужно положить. В горизонтальном положении кровь не скапливается в сосудах, а давление на венозные стенки уменьшается.
Спонтанное
Речь идёт о прорыве вен без видимой причины. Обычно такое кровотечение встречается у людей с запущенными формами варикоза, у которых уже появились трофические язвы. На этом этапе венозные стенки настолько растянуты, что их повреждает даже небольшое дополнительное давление.
Подкожное
Кровоизлияние в ткани ноги. Прорываются лишь сосуды, а кожные покровы остаются невредимыми. Сила кровотечения зависит от размера травмированных вен.
Когда повреждаются крупные изменённые сосуды, то кожа рядом с ними выглядит как гематома. В этом месте скапливается вытекающая кровь.
Если пациент знает, что в последнее время у него не было ушибов, то необходимо сразу обратиться к флебологу и проверить подозрительную гематому.
Наружное
Повреждаются вены и кожные покровы. Во многих случаях прорываются крупные сосуды и потому кровотечение обильное. При этом человек не чувствует боли.
Первая помощи при возникновении кровотечения из варикозно расширенных вен нижних конечностей
Чем опасно такое осложнение?
Основная угроза – это кровопотери. Поначалу человек может не заметить кровотечение, ведь оно не сопровождается неприятными ощущениями. Потом происходит выброс адреналина. Так что кровотечение лишь усиливается, отчего пациент быстро слабеет, может упасть в обморок или даже умереть.
При обнаружении раны важно сразу вызвать скорую помощь. А до её приезда человеку нужна первая помощь.
Вот простые меры, которые помогут облегчить состояние пациента и уменьшить кровопотери:
- Приложите к ране сложенный в несколько слоёв бинт или чистую марлевую салфетку. Подойдёт любая стерильная ткань.
- Примотайте повязку эластичным бинтом, но не прижимайте его к ноге слишком сильно.
- Поверх повязки положите пакет со льдом или другой холодный предмет. Держите его так 15-20 минут. Если под рукой нет ничего холодного, то просто сдавите рану кулаком.
- Держите пациента в положении лёжа. Также нужно поднять его ноги вверх, чтобы уменьшить давление на стенки сосудов. Ещё это поможет остановить кровотечение.
- Если кровотечение прекратилось, то человека нужно подержать с поднятыми ногами ещё как минимум 30 минут. А потом до конца дня ему предписан постельный режим.
Можно ли использовать жгут?
Против варикозного кровотечения жгут неэффективен и даже опасен. Из-за него пациент потеряет ещё больше крови.
Поэтому применяйте только безопасные методы, а после остановки кровотечения из варикозно расширенных вен дождитесь приезда врача и следуйте его предписаниям.
Что нужно знать о профилактике варикоза?
К сожалению, невозможно полностью избавиться от риска этой патологии. В большинстве случаев она развивается из-за наследственной слабости венозных клапанов.
Но уменьшить вероятность болезни всё же можно. Поэтому дальше мы укажем некоторые факторы риска варикоза, а также меры для борьбы с ними.
- Лишний вес
Похудение поможет уменьшить нагрузку на сосуды. Объём крови зависит от массы тела, и потому борьба с лишним весом снизит давление на венозные стенки.
- Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении
Когда ноги долго не двигаются, кровообращение в них ухудшается. Так что при сидячей работе необходимо каждый час делать небольшой перерыв. Всего на пять минут. Короткая прогулка около рабочего места разгонит кровь по венам.
- Беременность
При вынашивании ребёнка увеличивается количество крови и потому давление на стенки сосудов возрастает. Несколько раз в день полезно поднимать ноги выше уровня сердца. В таком положении кровь легче течёт по венам и не скапливается.
Эти меры не устранят вероятность патологии полностью, но сведут риск осложнения к минимуму.
Лучшая защита от кровотечения – это лечение варикоза. Для устранения изменённых вен важно обратиться в надёжную клинику.
Мы поможем Вам избавиться от варикоза
В центре флебологии «Институт Вен» врачи удаляют варикозно расширенные сосуды с помощью малотравматичных методов. Эти процедуры убирают больные вены, но не оставляют следов на коже.
У нас работают лучшие флебологи Киева и Харькова. Эти специалисты по болезням вен провели свыше 4 000 успешных операций за 15 лет и поставили диагноз сотням тысяч пациентов.
Приходите в клинику «Институт Вен» и устраните изменённые сосуды до появления кровоточащих ран. Мы почти всегда удаляем вены всего за один сеанс.
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 21 год
Врач-хирург высшей категории, флеболог
Опыт работы: 20 лет
Флеболог высшей категории
Опыт работы: 34 года
Дерматолог высш. кат., директор
Опыт работы: 20 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 15 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 17 лет
Врач-хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Врач-хирург первой категории
Опыт работы: 12 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 10 лет
Сосудистый хирург, главный врач
Опыт работы: 11 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 8 лет
Сосудистый хирург, флеболог
Опыт работы: 5 лет
Источник