Лопнул сосуд в глазу замена хрусталика

Операция по замене хрусталика, помутневшего при катаракте, является единственным возможным способом лечения заболевания. Такие оперативные вмешательства проводятся часто и во многих клиниках. Тем не менее осложнения после замены хрусталика глаза возможны. Какими они бывают и можно ли их избежать?

Почему возникают негативные последствия после замены хрусталика?

Если операция по замене хрусталика при катаракте выполнена опытным офтальмохирургом, то она не влечет за собой особых проблем. Для профессионалов, которые провели не одно оперативное вмешательство, удаление хрусталика и размещение на его месте импланта — интраокулярной линзы — простая и быстрая операция. Процесс выздоровления проходит спокойно у большинства пациентов. Вероятность осложнений возникает нечасто. Но все же их нельзя исключать, хоть они и являются достаточно редкими явлениями.

Любой из видов осложнений имеет конкретные причины происхождения. После проведения оперативного вмешательства часто возникает отек глаза. С такой неприятностью сталкиваются многие пациенты в послеоперационный период. Обычно она связана с ослабленным состоянием роговицы. Еще одна причина — особенность реакции организма на ультразвук. Он применяется в тех случаях, когда пациент слишком поздно обратился за медицинской помощью. Если катаракта была запущена, то офтальмохирургам требуется использовать более мощные ультразвуковые волны. Часто это оказывает повышенное воздействие на глазное яблоко.

Лопнул сосуд в глазу замена хрусталика

Возможной причиной возникновения осложнений после замены хрусталика при катаракте может стать и врачебная ошибка. Такие ситуации не так часто встречаются в медицинской практике, но исключать их нельзя. Проблемы могут возникнуть из-за технических или тактических ошибок врача, который проводил операцию. Обычно врачебные ошибки совершаются случайно. Потому и предугадать их риск сложно. Проведение операции при катаракте — единственный возможный метод лечения и офтальмохирурги имеют достаточный опыт в ее выполнении. Но это не отменяет вероятности осложнений, возникших по вине врача.

Какие бывают интраоперационные осложнения при замене хрусталика?

Замена хрусталика при катаракте считается хорошо отлаженной процедурой. Но даже при проведении этой высокотехнологичной операции возможны осложнения. Одним из них является разрыв стенки капсулы, внутри которой прежде располагался помутневший хрусталик глаза, и выпадение его раздробленных частиц в область стекловидного тела. Это осложнение часто влечет за собой развитие глаукомы и поражение сетчатки. Исправить ситуацию может помочь проведение повторной операции. Обычно окулисты наблюдают за пациентом в течение 2-3 недель. После этого хирургическим способом происходит удаление засоренного стекловидного тела.

кровоизлияние

Смещение интраокулярной линзы в сторону сетчатки — еще один вид осложнений, возможных после замены хрусталика при катаракте. Происходит это из-за неправильного расположения импланта. Это и провоцирует отек макулы — самого центра сетчатой оболочки глаза, в которой фокусируются световые лучи. В этом случае единственным возможным способом устранения этой проблемы является проведение повторной операции и замена «неправильного» хрусталика новым.
Особым видом осложнения является супрахориоидальное кровоизлияние. Это скопление геморрагического содержимого в пространстве между склерой — белковой оболочкой глаза и сосудистой. В большинстве случаев кровоизлияние при катаракте возникает у пациентов преклонного возраста или сопутствующих заболеваниях: глаукоме или гипертонии. Опасность такого осложнения в том, что оно может привести к стремительному снижению зрения и потере глаза.

Воспалительные процессы как осложнения после замены хрусталика

Применять их следует на протяжении 2-3 недель. Регулярность использования подбирается индивидуально.

Если иммунитет пациента был ослаблен еще до постановки диагноза «катаракта», то обычные признаки воспаления могут сопровождаться симптомами увеита или иридоциклита. При увеите воспаляются различные части сосудистой оболочки глаза:

радужка;
цилиарное тело;
хориоидеа.

Проявляется это заболевание покраснением, болезненными ощущениями в области зрительных органов, светочувствительностью, затуманенностью зрения, повышенной слезливостью. В некоторых случаях перед глазами могут возникать мушки, плавающие пятна. Основа лечения увеита заключается в применение мидриатиков, стероидных, иммуносупрессивных препаратов.

Другим офтальмологическим заболеванием, которое может стать последствием воспалительного процесса является иридоциклит. Эта патология затрагивает собой радужную оболочку глаза и цилиарное тело. Болезнь «дает о себе знать» отеком, покраснением, болевыми ощущениями. В особо сложных случаях и при запущенной катаракте радужка может изменять окраску, зрачок — сужаться и деформироваться.

Консервативное лечение иридоциклита включает в себя следующие виды терапии:

антибактериальную;
противовоспалительную;
противовирусную.

Виды осложнений, которые можно лечить консервативно

Гифема — негативное последствие, которое может возникать после операции по удалению катаракты. Это кровоизлияние в переднюю камеру глазного яблока, заполненную внутриглазной жидкостью. То есть, возникает скопление крови между хрусталиком и радужкой. Гифема возникает из-за того, что при проведении операции офтальмохирург нечаянно повредил сосуды цилиарного тела или радужной оболочки глаза. Такое состояние не представляет серьезной опасности для пациента, хотя может сохраняться несколько месяцев. Гифема не вызывает болевых ощущений и не нарушает зрение. Лечится она с помощью дополнительных промываний. Врачи чаще всего назначают гормональные капли, например, «Дексаметазон», и мидриатики, например, «Атропин».

Неудачно проведенная операция по удалению катаракты может стать причиной повышения внутриглазного давления. Такое состояние часто называют «послеоперационной глаукомой».

глазное давление

К причинам, которые вызывают повышение внутриглазного давление, относятся:

воспалительные процессы или кровоизлияния внутри глаза;
недостаточно хорошо смытые гелеобразные суспензии, применяемые при операции;
смещение искусственного хрусталика ближе к радужке и его давление на зрачок;
попадание влаги в прооперированный глаз в течение недели после операции;
воздействие слишком яркого освещения на радужную оболочку глаза.

Пациенты с послеоперационной глаукомой отмечают возникновение болевых ощущений в глазах, повышенное слезотечение, затуманенную видимость. Давление нормализуется после использования специальных капель, например: «Тимолол», «Бринзопт», «Пилокарпин». Если лечение при помощи капель не помогает, то окулист назначает проведение пункции с промыванием засоренных протоков глазного яблока.

Послеоперационный астигматизм — еще одно возможное осложнение, которое может возникнуть после удаления катаракты. При замене хрусталика изменяется форма роговицы. Из-за этого нарушается рефракция глаза и зрение становится нечетким. Корректируется послеоперационный астигматизм контактными линзами, которые имеют торический дизайн, цилиндрическими или сфероцилиндрическими очками.
Очень важно различать симптомы астигматизма, который может развиться спустя несколько месяцев после установки импланта, и диплопию, которая является побочным эффектом хирургического вмешательства. При диплопии нарушаются функции мышц глаза, из-за чего изображение раздваивается. Это состояние проходит через несколько дней и не требует лечения.

Какие осложнения после замены хрусталика требуют проведения операции?

После удаления катаракты возможно возникновение серьезных осложнений. Они требуют проведения повторного оперативного вмешательства. При неправильной фиксации интраокулярной линзы, которая размещается внутри капсульного мешка вместо помутневшего хрусталика, ИОЛ может самостоятельно смещаться назад, вперед или в сторону. В таких ситуациях пациент жалуется на двоящееся изображение отдаленных предметов, быструю усталость зрительных органов. Этот вид осложнения считается довольно тяжелым. Его опасность в том, что при отсутствии принятых мер у пациента может развиться глаукома или отслоиться сетчатка. Консервативное лечение в этом случае будет бесполезно. Исправить ситуацию сможет только повторное проведение операции. Во время нее офтальмохирург скорректирует положение искусственного хрусталика.

отслойка сетчатки

Одним из возникающих после удаления катаракты осложнений является регматогенная отслойка сетчатки. Это довольно серьезная патология, которая требует хирургического вмешательства. Регматогенная отслойка происходит из-за того, что слой сетчатки при отделении от стенки глазного яблока, утрачивает доступ к питательным веществам и начинает отмирать. Опасно это состояние тем, что оно может привести к полной потере зрения. Выявить его можно по жалобам пациента на возникновение пелены перед глазами. Лечение осуществляется с помощью проведения:

лазерной коагуляции — лечебной процедуры, при помощи которой офтальмохирурги устраняют дистрофические и дегенеративные изменения сетчатки;
витрэктомии — хирургической операции, применяющейся при кровоизлияниях в стекловидное тело, отслоении сетчатки, травмах зрительного анализатора;
экстрасклерального пломбирования — метода лечения патологий сетчатки путем сдавливания ее специальной пломбой, зафиксированной с наружной стороны склеры.

Редким, но весьма опасным осложнением после удаления катаракты глаза, является эндофтальмит. Это тяжелый воспалительный процесс, при котором происходит скопление гноя в стекловидном теле. Он возникает из-за попадания внутрь глаза инфекции во время операции, при инфицировании слезных протоков. Эндофтальмит часто развивается у людей с ослабленным иммунитетом и у тех, кто перенес другие офтальмологические патологии, например: блефарит, конъюнктивит и т. д. Симптомы заболевания:

резкая боль в глазах;
отечность в области век;
существенное снижение зрения;
покраснение склеры.

госпитализация

При эндофтальмите необходима экстренная госпитализация в офтальмологическое отделение. Если необходимые меры по лечению заболевания не будут своевременно приняты, это может привести к потере глаза или развитию менингита.

Могут ли осложнения возникнуть спустя несколько месяцев?

Некоторые виды осложнений могут «дать о себе знать» через несколько месяцев после операции. Основным из них является развитие вторичной катаракты. Обычно это состояние возникает спустя от 6 месяцев до года. В таком случае помутнение образуется не на хрусталике. Страдает капсула, внутри которой располагается интраокулярная линза. Пациенты отмечают симптомы, присущие катаракте. Осложнение характеризуется:

размытостью очертаний изображения;
ослабленной цветопередачей предметов;
возникновением «мушек» перед глазами.

Лечение вторичной катаракты осуществляется двумя методами. Первый — хирургическая капсулотомия. Эта операция позволяет удалить засоренную пленку капсульного мешка. Второй способ — очистка задней стенки капсулы при помощи лазера.
Другой вид осложнения, который может возникнуть после замены хрусталика, помутневшего при катаракте, это кистоидный макулярный отек. Воспалительный процесс развивается в центральной части сетчатки. Его причиной является разрыв капсулы хрусталика или инфекций в стекловидном теле. При кистоидном макулярном отеке происходит поражение желтого тела — самой важной части сетчатки, в которой фокусируются лучи света.
Опасность этого состояния еще и в том, что ранняя диагностика затруднена. Симптомы выражены нечетко. Поставить точный диагноз возможно только при проведении оптической томографии глаза и ангиографии сетчатки. В лечении заболевания важную роль играет прием противовоспалительных препаратов.

Как избежать осложнений после замены хрусталика?

Лопнул сосуд в глазу замена хрусталика

Для того, чтобы избежать осложнений после удаления катаракты, следует соблюдать рекомендации окулиста. Это позволит ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

Не следует резко наклонять голову.
Спать лучше на том боку, где находится здоровый глаз.
Следить за тем, чтобы во время гигиенических процедур в прооперированный глаз не попадала вода.
Избегать зрительных нагрузок. Меньше читать, смотреть телевизор, работать за компьютером.
Принимать витамины, употреблять больше фруктов и овощей.
Отказаться от вредных привычек, особенно от курения.
Не поднимать тяжести, вес которых более 10 кг.
Отказаться от управления автомобилем.

При соблюдении рекомендаций, данных врачом после замены хрусталика, осложнений удастся избежать.

Источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Иногда на глазном белке появляется кровянистое пятно. Многие отмахиваются от этого, мол, ерунда – лопнул сосуд в глазу. И они правы. Но только в том случае, если данное явление носит единичный характер. А вот если кровоподтеки появляются повторно, следует серьезно отнестись к данному сигналу. Это может быть проявление серьезной патологии, которая нуждается в срочном лечении. Почему на глазу появляется красное пятно? Снабжение кровью глазного яблока осуществляется за счет его сосудистой оболочки. Здесь находится множество вен, артерий и капилляров. Они обеспечивают питание глазных структур и выведение распадающихся соединений. Под влиянием различных факторов возможен разрыв одного или нескольких сосудов одновременно. В результате продолжительных нагрузок происходит спазмирование глазных мышечных структур, появляется размытость изображения, нарушается сосудистый тонус.

Из-за комплекса данных факторов сосуды переполняются кровью и могут лопнуть. При этом на видимой части глаза появляется сосудистая сетка или кровянистое пятно.

Интенсивность окраски кровоподтека бывает разной, цвет может колебаться от слабо-розового до насыщенно-красного. Но иногда лопается сосуд на противоположной части глаза, не видимой нам. Тогда пятен заметно не будет и факт сосудистого разрыва останется незамеченным.

Если лопнул сосуд в глазу впервые – причины

Наверное нет такого человека, у которого хотя бы единожды не наблюдался разрыв глазного капилляра. Если это случилось в первый раз, то не стоит пугаться и придумывать себе невероятно страшные диагнозы.

Никаких болезненных ощущений данная патология, как правило, не вызывает. Следует успокоиться и выждать несколько дней. Кровянистое пятно или сосудистая сетка сходит достаточно быстро.

В большинстве случаев уже через 5-7 дней, а иногда и раньше, от нее не останется и следа.

Если же спустя несколько дней кровоподтек особо не изменился, то следует обратиться к офтальмологу. Это тревожный симптом.

Сосудам для восстановления нужно много времени, Но самого кровоизлияния это не касается. В норме его самоустранение происходит в короткие сроки.

Среди возможных причин появления кровянистого следа на белке глаза можно выделить следующие обстоятельства.

Накопление усталости, связанной с нехваткой сна, возможно хронической.
Перенапряжение зрения. Глазные мышцы, как и любые другие, устают и нуждаются в полноценном отдыхе. Ненормированный просмотр телепередач, непрерывное пользование компьютером (смартфоном, планшетом), чтение в ночное время при плохом освещении или в дорожных условиях во время тряски – все это приводит к переутомлению глазодвигательных мышц. Лопнувшие капилляры являются первым тревожным сигналом развития патологии. Несоблюдение правил гигиены зрения и отсутствие необходимой терапии вскоре приведут к различным офтальмологическим проблемам.
Физическая перегрузка может быть разного рода. Тяжелый физический труд, сильное перенапряжение во время спортивных занятий, схватки и родовая деятельность у женщин, натужный крик запросто может привести к разрыву глазного сосуда. В этом случае описываемое явление не имеет систематического характера. Кстати, сильный продолжительный плач может вызвать сосудистый разрыв у малыша в глазу. Ничего особо страшного в этом нет, но следует предупреждать подобные явления. В следующий раз могут не выдержать мышцы и образоваться грыжа.
Сильный жар. Значительное повышение температуры тела во время болезни может вызвать деформирование сосудов глаз и привести к их разрыву.
Проявление аллергии. Организм по-разному может реагировать на всевозможные аллергены, в том числе и разрывом капилляров.
Изрядная доля алкоголя. Спиртные напитки вызывают резкое расширение сосудов, включая и глазные. Поэтому если «перепить», можно на утро обнаружить, что в глазу лопнул капилляр. Но данное явление может носить не только случайный характер. У людей, злоупотребляющих алкоголем, нередко можно увидеть кровавые подтеки на глазах. При хроническом алкоголизме это характерный симптом.

Возможные причины разрыва сосуда в глазу

Кровянистое пятно, свидетельствующее о разрыве сосуда, может появиться в силу различных причин. Это может быть какая-то незначительная мелочь, носящая случайный характер, как, например, попавшая под веко соринка, затяжной плач у ребенка, тяжелая ноша.

Фактор, спровоцировавший повреждение капилляра, может быть и более весомый – простуда, легкая травма, авитаминоз и т. д. Но это поражение может сигнализировать и о наличии серьезных патологий или системных заболеваний (диабет, опухоль, лейкоз и пр.).

Так что не стоит несерьезно относиться к лопнувшему сосуду, тем более, если происходит это повторно.

Внешние факторы, которые могут привести к разрыву сосуда в глазу

Лопнуть капилляр может и из-за внешних факторов. Это могут быть:

— погодные условия – ветреность, жара, интенсивный солнечный свет, мороз, а также резкая смена климата или перепад атмосферного давления может вызвать появление кровянистого пятна на глазу;

— пересушенный воздух, высокая концентрация в помещение пылевых частиц либо дыма;

— поход в парилку или посещение бани — разрыв сосуда связан с высокой температурой;

— попадание на слизистую поверхность глаза посторонней частицы (сор, пыль, ресница) – происходит микротравмирование поверхности, которое сопровождается незначительным кровоизлиянием;

— продолжительное ношение линз – разрыв капилляров может быть связан с натиранием, пересыханием слизистой, расширением сосудов вследствие недостаточной кислородопроницаемости данного устройства;

— длительное пребывание в условиях излишне яркого освещения.

Как правило, в этих случаях кровоизлияния в глаз также носят разовый характер.

Но есть ряд патологических состояний и серьезных заболеваний, при которых глазные капилляры лопаются не единожды.

Внутренние причины, связанные с различными патологиями

Когда лопнул сосуд в глазу не впервые, то не нужно откладывать посещение офтальмолога в долгий ящик.

Причины данного явления могут быть очень серьезными.

Скачок давления. Артериальное либо собственно глазное давление может внезапно подняться. При этом сосуды переполняются и может наблюдаться их разрыв. Особо резкие изменения происходят при гипертоническом кризе. Может открыться носовое кровотечение. Данное состояние нуждается в незамедлительной нормализации давления. Следует принимать профилактические меры – перепады давления могут вызвать ишемию, инсульт, инфаркт, аневризму, кому, летальный исход.

Диабет. Для данного состояния характерно поражение капилляров, что приводит к сужению их просвета, неэластичности, истончению, некрозу. Кровоток нарушается, ткани испытывают нехватку питательных веществ, сосуды могут лопаться. Подобные повреждения происходят как самопроизвольно, так и при пустячных нагрузках (наклон, приседание и т. п.). Тянуть с посещением эндокринолога не стоит. Прогрессирование состояния может привести к постепенному снижению зрения вплоть до полной его утраты.

Воспаление роговицы (кератит). Симптомы: зуд, жжение, обильное слезоотделение, непереносимость света, появление на белках глаза красных пятен, самопроизвольное опускание век. Заболевание развивается вследствие травмы, действия патогенных организмов (грибки, простуда, герпес и пр.), попадания сторонних частиц, аллергического реагирования, ожога, употребления галлюциногенов. Нужно своевременно выявить и устранить причину развития недуга. Запущенная форма заболевания грозит изъязвлением тканей и потерей зрения.

Поражение конъюнктивы (конъюнктивит). Раздражение и воспаление данной оболочки глаза имеет симптомы, схожие с кератитом. Наблюдается болезненность, жжение, зуд, покраснение, слезоточивость, гнойные выделения, высокая светочувствительность, ощущение присутствия инородных вкраплений. Причины развития конъюнктивита также аналогичны – действие инфекционного возбудителя (грипп, кокковые бактерии и пр.), аллергенов, инородных попаданий (пылевые частицы, дым, сор). Также болезнь может развиться вследствие проседания иммунной защиты и значительного авитаминоза. Недолеченное заболевание может принять хроническую форму.

Другие офтальмологические болезни. Воспаление век, слезных желез, глазных оболочек, повышение внутриглазного давления и прочие недуги нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует проводить специфическое лечение для предупреждения развития осложнений.

Витаминная нехватка. Дефицит витаминных соединений, в первую очередь рутина (вит. Р) и кислоты аскорбиновой (вит. С), приводит к ухудшению состояния сосудов и повышению их хрупкости. Поэтому гиповитаминоз может приводить к неоднократному появлению кровоподтеков на белках. Увеличение в повседневном рационе овоще-фруктовых добавок или дополнительный прием витаминных комплексов поможет справиться с проблемой и избежать дальнейшего разрушения сосудов.

Прием некоторых препаратов может вызывать ослабление сосудистых стенок, что, в свою очередь, увеличивает вероятность разрыва глазных капилляров.

Никотинозависимость. У курильщиков сосуды теряют свою эластичность и становятся склонными к атонии. Поэтому данное пристрастие может вызывать периодическое повреждение капилляров на глазах.

Патологические изменения крови, сбои в работе лимфатической системы. Лейкемия, снижение свертываемости, тромбоцитарные, лимфоцитарные нарушения и иные аналогичные отклонения вызывают повышение кровоточивости. Она может наблюдаться в различных зонах тела, в том числе и в глазничной. Подобные заболевания крайне опасны внезапными кровотечениями. Кроме того, даже незначительные повреждения могут приводить к серьезным кровопотерям.

Травмы. Травматические повреждения глаз различной степени сложности вызывают появление красных пятен. Травмы головы также могут приводить к кровоизлияниям в области глаз. В этом случае наблюдаются головокружения, мигрени, нарушения сна, тошнота, высокая утомляемость. Повреждения следует своевременно выявить и заняться их устранением.

Симптоматика

Появление кровоподтека на белковой части глаза является единственным четко видимым симптомом разрыва сосуда. Чаще наблюдается одиночный разрыв.

Но иногда бывает так, что разом повреждаются несколько капилляров. Тогда заметны множественные кровоподтеки.

Разрывы стенок сосудов задней части глазных яблок часто остаются без внимания, так как проявляться они могут лишь едва заметным ощущением тяжести. Но на этот признак вряд ли кто обратит внимание.

Бывает так, что до разрыва сосуда не доходит, но появляется четко просматриваемая красная сетка из капилляров или просто белки глаз становятся розоватыми или красноватыми.

Это также будет свидетельством особых физических нагрузок, переутомления глаз, а то и наличия проблем со здоровьем.

Что предпринять, если лопнул сосуд в глазу — что делать

Когда с проблемой столкнулись впервые, то особых мер предпринимать не нужно. Надо обождать несколько дней. В это время следует по возможности уменьшить нагрузку на глаза.

Нужно отказаться от многочасового просмотра телевизора, ночных бдений за компьютером, а также отложить на время занятия, требующие высокой зрительной концентрации (чтение, рукоделие, письмо и пр.). Е

сли через несколько дней улучшение не наступило или же на глазу появились новые кровавые пятна, то следует в срочном порядке посетить местную поликлинику.

Для устранения покраснения требуется ликвидация основополагающей причины развития данной патологии. Или хотя бы уменьшение степени ее воздействия. В случаях, когда появление кровоподтека не связано с заболеванием, можно порекомендовать различные глазные капли.

Глазные капли

— визин – поможет при аллергии и устранит отечность, но вызывает привыкание (!);

— эмоксипин – помогает при воспалительных процессах, эффективен при ожогах, улучшает кровоток и способствует рассасыванию кровоизлияний;

— дефислез – дает смягчающий эффект, увлажняет, способствует заживлению поражений после травм;

— тауфон – усиливает регенерацию сетчатки и роговицы, нормализует глазное давление;

— аскорутин – витаминный препарат, снижает хрупкость сосудов, укрепляет их.

Но даже применение данных средств требует точной установки причины поражения глаза.

Перед тем как использовать глазные капли, если лопнул сосуд в глазу, следует внимательно перечитать инструкцию. Особое внимание обращая на побочные реакции и противопоказания.

Чего делать не следует

После обнаружения на белке покраснения категорически не рекомендуется:

— прикасаться к слизистой, особенно недостаточно чистыми руками;

— натирать глаза, чесать их, надавливать;

— продолжать с той же интенсивность нагружать зрение;

— накладывать на глаза примочки из крепкого черного чая — глаз можно промыть с использованием специального стакана, но заварка при этом должна быть свежей и теплой (не холодной и не горячей!);

— нельзя использовать закапывания, которые вызывают сужение капилляров. Строго говоря, любое использование фармакологических препаратов без назначения врача и выявления достоверной причины повреждения находится под запретом – возможны тяжелые осложнения.

В целях профилактики подобного состояния рекомендуется не перенапрягать зрение, регулярно давать глазам отдых, улучшать циркуляцию крови при помощи зарядки для глаз, отказаться от курения и возлияний, защищать глазные яблоки очками.

Источник