Лопнул сосуд внутри губы
Гемангиома губы – это сосудистая опухоль, которая кроме косметического дискомфорта может представлять опасность для здоровья. Под влиянием внешних факторов: травмирования или перепадов температуры – она может начать быстро разрастаться, распространяясь на слизистую рта и щёк.
Чем опасна гемангиома губы
Большие размеры разрастания гемангиомы губы будут препятствовать полноценной жизнедеятельности человека и представлять опасность для его здоровья. Чтобы предотвратить такие негативные последствия, нужно обращаться к врачу при первых признаках увеличении опухоли.
Гемангиома верхней/нижней губы у взрослых часто травмируется:
- при чистке зубов зубной щёткой;
- при приёме горячей пищи или напитков;
- под действием ультрафиолета.
Эти травмы могут нарушить целостность сосудистого образования, а, значит, привести к возможному кровотечению и заражению раны с последующим возникновением воспаления и сепсиса.
Гемангиома нижней губы у взрослых часто сопровождается отёком и болью. Появление боли сигнализирует о том, что опухоль начинает глубоко прорастать, затрагивая нервные окончания. Чаще всего сильная боль возникает при усиленных физических нагрузках или перепадах температур.
При возникновении боли необходимо обратиться к врачу для назначения УЗИ-обследования, чтобы выяснить глубину разрастания опухоли. Для уменьшения болевых ощущений нужно принимать препараты для обезболивания.
Медикаментозное лечение гемангиомы на губе
При небольших размерах сосудистой опухоли на губе без тенденции к росту, её можно лечить медикаментозно под наблюдением врача. Такое лечение производится с помощью инъекций, которые вводятся в тело опухоли, либо приёма гормонов и бета-блокаторов, подавляющих рост опухоли и сужающих кровеносные сосуды.
Для лечения у детей гемангиомы губы отдельных бета-блокаторов нет. Применяемые препараты (Пропранолол и Тимолол) оказывают сильное влияние на всю сердечно-сосудистую систему, поэтому использовать их нужно с осторожностью. Для детей при лечении гемангиомы обязательна госпитализация с постоянным контролем доктора.
Удаление гемангиомы на губе лазером
Самым комфортным, безопасным и эффективным средством удаления сосудистой опухоли на губе у взрослых и детей во всём мире признан лазер. Лазерный импульс при поглощении гемоглобином запаивает кровеносные сосуды, которые питают опухоль. Прекращение снабжения кровью гемангиомы на губе приводит к её уменьшению и постепенному исчезновению.
Лазерное удаление гемангиом не оставляет шрамов, как при хирургическом вмешательстве. Процедура удаления гемангиомы лазером проходит без боли и крови, поэтому не имеет негативных последствий в виде инфицирования и воспаления раны.
Клиника Delete для удаления гемангиомы губы у взрослых использует уникальный сосудистый лазер Cynergy (США). Многократно протестированный за рубежом и в России ведущими специалистами-флебологами, этот лазер получил самые положительные отзывы от врачей и пациентов.
Благодаря одновременному использованию 2-х лазеров, аппарат Cynergy позволяет легко справляться с любой сосудистой патологией, независимо от её размера и глубины залегания повреждённых сосудов.
Источник
Венозное озеро – частая сосудистая патология, которая является разновидностью ангиом и возникает в результате значительного расширения сосудов.
Венозное озеро выглядит как папула темно-синего цвета, мягкая на ощупь, достигающая в диаметре нескольких миллиметров.
Рис. 1. Венозное озеро часто встречается на нижней губе
Венозные озера часто бывают множественными и обычно встречаются на:
- Ушных раковинах;
- Лице;
- Губах;
- Шее.
Чаще венозные озера появляются у лиц старшего возраста и пожилых.
Опасность венозного озера состоит в том, что даже небольшая травма его стенок может приводить к существенному и длительному кровотечению.
Рис. 2. Венозное озеро часто возникает в результате травмы нижней губы
При микроскопическом исследовании венозное озеро представляет собой капиллярную аневризму. Обычно в дерме удается обнаружить только один расширенный сосуд (вену или венулу), имеющий очень тонкие фиброзированные стенки и тонкую эндотелиальную выстилку. При тромбозе сосудов венозного озера может отмечаться его сильное сходство с меланомой, что отмечается многими специалистами.
Удаление венозного озера
Удаление венозного озера может проводиться несколькими способами:
- Удаление венозного озера скальпелем -угрожает кровотечением во время процедуры;
- Криохирургия и иссечение венозного озера электрокоагулятором отличаются большой травматичностью и высокой вероятностью разрушения прилегающих здоровых тканей;
- Лазерное удаление венозного озера следует признать самым эффективным.
Рис. 3. Этапы лазерного удаления венозного озера на губе
Венозное озеро на нижней губе
Венозное озеро часто встречается на нижней губе. Выглядит оно как безболезненный мягкий узелок темно-синего цвета.
Рис. 4. Венозное озеро на лице
Обычно такие венозные озера появляются у лиц, которым далеко за 40. Однако известны случаи появления венозного озера в раннем возрасте.
Нередко венозное озеро формируется в результате травмы нижней губы.
Рис. 5. Венозное озеро на верхней губе
Рис. 6. Венозное озеро на шее
Рис. 7. Дерматоскопия венозного озера
Удаление венозного озера лазером на нижней губе проводится в два этапа:
1 этап – проводится лазерная обработка венозного озера на низкой мощности в течение нескольких минут, что обеспечивает глубокое проникновение луча в ткани ангиомы и способствует закрытию просвета сосудов и сворачиванию крови.
2 этап – производится удаление стенок венозного озера и тромбов.
Удаление венозного озера проводится на лазерах двух типов:
- Nd:YAG laser,
- Diode laser.
Рис. 8. Венозное озеро под микроскопом
Рис. 9А. Венозное озеро до лазерного лечения
Рис. 9Б. Венозное озеро после лазерного лечения
Удаление венозного озера в Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК”
В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводится лазерное удаление венозных озер любой локализации.
В нашем распоряжении для этих целей имеется два типа лазеров: неодимовый и диодный.
Неодимовый лазер применяется для удаления венозного озера небольших размеров.
Если венозное озеро достигает 1 см в диаметре и имеет плотные стенки, то удаление его проводится диодным лазером.
Удаление венозного озера проводится под местной анестезией. В большинстве случаев под образование делается инъекция небольшого количества анестетика.
В процессе лазерного удаления венозного озера неприятных ощущений не возникает. Оба этапа лазерной обработки венозного озера проводятся за один сеанс.
Результаты лазерного лечения венозного озера хорошие и отличные, рубцовых деформаций при лазерном удалении не наблюдается.
- ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ
- ЗАДАТЬ ВОПРОС ONLINE
Источник
Экхимоз щеки. Варикозное расширение вен щеки. Тромбоз щеки. Гемангиома полости рта.
Экхимоз (кровоподтёк) представляет собой очаг экстравазации крови диаметром более 1 см. Экхимозы имеют цвет от пурпурно-красного до сине-зелёного. Причиной экхимозов бывают механические повреждения, нарушение свёртывания крови, болезнь Кушинга, ами-лоидоз, опухоль, первичная (идиопатическая) или вторичная тромбоцитопеническая пурпура, антикоагулянтная терапия варфарином, бисгидроксикумарином или гепарином, приём ацетилсалициловой кислоты.
Под гематомой понимают экстравазацию значительного количества крови в результате повреждения сосудов. Причинами образования гематомы полости рта бывают удар по лицу, прорезывание зуба, разрыв задней верхней альвеолярной вены при выполнении местной анестезии. Гематомы обычно имеют тёмный красно-коричневый цвет и болезненны.
Пурпура с течением времени бледнеет и рассасывается, поэтому лечение обычно не требуется. Важно выяснить её причину.
Никотиновый стоматит
Варикозное расширение вен.
Варикозно-расширенные вены представляют собой флюктуирующие венозные узелки, часто наблюдаемые у пожилых людей. Причиной образования этих узелков бывает уменьшение эластичности сосудистой стенки в результате старения или нарушение оттока венозной крови. Обычно варикозно-расширенные вены локализуются на нижнелатеральной поверхности передних двух третей языка. К другим частым локализациям относят дно полости рта, губы, спайки губ. Варикозно-расширенные вены на губе имеют тёмно-красный или пурпурно-синий цвет. Они обычно имеют вид одиночных флюктуирующих полусферических узелков. При диаскопии варикозные узелки бледнеют из-за вытеснения из них крови.
Варикозное расширение вен обычно не беспокоит пациентов и не требует лечения. Если они неприемлемы для пациента с косметической точки зрения, то их удаляют хирургическим путём, не опасаясь развития кровотечения. Иногда варикозно-расширенные вены бывают несколько уплотнены из-за развития в их стенке фиброзных изменений. При образовании тромба в варикозно-изменённой вене она пальпируется в виде плотного узелка. Возможен тромбоз нескольких вен на нижней поверхности языка, которые при этом напоминают икринки.
Тромбоз.
Активация свёртывающей системы в результате травмы тканей сопровождается образованием тромба в повреждённом сосуде и приводит к остановке кровотечения. Спустя несколько дней под действием плазминогена происходит растворение тромба и кровоток восстанавливается. В некоторых случаях, когда тромб не растворяется, происходит застой крови и тромбоз продолжается.
Тромбированные вены полости рта имеют вид узелков красно-коричневого или синеватого цвета и обычно локализуются под слизистой оболочкой губ. Они на ощупь плотные и несколько болезненные. Тромбоз наблюдают преимушественно в возрасте старше 30 лет, одинаково часто у мужчин и у женщин. Концентрическое увеличение тромба приводит к полному перекрытию просвета вены; организация тромба и отложение в нём солей кальция иногда приводят к образованию флеболита. Флеболиты встречают редко, они обычно локализуются на щеке, губах или языке. На рентгенограммах имеют вид округлого затемнения, напоминающего пончик, с рентгенопрозрачной центральной частью.
Гемангиома полости рта.
Гемангиомы – доброкачественные крупные сосудистые гамартомы, локализуются в мягких тканях полости рта, а также в челюстях. Они появляются в раннем детском возрасте и несколько чаще их встречают у женщин. Гемангиомы мягких тканей обычно локализуются на спинке языка, дёснах и щеках. По гистологической картине они бывают капиллярными и кавернозными.
При локализации гемангиомы глубоко в соединительной ткани цвет слизистой оболочки над ней не изменяется. При поверхностном расположении гемангиома придаёт слизистой оболочке красный, синий или фиолетовый цвет; она может слегка возвышаться, имеет гладкую, редко дольчатую поверхность и плотноватую консистенцию. При диаскопии гемангиомы бледнеют. Размеры гемангиом колеблются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, границы их нечёткие. Обычно гемангиомы бывают одиночными, множественные гемангиомы наблюдают при синдроме Маффуччи. Гемангиомы лица и полости рта являются одним из клинических проявлений синдрома Стерджа-Вебера-Краббе.
Лечение крупных гемангиом, локализующихся в мягких тканях, представляет собой сложную проблему и включает в себя такие методы, как хирургическое иссечение, инъекции склерозируюших препаратов, крио- и лучевую терапию. Гемангиоэндотелиома – злокачественный вариант гемангиомы. Другая злокачественная сосудистая опухоль – саркома Капоши. Её встречают у 25% больных СПИДом.
– Также рекомендуем “Болезнь Рандю-Вебера-Ослера. Синдром Стерджа-Вебера-Краббе.”
Оглавление темы “Болезни полости рта.”:
1. Послеоперационное кровотечение в полости рта. Паралич Белла. Гранулы Фордайса.
2. Белая линия щеки. Лейкедема. Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки.
3. Белый губчатый невус щеки. Белые поражения щеки обусловленные травмой. Лейкоплакия щеки.
4. Пролиферативная веррукозная лейкоплакия. Лейкокератоз курильщиков. Никотиновый стоматит.
5. Лейкоплакия, связанная с употреблением табака. Бородавчатый рак ротовой полости. Пурпура щеки.
6. Экхимоз щеки. Варикозное расширение вен щеки. Тромбоз щеки. Гемангиома полости рта.
7. Болезнь Рандю-Вебера-Ослера. Синдром Стерджа-Вебера-Краббе.
8. Эритроплакия полости рта. Эритролейкоплакия и пятнистая эритроплакия.
9. Плоскоклеточный рак полости рта. Клиника и диагностика плоскоклеточного рака полости рта.
10. Красный плоский лишай полости рта. Клиника и диагностика плоского лишая полости рта.
Источник
Приобретенные сосудистые образования кожи у взрослыха) История заболевания. 31-летняя женщина обратилась к врачу клиники “Добрый прогноз” dobro-clinic.com по поводу образования на нижней губе. После осмотра был установлен диагноз «венозного озера». Пациентка, обеспокоенная внешним видом образования, согласилась на предложенное лечение методом криотерапии с целью удаления очага. Для крио-пистолета был выбран закрытый зонд, позволяющий получить нужную компрессию при охлаждении жидким азотом. б) Эпидемиология приобретенных сосудистых образования у взрослых: • «Венозные озера» – приобретенные сосудистые очаговые образования на лице и ушных раковинах. • Вишневые ангиомы представляют собой распространенные сосудистые мальформации, нередко возникающие у лиц старше 30 лет, а также во время беременности. • Ангиокератомы, среди которых самая распространенная форма – ангиокератома мошонки (Фордайса), развиваются во взрослом возрасте. В некоторых случаях ангиокератомы наблюдаются на вульве. • Гломангиомы, известные также как гломовенозные мальформации или гломусные опухоли представляют собой редкий вид венозной мальформации. Примерно у 2/3 пациентов с гломангиомами имеется семейный анамнез сходных очаговых образований. • Кожные ангиосаркомы встречаются очень редко и представляют собой злокачественные опухоли сосудов, чаще всего локализованные на голове и шее у пожилых людей.
в) Этиология и патофизиология: • «Венозные озера» представляют собой доброкачественные расширенные сосудистые каналы. • Вишневые ангиомы являются доброкачественными сосудистыми мальформациями и могут наблюдаться во время беременности. Опубликовано несколько сообщений об увеличении частоты вишневых ангиом после воздействия токсинов. • Ангиокератомы характеризуются расширенными поверхностными кровеносными сосудами, возникновение которых может быть связано с повышением венозного давления (например, у беременных и пациентов с геморроидальными узлами). • Гломангиомы являются характерной разновидностью венозной мальформации, причиной которой является нарушение синтеза белка гломулина. • Кожные ангиосаркомы относятся к редким злокачественным сосудистым опухолям, развивающимся из эндотелия сосудов. С этими новообразованиями ассоциируется увеличение некоторых факторов роста и цитокинов. г) Клинические признаки: • «Венозными озерами» называются темно-синие, слегка возвышающиеся над поверхностью очаги размером менее 1 см. Содержимое очагов выделяется при надавливании. Травмированные очаги кровоточат. • Вишневые ангиомы представляют собой темно-красные папулы с характерным вишневым оттенком. Количество очагов значительно варьирует. • Ангиокератомы характеризуются наличием множественных папул красного или лилового цвета в сочетании с гиперкератозом. Травмированные очаги легко кровоточат. • Сине-лиловые, частично сдавленные узлы гломангиомы напоминают вид «булыжной мостовой». Очаги чувствительны при прикосновении. • Кожные ангиосаркомы представлены постоянно увеличивающимися эритематозными бляшками.
д) Типичное распределение: • «Венозные озера» локализуются на лице, ушных раковинах, но чаще всего на красной кайме губ. • Вишневые ангиомы развиваются на туловище, но могут встречаться и на других участках тела. Количество очагов значительно варьирует. • Ангиокератомы, как правило, наблюдаются на мошонке или вульве. • Гломангиомы обычно локализуются на конечностях. Единичные гломангиомы нередко наблюдаются в ногтевой пластинке. • Кожные ангиосаркомы часто развиваются в области головы и шеи. е) Лабораторные исследования и биопсия: • Диагноз «венозных озер», вишневых ангиом и ангиокератом устанавливается обычно только на основании анамнеза и данных осмотра. Если эти образования удаляются хирургическим путем, полученный материал необходимо направить на гистологическое исследование с целью подтверждения диагноза. Если диагноз неясен, для исключения малигнизации выполняется биопсия. • При диаскопии красный или лиловый сосудистый очаг, прижатый предметным стеклом, обесцвечивается. • При биопсии гломангиомы выявляются характерные ряды гломусных клеток, окружающие деформированные сосудистые каналы. • В биоптате кожи при кожной ангиосаркоме определяются аномальные сосудистые каналы и атипичные эндотелиальные клетки.
ж) Дифференциальная диагностика приобретенных сосудистых образований кожи у взрослых: • Обычно пигментированные очаги меланомы, имеющие неправильную форму, идентифицируются с помощью мнемонического правила ABODE, описанного в статьях посвященных «Меланоме». В отличие от «венозных озер», меланомы не меняют своей консистенции при компрессии очага. • Ангиокератомы, как правило, развиваются на мошонке или вульве. При травме они легко кровоточат. • Гломангиомы имеют вид «булыжной мостовой» и весьма болезненны. В отличие от «венозных озер», содержимое этих образований не выделяется при надавливании. • Кожные ангиосаркомы представляют собой постоянно увеличивающиеся эритематозные бляшки, которые в некоторых случаях напоминают целлюлит, розацеа или рожистое воспаление. Недавно был описан метод выявления ангиосаркомы с помощью теста с наклоном головы пациента: пациента просят опустить голову ниже уровня сердца на 5-10 минут, при этом образование приобретает фиолетовый цвет и сильнее наполняется кровью, что подтверждает его сосудистую природу.
з) Лечение приобретенных сосудистых образований кожи у взрослых: 1. Наблюдение: • Пациента следует успокоить, проинформировав о том, что «венозные озера» и большинство других приобретенных сосудистых очагов (за исключением апгиосаркомы) являются доброкачественными образованиями, развиваюгцися в зрелом возрасте. 2. Хирургическое лечение: • «Венозные озера», вишневые гемангиомы и другие приобретенные сосудистые очаги можно удалить с помощью криотерапии, склеротерапии, интенсивного пульсирующего света и других методов лазерной терапии. Неодимовый лазер Nd:YAG дает лучшие результаты при лечении доброкачественных сосудистых очаговых образований8 по сравнению с интенсивным пульсирующим светом. Самым распространенным осложнением таких видов лечения является гиперпигментация. • При криовоздействии на сосудистоый очаг более глубокому замораживанию способствует некоторая компрессия образования. Терапия проводится крио-пистолетом, имеющим зонд для такой компрессии. • Вишневые гемангиомы удаляются без анестезии методом электродесикации с использованием электрохирургического инструмента небольшой мощности. • В случаях более крупных вишневых ангиом применяется тангенциальная эксцизия после инъекции лидокаина и эпинефрина. При необходимости основание очага можно обработать методом электродесикации. • Изолированные гломангиомы удаляются хирургическим путем. При множественных или крупных очагах, состоящих из нескольких сегментов, применяется склеротерапия. • Кожные ангиосаркомы лучше всего удалять хирургическим путем с широким отступом от края опухоли до границ эксцизии, поскольку первичная опухоль обычно более обширная, чем представляется при осмотре. Послеоперационная лучевая терапия используется на участке первичного поражения и в области регионарных лимфоузлов. Если опухоль неоперабельна, рекомендуется паллиативная химиотерапия. и) Консультирование: • Обсуждая с пациентом любой новый очаг, появившийся на открытых действию солнца участках кожи, необходимо убедить пациента применять солнцезащитные препараты, избегать солнца в послеполуденные часы и периодически проводить осмотр своей кожи. • Пациенты должны получить полную информацию о риске изменений пигментации и возможности рецидива в случае удаления доброкачественного очага по косметическим соображнеиям. к) Наблюдение. При наличии доброкачественных очаговых образований наблюдения не требуется, исключая случаи возникновения рецидива или при опасениях пациента, касающихся роста или изменений внешнего вида очага. л) Список использованной литературы: 1. Habif TP. Acquired vascular lesions. In: Clinical Dermatology: A Color Guide to Diagnosis and Therapy. 4th ed. Philadelphia: Mosby, 2004:824-825. http:www. clinderm.com.Accessed on June 6, 2007. 2. Boon LM, Mulliken JB, Enjolras O.Vikkula M. Glomuvenous malformation (glomangioma) and venous malformation: Distinct clinicopathologic and genetic entities. Arch Dermatol. 2004;140(8): 971-976. 3. Mendenhall WM, Mendenhall CM,Werning JW, et al. Cutaneous angiosarcoma. Am J Clin Oncol. 2006;29(5):524-528. 4. Hefazi M, Maleki M, Mahmoudi M, et al. Delayed complications of sulfur mustard poisoning in the skin and the immune system of Iranian veterans 16-20 years after exposure. Int J Dermatol. 2006;45(9):1025-1031. 5. Asgari ММ, Cockerell CJ.Weitzul S. The -tilt maneuver. Arch Dermatol. 2007;143:75-77. 6. Suhonen R, Kuflik EG. Venous lakes treated by liquid nitrogen cryosurgery. BrJ Dermatol. 1997;137:1018-1019. 7. Bekhor PS. Long-pulsed Nd:YAG laser treatment of venous lakes: Report of a series of 34 cases. Dermatol Surg. 2006;32:1151-1154. 8. Fodor L, Ramon Y, Fodor A, et al. A side-by-side prospective study of intense pulsed light and Nd:YAG laser treatment for vascular lesions. Ann Plastic Surg. 2006;56:164-170. 9. Parsi K, Kossard S. Multiple hereditary glomangiomas: Successful treatment with sclerotherapy. Australes J Dermatol. 2002;43:43. – Вернуться в оглавление раздела “Дерматология” Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.4.2020 |
«Венозное озеро» на губе у молодой женщины. Очаг был удален методом криотерапии. 
Крупная вишневая ангиома. Очаг удален с помощью тангенциальной эксцизии с электродесикацией его основания.
Ангиокератоз мошонки – пятна Фордайса. 
Ангиосаркома носа. Необходима немедленная биопсия образования. 
Красный цвет гемангиомы, прижатой предметным стеклом при диаскопии, заметно бледнеет при надавливании.Источник