Лопнули сосуды после массажа

В январе в Тверской области умерла молодая женщина. Прямо во время сеанса массажа клиентка почувствовала себя плохо. Что послужило причиной смерти, разбираются медики и правоохранители. Сегодня массажный кабинет есть практически в любом салоне красоты, парикмахерской, фитнес-центре. За умеренную плату массажисты приглашают клиентов к себе и готовы сами приехать хоть на край света. Как не ошибиться при выборе мастера и кому массаж категорически противопоказан – читайте в материале «Известий».

Хронический случай

Сеанс в городе Конаково, что в Тверской области, был третьим по счету. Массажист работал у себя на дому, а девушка записалась на процедуру лечебного массажа. В какой-то момент клиентка почувствовала себя плохо – мужчина вызвал «скорую», пытался оказать первую помощь, но девушка скончалась еще до приезда врачей. По факту гибели клиентки Следственный комитет проводит проверку, но среди прочего приводится деталь: несколько лет назад девушка перенесла операцию на сердце, однако массажист не счел это основанием для отказа в процедуре.

На самом деле, могло произойти все что угодно – роковое совпадение, стечение обстоятельств, неизвестная авторская методика, которая вызвала необратимую реакцию организма (все-таки массаж дает серьезную нагрузку на сердечно-сосудистую систему), но факт остается фактом – противопоказания к массажу есть, и их довольно много.

Противопоказания к массажу есть, и их довольно много

Фото: Depositphotos

Дверь в массажный кабинет закрыта для всех, у кого есть проблемы по гинекологии, выявлена онкология, тромбофлебит, гнойная инфекция, дерматит… И это еще не весь список. Даже не думайте, предупреждают специалисты, ложиться на кушетку с температурой или слегка подшофе.

«Какой бы ни была температура – высокая или 37,1, 37,2 – это всегда противопоказание к массажу, – пояснила «Известиям» массажист салона красоты Анна Страхова, которая 17 лет работает в этой сфере. – При онкологии даже после завершения лечения мы все равно требуем разрешение врача-онколога. Когда пациент приходит, я лично собираю анамнез: какие хронические заболевания, как часто обострения. Если есть сердечно-сосудистые заболевания, гипертония, то, соответственно, и массаж будет другой, чтобы не спровоцировать подъем давления, а наоборот немножко снизить».

Прививка от криворукости

«Учить, лечить и убивать должны профессионалы», – однажды в интервью корреспонденту «Известий» сказала опытный массажист. Некоторые коллеги-массажисты согласно кивнут: медицинское образование у массажиста должно быть обязательно. И сертификат, который нужно подтверждать каждые пять лет. Хотя по закону медицинское образование обязательно совсем не для всех видов массажа, уточняет президент Российской профессиональной медицинской ассоциации специалистов традиционной и народной медицины Владимир Егоров.

«Порядок есть, и достаточно жесткий. Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу, – лицензия на медицинский массаж», – объясняет Егоров. – Другое дело, что есть еще два вида деятельности, в которых тоже есть массаж, но не медицинский – физкультурно-оздоровительная деятельность и спа-услуги. Обязательное медицинское образование по ним не предусмотрено, но необходима подготовка по тем или иным видам оздоровительного массажа».

Для проведения медицинского массажа должно быть среднее медицинское образование, а у медицинского центра, который берет мастера на работу – лицензия на медицинский массаж

Фото: Depositphotos

На спа-услуги распространяется СанПиН парикмахерских и салонов красоты. Завел санитарную книжку (тут дело совести и чести, как вы ее раздобыли), окончил курсы и вперед – мять бока, нести красоту в массы. Рынок массажных услуг огромен. Только в Москве на официальном сайте по поиску специалистов из разных сфер свыше 2600 массажистов готовы взяться за работу.

«Как найти своего массажиста? По рекомендации знакомых. Сарафанное радио работало и всегда работает. Искать какого-то, кто отсидел какие-то курсы и вышел с этим дипломом… Я был на тех курсах, знаю, кого там выпускают. Если документ есть, то мозгов может и не быть абсолютно. Документ – не гарантия от криворукости», – уверен мастер с 30-летним стажем Олег Хазов. Но добавляет: бывает, что кто-то и через пять дней может сделать больше, чем некоторые лет за десять. Все зависит от желания, стремления, рук и, конечно, головы.

«Когда заканчивал свои первые курсы, наш преподаватель сказал, что массажист выбирается «по рукам», – вспоминает Алексей Трумпе. – Твое или не твое. Может быть, и специалист высокого уровня, а руки «не твои», некомфортно».

Почувствовать себя «немного целителем» предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана – по видео на YouTube

Фото: Depositphotos

Почувствовать себя немного целителем предлагают и на всевозможных курсах, и даже не вставая с дивана – по видео на YouTube. Интересно, что статистика в сфере массажа звучит оптимистично: по словам Владимира Егорова, на 7 000 жалоб в надзорные органы по поводу некачественного оказания медицинских услуг лишь единицы приходятся на массаж. Пусть редко, но кому захочется войти в эту статистику. Да и не каждый мастер возьмется за «переделку».

«Пару раз приходили клиентки – проблемы с шеей. «Была на массаже, что-то мне пощелкали, и вот шея не поворачивается». Скорее всего, это какой-то миозит (воспаление одной или нескольких мышц). Горе-мануальщик дернул неразогретую мышцу, она сократилась, защемило. Советую идти в медицинский центр, сделать рентген и только по назначению врача проводить какие-то физиотерапевтические процедуры, – рассказала Анна Страхова. – Не берусь исправлять чужие ошибки. Во-первых, не имею права делать мануальную коррекцию. Во-вторых, у нас, с юридической точки зрения, кто последний касался руками, тот виноват. Мало ли что. Это не волосы, а массажист – не парикмахер, так просто неправильную стрижку не исправишь. Все-таки речь идет о здоровье, жизни человека».

Для тех, кто с банкой

С сентября по февраль к массажистам-эстетистам спешат жаждущие быстрой красоты: на большое количество процедур нет ни времени, ни лишних денег, а так хочется хотя бы на день смахнуть груз с уставших плеч.

«Ходят на какие-то одноразовые процедуры: расслабиться на массаже, полежать на обертывании, ту же талассотерапию пройти – не на море съездить, но хоть водорослями зарядиться в салоне. Приходят с уставшими спинами – у компьютеров сидят, нужно размять», – говорит Анна Страхова.

Зимой некоторые специалисты отмечают наплыв то лыжников, то сноубордистов. Заходят не рассчитавшие нагрузку завсегдатаи фитнес-центров, опять же для профессиональных спортсменов массажист как член семьи – при постоянных нагрузках нужен постоянно. Весной и осенью на лечебный массаж записываются пациенты с невралгией, радикулитами, остеохондрозом. А еще с марта и как по календарю, до 1 сентября стройными рядами идет народ на коррекцию фигуры, скупая абонементы на 10, а то и 20 сеансов.

Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов

Фото: Depositphotos

К слову, о красоте. Вакуумный массаж банками, призванный спасти тело от целлюлита, порой пугает неподготовленных клиентов. Как и техника гуаша – вид китайского массажа с использованием скребков. Плачут на форумах «пятнистые» клиенты, предъявляя фотографии огромных красных пятен и полосок на спине, бедрах, лице. Мастера спешат успокоить: методика такая – если ткани перед процедурой как следует разогреть, то краснота быстро сходит. Это если по уму.

«Когда работают с банкой «на холодную», с мороза еще не дай бог, ткань с такой хорошей «апельсиновой коркой», клиент будет подгрызать массажный стол от боли», – говорит Анна Страхова. С болью в награду – расписные синяки как следствие травмы сосудов.

И если б только мастер-шарлатан, так нет же, новая услуга – «сам себе массажист». Что называется, не зная броду…

«Силиконовая банка стоит в аптеке 100 рублей. Откуда синяки? А потом вспоминает: вот я сижу дома перед телевизором и сама себе процедуру делаю, – говорит Анна. – Надо уметь правильно пользоваться банкой. Под горячий душ, жесткой мочалкой потерлись – пошло кровообращение. Либо после занятий спортом, нанесите любой крем и ставьте банку».

Аттракцион невиданной глупости

Клиенты-хроники – люди, знающие про себя и свои проблемы со здоровьем все. И порой лучше врачей. Но в группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе. Или не хотят.

«Позвонил и записался на массаж наш постоянный клиент: плечо у него левое заболело и лопатка, решил размять немного, – рассказывает «Известиям» массажист Алексей Трумпе. – Но в назначенное время не пришел, а пришел через три месяца. Оказалось, что у него был инфаркт миокарда и его увезли на «скорой» в больницу. А если бы он дошел и лег на массаж, встал бы он с него живым?»

Бывает, что клиенту нужно сразу отказать в услуге, не думая о потерянных финансах. И тут сразу понятно, кто по призванию пришел в эту сферу, а кому лишь бы заработать.

В группе риска те, кто даже не догадываются о скрытых угрозах, не прислушиваются к себе

Фото: Depositphotos

«Пишет как-то девушка: «У меня дикая головная боль, примите меня!» И так настойчиво просит, примите и все, завтра утром буду. Начинаю выяснять: оказывается, она каталась на катке, упала и ударилась головой. У нее тошнота. Понимаю, что, скорее всего, сотрясение мозга. Естественно, я ее не принял, отправил к врачу», – рассказывает массажист Алексей Гарабов. Специального медицинского образования не имеет, но гиппократовский принцип «не навреди» чтит.

Так что, если выбрали мастера, как минимум расскажите о своих проблемах начистоту. И боже упаси давать советы – очень отвлекает.

«У нас люди не умеют расслабляться, – говорит Алексей Трумпе. – Привыкли все держать под контролем и даже на массажном столе раздают советы вместо того, чтобы просто расслабиться и получить максимальный эффект от процедуры».

Источник

Последнее обновление: 13.04.2021

Врач сосудистый хирург, флеболог, член Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов (РОАиСХ)

Почти каждый человек время от времени замечает появление небольших гематом (синяков) на нижних и верхних конечностях. Обычно они возникают из-за бытовых травм и ушибов. Небольшие синяки чаще всего не доставляют дискомфорта, не требуют специального лечения и довольно быстро исчезают. Однако в некоторых случаях сосуды на ногах лопаются чаще обычного: в результате появляются синяки, становится более заметной капиллярная сетка, кожу покрывают характерные сосудистые звездочки. В этой статье мы рассмотрим, почему лопаются вены на ногах, представляет ли это опасность для здоровья, в каких случаях рекомендуется получить консультацию специалиста, и что делать, чтобы решить проблему лопающихся сосудов.

Почему лопаются сосуды на ногах: причины

Ломкость капилляров и мелких вен может быть вызвана эндогенными (внутренними) и экзогенными (внешними) факторами. В первом случае речь идет о следующих причинах:

Варикозное расширение вен. Нарушение работы клапанного аппарата вен приводит к изменению кровотока: диаметр вен увеличивается, они становятся более извитыми, происходит истончение их стенок. В результате наблюдается усиление выраженности сосудистой сетки, человек жалуется на ощущение тяжести и распирания в нижних конечностях, появляются отеки и судороги. На поздних стадиях развития заболевания возможно нарушение трофики мягких тканей, сопровождающееся возникновением на коже темных пятен и тяжело заживающих язв.

Мнение эксперта

Одним из первых симптомов варикоза является появление на нижних конечностях телеангиоэктазий – сосудистых «звездочек» и «паутинок» красноватого, фиолетового или синеватого цвета. При возникновении телеангиоэктазий рекомендуется получить консультацию флеболога и, при необходимости, начать лечение. Так как они появляются на самом раннем этапе варикозного расширения вен, эти изменения обычно хорошо поддаются консервативной терапии. Однако если прием венотоников не дает желаемого результата, возможно удаление телеангиоэктазий малоинвазивными хирургическими методами – например, лазерной коагуляцией или склеротерапией.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Эндокринные расстройства. В первую очередь это касается сахарного диабета: при отсутствии лечения заболевания, соблюдения диеты, коррекции образа жизни и контроля уровня сахара в крови диабет может привести к ряду серьезных осложнений, одними из которых являются сосудистые нарушения. В частности, это касается периферических капилляров и вен: при диабете довольно часто лопаются вены и образуются синяки на ногах, нарушается трофика тканей, могут возникать плохо заживающие язвы.
Сердечно-сосудистые заболевания. Любые патологии, затрагивающие сердце, и крупные вены и артерии, автоматически сказываюется на состоянии мелких периферических сосудов.
Беременность и лактация. Появление пятен и синяков на нижних конечностях, усиление сосудистой сетки, повышенная ломкость капилляров – все это достаточно распространенные явления, сопровождающие период вынашивания малыша и кормления его грудью. Чаще всего их возникновение спровоцировано изменением гормонального баланса организма женщины, а также увеличением массы ее тела.
Системная красная волчанка. Данное аутоиммунное заболевание характеризуется поражением сосудов микроциркуляторного русла.
Гормонально-заместительная терапия и прием оральных контрацептивов. Эстроген-содержащие препараты провоцируют снижение эластичности вен и капилляров, повышают свертываемость крови и замедляют скорость кровотока. Это одна из причин того, почему сосуды на ногах лопаются у женщин чаще, чем у мужчин.
Прием антикоагулянтов. Одним из осложнений терапии с применением кроворазжижающих препаратов является повышенная ломкость капилляров и мелких вен. В результате этого на теле пациента (в частности – на нижних конечностях) лопаются сосуды, появляются синяки.

Мнение эксперта

Если вы принимаете варфарин – антикоагулянт непрямого действия, который блокирует факторы свертываемости крови, нужно регулярно (примерно 1 раз в месяц) сдавать кровь на МНО. Результаты исследования позволяют оперативно изменять дозу препарата, чтобы не допустить появление синяков, подкожных кровоизлияний и кровотечений.

Врач сосудистый хирург, флеболог

Осипова Екатерина Яковлевна

Аллергические реакции. Один из симптомов аллергии – покраснение кожи за счет расширения капилляров и увеличения проницаемости их стенок. В том числе, повышается их ломкость – чаще всего сосуды лопаются именно на нижних конечностях, груди, спине и лице.
Курение и злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь и никотин вызывают увеличение частоты сердечных сокращений, повышение давления, выброс в кровь адреналина, провоцируют сгущение крови и затрудняют кровоток. За счет этого нагрузка на вены постепенно увеличивается, приводя к их деформации и ломкости.
Лишний вес и ожирение. Чем выше масса тела человека, тем большая нагрузка оказывается на нижние конечности. Кроме того, у полных людей чаще встречается гипертония, провоцирующая снижение эластичности сосудов.
Несбалансированное питание, гипо- и авитаминозы. Недостаточное потребление магния, калия, Омега-3 и Омега-6 жирных кислот, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В, коэнзима Q10 и других веществ, необходимых для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, приводит к ломкости вен и капилляров.
Пожилой возраст. По мере старения организма проницаемость стенок капилляров может повышаться, а их эластичность – снижаться. Это приводит к тому, что у пожилых мужчин и женщин часто лопаются мелкие сосуды на нижних конечностях.

Лопаются сосуды на ногах: причины

Сосуды на ногах и руках могут лопаться в связи со следующими экзогенными факторами:

Травмы. Ушибы, сдавливания, ссадины и другие механические повреждения провоцируют нарушение целостности капилляров и вен.
Воздействие ультрафиолетового излучения. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами или в солярии приводит к расширению сосудов, провоцируя развитие ультрафиолетовой эритемы – гиперемированного, болезненного и отечного участка кожи. Кроме того, продолжительное УФ-облучение сопровождается потерей жидкости организмом, из-за чего кровь становится более густой и склонной к образованию тромбов.
Чрезмерные или недостаточные физические нагрузки. Если человек ведет сидячий образ жизни и мало двигается, любые физические нагрузки являются стрессом для организма. В том числе, это касается нагрузок на нижние конечности – при продолжительной ходьбе, беге или стоянии сосуды нижних конечностей нетренированного человека могут расширяться и лопаться. Это же относится и к чрезмерным физическим нагрузкам у тренированных спортсменов.
Механическое воздействие во время проведения косметологических процедур. Кислотные и механические пилинги, массаж, лазерная эпиляция, шугаринг, восковая депиляция – все это может негативно сказаться на состоянии сосудов нижних конечностей, особенно при наличии сопутствующих патологий (например, варикоза, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и пр.)

Что делать, если лопаются сосуды на ногах?

Способы решения проблемы зависят от размера и интенсивности гематомы, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья человека. Если речь идет о небольшом синяке, который почти не вызывает дискомфорта, лечением можно заняться самостоятельно в домашних условиях. Если же у вас регулярно лопаются сосуды на ногах, чем их лечить, должен решать врач. При наличии варикоза решением проблемы занимается флеболог, если ломкость капилляров вызвана диабетом – нужна консультация эндокринолога, если частые гематомы вызваны приемом антикоагулянтов – разработкой терапевтической стратегии занимается кардиолог. и т. д.

Для укрепления сосудистых стенок, повышения их эластичности и предотвращения ломкости большинству пациентов назначают венотоники (флебопротекторы). Они оказывают тонизирующее действие, оказывают противовоспалительный эффект, снижают проницаемость стенок вен и капилляров, способствуют улучшению микроциркуляции крови, снижают отечность мягких тканей. Если речь идет о варикозном расширении вен, в дополнение к венотонизирующей терапии врач может посоветовать использование компрессионного трикотажа.

В качестве дополнительной меры выступает использование Крема для ног Нормавен®. В состав средства входят растительные экстракты, масла, витамины, ментол и пантенол: комплексное воздействие этих активных компонентов приводит к снижению выраженности сосудистой сетки, уменьшению чувства тяжести в нижних конечностях, предотвращению отеков и судорог.

Если речь идет о лечении небольшого синяка, можно использовать средства народной медицины: делать холодные компрессы, прикладывать к гематоме разрезанный лист алоэ, кашицу из сырого картофеля и пр. В первые сутки после образования синяка не рекомендуется использовать согревающие компрессы, так как тепло усиливает кровоток: вместо этого применяют холод. Через 24-36 часов после появления гематомы, когда боль постепенно уменьшится, а сам синяк начнет приобретать зеленоватый или желтоватый оттенок, его можно осторожно прогреть.

Источники:

Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Родионов С. В., Дженина О. В. Возможности фармакотерапии нарушений венозного оттока и микроциркуляции при хронических заболеваниях вен нижних конечностей. // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2017. – № 1-2 (65-66). – С. 23-28.
Баев В. М., Самсонова О. А., Агафонова Т. Ю. Телеангиэктазии нижних конечностей при идиопатической артериальной гипотензии у молодых женщин. // Ульяновский медико-биологический журнал. – 2017. – № 1. – С. 75-79.
Богачев В. Ю. Хронические заболевания вен как проблема пациентов молодого возраста. // Медицинский совет. – 2015. – № 4. – С. 62-66.
Пожиленко Н. С., Моисеева Т. В., Алилекова Г. Ф. Осложнения приема варфарина: геморрагический синдром. // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. – 2015. – № 3. – С. 62-65.
Микадзе И. Ш. Венотоники. // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2006. – Т. 165. – № 2. – С. 114-118.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Источник