Лопнутые сосуды в ушах
Кровоизлияния во внутреннем ухе. Тромбоз внутренней слуховой артерии
К стойким изменениям приводят и кровоизлияния во внутреннем ухе. Такие же клинические явления могут быть вызваны и спазмом указанных сосудов. Дифференциация может быть произведена лишь впоследствии при наступлении улучшения. Нужно оговориться, что более или менее длительное прекращение питания лабиринта при спазме может также привести к гибели периферического рецептора.
Однако клиника располагает убедительными наблюдениями, когда вслед за полной глухотой наступало восстановление слуха. Это имело место у больных с серьезными сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью.
Дифференциальная диагностика при этих заболеваниях имеет практическое значение, так как на первом этапе развития болезни можно ожидать эффект от соответствующего лечения.
К сожалению, связанная с органическим поражением внутренного уха лабиринтная атака, сопровождающаяся глухотой, нередко расценивается как приступ болезни Меньера. Под этим диагнозом часто идут аналогичные остро возникающие расстройства лабиринтных функций. Такой диагноз в самом начале заболевания, если эта атака случилась впервые, совершенно неоправдан, так как решающим признаком болезни Меньера является повторимость, периодичность приступов.
Кроме того, надо иметь в виду, что характерных для тромбоза внутренней слуховой артерии полной глухоты и выключения вестибулярной функции не бывает при болезни Меньера. Точно так же при ней не наблюдаются типичные для тромбоза ветвей слуховой артерии поражения слуховой и вестибулярной функций. Для болезни Меньера характерно понижение слуха той или иной степени, причем после окончания приступа слух обычно несколько улучшается.
Полная глухота может наступить лишь в результате ряда повторных атак. К сожалению, очень часто упускают этот ценный дифференциально-диагностический признак. Больной обычно указывает только на понижение слуха, а врач, не прибегая к необходимому выключению здорового уха, в свою очередь даже после исследования слуха не выявляет глухоты. Полная внезапная глухота, как известно, может наступить лишь в результате прекращения кровоснабжения лабиринта, подтверждением чего является одновременное угасание вестибулярной возбудимости. Однако эта функция, как правило, тоже не исследуется.
В основе острого выключения функций внутреннего уха может лежать как более или менее длительный спазм, так и тромбоз внутренней слуховой артерии. Дифференцировать между ними можно лишь предположительно по клиническому течению. Под нашим наблюдением находились больные. у которых после полной глухоты в течение 5-6 дней наступило восстановимте слуха.
Имеется и другой важный дифференциальный признак, который следует учитывать при изучении анамнеза и при общем клиническом исследовании больного. Первый приступ болезни Меньера, если отвлечься от сходных с ним по симптоматике вазомоторных нарушений, частых в климактерическом возрасте, обычно бывает у лиц молодого или среднего возраста. Связанные же с атеросклерозом сосудов мозга субъективные и объективные расстройства вестибулярной функции не содержат, во-первых, характерных для острой лабиринтной атаки симптомов и, во-вторых, никогда не дают глухоты.
Появление острой лабиринтной атаки с глухотой у пожилого больного должно вызвать подозрение на тромбоз слуховой артерии. В прежние годы одной из наиболее частых причин был сифилитический эндартериит; сейчас на первый план выдвигается гипертоническая болезнь, в частности ее церебральная форма. В связи с этим при каждой первичной лабириитной атаке нужно прежде всего подумать о гипертоническом кризе.
При лечении приступа болезни Меньера основное значение приобретают рефлекторные методы воздействия, обезвоживающая терапия, а также димедрол, прозерин. При гипертонической же болезни главное внимание должно быть уделено снижению кровяного давления и содержания протромбина в крови. Решающее значение имеет своевременное применение антикоагулянтов. а также антиспастическое лечение.
Внезапное поражение лабиринта иногда происходит вследствие острой интоксикации лабиринта или вирусной инфекции. Обычно при этом имеются симптомы общей интоксикации или инфекции; иногда анамнез указывает на недавно перенесенное общее заболевание.
Кроме заболеваний сосудистой системы, играющей непосредственную роль в патогенезе поражения внутреннего уха, кохлео-вестибулярные нарушения бывают и при болезнях, которые не являются сосудистыми, но где, однако, решающее значение б патогенезе развивающихся при них поражений внутренного уха имеют склеротические изменения в сосудах. Таковы нефршп, диабет и некоторые другие болезни обмена осществ. Патогенез поражений при последних весьма сложен и разнообразен: нарушения обмена оказываются на состоянии сосудистой системы, приводят к образованию токсинов и тем самым нередко оказывают влияние на различные отделы слухового анализатора. Симптомы со стороны органа слуха иногда отражают колебания в общем состоянии и в обмене веществ и имеют известное значение для диагноза и прогноза основного заболевания.
– Также рекомендуем “Нарушения слуха при нефрозе и нефрите. Поражения внутреннего уха при сахарном диабете”
Оглавление темы “Лечение поражений внутреннего уха и тугоухости”:
1. Кровоизлияния во внутреннем ухе. Тромбоз внутренней слуховой артерии
2. Нарушения слуха при нефрозе и нефрите. Поражения внутреннего уха при сахарном диабете
3. Лечение интоксикаций внутреннего уха. Терапия инфекций внутреннего уха
4. Сифилис внутреннего уха. Лечение сосудистых поражений внутреннего уха
5. Лечение болезни Меньера. Внутриносовая блокада при болезни Меньера
6. Пневмомассаж при болезнях уха. Лечение нервной тугоухости
7. Никотиновая кислота при болезнях уха. Лечение невритов слухового нерва
8. Регуляция внутрилабиринтного давления. Тканевая терапия в лечении тугоухости
9. Лечение старческой тугоухости. Слухопротезирование
10. Слуховые аппараты при тугоухости. Варианты слуховых аппаратов при тугоухости
Источник
Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
В эту довольно обширную группу включаются различные по тяжести и течению заболевания, которые объединены только общностью этиологии. Однако и эта общность имеет преимущественно формальный характер, так как изменения в сосудах не являются одинаковыми. Сюда входят процессы, начиная с легких гемодинамических сдвигов и кончая тяжелыми формами атеросклероза сосудов мозга, кровоизлияниями, тромбозом, эмболией, злокачественной гипертонией.
Одной из особенностей патогенеза заболеваний органа слуха является возможное воздействие сосудистой патологии на кохлеарный и вестибулярный анализаторы на всем их протяжении – от периферии до центра. Как известно, кровоснабжение обеспечивается двумя связанными между собой артериальными системами: внутреннее ухо и 1-й нейрон снабжаются от позвоночной артерии; проводники и центры – от внутренней сонной артерии.
Динамические нарушения в каждой из этих сиетем могут повлечь за собой расстройство слуховой или вестибулярной функции. Поражение нервных проводников в мозгу и центров клинически сказывается симптомами корковой тугоухости, повышением утомляемости органа слуха, появлением центральных вестибулярных симптомов. Более частым и важным типом сосудистого поражения уха является периферический, т. е. поражение улитки и полукружных каналов, что, по-видимому, связано с условиями кровообращения и кровоснабжения внутреннего уха и чувствительностью расположенных в нем окончаний вестибулярного и кохлеарного нервов.
При сужении внутренней слуховой артерии нарушается питание кортиева органа, нервных волокон и ганглиозных клеток; одновременно возникают изменения в эндолимфе вследствие расстройства ее продукции клетками striae vaseularis. Повышение проходимости сосудов, связанное с заболеваниями сосудистой системы, может привести к образованию эксудата.
В основе сосудистых нарушений часто лежит медленно и постепенно развивающийся дегенеративно-атрофический процесс в клетках кортиева органа, постепенно распространяющийся на ганглиозные клетки и нервные волокна. Такой же процесс происходит и в вестибулярном аппарате. При сравнительно редком (при несифилитическом артериосклерозе) апоплектиформном типе заболевания изменения могут иметься в различных участках внутреннего уха, находясь в зависимости от локализации тромба или от протяженности и места кровоизлияния.
Из 100 больных, обратившихся по поводу шума и тугоухости и не предъявлявших других жалоб, Штейн почти у половины обнаружил сердечнососудистые изменения, в том числе у 24-артериосклероз. У 16 из этих больных установлено поражение звуковоспринимающего аппарата. Среди этих больных не было лиц старше 56 лет, а половина их была в возрасте 38-50 лет.
Среди лиц, жалующихся на шум в ушах, многие страдают органическими или функциональными нарушениями кровообращения (по данным Штейна, в 64,4%; в том числе у 42,2% имелись органические заболевания сердца и сосудов). Шум в части случаев является либо следствием раздражения нервной ткани в улитке, либо замедления и затруднения тока крови в расположенных близко от уха сосудах.
– Также рекомендуем “Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни”
Оглавление темы “Поражения внутреннего уха при соматических заболеваниях”:
1. Характер снижения слуха при врожденном сифилисе. Вестибулярная функция при врожденном сифилисе
2. Симптом Анбера при врожденном сифилисе. Нистагм при врожденном сифилисе
3. Болезни внутреннего уха при нарушениях кровоснабжения. Сердечно-сосудистые заболевания и поражение уха
4. Поражение внутреннего уха при атеросклерозе. Нарушение слуха при гипертонической болезни
5. Шум в ушах при гипертонической болезни. Шум в ушах при артериосклерозе
6. Особенности поражения внутреннего уха при атеросклерозе. Старческая глухота
7. Функциональные расстройства внутреннего уха. Болезнь Меньера
8. Причины болезни Меньера. Механизмы развития болезни Меньера
9. Признаки болезни Меньера. Характер понижения слуха при болезни Меньера
10. Характер понижения слуха при гипертонической болезни. Тугоухость при гипертонической болезни
Источник
Атеросклеротическое поражение сосудов уха весьма опасно для человека и при несвоевременном его выявлении может спровоцировать серьезнейшие последствия. Поэтому крайне важно следить за состоянием своего здоровья и мгновенно реагировать на тревожные сигналы, которые посылает организм. При отсутствии направленного лечения последствия от этого патологического состояния могут быть самыми неблагоприятными. В тяжелых случаях атеросклероз ушей становится предвестником геморрагического или ишемического инсульта.
Содержание
- Описание заболевания
- Причины развития и факторы риска
- Признаки и симптомы
- Фото
- Диагностика
- Методы лечения
- Медикаментозный
- Хирургические операции
- Какие последствия и осложнения могут возникнуть, если запустить болезнь?
- Профилактика атеросклероза ушей
Описание заболевания
Атеросклероз уха – серьезное заболевание, которое провоцирует сужение просвета кровеносных сосудов и уменьшение прочности сосудистых стенок. Ему более подвержены лица, достигшие 40-летнего возраста и проживающие в городской черте (жители сельских районов страдают от болезни гораздо реже).
Болезнь поражает сосудистые стенки ушных артерий очаговыми отложениями. В результате их внутренняя оболочка уплотняется из-за холестериновых наростов и просвет в ухе сужается. Это приводит со временем к ряду нарушений, негативным образом влияющих на работу головного мозга и ухудшающих состояние слуха (последняя проблема касается, в основном, лиц пожилого возраста).
Причины развития и факторы риска
Существует целый ряд факторов, провоцирующих возникновение и влияющих на развитие болезни в той или иной степени:
- Генетическая предрасположенность. К сожалению, при наличии у человека родственников с подобными нарушениями вероятность развития болезни или похожей патологии очень высока.
- Внешние негативные факторы. Сюда можно отнести окружающую человека среду, его привычки (в том числе вредные), ритм жизни, загруженность и пр.
- Нарушение липидного обмена. При чрезмерном потреблении животных жиров в организме происходит сбой липидного обмена, что зачастую усугубляется малоподвижным образом жизни.
- Частые раздражения нервной системы. Если в жизни человека часто присутствуют факторы, отрицательным образом влияющие на работу нервной системы, в результате возникают отклонения в нервно-эндокринной регуляции липидного обмена. Эти факторы, в свою очередь, негативно сказываются на стенках сосудов.
В современном мире человек не ограничен в своем выборе продуктов питания: на полках они присутствуют в огромном разнообразии. К сожалению, пищевая индустрия работает сегодня таким образом, чтобы потребитель бесконтрольно потреблял большое количество вредной пищи.
Это приводит к накапливанию в организме избытка плохого холестерина. Тот, в свою очередь, является основным «провокатором» развития в сосудах липидных бляшек.
Нервно-метаболический фактор также существенно влияет на развитие атеросклероза уха. В совокупности с нездоровым питанием вполне может проявиться нарушение липидного обмена. Как ни странно, но нервная система тесно взаимосвязана с процессами накапливания и переработки организмом липидов и холестерина.
Признаки и симптомы
Существует несколько основных симптомов того, что болезнь присутствует в организме:
- Постоянные головные боли. Постоянные и достаточно сильные головные боли могут быть вызваны именно атеросклерозом. Связано столь неприятное явление зачастую с недостаточным количеством кислорода, поступающего в мозг. Особо резко проявляется проблема в тех случаях, когда человек переутомлен, ослаблен.Боль со временем становится частью жизни больного. Наряду с ней присутствует зачастую и головокружение, к которому больной может даже привыкнуть.
- Серьезные нарушения памяти. Если забывчивость и рассеянность стали частыми проявлениями, это – первый признак болезни. В этом случае следует незамедлительно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз.
- Шум в голове. Шумы нельзя назвать основным симптомом атеросклероза: скорее, это сопутствующий признак, который вкупе с повышенной потливостью и частой бессонницей действительно может свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.
- Снижение слуха. Если снижение остроты слуха уже становится заметным – это все говорит о существенных изменениях в работе его сосудов. В этом случае обращение к врачу должно быть незамедлительным.
Справка. Важно отличать забывчивость от рассеянности, которая бывает зачастую связана быстрым насыщенным ритмом жизни.
Существует еще один симптом, который многие до недавнего времени считали спорным – складка на мочке уха. Исследователи доказали, что появление этого неприятного признака может свидетельствовать о выраженном атеросклерозе сосудов головного мозга и сердца.
Фото
Так выглядит морщина на мочке уха, являющаяся признаком закупорки артерий
Диагностика
Для установления точного диагноза специалист проводит ряд исследований, часть из которых осуществляется с помощью лабораторного оборудования. На первом этапе необходимо сдать анализ крови.
Врач, имея на руках его результаты, в первую очередь, обращает внимание на уровень липопротеидов и холестерина (к примеру, нормальный показатель последнего составляет порядка 5,2 ммоль/л).
Далее следует пройти аудиометрию – исследование остроты слуха. Ее проводит врач-сурдолог с помощью специального прибора -аудиометра.
Следующий этап – проведение ангиограммы, которая благодаря специальному веществу позволит увидеть все изменения в сосудах. Манипуляции противопоказана лицам, страдающим психическими расстройствами, склонным к аллергическим реакциям и тем, чей организм поражен какой-либо инфекцией.
Справка. Существует альтернатива обычной ангиограмме – КТ-ангиограмма. Подобное лабораторное исследование предполагает минимальную дозу облучения в процессе его проведения. Больному вводится контраст, а затем осуществляется скан рентгеном.
Мангитно-резонансная томография (МРТ) проводится лишь в тех случаях, когда налицо серьезные нарушения в кровообращении. Чаще всего обследование ограничивается ангиограммой.
Методы лечения
Существует несколько методов лечения: медикаментозный (призван устранить причины болезни), хирургический (удаляет последствия развития болезни). Вид и схему лечения назначает исключительно лечащий врач (для этого необходимо обратиться за помощью к отоларингологу-сурдологу).
Чем лечить атеросклероз головного мозга, читайте здесь; а как лечить – переходите по ссылке.
Медикаментозный
Медикаменты в большинстве своем направлены на снижение уровня холестерина в крови и нормализацию процесса усвоения липидов. Выделяют несколько групп лекарств для лечения атеросклеротического поражения ушей:
- Антикоагулянты. Препараты эффективно предотвращают образование в сосудах тромбов (Гепарин, Варфарин).
- Секвестры желчных кислот. Снижают всасываемость кишечником желчных кислот, что приводит к снижению в организме холестерина. К таким препаратам можно отнести Колестипол и Колестирамин.
- Фибраты. Усиливают и ускоряют работу ферментов, являющихся участниками процесса распада жиров. Регулярное применение таких препаратов позволяет качественно снизить количество жиров в крови.
- Статины. Снижают уровень холестерина в крови. Считаются одними из самых эффективных препаратов для лечения болезни (Левостатин, Симвастатин).
- Никотиновая кислота и ее производные. Ускоряет процесс распада жиров в крови, тем самым эффективно снижая их количество в организме.
Хирургические операции
Хирургические методы применяются в тех случаях, когда болезнь имеет ярко выраженные симптомы либо имеется риск развития осложнений (например, инсульт):
- Протезирование и шунтирование сосудов. Хирургическая процедура показана тем, у кого ярко выражены симптомы болезни, либо наблюдаются серьезное повреждение артерии. Наблюдается высокий процент положительных исходов с минимальной возможностью развития осложнений. Применение метода недопустимо для больных, страдающих тяжелыми заболеваниями, сопутствующими атеросклерозу – болезни почек, легких, онкологические заболевания.
Несмотря на высокую эффективность, метод лечения имеет и свои недостатки: длительный реабилитационный период, использование при операции общего наркоза, невозможность оперирования сразу нескольких артерий.
- Ангиопластика, стентирование. Применяется при незначительном сужении просвета сосудов либо при опасности инсульта. Операция малотравматична для пациента, реабилитационный период весьма недолог, осложнения минимальны.Процедура противопоказана при закупоренных сосудах или обширных повреждениях их стенок.
Какие последствия и осложнения могут возникнуть, если запустить болезнь?
При тяжелом течении болезни происходит постепенная деформация сосудов уха, приводящая к атрофии нервных рецепторов. Это чревато, в свою очередь, постепенным снижением слуха (особенно сильно проблема проявляется при восприятии высокочастотных звуков).
Если болезнь сильно запущена, наблюдается стремительное снижение слуха в сочетании с ослаблением памяти и другими поражениями коры. На поздних стадиях болезни вполне может произойти разрыв бляшек. Это приводит к закупорке сосудов головного мозга.
В некоторых случаях на месте разорвавшейся бляшки образуется тромб. Если это произойдет, постепенно ухудшится кровообращение в отдельных частях артерий, а это, в свою очередь, чревато возникновением инсульта. Вероятность смертельного исхода в этом случае весьма высока.
Профилактика атеросклероза ушей
С целью профилактики развития болезни необходимо тщательно регулировать свой рацион питания. Во-первых, употреблять небольшое количество растительных масел, причем желательно использовать их в качестве ингредиента для уже готовых блюд.
Во-вторых, необходимо исключить из рациона сдобу, шоколад, сократить потребление яиц, сладостей, алкоголя (предпочтение лучше отдать свежим сокам, минеральной воде) и пр. В рацион следует ввести продукты овощи, фрукты, а также продукты, стимулирующие выведение из организма холестерина:
- рыбу;
- морепродукты;
- оливковое масло;
- авокадо;
- чеснок.
Важно также вести правильный образ жизни, подразумевающий регулярные занятия спортом, снижение (при необходимости) либо контроль веса (диета), отказ от вредных привычек, борьбу со стрессовыми ситуациями и собственными негативными эмоциями.
Чтобы не попасть в число тех, кто страдает атеросклеротическим поражением ушей, достаточно вести здоровый образ жизни и настраивать свою жизнь на позитивный лад. Гораздо легче противостоять болезни на ее ранней стадии либо и вовсе предупредить ее развитие, чем бороться с негативными последствиями заболевания. Будьте здоровы!
Источник