Лопнувший сосуд на яичке

Расширение вен яичка (варикоцеле) – это урологическое заболевание, при котором расширяются вены, оплетающие семенной канатик. Болезнь возникает в результате плохого функционирования венозных клапанов, что провоцирует ретроградное движение крови и, как следствие, расширение вен. Лечением патологии занимается уролог-андролог.

При увеличении вен в мошонке происходит нарушение кровообращения и снижение притока крови к яичку, возникает гипертермия (повышение его температуры). В результате всего этого может образоваться массивный клубок вен в мошонке и развиться атрофия яичка, от чего страдает репродуктивная функция мужского организма. Патология считается одной из самых серьезных в урологии и является причиной порядка 70% случаев мужского бесплодия.

Причины

Основной фактор, провоцирующий увеличение вены в яичке – повышение внутрибрюшного давления. Ситуация нередко возникает у спортсменов-тяжелоатлетов, мужчин, занятых тяжелым физическим трудом и людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены длительное время находится в вертикальном положении.

Помимо этого, к патологии могут привести анатомические, наследственные и другие факторы, такие как:

1. Отсутствие эндотелиальных клапанов в венах яичка или их врожденные дефекты.
2. Венозная недостаточность из-за дисплазии соединительной ткани.
3. Сдавливание вен мошонки грыжей или прямой кишкой (например, при частых запорах).
4. Сужение почечной вены.
5. Травмирование мошонки.
6. Отягощенная наследственность.

Различают одностороннее и двустороннее варикоцеле. Как правило, у мужчин возникает одностороннее, чаще левостороннее (до 80% случаев). Причиной этого является анатомическая особенность, при которой вена яичка с левой стороны впадает не в полую вену, а в вену почки (а она имеет меньший диаметр и более высокое давление). Реже диагностируется правостороннее варикоцеле и лишь в 5% случаев двустороннее.

Симптомы

Главная опасность расширения вен в мошонке заключается в бессимптомном течении патологии на ранних стадиях. Мужчина может длительное время жить, даже не подозревая о наличии у себя опасной патологии. Чаще всего болезнь случайным образом диагностируется во время профилактического осмотра или УЗИ, проводимого по поводу других нарушений репродуктивной системы.

Первыми проявлениями заболевания являются тянущие боли в мошонке, возникающие после физической активности. На более поздних стадиях появляются следующие симптомы:

• частый дискомфорт в области яичек;
• боль при половом возбуждении;
• заметное при осмотре и пальпации яичка расширение вен;
• изменение размеров мошонки, ее асимметрия.

Данные проявления являются сигналами о стойком нарушении функционирования половых органов мужчины. Следует понимать, что чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. В связи с этим специалисты (урологи-андрологи) рекомендуют всем мужчинам проходить профилактические осмотры у уролога-андролога не реже 1 раза в год.

Последствия

Когда у мужчины расширены вены на яичках, формируются следующие патологические механизмы:

1. Температура яичек повышается до температуры тела (в норме мошонка должна быть прохладнее, что необходимо для нормального сперматогенеза).
2. В ткани яичек поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ.

Эти факторы отрицательно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования и развития мужских половых клеток). Мужчина сталкивается с уменьшением выработки новых сперматозоидов, а в некоторых случаях и с полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. А это является непосредственной причиной бесплодия при варикоцеле.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог быстрого и эффективного выздоровления при расширении вен яичка. Опытному квалифицированному специалисту не составит труда поставить диагноз и выявить особенности течения заболевания. Для этого могут использоваться следующие методы:

1. Осмотр и пальпация. На первичном приеме врач визуально обследует мошонку и пальпирует (ощупывает) яички. На 2-й и 3-й стадии патологии рассмотреть увеличенные гроздевидные узлы можно даже невооруженным глазом. Пальпаторно патологические изменения определяется по наличию извилистых мягких вен гроздевидного сплетения и уменьшению одного яичка (при одностороннем варикоцеле).
2. УЗИ почек и органов мошонки. В ряде случаев расширение вен возникает при новообразовании в почках и забрюшинном пространстве (опухоль давит на яичко, мешая нормальному кровотоку в венах). Для того, чтобы исключить возможную патологию, необходимо проведение ультразвуковой диагностики.
3. Спермограмма (качественное и количественное исследование эякулята). Пациентам, достигшим 18 лет, дополнительно рекомендуется пройти спермограмму для оценки количества сперматозоидов и их активности, чтобы составить фертильный прогноз.
4. МРТ и КТ. При подозрении на развитие вторичного варикоцеле (на фоне других заболеваний) для выявления непосредственной причины венозного расширения в трудных диагностических случаях иногда требуется пройти МРТ или КТ исследования.

Полученные в ходе исследований данные помогут специалисту определить степень заболевания и особенности его течения, а также предположить возможную причину развития патологии для ее дальнейшего устранения.

Лечение

Консервативным путем вылечить вздутие вен на яичках невозможно. Единственный эффективный метод лечения болезни – операция. При этом главная задача хирурга – изолировать расширенную вену и перенаправить ток крови по здоровым венам.

В многопрофильном медицинском центре «МедПросвет» проводятся современные микрохирургические операции, отличающиеся точностью, минимальной травматизацией тканей и коротким сроком реабилитации – операция Мармара. В ходе операции хирург делает маленький надрез в области наружного пахового кольца. Затем врач аккуратно выделяет увеличенные вены семенного канатика и проводит их лигирование (перевязывание). Благодаря манипуляциям кровоток в вене перекрывается, и патология устраняется.

Реабилитация

После проведения операции восстановительный период проходит достаточно быстро. Однако в послеоперационном периоде для скорейшего восстановления организма врачи советуют придерживаться следующих правил:

1. Исключить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
2. Соблюдать половой покой.
3. Отказаться от посещения саун, бань и приема горячих ванн (для предупреждения развития кровотечения).
4. Следить за гигиеной половых органов, своевременно менять стерильные повязки.
5. Регулярно приходить на осмотры к лечащему врачу для контроля заживления раны.
6. Выполнять все указания специалиста, не заниматься самолечением.

Соблюдая все вышеуказанные правила, спустя всего 2-3 недели мужчине можно будет вернуть привычный ход жизни, забыв о деликатной урологической проблеме.

Проверяйте свое мужское здоровье регулярно, даже в отсутствие каких-либо жалоб. Особенно это актуально для ранней диагностики варикоцеле. Урологи-андрологи клиники «МедПросвет» проводят объективную диагностику с применением самых передовых методов, что позволяет выявить даже минимальные патологические изменения. А своевременно установленный диагноз и последующее оперативное лечение помогут сохранить мужскую силу и фертильность. Записывайтесь на прием в удобное время!

Читайте также:

• Боль в мошонке (яичках)
• Бесплодие у мужчин
• Увеличение яичка у мужчин

Источник

Варикоцеле – варикоз яичек – исключительно мужское заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка и появлением узлов в венах. Патология протекает бессимптомно, диагностируясь случайно. Если болезнь не лечить, она приведет к бесплодию.

Статистика по варикоцеле: почему нужно пройти уролога при половом созревании

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Причины узлового расширения вен в яичках

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

• Первичная – возникающая, как самостоятельное заболевание.
• Вторичная, когда патология – осложнение других болезней.

Причины варикоцеле:

• Наследственность – генетическая предрасположенность. Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
• Анатомическое строение. Главная причина, вызывающая варикоцеле, – ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
• Опухоли в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
• Сужение вен. Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
• Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках. При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
• Запоры, поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

Симптомы варикоцеле: болезнь может быть бессимптомной

В 85-88% случаев, варикоз затрагивает именно левое яичко, по ходу кровотока. Двустороннее поражение бывает редко, примерно в 5% диагнозов.

Возможно несколько вариантов развития варикоцеле:

• Бессимптомное течение.
• Легкая симптоматика. У юношей заметно легкое увеличение левой половины мошонки. Она может быть слегка опущена.
• Заметные симптомы. Тянущие боли в яичках, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе, возбуждении, подъеме тяжестей и других нагрузках.
• Объективные симптомы. Четкий рисунок вен яичек, их извитие. При запущенном варикозе заметно уменьшение объемов пораженной области, связанное с атрофией.

Если посмотреть на пораженное яичко глазами уролога, то варикоцеле выглядит так:

• ослабление вен;
• пережатие вен;
• повышенное давление в венах яичек;
• нарушение оттока крови.

Нарушение кровообращения затрагивают весь орган: поражаются вены и мелкие капилляры области мошонки.

При яркой степени варикоцеле можно визуально заметить утолщение, сплетение и выпячивание вен. Это некрасиво, но и не страшно. Куда опаснее другое осложнение варикоза яичка – бесплодие, вызванное ухудшением сперматогенеза. Урологи часто отмечают связь варикоцеле и бесплодия, поэтому болезнь рекомендуют лечить.

Стадии развития варикоза яичек

Варикоцеле начинается с легкой формы и постепенно прогрессирует. При этом не всегда патология доходит до кульминации, варикоз может остановиться в развитии, оставаясь невыявленным.

Болезнь протекает в 4 стадии:

• Симптомы варикоцеле скрыты. Вены яичка не видны и не прощупываются.Расширение вен выявляется на УЗИ мошонки. Именно поэтому профилактическое ультразвуковое обследование рекомендуется проходить всем юношам в 17-18 лет.
• Вены прощупываются в горизонтальном положении. В положении лежа никаких изменений не заметно.
• Вены прощупываются в любом положении.
• Расширенные вены сильно увеличены и видны. При сильном нарушении они могут даже свисать. Появляются боли.

Спермагенез нарушается постепенно, что и приводит к бесплодию. Чем ярче признаки – тем больше причин подозревать мужской фактор в бесплодии.

Мужское бесплодие и варикоцеле

Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.

Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:

• Повышение температуры яичек. Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
• Сдавливание яичек. Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются.
• Выработка антител. При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого – аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие.
• Гипоксия яичка. Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей.
• Окисление. Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток.
• Заброс биологически активных веществ, выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.

Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.

При этом не стоит паниковать – связь между варикозом яичка и бесплодием обнаруживается не всегда:

• варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
• у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.

Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.

Как лечат варикоцеле

Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

• мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
• плохие показатели спермограммы;
• прекращение роста яичка;
• боль в яичках;
• эстетическая непривлекательность – узловатые, выступающие вены.

Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

Операция может выполняться разными методами:

• Перкутанная эмболизация. Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как рентген опасен сам по себе.
• Классическая операция. Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
• Микрохирургическое лигирование. Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
• Лапароскопическая операция. Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа – прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

Эффективность операции высока: урологи устраняют более 90% случаев варикоцеле. Но варикоз может повториться даже после вмешательства. Поэтому после лечения варикоцеле яичек нужно постоянно наблюдаться у уролога и выполнять все постоперационные рекомендации врачей.

Где вылечить варикоцеле в Санкт-Петербурге, цены

Обнаружить и вылечить варикоз яичек в СПБ мужчины могут, обратившись в урологическую клинику Диана. Здесь вы пройдете комплексное УЗИ обследование мужских половых органов всего за 1000 руб. Столько же обойдется прием уролога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник