Лопнувший сосуд во время беременности
Появление во время беременности пачкающих выделений всегда настораживает женщину, вызывает тревогу и беспокойство. На однократные выделения обращать внимание не стоит, а вот не прекращающаяся кровь, конечно, является поводом для визита к гинекологу.
Кровотечение при беременности
Отсутствие менструального кровотечения косвенно может свидетельствовать о наступившей беременности. Но часто случаются ситуации, когда кровь появляется во время беременности. И, как правило, причины кровотечения могут быть самыми банальным, все же рекомендуем обязательно проконсультироваться с вашим гинекологом. Кровотечение во время беременности- это кровянистые (красные, бледно розовые, темные коричневые, коричневые) выделения из влагалища.
Часто ли встречается кровотечение при беременности?
Вагинальное кровотечение достаточно часто встречается
в первом триместре и даже во втором триместре беременности и
затрагивают приблизительно 20 % беременных женщин.
В большинстве случаев кровотечение незначительное и не
представляет угрозу для плода и матери и лишь иногда можое говорить про выкидыш или так называемый “аборт в ходу”.
Сильное кровотечение или кровотечение в последнем (6-9
месяц) триместре беременности имеют более серьезные
причины и должно служить поводом для обращения к врачу.
Причины вагинального кровотечения во время беременности
Существует целый ряд причин, которые могут вызвать кровотечение в зоде беременности
- Иногда причиной кровотечения является имплантациz оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Стенка матки богата мелкими кровеносными
сосудами , которые могут лопнуть, вызывая
кровотечение. Подобные кровотечения из влагалища
наступают через 3-4 недели после последних месячных и не
представляют опасности для беременности. - Кровотечения во время беременности могут
возникнуть из-за низкого уровня гормона прогестерона и являются симптоматическими. Данные кровотечения успешно лечат при помощи лекарств. - Иногда кровотечения не связаны с беременностью.
Например: геморрой, инфекции
мочевого пузыря или полипы и эрозии шейки матки. - Отдельно выделяют геморрой беременных, так как он
часто встречается во время беременности и родов.
Беременность зачастую является провоцирующим фактором,
однако у большинства после родов он бесследно проходит. При
беременности происходит системная перестройка организма,
сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением
внутрибрюшного давления и венозным застоем. Эти
факторы могут привести к образованию геморроидальных
узлов и кровотечению. - Другой распространенной причиной кровотечения, не связанной с развитием плода может служить эрозия шейки матки. Одним из ее симптомов является вагинальное кровотечение, которое может особенно усиливаться после полового акта. Часто женщины не подозревая о наступившей беременности продолжают активно заниматься сексом, экспериментируют, подбирают вместе с партнером новые позы. Так во время полового
акта происходит повреждение слизистой влагалища или шейки
матки, приводящей ккровотечению после полового акта. - Даже во время гинекологического осмотра и УЗИ диагностики возможен разрыв мелких сосудов.
Важно отметить, что кровотечения из влагалища
случаются и после проведения пренатальной диагностики. Подобными инвазивными генетическими исследованиями являются:
- Хорионбиопсия плода, которую проводят на 9-12 неделе
беременности - Амниоцентез – исследование околоплодной жидкости ребенка на
15- 16 неделе беременности. - Забор крови из пуповины на 19 неделе беременности.
К сожалению, проведение генетического исследования столь
важного для ребенка и родителей сопряжено с рисками
возникновения вагинального кровотечения и даже выкидыша
после проведения процедуры исследования.
Чем опасно кровотечение при беременности?
Кровотечения во время беременности могут быть признаком различного рода неблагополучия протекания беременности и могут закончиться выкидышем. При этом свойства и количество выделений разнообразно и варьирует. Это и алая вытекающая кровь, и обильные темно
красные и коричневые выделения, и бледно-розовые мажущие выделения. При этом возможна боль в животе от слабой до нестерпимо сильной.
Очень редкой формой выкидыша является пузырный
занос. При пузырном заносе плацентарная ткань
уплотняется настолько, что яйцеклетка не может правильно
прикрепиться и погибает. При этом возникает кровотечение.
Кровотечение во время беременности может также
указывать на внематочную беременность. При
внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка не
имплантируется в матку. Это состояние опасно для женщины.
Поэтому при возникновении кровотечения и сильной боли в
животе обязательно посетите своего гинеколога на предмет
внематочной беременности.
Лечение кровотечения во время беременности
В зависимости от причины возникновения кровотечения из
влагалища подход к лечению различен:
Так, например, если кровотечение происходит при имплантации яйцеклетки -лечения нет, все хорошо.
Для нормального протекания беременности
необходим прогестерон, так как еще до зачатия он способствует
подготовке матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
Если у женщины после осмотра гинекологом и забора анализов
выявлена прогестероновая недостаточность, то врач назначит
препараты типа Прогестерон, Дюфастон , Утрожестан по схеме, как
правило на весь первый триместр беременности.
При вагинальных кровотечениях несвязанных с
беременностью – это лечение сопутствующего заболевания.
При возникновении угрозы выкидыша назначают постельный режим,
ограничение подъема тяжестей, воздержание на время от
половых актов. Спорт также на время лучше отложить.
Женщина должна пребывать в абсолютном покое, никаких стрессов и
полная релаксация. А для расслабления мышц матки матери назначат магний. Безграничная любовь со стороны мужчины способна в большинстве случаев предотвратить выкидыш.
В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация
на сохранение беременности.
Пузырный занос является абсолютным показание к проведению
аборта.
Хирургическое вмешательство понадобиться и при внематочной
беременности.
Как лечат кровотечение при беременности в Европе?
Для информации в Германии и других Европейских странах угроза выкидыша
рассматривается как нормальное состояние и никак не лечится. В странах с высокой, с одной стороны, социальной защитой и, с другой стороны, с высокими ежемесячными платежами за медицинское обслуживание, врачи считают, что если с ребенком что то не так ( генетические аномалии, врожденные уродства….), то нет необходимости “идти против природы”, ведь сама природа заботится о
здоровье женщины и последующего поколения, исторгая нежизнеспособный плод из матери. Поэтому нет никакого постельного режима, никаких больничных, никаких госпитализаций на сохранение. Женщине рекомендуется вести абсолютно нормальный и привычный для нее образ жизни.
Вся эта информация касается только угрозы выкидыша на
ранних сроках беременности.
Впечатление немецкой пациентки от обсуждения с врачом кровотечения во время беременности
“Я беременна. В субботу у меня началось легкое кровотечение, я пошла в больницу, мне сделали УЗИ, но не знают, по какой причине это могло бы случиться. В понедельник я
вернулась к врачу. Сердечной деятельности плода на УЗИ не было видно, но
плод находится правильно в матке. Мне сказали только, чтобы я
себя берегла и все… Является ли это признаком выкидыша ? Может
быть это все еще что то менструальное? Или иметь психологические
причины? Поможет ли назначение магния остановить кровотечение?
Может ли теперь беременность протекать нормально? Могут ли боли
в спине могут быть причиной кровотечения? (проблемы со спиной у
меня с моего рождения ), или это может быть связано с биопсией
шейки матки, проведенной около двух лет назад?”
Ответ гинеколога
На большинство Ваших вопросов, к сожалению, можно ответить после осмотра на кресле. В частности, да, это может быть признаком выкидыша, но и все еще что-то менструальное тоже на ранних сроках возможно. Психологические причины? Хм, крайне редко
Поможет ли назначение магния остановить кровотечение?
Нет, не поможет, но может успокоить женщину (“вот, ведь врачи что-то делают, что-то назначают”). Это позитивно сказывается на общем психологическом состоянии женщины и ее мужа, но лечебного действия не окажет.
– Может ли теперь беременность протекать нормально?
Конечно, может. Очень часто кровотечение прекращается самопроизвольно и далее все идет своим чередом.
– Могут ли боли в спине могут быть причиной кровотечения?
Причиной – нет. Наоборот, кровотечение может явиться причиной болей в спине.
– Тогда, это может быть связано с биопсией шейки матки, проведенной около двух лет назад?
Скорее, нет. Будем ждать, смотреть, наблюдать…
Источник
- Форум
- Архив
- Беременность
Открыть тему в окнах
девочки,у меня 18 неделя,двойня.на выходных на белье заметила малюсенький след крови(размером со спич.головку),сразу в больницу -сходила УЗИ,врач сказал, что шейка в порядке,детишки тоже ок,к водам тоже без претензий.для перестраховки выписал дицинон,папаверин и и но-шпу на 5 дней.а сегодня опять смотрю капелька еще меньше,чем в прошлый раз.что это может быть? может какой-то сосуд лопаться?просто сейчас и живот начал как-то активно расти…
вообщем, переживаю..А нет предлежания плаценты?
а что из-за предлежание могут быть кровянистые выделения?
меня ока кормили курантилом и магне в6 каждый день были выделения с кровью, а как перестала их пить и стала пить аскорутин- все в один день прекратилось, хотя по узи гипертонус и предлежание…Изза предлежания кровотечение как нефик делать! Срочно на узи!
Да нет, с плацентой все ок, слава Богу..
У меня тоже на 18 неделе было,пошла в туалет, а там кровка чуть-чуть совсем…скорую сразу вызвала,две недели лежала в больнице…сказали-ничего страшного,только плацента низковато была и тонус…а так возможно из-за эрозии шейки,которую не успела до начала беременности долечить…пила генепрал и папаверина свечи…
знаете…… я однажды страшно испугалась! увидила на белье малюсенькие пятна крови…. хорошо что до меня быстро дошло что я только что брилась… я просто немного порезалась – отсюда и кровь…. может у вас так же было?
У меня в прошлую Б. аж 3 раза так было. В 4-5 недель, где-то в середине и в самом конце. Так и не нашли причину. На мой вопрос про лопнувший сосуд врач улыбнулась токо.
да вот похоже на то,потому что на узи не нашли причин для волнения, но все таки интересно что ж это…
Присоединяюсь, к версии про бритву.У меня так было, тоже недель 17-18 решила порядок навести, порезалась, сильно, кровоточило недель до 34 периодически и щипало, порезалась глубоко.
узи делают каждые 3 недели- гипертонус и предлежание, но кровомазание закончилось две неедли назад, когда я перестала пить курантил и магне б6. Но тонус и предлежание есть. мазни больше нет
а не бреюсь, кремами депиляторами проще и приятнее и не колится потом. Зато если иду по большому в туалет- унитаз в крови… В больницу не ложилась ни в одну беременность. Эроззию лечили 2 года назад (прижигали) такая же мазня потом была 4 мес. врач была в ужасе, не знала чем прекратить это все. Потом в итоге так и соглашается со мной, что капилляры такие. Хотя сдаю на протромбин и прочее- ничего не определяют.
+ десны кровоточат страшно и в носу постоянно кровь. Видимо организм так на гормоны реагирует
У меня предлежание поставили на 17 неделях. Причем полное. Щас уже 26 недель и плацента на 4 см поднялась. За все это время у меня не было ни капли мазни. Но у каждого все происходит по разному. И кровотечение при миграции плаценты вполне возможно. Так что нужно быть предельно аккуратной.)
У меня от курантила сразу все кровит
Источник
Примерно четверть женщин во время беременности испытывают кровотечения. Они могут варьироваться от пятен и мазков до существенной потери крови, требующей срочной госпитализации. Хотя очень важно серьезно подойти к лечению любого кровотечения, помните, что не менее 90% случаев безвредны для беременности.
РАННИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ (ДО 12-Й НЕДЕЛИ)
Кровотечения и пятна крови в первые несколько недель беременности являются обычным делом и совсем не обязательно означают, что со здоровьем имеются какие-либо проблемы. Хорошим индикатором служит степень боли, связанная с кровотечением. Безболезненные вагинальные кровотечения не представляют таких проблем, как кровотечения, сопровождающиеся спазматическими болями в нижней части живота и (или) болью в спине в течение нескольких часов. Если у вас вагинальное кровотечение, врач проведет ряд обследований. Возможно обследование тазовой области, ультразвуковое или анализ крови для определения уровня гормона беременности (ХГ). С увеличением срока беременности уровень ХГ растет, поэтому возможно, что понадобится более одного теста. Часто причины кровотечения нет, и беременность продолжается без каких-либо проблем. Небольшое количество женщин испытывают легкие кровотечения на протяжении всей беременности без очевидных причин.
Кровотечение при имплантации
Иногда небольшая потеря крови происходит в 24-48 часов в течение десяти дней с момента зачатия, после того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется на стенку матки. Это естественный процесс, который не должен вас беспокоить.
Гормональное кровотечение
Некоторые женщины испытывают незначительные периодические кровотечения в течение 4-8 недель беременности в те моменты, когда должны проходить месячные. Они являются причиной того, что некоторые женщины не осознают свою беременность.
Цервикальный эктропион
Пятна крови в начальном этапе беременности могут быть следствием цервикального эктропи-она, который случается, если внутренние клетки слизистой оболочки матки выходят на поверхность и воспаляются. Кровотечение может происходить после полового сношения, поскольку шейка матки во время беременности становится мягче и нежнее. Цервикальный эктропион никак не влияет на беременность, если только не подозревают наличие инфекции.
БОЛЕЕ ПОЗДНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
Вагинальные кровотечения при беременности между 12-24-й неделями встречаются намного реже, чем в первые три месяца. Выкидыш на этом этапе менее вероятен. Поздние выкидыши (после 20-й недели) могут быть результатом инфекции или дефекта матки, например церви-кальной недостаточности , или плаценты.
О кровотечении после 24-й недели беременности обязательно нужно сообщить врачу. Часто нет причины для озабоченности, если оно незначительное и происходит преимущественно после полового сношения или внутреннего обследования. Однако если женщина сообщает о вагинальном кровотечении, сопровождающемся болью, обычной практикой является наблюдение в больнице в течение 24 часов.
Женщины с отрицательным резусом должны при кровотечении получать анти-D иммуноглобулин для защиты от антител в крови плода.
Если кровотечение появилось на поздних сроках беременности, нужно провериться на приводимые ниже состояния.
Маргинальное плацентарное кровотечение
Безболезненное кровотечение может возникать в результате разрыва одного из небольших кровеносных сосудов на кромке матки. Обычно оно быстро прекращается, хотя возле шейки матки может сформироваться небольшой сгусток крови, который приведет к бурым вагинальным выделениям еще в течение нескольких дней. Иногда кровотечение болезненно, так как кровь раздражает матку, приводя к ее легким сокращениям. В таких случаях нет причин для беспокойства, обычно предписывают отдых и наблюдение врача.
Предлежание плаценты
Когда плацента лежит в матке низко, она может полностью или частично перекрывать шейку. Многие женщины сообщали, что у них было предлежание плаценты (низколежащая плацента), когда они проходили обычное 20-недельное ультразвуковое обследование, но в последние несколько недель беременности плацента поднималась и переставала блокировать шейку матки. Однако в 1% случаев беременности плацента оставалась на месте. В таком положении она хуже крепилась к стенке матки и кровоточила из одного или нескольких множественных кровеносных сосудов, пересекающих плацентарную поверхность. К счастью, несмотря на опасность, кровотечения прекращались сами собой. Вам могут порекомендовать побыть в больнице до рождения ребенка, где вас быстро вылечат в случае кровотечения.
Предлежание плаценты чаще происходит у женщин, имеющих более одного ребенка, рожавших через кесарево сечение, с двойней или тройней. Кровотечение обычно безболезненно, но может быть исключительно тяжелым. Оно может начаться с легкого, но вдруг стать очень . сильным, требующим немедленного лечения матери, включая переливание крови.
Приращение плаценты
Очень редкое осложнение беременности – когда плацента врастает в глубокие слои стенки матки и плотно к ней прикрепляется. Существует три варианта подобного состояния: наиболее частым является врастание, когда плацента крепится непосредственно к стенке матки. Иногда плацента распространяется глубже в мышцу матки, такое состояние называется вросшая плацента. В третьем, самом редком, случае плацента распространяется на всю стенку матки – это называется прорастающая плацента.
Подобное состояние наиболее часто возникает у женщин, рожавших через кесарево сечение или имеющих шрам после операции на матке. Причиной может быть и предлежание плаценты.
Часто до третьего этапа родов симптомы отсутствуют, пока плацента не отделилась от стенки матки. Изредка это состояние приводит к разрыву или частичному разрыву матки. Лечение предполагает хирургическое удаление плаценты. Если кровотечение не удается контролировать, прибегают к гистерэктомии.
Отрыв плаценты
Случай, когда плацента отделяется или отрывается от стенки матки. Обычно кровотечение связывают с сильными спазмами живота, но это бывает не всегда, если от плаценты отделяется небольшая часть. Количество выделяющейся крови варьируется, но может быть сильным при наличии сгустков.
Несколько более опасная форма отрыва плаценты называется отслойка плаценты. Этот редкий случай возникает, когда плацента отделяется в средней части, приводя к образованию большого сгустка крови между поверхностью плаценты и стенкой матки. Обычно матери испытывают сильную боль и слабость. Кровотечения не видно, так как вся кровь скапливается за плацентой. Необходимо срочное медицинское вмешательство и немедленные роды ребенка.
Разрыв матки
Изредка во время беременности происходит прободение или разрыв матки. Иногда матка может порваться во время схваток. Обычно причиной является слабость стенки, вызванная шрамом от родов через кесарево или наложение швов на матку ранее в связи с разрывом. Дефекты плаценты (например, предлежание или врастание) также увеличивают риск разрыва матки. Родовспоможение во время схваток также может значительно повышает риск нарушения целостности матки. Первым признаком разрыва обычно является жгучая боль в животе, сопровождающаяся ощущением чего-то «рвущегося» внутри и некоторым вагинальным кровотечением. Если разрыв происходит во время схваток после ранее сделанного кесарева
сечения, сокращения, вероятно, замедлятся или прекратятся.
При разрыве требуется немедленное кесарево сечение, за которым последует хирургическое восстановление матки. Иногда необходима гистерэктомия.
После разрыва вас будут тщательно наблюдать, для предотвращения инфекции пропишут антибиотики.
Обновлено: 2019-07-09 23:01:31
Источник