47. АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ.

Кровеносные сосуды
делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы и
вены. Артерии и вены относят к магистральным сосудам, остальные сосуды
формируют микроциркуляторное русло.
Артерии – это
кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая кровь
(артериальная или венозная) в них находится. Представляют собой трубки, стенки
которых состоят из трех оболочек: наружной соединительнотканной (адвентиции),
средней гладкомышечной (медии) и внутренней эндотелиальной (интимы).Самые
тонкие артериальные сосуды называются артериолами. Они переходят в
прекапилляры, а последние – в капилляры.
Капилляры – это
микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с
венулами (через пре- и посткапилляры). Прекапилляры отходят от артериол, от
прекапилляров начинаются истинные капилляры, которые вливаются в посткапилляры..
По мере слияния посткапилляров образуются венулы – самые мелкие венозные
сосуды. Они вливаются в вены. Диаметр артериол составляет от 30 до 100 мкм,
капилляров – от 5 до 30 мкм, венул – 30-50-100 мкм.
Вены – это кровеносные
сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая кровь (артериальная
или венозная) в них находится. Стенки вен гораздо тоньше и слабее артериальных,
но состоят из тех же трех оболочек В отличие от артерий многие вены (нижних,
верхних конечностей, туловища и шеи) имеют клапаны (полулунные складки
внутренней оболочки), препятствующие обратному току крови в них. Не имеют
клапанов только обе полые вены, вены головы, почечные, воротная и легочные.
Разветвления артерий и
вен могут соединяться между собой соустьями (анастомозами). Сосуды,
обеспечивающие окольный ток крови в обход основного пути, называются
коллатеральными (окольными).
Функционально различают
несколько видов кровеносных сосудов.
1) Магистральные сосуды
– наиболее крупные артерии, в которых оказывается небольшое сопротивление
кровотоку.
2) Резистивные сосуды
(сосуды сопротивления) – мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять
кровоснабжение тканей и органов,
3) Истинные капилляры
(обменные сосуды) – сосуды, стенки которых обладают высокой проницаемостью, благодаря
чему происходит обмен веществами между кровью и тканями.
4) Емкостные сосуды –
венозные сосуды, вмещающие 70-80% всей крови.
5) Шунтирующие сосуды –
артериоло-венулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами
и венулами в обход капиллярного русла.
 
2. В соответствии с
законами гидродинамики движение крови по сосудам определяется двумя силами:
разностью давления в начале и конце сосуда и гидравлическим сопротивлением,
которое препятствует току крови. Отношение разности давления к сопротивлению
определяет объемную скорость тока жидкости, протекающей по сосудам в единицу
времени.
 
Сосудистое русло
распределяет выброшенную кровь между отдельными органами. До каждого органа
должно поступать столько крови, чтобы обеспечить его трофику и специфическую
функцию. Своеобразным показателем особенности кровообращения органа может быть
содержание кислорода в крови, оттекающей от него: в большей степени кровоток
органа превышает уровень, необходимый для обеспечения трофики, тем больше кислорода
останется в венозной крови.
Сосудами кровь движется Благода-ки градиента давления, т.е. от
высшего к низшему. Начальное давление создается благодаря деятельности сердца.
Поэтому высокое кровяное давление в артериях, отходящих от сердца, а самый низкий
– в венах, то есть в направлении к сердцу.

Сердце не только перекачивает кровь с участка низкого давления к области
высокого, но и соединяет два отделения сосудистого русла (малое и большое круга
кровообращения) в единую сердечно-сосудистую систему. Насосом для малого круга
кровообращения является правый желудочек, для великоголивий. Малый круг
кровообращения служит для обогащения крови кислородом и выделение углекислого
газа. В сосудах большого круга кровообращения кровь выполняет все другие
функции. Для непрерывной циркуляции крови через соединенные последовательно
круга кровообращения МОК обоих желудочков должен быть одинаков.