Магистральный сосуд нижней конечности

Оглавление темы “Артерии нижней конечности.”:

1. Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия ( a. femoralis ). Ветви бедренной артерии.

2. Подколенная артерия ( a. poplitea ). Ветви подколенной артерии.

3. Передняя большеберцовая артерия ( a. tibialis anterior ). Ветви передней большеберцовой артерии.

4. Задняя большеберцовая артерия ( a. tibialis posterior ). Ветви задней большеберцовой артерии.

5. Артерии стопы. Тыльная артерия стопы ( a. dorsalis pedis ). Ветви тыльной артерии стопы.

6. Подошвенные артерии. Медиальная и латеральная подошвенная артерия ( a. plantares lis, a. plantares lateralis ).

Артерии свободной нижней конечности. Бедренная артерия, a. femoralis. Ветви бедренной артерии

A. femoralis, бедренная артерия, представляет продолжение ствола наружной подвздошной артерии, получая свое название от места прохождения под паховой связкой через lacuna vasorum близ середины протяжения этой связки. Для остановки кровотечения бедренную артерию прижимают у места ее выхода на бедро к os pubis.

Медиально от бедренной артерии лежит бедренная вена, вместе с которой она проходит в бедренном треугольнике, идя сначала в sulcus iliopectineus, затем в sulcus femoralis anterior, и далее проникает через canalis adductorius в подколенную ямку, где продолжается в a. poplitea.

Дополнительно: Кровоснабжение тазобедренного сустава

Дополнительно: Артерии тазобедренного сустава

Ветви бедренной артерии, a. femoralis:

1. A. epigastrica superficialis, поверхностная надчревная артерия, отходит в самом начале бедренной артерии и направляется под кожей в область пупка.

2. A. circumflexa ilium superficialis, поверхностная артерия, огибающая подвздошную кость, направляется к коже в области spina iliaca anterior superior.

3. Аа. pudendae externae, наружные половые артерии, отходят в области hiatus saphenus и направляются к наружным половым органам (обычно в числе двух) – к мошонке или к большим половым губам.

4. A. profunda femoris, глубокая артерия бедра, является основным сосудом, через который осуществляется васкуляризация бедра. Она представляет собой толстый ствол, который отходит от задней стороны a. femoralis на 4 – 5 см ниже паховой связки, лежит сначала позади бедренной артерии, потом появляется с латеральной стороны и, отдавая многочисленные ветви, быстро уменьшается в своем калибре.

Дополнительно: Мышечная и сосудистая лакуны

Ветви a. profunda femoris:

a) a. circumflexa femoris lis, направляясь медиально и вверх, дает ветви к m. pectineus, приводящим мышцам бедра, и к тазобедренному суставу;

б) a. circumflexa femoris lateralis отходит несколько ниже предыдущей, направляется в латеральную сторону под m. rectus, где делится на ramus ascendens (направляется вверх и латерально к большому вертелу) и ramus descendens (разветвляется в т. quadriceps);

в) аа. perforantes (три) отходят от задней поверхности глубокой артерии бедра и, прободая приводящие мышцы, переходят на заднюю поверхность бедра; первая прободающая артерия дает к бедру верхнюю питающую бедро артерию (a. diaphyseos femoris superior), а третья – нижнюю (a. diaphyseos femoris inferior); аа. perforantes приобретают первостепенное значение при перевязке бедренной артерии ниже уровня отхождения глубокой артерии бедра.

5. Rami musculares бедренной артерии – к мышцам бедра.

6. A. genus descendens, нисходящая артерия коленного сустава, отходит от a. femoralis на пути ее в canalis adductorius и, выйдя через переднюю стенку этого канала вместе с п. sap-henus, снабжает m. vastus lis; участвует в образовании артериальной сети коленного сустава.

Учебное видео анатомии бедренной артерии и ее ветвей

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Подколенная артерия ( a. poplitea ). Ветви подколенной артерии.”

Источник

Опубликовано: 2008-01-30 22:52

Нижние конечности получают кровь из бедренной артерии (a. femoralis). Она является продолжением наружной подвздош­ной артерии, которая проходит через lacuasorum под паховой связкой. Выйдя на переднюю поверхность бедра, направляется вниз, ближе к медиальному краю его, и располагается в желобке между разгибательными и приводящими мышцами; в верхней трети артерия располагается в пределах бедренного треугольни­ка, медиальнее от нее находится бедренная вена. Пройдя бедрен­ный треугольник, бедренная артерия (вместе с бедренной веной) прикрывается портняжной мышцей и на границе средней и ниж­ней трети бедра вступает в верхнее отверстие бедренно-подколенного канала.

В бедренно-подколенном канале бедренная артерия распола­гается вместе с внутренним кожным нервом нижней конечности и бедренной веной. Вместе с последней она отклоняется кзади и выходит через нижнее отверстие канала на заднюю поверхность нижней конечности в подколенную ямку, где получает название подколенной артерии.

По своему ходу бедренная артерия отдает следующие ветви, кровоснабжающие бедро и переднюю стенку живота:

1. поверх­ностную надчревную артерию (a. epigastricasuperficialis);
2. поверхностную артерию, огибающую подвздошную кость (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) наружные половые артерии (аа. pudendaeexternae).

Самой крупной ветвью бедренной артерии является глубокая артерия бедра (a. profundafemoris). От нее отходят медиальная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexafemorislis), и латеральная артерия, огибающая бедренную кость (a. circumflexafemorislateralis).

Подколенная артерия (a. poplitea) является непо­средственным продолжением бедренной артерии и делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии. Кроме того, от нее отходят следующие ветви:

1. латеральная верхняя коленная артерия (a. genussuperiorlateralis);
2. медиальная верхняя ко­ленная артерия (a. genussuperiorlis);
3. средняя коленная артерия (a. genus);
4. икроножные артерии (аа. surales);
5. латеральная нижняя коленная артерия (a. genusinferiorlate­ralis);
6. медиальная нижняя коленная артерия (a. genusinferi­orlis).

Передняя большеберцовая артерия (a. tibialisanterior) (рис. 13), отойдя от подколенной артерии, направляется вперед, прободает в проксимальном отделе межкостную перепонку и вы­ходит на переднюю поверхность голени. Здесь она ложится на переднюю поверхность межкостной перепонки в сопровождении двух вен и глубокого малоберцового нерва (n. peroneusprofundus). Спускаясь вниз, переходит в тыльную артерию стопы (a. dorsalis pedis).

От передней большеберцовой артерии отходит ряд ветвей:

1. задняя большеберцовая возвратная артерия (a. recurrensti­bialisposterior);
2. передняя большеберцовая возвратная арте­рия (a. recurrenstibialisanterior);
3. латеральная передняя лодыжковая артерия (a. malleolarisanteriorlateralis);
4. медиаль­ная передняя лодыжковая артерия (a. malleolarisanteriorme­dialis).

Тыльная артерия стопы (a. dorsalispedis), являю­щаяся продолжением передней большеберцовой артерии, выхо­дит из-под retinaculummusculorumextensorinferius и направля­ется в сопровождении r.peroneusprofundus вперед по тылу сто­пы, располагаясь между m. extensorhallucis и т. extensorbrevis. Достигнув межкостного промежутка, между первой и второй плюсневыми костями, она делится на глубокую подошвенную ветвь (г. plantarisprofundus) и первую тыльную плюсневую ар­терию (a. tarseadorsalisprima).

По своему ходу тыльная артерия стопы отдает ряд ветвей:

• латеральную предплюсневую артерию (a. tarsealateralis);
• медиальные предплюсневые артерии (аа. tarseaetes);
• дугообразную артерию (a. arcuata);
• тыльные плюсневые артерии (аа. tarseaedorsales);
• тыльные пальцевые арте­рии (аа. digitalesdorsales);
• глубокую подошвенную ветвь (г. plantarisprofundus).

Задняя большеберцовая артерия (a. tibialisposterior), яв­ляясь ветвью подколенной артерии, следует вниз по задней по­верхности голени. Артерия сопровождается двумя од­ноименными венами, а непосредственно латерально к ней приле­гает n. tibialis. Направляясь вниз и несколько медиальное, она достигает медиальной лодыжки, которую огибает сзади, на сере­дине расстояния между ней и краем пяточного сухожилия.

По своему ходу задняя большеберцовая артерия дает ряд ветвей:

1. ветвь, огибающую малоберцовую кость (r. circumflexafibulae);
2. медиальные лодыжковые ветви (rr. malleolaresles) и
3. пяточные ветви (rr. calcanei).

От задней большеберцовой артерии начинается малоберцо­вая артерия (a. peroneafibularis). По своему ходу она дает ряд ветвей;

1. прободающую (r. perforans);
2. соединительную (r. communicans);
3. латеральные лодыжковые ветви (rr. malleola­reslaterales); пяточные ветви (rr. calcanei).

На нижней конечности имеется ряд анастомозов между крупными артериальными стволами и их ветвями, которые (осо­бенно в местах суставов) образуют следующие артериальные сети:

1. коленнуюсуставную (rete articulare genus);
2. медиаль­нуюлодыжковую (rete malleolare le);
3. латеральнуюлодыжковую (rete malleolare laterale);
4. пяточную (rete calcaneum);
5. тыльнуюсетьстопы (rete dorsalis pedis).

Нижняя полая вена,v. cavainferior, образуется пу­тем слияния двух общих подвздошных вен (vv. iliacaecommu­nes), лежит на позвоночнике несколько правее срединной линия. В области нижних поясничных позвонков нижняя полая вена тесно примыкает к аорте, располагаясь справа от нее. Под­нимаясь выше, она постепенно уклоняется от аорты вправо, вступает в грудную полость через особое отверстие в диа­фрагме.

Вены нижних конечностей делятся на поверхностные, зале­гающие в подкожной жировой клетчатке, и глубокие, сопрово­ждающие артерии.

На нижней конечности имеются две поверхностные вены – большая и малая подкожная.

Большая подкожная вена (v. saphenamagna), самая значи­тельная из подкожных вен тела, является продолже­нием медиальной краевой вены, переходит на голень по перед­нему краю внутренней лодыжки, идет в подкожной клетчатке по медиальному краю большеберцовой кости. По пути в нее впа­дает ряд поверхностных вен голени. В области коленного суста­ва большая подкожная вена огибает медиальный мыщелок сза­ди и переходит на переднемедиальную поверхность бедра, где в нее впадают передняя бедренная и добавочная подкожная ве­ны. В области овального отверстия большая подкожная вена прободает поверхностный листок широкой фасции бедра и впа­дает в бедренную вену.

Малая подкожная вена (v. saphenaparva) является продол­жением краевой латеральной вены стопы. Огибая сзади лате­ральную лодыжку и направляясь кверху, она переходит на зад­нюю поверхность голени, где идет сначала вдоль латерального края пяточного сухожилия, а затем по средине задней поверхно­сти голени, широко анастомозируя с глубокими венами. Достиг­нув подколенной ямки, малая подкожная вена уходит под фасцию и делится на ветви. Одна из них впадает в подколенную вену, а другая, поднимаясь кверху, соединяется с началом вены бедра и с бедренно-подколенной веной.

Большая и малая подкожные вены многократно анастомозируют друг с другом, обе богато снабжены клапанами, обеспе­чивающими ток крови по направлению к сердцу.

Глубокие вены стопы и голени – парные, сопровождают одноименные артерии. Они берут свое начало на подошвенной поверхности стопы со стороны каждого пальца. После слияния с другими венами стопы они образуют задние большеберцовые вены.

Глубокие вены тыла стопы начинаются тыльными плюсне­выми венами, после слияния с другими венами они впадают в передние большеберцовые вены. В верхней трети голени задние большеберцовые вены сливаются с передними большеберцовыми и образуют подколенную вену (v. poplitea).

Подколенная вена в подколенной ямке лежит латеральнее и кзади подколенной артерии, пересекает подколен­ную ямку, вступает в бедренно-подколенный канал и переходит в бедренную вену.

Бедренная вена (v. femoralis) иногда бывает парная, в бедренно-подколенном канале находится несколько позади и латеральнее бедренной артерии, а в средней трети бедра – позади нее. В подвздошно-гребешковой ямке и сосудистой ла­куне она располагается медиальнее одноименной артерии, а в бедренном треугольнике проходит под паховой связкой в lacu­asorum, где и переходит в наружную подвздошную вену (v.iliacaexterna).

Поверхностные вены сообщаются с глубокими посредством прободающих вен (vv. perforantes), большинство которых имеет клапаны (от 2 до 5 каждая). Последние направляют движение крови из поверхностных вен в глубокие.

Роль поверхностных вен в оттоке венозной крови невелика. При непроходимости одной или даже обеих поверхностных вен существенных нарушений гемодинамики не наблюдается, в то время как тромбоз глубоких вен сопровождается отеком нижней конечности.

Васкуляризация нижних конечностей осуществляется за счет совокупности систем магистрального и коллатерального кровотока. Поэтому непосредственное отношение к ней имеют две обширные зоны – аортоподвздошная и бедренно-подколенная. При поражении магистрального кровотока включаются мно­гообразные адаптационные механизмы и кровообращение в ко­нечностях обеспечивается за счет ветвей этих двух зон – пояс­ничных, ягодничных, внутренних подвздошных, глубоких артерий бедра и большеберцовых артерий. Отток осуществляется по од­ноименной системе магистральных вен и их ветвей.

Источник

Строение венозной системы ног человека имеет ряд анатомических особенностей, которые и обуславливают возникновение широкого спектра заболеваний, а также определяют возможности их лечения с помощью медикаментов либо хирургического вмешательства.

Вообще, у здорового человека отток крови из ног проходит под воздействием трех систем, взаимодействующих между собой. К ним относятся вены-глубинки (они обеспечивают 85-98% всего кровообращения) вены, расположенные поверхностно (порой просвечивающиеся сквозь кожу, на них приходится 10-15% объема кровотока) и перфоранты – вены, соединяющие первые две системы между собой (поверхностные вены забирают кровь из тканей, а уже по перфорантам она проникает в «глубинки»). Именно нарушения в системе транспортировки крови из подкожных в глубинные вены и в последующем оттоке крови в направлении сердца является основой для всех без исключения венозных заболеваний ног.

1. Вены и венозные стенки: анатомическое строение Строение вен напрямую связано с функциями, которые они выполняют в организме человека и в первую очередь, с депонированием крови. Обычная вена представляет собой хорошо растягиваемую трубку с тонкими стенками, но в организме человека это растяжение ограничено. В качестве ограничителя выступает плотный каркас из коллагеновых и ретикулиновых волокон. Эластичные волокна совместно с гладкомышечными клетками обеспечивают поддержание нормального тонуса вены и должную упругость сосуда при повышении или понижении давления.

Стенка венозного сосуда состоит из 3-х полноценных слоев и двух прослоек: адвентиция (наружный слой) сменяется эластичной мембраной, под ней расположена медиа (средний слой) и внутренняя мембрана, а последний внутренний слой венозной стенки образовывает интима. Адвентиция представляет собой каркас, состоящий из плотных волокон коллагена и небольшого числа продольных мышечных клеток, правда, с возрастом численность их постепенно увеличивается, особенно это проявляется на ногах.

Относительно крупные вены дополнительно окружены фасцией, выполняющей опорную функцию.

Венозная стенка состоит из двух структурных групп:

• – опорной, сформированной коллагеном и ретикулином,
• – упруго-сократительной, созданной эластичными волокнами, а также гладкомышечными клетками.

Коллаген не принимает участия в формировании тонуса внутри вены и не влияет на ее двигательные возможности. Задача коллагеновых волокон – поддерживать конфигурацию вен в нормальных условиях и сохранять ее при различных неблагоприятных воздействиях. А регуляторами сосудистого тургора и вазомоторных реакций являются гладкомышечные волокна. Медина или средняя венозная оболочка представлена преимущественно гладкомышечными клетками, размещенными спиралеобразно по всему периметру вены. Мышечный слой зависит напрямую от величины диаметра – чем больше диаметр, тем больше мышечных клеток. Они заключены в сеть, созданную извитыми в разных направлениях коллагеновыми волокнами, которые только при растяжении стенки вены могут распрямиться.

Теперь поговорим о поверхностных венах, расположенных в подкожной клетчатке. Они противостоят давлению, как гидродинамическому, так и гидростатическому, благодаря эластическому сопротивлению стенок. Поэтому они покрыты слоем гладкомышечных клеток, которые более развиты, нежели эти же клетки глубоких вен. Толщина стенок поверхностных сосудов выше у тех вен, чей мышечный слой ниже.

2. Венозная клапанная система. Еще одна особенность вен – наличие клапанов, обеспечивающих определенное направление тока крови (центростремительный, стремящийся к сердцу). Месторасположение и общее количество клапанов обуславливается функциональным значением вены – обеспечить нормальное продвижение кровеносного потока к сердцу, поэтому больше всего клапанов находится в нижнем отделе венозного русла, чуть ниже центрального устья притока. В каждой магистрали поверхностных вен среднее расстояние между парами клапанов не превышает 80-10 см. 2-3 клапанами обеспечены и вены-«переходники», с помощью которых обеспечивается перетекание крови из поверхностных сосудов в вены-«глубинки».

Обычно, клапаны венозных сосудов двустворчатые и размещение в определенной части сосуда отображает их функциональную нагрузку. Створки клапанов формирует соединительная ткань, а

поддерживает ее отрог эластичной мембраны. Поверхности створки клапана, а их у него две, покрыты эндотелием, у их основания продольные гладкомышечные волокна изменяют направление и становятся поперечными, формируя сфинктер. Его функция – пролоббировать клапанный синус в виде ободка крепления. Строма створок клапана формируется также гладкомышечными волокнами, размещенными веерообразно. На крупных венах свободный край клапанных створок имеет продолговатые утолщения, названные «узелками». Их ученые обнаруживают только при помощи электронного микроскопа и полагают, что это своеобразные рецепторы, срабатывающие во время смыкания створок клапана.

В закрытом виде створки интактных клапанов образовывают складки, поскольку их длина больше диаметра вены. Кстати, явление пролапса в ряде случае объясняется наличием избыточной длины створок. Клапан обычной вены довольно прочен и способен выдерживать давление, достигающее 300 мм рт.ст., но в клапанные синусы крупных вен впадают венные бесклапанные притоки.

Через них часть крови сбрасывается, а давление над клапанными створками снижается. Кроме этого снижает энергию крови, находящейся под сильным давлением, ободок крепления, который действует по принципу волнореза. Работу венозного клапана можно представить таким образом (данные, полученные с помощью прижизненной фиброфлебоскопии): ретроградные кровяные волны попадают в клапанные синусы, от этого створки приходят в движение и смыкаются. Это чувствуют узелки, которые тут же направляют сигнал сфинктеру, а тот, в свою очередь, расширяет диаметр до оптимального значения, которое позволяет створкам клапана расправиться и вовремя блокировать ретроградную волну. В том случае, когда показатель давления синуса превышает допустимый уровень, открываются дренирующие вены и гипертензия в венозных сосудах снижается до нормы или до безопасного для жизни показателя.

3. Анатомия венозной системы нижних конечностей. Вены, расположенные в ногах человека также разделяются на подкожные, глубокие и коммуникативные (или перфоранты-соединяющие между собой глубокую и поверхностную систему).

I) Поверхностные вены

Данная группа сосудов расположена сразу под кожей и состоит из следующих вен нижних конечностей:

• – кожных вен, расположенных на подошве ноги и тыльной стороне стопы;
• – большой и малой подкожных вен;
• – огромного количества притоков малой и большой подкожных вен.

Эти венозные сосуды при развитии варикоза подвергаются наиболее сильной трансформации, поскольку не обладают защитными механизмами против патологического повышения давления в виде опорного каркаса в тканях, которые их окружают.

На стопе разветвленные подкожные вены создают две крупных сети – венозную подошвенную сетку и венозную тыльную сетку стопы. Вены, расположенные на тыльной стороне всех пальцев, являются частью тыльной подкожной венозной сетки. Они анастомиозируют между собой и образовывают дугу стопы. Ее концы, двигаясь проксимально, создают два сосудистых ствола – медиальный (лат. v. marginalis lis) и латеральный (лат. v. marginalis lateralis) краевые венозные сосуды. На голени у них принимают эстафету большая и малая поверхностные вены. Подошва стопы характеризуется наличием подошвенной поверхностной венозной дуги, анастомозирующей с венозными краевыми сосудами, также она направляет в межпальцевые промежутки меж головчатые венк, образую тыльную дугу.

Большая подкожная вена (v. saphena magna), продолжающий краевую медиальную вену (v. marginalis lis), по краю внутренней лодыжки плавно переходит на голень и поднимается вдоль среднего края берцовой кости. Здесь вена огибает мыщелок и позади коленного сустава передислоцируется на бедерную внутреннюю поверхность. По голени вена проходит очень близко от n. Saphenus, благодаря чему обеспечивается иннервация кожного покрова поверхности стопы и голени.

На бедре большой поверхностный сосуд может разветвляться до 3-х более тонких вен. Венозное устье (анастомоз сафенофеморальный) расположено в овальном углублении (hiatus saphenus) на 2-6 см ниже, чем паховая связка. Здесь же терминальный отдел вены проходит через серповидный отросток фасции бедра, прободает возле решетчатой части кости (lamina cribrosa) и вливается в бедренную (паховую) вену. На всем пути большой подкожной вены, в нее вливаются различные притоки, собирающие кровь, поступающую от ноги, от половых внешних органов, от передней стенки живота, от клетчатки, расположенной в области ягодиц. Просвет вены в номе должен составлять 0,3-0,5 см, а по ее длине расположено порядка 5-10 венозных клапанов. В терминальный участок большой поверхностной вены вливаются несколько постоянных венозных сосудов: – «срамная», половая наружная вена (v. pudenda externa), проблемы с венами в этом участке вызывают промежностный варикоз); – надчревная поверхностная вена (v. epigastrica superfacialis) – обеспечивает постоянный кровяной приток, поэтому при хирургических операциях: этот сосуд является важнейшим ориентиром, показывающим, что рядом расположено сафенофеморальное устье; – подкожная вена, проходящая вокруг подвздошной кости (лат. v. circumflexa ilei superfacialis); – подкожный добавочный медиальный или заднемедиальный венозный сосуд (v. saphena accessoria lis); – подкожный добавочный латеральный или переднелатеральный венозный сосуд (v. saphena accessoria lateralis).

Малая подкожная вена (v. saphena parva). Теперь рассмотрим, как располагается в нашем теле малая поверхностная вена (v. saphena parva). Данный кровеносный сосуд продолжает краевую наружную вену стопы (v. marginalis lateralis) и проходит вверх позади лодыжки. Вначале вена протекает снаружи ахиллова (либо пяточного) сухожилия, а затем по его задней поверхности приближается к средней линии голени. Иногда в этом месте вена разветвляется, но чаще, продолжает быть одноствольной. На пути следования малой поверхностной вене постоянно сопутствует n.cutaneus surae lis, который иннервирует кожу на заднемедиальной стороне голени. Где-то между средней третей частью и верхней третей частью голени, вена углубляется, проникая в толщу мышц и протекая между листками глубокой фасции.

Под подколенной ямкой этот кровеносный сосуд прободает фасцию и вливается в вену (25% случаев), а иногда она впадает в притоки глубокой бедренной вены или в нее саму (в ряде случаев она втекает в одно из ответвлений поверхностной большой вены). Вверху голени эта вена взаимодействует с большой подкожной веной, образуя множественные анастомозы. Существует еще и бедренно-подколенный венозный сосуд или вена Джиакомини (v. Femoropoplitea), крупнейший постоянный приток большой поверхностной вены. Он эпифасциально располагается у самого устья VSР и соединяет ее с большой поверхностной бедренной веной. В этом месте рефлюкс, направленный со стороны большого поверхностного венозного сосуда, становится причиной ее варикозного расширения. Если отток крови проходит в обратном порядке (допустим, в связи с недостаточностью клапанной системы малой подкожной вены), она варикозно трансформируется и вовлекает в этот процесс большую поверхностную вену.

II) Глубокая венозная система Глубинные (или глубокие) венозные стволы проходят в мышечных массивах ног, являясь носителями основной части кровотока. К ним относятся:

• – венозные сосуды, проходящие по тылу стопы и по тыльной стороне подошвы, образующие глубокие дуги;
• – передний и задний малоберцовый и большеберцовый венозные сосуды голени;
• – подколенная икроножная, а также камбаловидная вены, расположенные возле колена;
• – глубокий, общий и подкожный бедренные венозные сосуды.

Необходимо отметить, что венозная система стопы, расположенная в глубине, формируется парными венами, являющимися спутницами артерий. Они образуют тыльную и подошвенную дуги, из которых потом создаются: большеберцовые передняя и задняя вены (vv. tibiales anteriores и vv. tibiales posteriores) и малоберцовые принимающие вены (vv. peroneae). Вот таким образом вены тыльной части стопы частично переходят в передние «глубинки», а подошвенные вены являются истоком задних большеберцовых глубоких вен. Голень человека представлена тремя парами глубинных венозных сосудов – передними и задними большеберцовыми кровеносными сосудами и малоберцовой веной. Нагрузка при оттоке крови с периферийных областей попадает на большеберцовые задние «глубинки», в которые также дренируются малоберцовые венозные сосуды. Подколенная глубинная вена (v. Poplitea) похожа на короткий широкий ствол, который образовался в результате слияния вен голени. В нее вливается малая подкожная вена, парные венозные сосуды, расположенные при коленном суставе.

Чуть выше подколенная вена проникает через нижнее отверстие в бедренно-подколенный канал и становится бедренной веной. Суральные вены представлены парой сосудов vv. Gastrocnemius и непарным v. Soleus, которые дренируют в подколенный кровеносный сосуд синус камбаловидной и икроножной мышц. Из медиальной и латеральной головок m. Gastrocnemius вытекают одноименные вены и либо одним устьем, либо независимо друг от друга впадают на уровне сустава в подколенную вену. V. Soleus по своему ходу сопровождается артерией с одноименным названием. А затем, v. Soleus самостоятельно вливается в подколенную вену либо сливается с икроножными венами. Бедренная вена (v. femoralis) подразделяется большинством специалистов на две части: поверхностную (v. femoralis superfacialis) и общую вены (v. femoralis communis). Поверхностный венный сосуд расположен дистальнее, а общий – проксимальнее места впадения бедерной вены-«глубинки».

Подразделение важно с точки зрения анатомии, а также в функциональном плане. Бедренная «глубинная» вена, впадающая на 6-8 см ниже месторасположения паховой связки (v. femoralis profunda), является наиболее дистальным из самых важных и крупных притоков венных сосу?