Магнитно резонансная ангиография сосудов сердца
Магнитно-резонансная ангиография исследует состояние кровеносных сосудов: эластичность их стенок, образование тромбов, сужение вен вплоть до полной закупорки, обнаруживает внутренние кровотечения и инфекции на раннем этапе. МР-ангиография выявляет предпосылки для возникновения инфаркта или инсульта, позволяет вовремя начать лечение с тем, чтобы предупредить столь тяжелые заболевания.
МР-ангиография помогает выявить заболевания сосудов
Что такое ангиография
Термин ангиография произошел от двух греческих слов: греч. ἀγγεῖον (ангийон)— сосуд, ваза и γράφειν (графейн) — писать, пишут. Таким образом, ангиография, – это воспроизведенное на экране монитора или на пленке изображение сосудов, получаемое следующими способами:
- рентгенографическим;
- рентгеноскопическим;
- компьютерной томографией;
- МРТ;
Из всех упомянутых методов исследования сосудов МРТ-ангиография является самой безопасной и информативно-обобщающей. Учитывая, что кровеносные сосуды пронизывают человека от головы до кончиков пальцев, ангиография делится на несколько разделов:
- церебральная МРТ-ангиография исследует сосуды головы и головного мозга;
- флуоресцентная МРА изучает микрососуды глаз и применяется в офтальмологии;
Исследование аорты проводится методом аортографии
- аортография обследует состояние аорты со всеми ее разветвлениями;
- портография наблюдает и фиксирует состояние воротной вены и сосудов, пронизывающих печень.
- флебография и периферическая МР-ангиография обследуют сосуды нижних и верхних конечностей.
Кроме этого, рассматриваются магнитно-резонансная ангиография интракраниальных артерий, располагающихся в головном мозге, и экстракраниальных сосудов, то есть располагающихся между головой и сердцем. МРТ-ангиография сосудов шеи и груди показывает состояние экстракраниальных сосудов.
Магнитно-резонансная холангиография не имеет отношения к кровеносным сосудам. Она исследует желчные и печеночные протоки, имеющие почти такую же структуру, что и кровеносные, поэтому является частью МРА.
Суть процедуры заключается в следующем. Под действием мощного магнита, образующего силовое поле, спины элементарных частиц в ядрах водорода изменяют свое состояние и размещаются по длине оси магнитного поля, которое совместно с РЧ-импульсами заставляет протоны вращаться относительно новых осей. Силовое поле действует не постоянно и протоны возвращаются в исходное положение. Но во время нового вращения выделяется и поглощается энергия, формируются новые магнитные поля внутри атомов водорода. Эти изменения регистрируются сканером МР-томографа и показывают отдельные срезы органов, кровеносных сосудов, тканей.
Аппарат МРТ делает подробные снимки сосудистой системы
На изображениях, представленных в черно-белых тонах, уплотнения, твердые образования высвечиваются белыми тонами, жидкости – черными. Таким образом, чем темнее структура ткани, тем водянистее, жиже его структура. По изменениям оттенков на органах и тканях, специалист судит о состоянии исследуемого органа.
МР-ангиография может проводиться без контрастных веществ, но препараты на основе Гадолиния улучшают качество изображения, показывают мельчайшие детали.
Какие патологии выявляет МР-ангиография
С помощью магнитно-резонансной ангиографии специалисты обнаруживают следующие патологии:
- нарушения развития сосудов, врожденные отклонения и травматические дефекты кровяных сосудов;
- врожденные заболевания сердца;
- истончение и растяжение стенок вен, приводящие к аневризме, то есть расширению стенок сосудов;
- сужение и спазмы сосудов;
- недостаток гемодинамики, свидетельствующий о внутричерепной гипертонии;
Процедура может выявить спазмы сосудов
- воспалительные процессы стенок сосудов (васкулиты);
- нарушения проходимости вен, служащие причиной тромбозов и атеросклерозов;
- изменение местоположения сосудов, образовавшиеся изгибы могут свидетельствовать о новообразованиях в рассматриваемом органе;
- деформации в структуре и строении сонной артерии.
МР-ангиография сосудов головного мозга и других вен выполняется с применением контрастных веществ или без них. На снимках видны не только патологические отклонения некоторых сосудов, но и их выраженность. Нередко для получения полной картины заболевания проводится МРТ головного мозга с ангиографией.
При каких жалобах назначается МР-ангиография
На проблемы, связанные с кровеносными сосудами, указывают следующие жалобы и симптомы:
- Головная боль и головокружения.
- Слабость, ведущая к частым потерям сознания.
- Онемение конечностей, служащее признаком того, что в них нарушено кровообращение.
Исследование показано при травмах головы
- Гематомы, появляющиеся сами по себе, говорят о внутренних разрывах мелких сосудов и внутренних кровоизлияниях.
- Снижение слуха и резкая потеря зрения.
- Травма головы.
- Последствия инсульта.
- Сахарный диабет и подозрение на нарушения в сосудах, вызванные увеличенным сахаром в крови.
Эти проблемы являются показанием к проведению МР-ангиографии. МРТ в режиме ангиографии проводится также перед хирургическим вмешательством или после него.
Как правильно подготовиться
Для проведения МР-ангиографии особая подготовка не требуется. В день проведения процедуры рекомендуется воздержаться от приема каких-либо лекарств, способных влиять на состояние кровеносных сосудов. Если магнитно-резонансная томография будет выполняться с использованием контрастов в первый раз, возможно проведение теста на применяемые вещества.
После МРТ с контрастом надо много пить
Возможно, потом врач порекомендует пить больше жидкостей после ангиографии, чтобы ускорить вывод контрастных препаратов.
Как проводится процедура
В зависимости от ожидаемых результатов, применяются следующие виды ангиографии:
- Времяпролетная МР-ангиография использует «градиентное эхо» с коротким временем переход спина с верхнего уровня на нижний (спин-релаксации). Изображения срезов формируются поперек кровотока. Высокий сигнал указывает на поступление крови в срез векторов. Подавляемые РЧ-возбуждениями, статичные спины подвергаются неполной спиновой релаксации и дают меньший сигнал. Таким образом, времяпролетная ангиография показывает дефицит кровотока в отдельных участках сосудов. Данный метод применяется в исследовании шейных и мозговых артерий.
- Фазово-контрастная МР-ангиография выполняется в 4 раза медленнее, чем времяпролетная. Она диагностирует скорость кровотока.
- 4D-ангиография разделяет артериальный кровоток от венозного и фиксирует такие патологии гемодинамики, как мальформации и свищи в сосудах.
Ангиография с контрастом беременным не рекомендована
Если предполагается проведение МРТ-ангиографии с применением контрастов, то необходимо предупредить врача о таких заболеваниях, как почечная, печеночная недостаточность, бронхиальная астма.
Беременным женщинам нежелательно проведение процедуры с контрастными веществами.
Процедура занимает от 10 до 60 минут и проводится в МР-томографе. Важно, чтобы пациент во время процедуры был неподвижен. Допускается применение седативных препаратов с целью снижения нервной возбудимости. Для снижения шума больному предлагаются наушники. Для улучшения кровотока иногда пациенту дают антикоагулянты, лекарственные препараты, разжижающие кровь.
Когда противопоказана МРА
Противопоказания к МР-ангиографии практически те же, что и к МР-томографии органов. Исключается наличие металлосодержащих имплантатов, кардиостимуляторов и иных электронных устройств. Нежелательно проведение МРА беременным в первом триместре. Нельзя проводить МРА больным с тяжелыми психическими отклонениями.
Этот ролик подробно рассказывает об особенностях проведения МРТ-ангиографии:
Какие могут быть последствия
К часто встречающимся негативным результатам ангиографии можно отнести отеки и гематомы, образующиеся в местах введения контраста или установки сосудистых катетеров. Они же нередко становятся причиной травмы сосудов.
Реже встречается аллергия на контрасты. Для ее устранения рекомендуется прием антигистаминных препаратов. Антикоагулянты могут стать причиной кровотечений. В этих местах рекомендуется наложить повязку.
В единичных случаях возникает сердечная недостаточность, если нарушаются правила проведения диагностики. После ангиографии рекомендуется в этот день постельный режим. Несколько дней не допускаются занятия спортом, тяжелым физическим трудом, и особенно, поднятие тяжестей.
Источник
Уважаемые клиенты!
В клиниках ЕМС введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности.
Тесты на COVID-19 и антитела в клинике и на дому. Сертификат об отсутствии COVID-19.
Компьютерная томография легких
Эффективная программа реабилитации для переболевших COVID-19.
Обратите внимание: приостановлены посещения пациентов в стационаре.
В Клинике сердца и сосудов EMC проводится широкий спектр исследований сердца на магнитно-резонансном и компьютерном томографах. Исследования проводят высококвалифицированные врачи с двойной специализацией в области лучевой диагностики и кардиологии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца – метод оценки жизнеспособного миокарда и кровоснабжения миокарда. Магнитно – резонансная ангиография (МР-ангиография) – высокоинформативный и безопасный метод получения изображений сосудов.
Магнитно-резонансные исследования проводятся на томографе Siemens Magnetom Aera, который открывает колоссальные возможности для получения изображений высокого разрешения, с широким полем, в любой плоскости. Большой диаметр окна туннеля томографа (70 см) и небольшая его длина позволяют проводить исследования у пациентов с клаустрофобией (боязнью замкнутых или тесных пространств).
МРТ сердца и сосудов в EMC
МРТ сердца
МР-ангиография сосудов головы и шеи
МР-ангиография брюшной аорты и ее ветвей с внутривенным контрастированием
МР-ангиография почечных артерий с внутривенным контрастированием
МР-ангиография артерий нижних конечностей с внутривенным контрастированием
Бесконтрастная МР-ангиография артерий таза и нижних конечностей
Основные показания к проведению МРТ сердца:
ИБС – ишемическая болезнь сердца (позволяет оценить объемные показатели, сократительную способность миокарда, а также степень повреждения миокарда).
Кардиомиопатии – изменения структуры и функции сердечной мышцы (гипертрофическая, дилятационная, ишемическая и т.д.). Здесь МРТ позволяет оценить структуру сердечной мыщцы даже без использования контрастных препаратов.
Миокардиты – воспаления сердечной мышцы. МРТ позволяет визуализировать участки внеклеточной воды, после внутривенного контрастирования препарат избирательно накапливается в местах скопления внеклеточной воды, тем самым меняя резонансные свойства тканей. Т.о. можно точно определить локализацию и протяженность воспалительного процесса в сердечной мышце.
Заболевания перикарда (наружной оболочки сердца). МРТ позволяет точно судить о структуре перикарда, определять его утолщения, наличия в нем участков кальциноза; выпот (скопление жидкости) в полости перикарда и объемные образования.
Приобретенные пороки сердца. Позволяет оценить функцию клапанного аппарата сердца (выявить регургитацию (обратный ток крови), оценить ее площадь, а также получить трехмерную модель сердечного клапана), оценить скорость кровотока.
Врожденные пороки сердца. Оценка интра- и экстракардиальной анатомии, зачастую это сложные сочетанные пороки сердца; определение дефектов перегородки, величины внутрисердечного сброса и т.д.
Опухолевые образования сердца: могут быть псевдоопухолевыми (пристеночные и клапанные тромбы) и истинно опухолевыми (миксома, рабдомиома, фибромы, липомы, тератомы и т.д.).
Врачи и персонал
Кардиолог, к. м. н
Специалист по эхокардиографии, функциональной диагностике, КТ сердца и сосудов всех локализаций, МРТ сердца
ГЛАГОЛЕВ Владимир
Кардиолог, к. м. н. Специалист по эхокардиографии, функциональной диагностике, КТ сердца и сосудов всех локализаций, МРТ сердца
Источник
Ангиография – это рентгенография сосудистой системы, предполагающая введение в кровь контраста. Исследование дает возможность оценить функциональность сосудов, уточнить их месторасположение и измерить скорость кровообращения. Ангиография является эффективным методом выявления пораженных участков, патологического сужения сосудов, путей окольного кровотока, а также выявления сосудистых сетей в новообразованиях.
Преимущества ангиографии в «СМ-Клиника»
Врачи «СМ-Клиника» являются высококвалифицированными специалистами, которые имеют большой опыт в выполнении ангиографии и расшифровке результатов.
Исследование проводится на одном из самых современных ангиографических комплексах — производства немецкой компании «Siemens». Рентгеновский аппарат C-образным штативом и плоским детектором обеспечивает получение высокоточных качественных изображений сосудистого русла.
Процедура проходит в комфортных условиях, с использованием безопасных рентген-контрастных препаратов.
Зачем делать ангиографию
Ангиография – это обследование, которое позволяет получить полную, максимально достоверную картину о состоянии сосудистой системы организма человека. Исследование необходимо для:
- диагностики целого ряда заболеваний сердечно-сосудистой, мочевыделительной, опорно-двигательной систем и неврологических заболеваний;
- предоперационной подготовки (в некоторых случаях);
- постоянного рентген контроля во время проведения эндоваскулярных и иных операций;
- контрольного исследования, позволяющего оценить эффективность операции на сосудах.
Показания к ангиографии
Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение ангиографии при наличии симптомов следующих отклонений:
- атеросклероза коронарных артерий, ишемической болезни сердца;
- тромбоэмболии легочной артерии;
- аневризм (расширение) артерий и вен;
- атеросклероза и тромбоза сосудов нижних и верхних конечностей;
- ишемического инсульта;
- дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца.
Помимо этого, ангиографию проводят для диагностики различных новообразований внутренних органов (опухолевых процессов, кист и пр.), оценки состояния почек и так далее.
Противопоказания и ограничения
Противопоказаниями к проведению ангиографии могут стать:
- серьезные психические отклонения;
- аллергическая реакция на контраст;
- отсутствие доступа к сосудам;
- острые воспалительные и инфекционные процессы;
- выраженные нарушения свертываемости крови;
- декомпенсированная печеночная и почечная недостаточности.
Подготовка к ангиографии
Всем пациентам, которым планируют провести ангиографию, врачи «СМ-Клиника» назначают:
- анализы крови (ОАК, ОАМ, биохимия крови, группа крови и резус-фактор);
- консультации у специалистов (кардиолога, сосудистого хирурга, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога и других врачей при необходимости).
Также необходимо рассказать врачу «СМ-Клиника» об имеющихся хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергиях (если они есть). За 14 дней до исследования следует отказаться от употребления алкогольных напитков. Соблюдение данных рекомендаций позволит получить достоверные результаты.
Как проводится ангиография
В «СМ-Клиника» ангиография занимает 20-30 минут и проводится, как правило, в амбулаторных условиях. В сложных случаях возможно помещение пациента в стационар (от 1 до 10 дней). Процедура проходит в несколько этапов:
- Введение седативного и противоаллергического средства.
- Обеззараживание и местное обезболивание участка исследования.
- Введение в артерию интродьюсера (небольшой короткой трубки).
- Помещение в сосуд катетера через интродьюсер и введение контраста.
- Рентгенографическая съемка необходимого участка сосудистой системы в нескольких проекциях при помощи ангиографа.
- Удаление катетера и интродьюсера из сосуда, наложение тугой повязки на место прокола.
После ангиографии пациенту рекомендуется сохранять покой от 6 до 10 часов. Постельный режим предотвратит развитие тромбоза.
Виды ангиографии
Врачи сети медицинских клиник «СМ-Клиника» проводят следующие виды ангиографии:
- коронарную ангиографию – обследование сердечных сосудов;
- периферическую ангиографию – оценка состояния периферических сосудов.
Помимо этого, врачами «СМ-Клиника» может быть проведена ангиография сосудов других органов, если в этом есть необходимость.
Результаты обследования
Результаты ангиографии напрямую зависят от того, какую область подвергали исследованию. Поэтому понятие нормы в данном случае может различаться, но во всех случаях сосуды должны иметь ровные контуры, их просвет должен уменьшаться равномерно и быть похожим на ветвление.
Если в ходе исследования будут обнаружены патологии, наши специалисты по диагностике сосудистых заболеваний проконсультируют вас и назначат дополнительные обследования. Вы можете записаться на прием к профильным врачам «СМ-Клиника», которые подберут наиболее эффективное лечение.
Запись на ангиографию
Записаться на ангиографию можно через наш сайт, а также по телефону. Операторы «СМ-Клиника» подробно ответят на любые интересующие вопросы и подберут удобное время исследования.
Сеть медицинских клиник «СМ-Клиника» проводит платную ангиографию по демократичным ценам. Уточняйте цену в регистратуре или позвоните в наш контакт-центр.
Цены на ангиографию в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение обследования с записью результата на диск, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре, ЭКГ после исследования) | 30 050 руб. |
| Ангиография периферических сосудов (в цену включено: проведение ангиографии, консультация и сопровождение врача анестезиолога-реаниматолога, пребывание в стационаре) | 27 700 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на диагностику
Источник
Магнитно-резонансная ангиография сосудов – метод, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР ангиография позволяет получить двух- и трехмерные изображения сосудов исследуемой области, возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию данная методика дает применительно к обследования артерий головного мозга, вен и синусов головного мозга и сосудов шеи.
Может выполняться в двух вариантах – с использованием или без применения контрастного вещества. В первом случае является неинвазивным (нетравматичным) методом, во втором – малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности процедура может выполняться амбулаторно, т.е. без госпитализации пациента в стационар.
В каких случаях может применяться МР ангиография сосудов?
Врачи рекомендуют проведение процедуры при следующем состоянии:
- Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий)
- Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
- Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника
- Аневризма – патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
- Расслоение (диссекция) аорты
- Артериальный тромбоз и эмболия – острое нарушение проходимости артерий в результате их внезапной закупорки тромбами
- Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления)
- Контроль выполненного оперативного вмешательства>
Какие преимущества имеются по сравнению с другими методами исследования?
Большое преимущество магнитно-резонансной ангиографии по сравнению с рентгеноконтрастной или КТ ангиографией – исключение воздействия на организм рентгеновских лучей. Другое достоинство – возможность визуализировать сосуды без использования контрастного вещества.
Какие существуют противопоказания для проведения диагностики?
Несмотря на ряд достоинств, магнитно-резонансная ангиография противопоказана пациентам, у которых имеются:
- клаустрофобия
- психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лежа в покое
- беременность
- металлические протезы (имплантаты) в теле (например, искусственные клапаны сердца, суставов, кардиостимуляторы)
Как следует готовиться к обследованию?
Никакая специальная подготовка к процедуре не нужна.
Поскольку ангиография является малоинвазивной процедурой, для ее проведения не требуется госпитализация в стационар, а также дополнительное обследование, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.
Как проводится?
Исследование выполняется на специальном аппарате – магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на стол аппарата. Рентгенолог находится в смежной комнате, возле пульта управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение всей процедуры рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения качественных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на 10–20 секунд. МР ангиографию возможно выполнить в двух режимах – с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед обследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введенное в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки.
Опасно ли электромагнитное поле, используемое при диагностике?
Используемое при МРТ ангиографии электромагнитное поле абсолютно безвредно для взрослого человека.
Какие возможны осложнения?
В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры, в виде зуда, появления кожной сыпи или затрудненного дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.
Как вести себя после исследования?
После успешно проведенной МР ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к привычному образу жизни. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости (воды), с тем чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.
Скидки, льготы
В стоимость диагностики входит:
- Обследование на томографе Optima MR360 Advance, ведущего мирового производителя General Electric (США)
- Диск с обследованием
- Подробное исчерпывающее заключения, сделанное на основании снимков высококвалифицированным врачом-радиологом
- Круглосуточный доступ в личный кабинет, для просмотра всех своих исследований и заключений
- Внутренний контроль качества исследований
- 100% гарантия качества снимков
Подробную информацию о ценах можно узнать в разделе «Стоимость услуг»
Ознакомиться с льготами и проходящими акциями на страницах: «Акции и скидки», «Скидки и льготы»
На МР-ангиографию
Источник