Магнитно резонансное исследование сосудов головного мозга
Магниторезонансная томография, или МРТ, – один из лучших на сегодняшний день методов, который позволяет провести диагностику мягких тканей и внутренних органов тела. МРТ по своей точности превосходит рентген и компьютерную томографию. В чем заключается суть метода, для чего стоит сделать МРТ сосудов и сколько это стоит? Об этом в нашей статье.
Что показывает МРТ сосудов?
Суть метода заключается в следующем: аппарат излучает определенную комбинацию электромагнитных волн, которые вызывают колебания ядер атомов водорода, находящихся в молекулах воды тела человека. Данное явление носит название ядерного магнитного резонанса. Аппарат МРТ позволяет весьма качественно и точно визуализировать многие внутренние органы, в особенности головной и спинной мозг, наблюдая за деятельностью в реальном времени. Главное преимущество метода заключается в том, что он неинвазивный. В отличие от рентгена и компьютерной томографии, МРТ не использует вредное для человеческого организма ионизирующее излучение и дает максимально детализированную картину. Метод МРТ незаменим в тех случаях, когда невозможно проведение эндоскопического исследования. Благодаря МРТ стала возможна так называемая виртуальная эндоскопия.
Важно!
Многократные процедуры рентгена вредны для организма. Допустимая доза облучения с целью диагностики – 15 мЗв/год. Так, детям до 18 лет флюорография (профилактическая рентгенография) не делается.
С помощью МРТ можно:
- диагностировать острые нарушения мозгового кровообращения;
- оценить прохождение крови через ткани мозга, печени и других органов;
- выявить нарушения в процессах метаболизма;
- получить изображения сосудов, головного и спинного мозга, других органов;
- картировать кору головного мозга;
- определить уровень нестабильности позвоночника.
Какие сосуды и артерии можно исследовать с помощью МРТ?
МРТ – это технология, которая позволяет исследовать любой внутренний орган, поэтому существует огромное количество разнообразных МРТ-исследований.
- МРТ-ангиография и венография – это обследование сосудов любой локализации. Чаще всего данный метод применяется для исследования сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
- Для проведения МРТ сосудов головного мозга используются томографы с напряженностью магнитного поля от 0,3 Тесла.
- МРТ сосудов шеи крайне актуально, так как в шее проходит много крупных артерий и вен, функционирование которых напрямую связано с деятельностью головного мозга.
- МРТ сосудов позвоночника может включать в себя обследование грудного и пояснично-крестцового отделов, а также крестцово-копчикового сочленения.
- МРТ сердца и коронарных сосудов необходимо при таких заболеваниях, как врожденный порок сердца, стеноз артерий, васкулит, расслоение аорты, аневризма и атеросклероз сосудов.
Обычно диагностика проводится с помощью введения в организм так называемого контрастного вещества, которое позволяет увеличить точность обследования и определить даже самые мелкие отклонения в сосудах и тканях. Иногда проведение МРТ сосудов с контрастом является обязательным – например, при формировании новообразований, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости. МРТ может проводиться и давать хорошие результаты без контрастирования, благодаря чему данный метод обследования подходит пациентам, склонным к аллергиям.
МРТ с контрастом необходимо:
- после удаления грыж межпозвоночных дисков;
- при подозрении на доброкачественное образование в гипофизе;
- для определения степени активности рассеянного склероза;
- при новообразованиях в головном и спинном мозге;
- для оценки состояния головного и спинного мозга после операции;
- для выявления метастазов в спинном и головном мозге.
Противопоказания
Некоторые заболевания, такие как тяжелые заболевания почек, исключают использование контраста при МРТ. В том числе введение контраста противопоказано при беременности.
Когда следует пройти исследование?
Показания к проведению МРТ сосудов:
- черепно-мозговая травма;
- атеросклероз, воспаление стенок, патологическое расширение сосудов;
- расслоение аорты;
- синдром внешнего сдавления сосуда;
- врожденный порок сердца;
- головные боли неясной этиологии;
- сужение просвета артерий;
- инсульт;
- подозрение на опухоль головного мозга.
Противопоказаний к проведению данного вида обследования не так уж много: в первую очередь, МРТ сосудов противопоказан людям с кардиостимуляторами, электронными имплантатами внутреннего уха, зубными имплантатами, а также металлическими скобками и зажимами на кровеносных сосудах. Ношение брекетов также может стать препятствием при проведении МРТ сосудов головного мозга.
Как проводится МРТ сосудов?
Что требуется от пациента, чтобы пройти МРТ сосудов? Никакая предварительная подготовка не предполагается, если иное не оговорено лечащим врачом. Перед МРТ с контрастом желательно не принимать пищу за 2 часа до обследования. Перед входом в кабинет будет необходимо снять с себя все ювелирные и металлические изделия, включая пирсинг. В кабинет нельзя проносить электронные объекты, пластиковые карты, ручки и очки в металлической оправе. Аппарат для МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу размером с рост человека, окруженную магнитом. Пациент ложится на специальный стол, тело закрепляется с помощью ремней для обеспечения неподвижности и помещается внутрь цилиндра. Если необходимо использование контрастного вещества, которое медсестра заранее вводит в вену обследуемого.
Обратите внимание!
Проходить МРТ-обследование не рекомендуется людям с боязнью закрытого пространства. Для таких пациентов существуют модели оборудования с открытым контуром.
В соседнем кабинете располагается компьютерная система, которая принимает и обрабатывает полученные изображения. Вся процедура, по сути, состоит в получении нескольких серий снимков и занимает около 45 минут. Дополнительная магнитно-резонансная спектроскопия (исследование биохимических процессов внутри клеток) занимает еще 15 минут. Во время обследования пациент может испытывать неудобство в связи с необходимостью находиться в неподвижном состоянии, в исследуемом участке тела возможно повышение температуры. Больше никаких болезненных ощущений быть не должно. Восстановительный период после процедуры, как правило, не требуется. Молодым мамам после прохождения МРТ с контрастом не рекомендуется кормить детей в течение 24-48 часов.
Как расшифровать результаты исследования?
После завершения обследования пациент может сразу же узнать результат. Анализ занимает некоторое время – больше, чем при стандартном рентгенологическом исследовании. Расшифровку снимков проводит врач-радиолог. Он составляет заключение и отправляет его лечащему врачу или отдает на руки пациенту в течение 2 часов. В некоторых современных клиниках предлагается запись исследования на диск (как правило, за дополнительную плату).
Точность МРТ сосудов крайне высока и позволяет получить детальные изображения сосудов головного мозга без использования контрастного вещества. Однако для получения максимально точных снимков очень важно сохранять полную неподвижность во время прохождения процедуры и выполнять указания врача.
Для справки
МРТ является самым чувствительным диагностическим инструментом при выявлении опухолей головного мозга.
Что может увидеть врач с помощью МРТ сосудов?
- различные заболевания сосудов;
- инсульты в ранней стадии;
- причины головных болей;
- внутренние кровотечения и кровоизлияния;
- новообразования;
- повышение внутричерепного давления;
- инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ;
- воспалительные процессы;
- поражения органов слуха и речи;>
- эпилепсию и другие патологии.
Сколько стоит МРТ сосудов и артерий?
Сколько стоит сделать МРТ сосудов головного мозга в Москве? МРТ без контраста в среднем будет стоить порядка 4-5 тысяч руб., с контрастом – 7-8 тысяч руб. Примерно в этом диапазоне варьируются цены на исследования отдельных областей организма:
- МРТ шейного отдела – 4-5 тысяч руб., с контрастом – 8-9 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и шейного отдела без контраста – 8-9 тысяч руб.
- МРТ мостомозжечковых углов головного мозга – около 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и венография – 7-8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и артерий головного мозга – около 8 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гипофиза – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и гиппокампы – 6 тысяч руб.
- МРТ головного мозга и тройничного нерва – 7 тысяч руб.
- МРТ головного мозга, гипофиза, придаточных пазух и орбит – 11 тысяч руб.
Источник
В «СМ-Клиника» проводится магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга. В рамках обследования наши специалисты могут изучить функциональное состояние и особенности артерий и вен. Процедура проводится только с контрастом, что позволяет получить детальные изображения сосудов различного диаметра и обнаружить все патологические состояния на раннем этапе их развития.
Чем отличается МРТ головного мозга от МРТ сосудов головы?
Стандартное МРТ позволяет изучить состояние мягких тканей, пазух и церебральной жидкости. Она дает возможности для выявления воспалительных процессов, новообразований, болезней гипофиза, нарушений функционирования внутреннего уха, врожденных пороков развития и др. МРТ сосудов головного мозга визуализирует исключительно сосудистую систему. На снимках врачи изучают состояние уже не мягких тканей, а вен, капилляров и артерий.
В рамках обследования головного мозга можно обнаружить:
- Тромбозы (сгустки крови в сосудах).
- Мальформации (врожденные аномалии соединения вен и артерий).
- Хронические внутричерепные кровоизлияния, которые происходят по причине онкологических и иных процессов, а также травмирующих воздействий.
- Участки сужений, образования петель и изгибов.
- Аневризмы (выпирание стенок артерий и иных сосудов).
- Расслоения стенок сосудов.
- Венозные застои.
- Ангиомы.
- Атеросклеротические изменения (отложения бляшек).
Также МРТ позволяет выявить косвенные признаки повышенного давления крови, воспалительные процессы в стенках, патологии их структуры. Магнитно-резонансная томография очень актуальна при диагностике геморрагических и имешических инсультов.
Важно! МРТ сосудов и тканей – методики, которые взаимно дополняют друг друга, поэтому обследование проводится в комплексе.
Когда следует сделать диагностику: МРТ сосудов головного мозга?
На МРТ сосудов головного мозга в Москве в «СМ-Клиника» врач может направить при таких симптомах, как:
- головокружение;
- потеря сознания;
- снижение зрения и/или слуха;
- периодические носовые кровотечения;
- проблемы с вниманием;
- ухудшение координации движений и нарушения равновесия;
- расстройства сна и памяти;
- судороги;
- потеря чувствительности в конечностях и др.
Также на обследование направляют после травм, перед оперативными вмешательствами и после них, при проведении терапии с целью повышения ее эффективности.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
Специальная сложная подготовка не проводится. Пациенту не нужно придерживаться специальной диеты, голодать или отказываться от приема лекарственных препаратов.
Важно! Заранее следует лишь сообщить врачу о боязни замкнутых пространств, наличии в организме металлических предметов и имеющихся заболеваниях.
Непосредственно перед обследованием сосудов головного мозга пациент снимает:
- украшения и аксессуары из металла;
- очки;
- зубные протезы (если это возможно).
Электронные устройства также остаются за дверью кабинета, где проводится диагностика.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Как выполняют обследование?
МРТ сосудов головного мозга проводится с использованием контрастных веществ. Процедура является безопасной и безболезненной и занимает от 30 минут до 1,5 часов. Все это время пациент должен сохранять неподвижное положение. Сначала пациенту рассказывают о том, как проводится процедура. Затем он располагается на столе томографа. Конечности и голова дополнительно фиксируются. Для устранения неприятных ощущений во время работы томографа выдаются беруши или наушники. Контакт с врачом осуществляется через микрофон.
Сначала выполняется ряд снимков. Затем в вену пациенту вводят контрастное вещество. После этого выполняют следующую серию снимков.
Важно! Во время процедуры пациент может ощущать покалывания в теле, тепло и даже жар. Эти ощущения нормальны, и беспокоиться не о чем.
Все! Процедура завершена.
На интерпретацию результатов обследования головного мозга у наших опытных специалистов уходит всего 15-30 минут.
Преимущества обследования в «СМ-Клиника»
- Опытные специалисты. Наши врачи располагают всеми навыками и знаниями, необходимыми для выявления заболеваний в рамках МРТ исследования сосудов головного мозга и их дальнейшей адекватной терапии.
- Современное оборудование. Обследование сосудов головного мозга выполняется на томографе экспертного класса, что позволяет получить четкие снимки и выявить патологии на ранних стадиях.
- Возможности для обследования взрослых пациентов и детей.
- Оптимальная стоимость обследований и лечения. Мы не завышаем расценки на услуги, благодаря чему к нам могут обратиться все желающие.
- Удобные графики работы «СМ-Клиника».
Если вы хотите сделать в «СМ-Клиника» МРТ головного мозга, получить комплексное лечение, обратитесь к операторам контакт-центра. Они ответят на все вопросы и запишут на диагностику в удобное время.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ (без контраста) артерий головного мозга | 9 150 руб. |
| МРТ (без контраста) артерий и вен головного мозга | 10 900 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Источник
Мозг — один из важнейших органов, центральный компьютер всего организма. При этом его исследования всегда были очень сложным процессом. Но с появлением магнитно-резонансной томографии, или МРТ, диагностика заболеваний мозга стала намного проще. Сегодня это самый передовой и надежный метод исследования мозга.
Возможности МРТ головного мозга
МРТ головного мозга — это неинвазивное исследование, которое подразумевает использование мощных магнитных полей, высокочастотных импульсов, компьютерной системы и программного обеспечения, позволяющих получить детальное изображение мозга. Рентгеновское излучение при МРТ не используется. Именно поэтому на сегодняшний день МРТ — одно из наиболее безопасных и притом очень точных исследований. Качество визуализации при МРТ намного лучше, чем при рентгенологическом или ультразвуковом исследовании, компьютерной томографии. Магнитно-резонансная томография дает возможность обнаружить опухоли, аневризму и другие патологии сосудов, а также некоторые проблемы нервной системы. Словом, возможности метода очень широки.
Это интересно!
Несмотря на то, что для разных методов диагностики (рентгеновской, радионуклидной, магнитно-резонансной, ультразвуковой) используются различные физические принципы и источники излучения, их объединяет применение правил математического моделирования при создании изображений. Поэтому данные методы относят к методам лучевой диагностики, и обследование проводится в специальном отделении с аналогичным названием.
МРТ делают с контрастом и без контраста. В первом случае пациенту внутривенно вводят парамагнитные контрастные препараты на основе солей гадолиния. Лекарственные средства данной группы обеспечивают четкое изображение патологии и зон поражения, улучшают визуализацию новообразований. Например, опухоль при применении контраста видна намного лучше, более явно очерчены ее границы и понятны истинные размеры на фоне зоны отека. Особенно это важно в случаях первичной диагностики опухолей, оценки послеоперационных изменений, а также при определении эффективности лечения в процессе проводимой терапии.
В настоящее время существует две группы контрастных препаратов на основе гадолиния — линейные и макроциклические хелаты. Макроциклические препараты более стабильны и менее склонны к высвобождению гадолиния, чем линейные. По этой причине они выводятся из организма в неизменном виде, тогда как гадолиний из линейных гадолиний-содержащих лекарственных средств способен задерживаться в организме.
Решение о проведении МРТ с контрастом выносится в тех случаях, когда проведение обследования без контраста будет недостаточным для постановки диагноза. Так, абсолютным показанием к внутривенному контрастированию является подозрение или уже подтвержденное онкологическое заболевание. В большинстве случаев применяются препараты макроциклических хелатов гадолиния в низких дозах, достаточных для проведения обследования. Такое обследование проводят с осторожностью, поскольку контрастирующее вещество может вызывать аллергические реакции.
Это интересно!
Контрастные препараты других классов (например, на основе оксида железа) в России на данный момент не зарегистрированы[1].
Показания и противопоказания к проведению МРТ мозга
Высокая информативность, безопасность и доступная цена делают МРТ очень распространенным методом диагностики. Показаниями для МРТ головного мозга являются:
- заболевания и патологии сосудов головного мозга;
- ушибы и травмы головного мозга, сопровождающиеся внутренними кровотечениями;
- опухоли головного мозга;
- поражения слуха и нарушение речи;
- опухоли мосто-мозжечкового узла;
- инфекционные заболевания нервной системы (менингит, абсцесс, ВИЧ-инфекция);
- пароксизмальные состояния;
- аномальное развитие сосудов головы (аневризмы, тромбоз);
- эпилепсия;
- аденома гипофиза;
- постоянные головные боли неясного происхождения;
- рассеянный склероз;
- синусит;
- патология основания черепа;
- нейродегенеративные заболевания.
У МРТ при всех его достоинствах есть и противопоказания, которые подразделяются на относительные и абсолютные. Относительные противопоказания предполагают специальную подготовку к обследованию, но не запрещают использование этой методики[2]. К относительным противопоказаниям относятся:
- Тяжелая клаустрофобия (в такой ситуации рекомендовано проведение исследования под анестезией).
- Беременность до 12 недель.
- Наличие татуировок с содержанием металлических соединений. Исключение — татуировки, выполненные с помощью красителей на основе соединений титана (вопрос решается индивидуально перед исследованием).
- Алкогольное или наркотическое опьянение, психомоторное возбуждение либо паническая атака.
- Декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей).
- Тяжелое или крайне тяжелое состояние пациента.
- Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких, как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также в проведении постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и другие).
- Несовместимость окружности талии пациента с диаметром туннеля МРТ (более 70 см); в такой ситуации рекомендовано проведение процедуры с использованием МРТ открытого типа.
Важно!
Относительным противопоказанием для проведения МРТ может оказаться превышение допустимой массы тела пациента для конкретного прибора (больше 120 кг), являющейся ограничением нагрузки на стол томографа.
Абсолютных противопоказаний для МРТ немного[3]:
- Наличие у пациента электронных или ферромагнитных имплантатов среднего уха.
- Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга, несовместимые с МРТ (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение).
- Наличие металлических инородных тел.
- Наличие в теле электронных приспособлений (кардиостимуляторов, нейростимуляторов и прочего). Стоит отметить, что некоторые модели современных кардиостимуляторов совместимы с МРТ, но требуют перенастройки перед МР-исследованием.
- Для лиц с хронической болезнью почек (СКФ менее 30 мл/мин) при проведении МРТ с контрастом полностью противопоказано применение линейных хелатов гадолиния (поскольку они вызывают редкое состояние, известное как нефрогенный системный фиброз)[4].
Важно!
Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, то есть имплантатов, для принятия решения о допустимости МРТ требуется сертификат на внедренный материал, информирующий о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.
Подготовка к процедуре
Никаких особенных мероприятий перед обследованием обычно не проводят. Иногда врач может попросить воздержаться от еды и питья перед процедурой. Пациенту нужно снять все металлические украшения. В некоторых диагностических центрах обследуемому выдают свободную больничную рубашку, но иногда разрешают остаться в собственной одежде, если она просторна и не имеет металлических деталей.
Женщинам обязательно нужно проинформировать врача о возможной беременности: более чем за 30 лет использования МРТ не было выявлено негативных последствий на здоровье матери или ребенка, однако данных для того, чтобы твердо заявить о его безопасности для беременных, пока еще слишком мало. Также необходимо проинформировать доктора обо всех перенесенных недавно заболеваниях и операциях, о наличии металлических имплантатов и случаях аллергии.
Если вы страдаете клаустрофобией или просто нервничаете, можете попросить у врача успокоительное.
Как делают МРТ головного мозга?
Аппарат МРТ представляет собой большой цилиндр с отверстиями по обоим концам контура. Пациент располагается на подвижном столе внутри этого устройства. Существуют аппараты с коротким тоннелем, которые окружают стол лишь частично, и открытые по бокам томографы, которые используются для обследования очень тучных пациентов или пациентов с сильной клаустрофобией. Возможности таких аппаратов несколько ограничены в сравнении с обычными.
При обследовании пациента помещают на стол и на него надевают сверху МР-катушки, которые крепятся ремешками к столу, — чем менее подвижен пациент, тем более четким будет изображение. При МРТ мозга вокруг головы размещаются устройства, которые содержат провода, посылающие и принимающие радиоволны. Пациенту выдают беруши, или одевают специальные шумозащитные наушники, так как внутри томографа довольно шумно — при работе аппарат издает характерный стук. После этого стол перемещается внутрь томографа, а врач удаляется в соседний кабинет, где расположена компьютерная система для обработки данных.
Томограф делает серию последовательных снимков, которые позволяют составить четкую картину. На один снимок уходит несколько минут. Обычно МРТ головного мозга без контраста занимает 20–30 минут, с контрастом — 45–50 минут. Исследование безболезненно и не вызывает никаких неприятных ощущений. Единственное неудобство заключается в том, что для получения качественных снимков приходится соблюдать полную неподвижность.
Это интересно
Аппарат МРТ делает послойные снимки тканей. За одно сканирование головы сбор данных производится примерно с 20 уровней. Как правило, толщина уровня — 3–5 мм. Чем выше напряженность магнитного поля томографа (эта величина выражается в теслах), тем выше разрешение получаемых изображений и, следовательно, будет точнее результат обследования.
Анализ результатов МРТ головы
Анализ снимков проводит врач-радиолог, который изучает полученный материал и составляет заключение. Результаты обследования отправляются лечащему врачу. Пациент может получить их на руки в любом виде — распечатанными или записанными на диск, но многие современные клиники предлагают более удобный вариант — получение результатов в личном онлайн-кабинете.
Срок ожидания результатов зависит от типа исследования, обычно он составляет несколько дней. В современных клиниках информацию о готовности результатов пациенту сообщают при помощи СМС.
Высокая скорость получения изображений при МРТ, сочетающаяся с отсутствием рентгенологической нагрузки на организм, сделала этот метод важнейшим при исследовании головного мозга. Во многих случаях магнитно-резонансная томография может служить методом диагностики первой линии, то есть способна выступать единственным методом, который позволяет ответить на все клинические вопросы.
Источник