Масляный укол в сосуд
Возможно ли бешенство
Здравствуйте, уважаемые доктора. Очень нужна консультация по следующему вопросу. 14 октября 2014года, когда я выписывалась из больницы и прогуливалась по территории, ко мне подбежал маленький щенок. Минуты три или около того он крутился возле моей обуви. Возможно, нюхал ее, возможно облизал, я точно не могу сказать- на мне был длинный плащ, да и щенок был маленький. После этого он дальше побежал по аллее и так же подбегал к другим людям. Примерно через полчаса я пошла в другое отделение, где над…
Стимуляция уколом хгч 5000, возможна ли беременность.
Здравствуйте уважаемые врачи, мне 21. 09. 16г делали укол хгч 5000 стимуляция в естественном цикле, волнует вопрос: через какое время выводится укол хгч из крови, организма? 06. 10. 16г т. Е. Через 15 дней после укола и 14 дней предполагаемой овуляции сдала кровь на хгч результат: 363.2мМЕ/мл, врач-узист говорит, что это остатки укола, а тесты показывают еле-еле заметную полоску. Заранее благодарю за ответ.
Месячные после медаборта
Здравствуйте. Я сделала медикаментозный аборт на сроке 5 недель 13. 01. 2017 г. (мефипристон+миролют). 20. 01. 2017 – выделения более-менее прекратились сходила на прием. Врач сказала, что все прошло удачно, единственное остались сгустки крови из-за небольшого загиба шейки. Назначила уколы но-шпа + окситоцин 3 дня 2 раза в день. После них снова стало мазать, но не очень много через некоторое время прекратилось. Вот вчера 01. 02. 2017 уже начались как будто настоящие месячные(безболезненные, не с…
Чем можно заразиться если потрогать ежика?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера с ребенком на улице увидели ежика. Потрогали по иголкам. Есть ли причины для волнения. Возможно ли чем-то заразиться. Трогали только сзади по иголочкам. Ранок и крови нет. Уколов тоже не видно. Слюной тоже не прикасался. Просто очень переживаю за ребенка ему год и 10 месяцев. Ответьте пожалуйста на мой вопрос! С ув. Ирина
Риск заражения вич при попадании инфицированной крови в глаз
Здравствуйте! Во время операции капля крови попало в глаз операционной сестре, глаз сразу не промывался. Носит контактные линзы. Слеза выполняет ли защитную функцию? Каков риск заражения в этом случае?
Источник
Введение масляных растворов.
Масляные растворы
(гормональные препараты, витамин « Е»
и др.) вводятся подкожно и внутримышечно.
Введение их внутримышечно обусловлено
лучшим рассасыванием в сети капилляров
и мышц. Масляные растворы нельзя
вводить внутривенно!
При попадании
капельки масла в сосуд возникает очень
опасное осложнение – масляная эмболия.
При попадании этого раствора в артерию
происходит ее закупорка, нарушается
питание окружающих тканей и развивается
некроз участка тела. При попадании масла
в вену током крови оно заносится в сосуды
легких, вызывая их закупорку, которая
приводит к удушью и может закончиться
смертью пациента.
Техника укола в ягодицу
Многие опытные медсестры гордятся интуитивным пониманием того, под каким углом ставить инъекции и как глубоко (на сколько вводить иглу) для безболезненного ввода лекарства. Подобные навыки приходят с годами, правильная постановка руки являются результатом обширного практического опыта.
Приведенные ниже правила расскажут, как вводить иглу правильно:
- пациенту необходимо принять положение лежа. Однако в экстренных ситуациях инъекции могут вводиться внутримышечно и стоя;
- перед тем, как вставить иглу следует обследовать (слегка прощупать) ягодицу на предмет уплотнений, образовавшихся вследствие предыдущих инъекций. Если уколоть в такое место, ощущения будут весьма неприятны и болезненны, а медпрепарат будет долго расходиться по тканям. О том, как расслабить ягодицу перед уколом, для уменьшения болезненности ощущений вы узнаете, дочитав статью до конца;
- продезинфицировав место укола, дайте ему полностью высохнуть;
- ограничьте место укола, положив на ягодицу руку. Ввод следует производить быстро, но глубоко. Тут крайне важно, насколько вводить иглу. Глубина должна быть такой, чтобы основание иглы не доходило до кожи всего на несколько миллиметров;
- поршень шприца слегка тянем на себя, чтобы проверить, не задет ли сосуд и не набирается ли в шприц кровь. Иначе необходимо ставить инъекцию в другое место;
- ввод лекарственного средства происходит путем надавливания на поршень. Делается это очень медленно, иначе могут разъединиться ткани, образоваться гематома, рассасывающаяся очень длительное время.
- После извлечения иглы место укола обрабатывается смоченным в спирте ватным тампоном.
Отметим, что длина иглы не должна быть слишком короткой иначе лекарство не попадет в мышцу, а просто будет введено под кожу.
Уменьшить болезненность ощущений помогает отвлечение пациента, опытные медсестры расскажут, как делать укол в ягодицу шлепком. Заключается этот процесс том, что перед уколом ягодицу следует шлепнуть, а потом только колоть.
Подготовка места для укола
1. Укол лучше делать после душа. Для начала нужно определится с местом инъекции, для этих целей лучше всего подходит ягодица. Место для укола приведено на рисунку ниже.
При инъекции в эту мышцу очень низка вероятность попадания в сосуд или седалищный нерв, который проходит через нижнюю и среднюю часть ягодиц. Если его повредить, то появится сильная продолжительная боль.
2. Место для инъекции следует интенсивно протереть спиртом. Укол можно делать в лежачем или стоячем положении. Многие культуристы сами себе вкалывают стероид, иногда это довольно болезненно. Но лучше для этих целей привлечь знающего человека, который хотя бы покажет как это делается.
Подготовка укола
1. Проверьте целостность флакона или ампулы. Ампулы с лекарственными веществами или крышки флаконов перед употреблением тщательно протирают этиловым спиртом. Руки необходимо тщательно вымыть и обрабатывать этиловым спиртом.
2. Возьмите новый шприц (обычно это 2-х или 5-ти кубовые шприцы) с иглой от 2,5 до 5 см, для масляных инъекций игла должна быть не менее 3,5 см, толщиной не менее 0,6 мм. При использовании слишком короткой иглы после укола возможно вытекание лекарственного препарата, так же глубокие уколы менее болезненные. Слишком тонкие иглы вспенивают инъецируемый раствор, вследствие чего избавится от воздуха становится проблематично.
Если объем анаболика мал (до 1,5 мл), укол удобно делать короткой иглой (2,5-3,5 см) в бедро, дельту, трицепс. Но для выполнения таких инъекций нужен опыт.
Дополнительно: Читайте про иглы
Вы должны понимать, что шприц должен быть достаточного размера для того чтобы вместить весь препарат. Не рекомендуется вкалывать более 10 мл сразу в одно место (если раствор масляный — не более 3 мл), в маленькие мышцы нужно колоть еще меньше.
3. Вытащите шприц с упаковки, наденьте иглу не снимая с неё колпачок, вскройте ампулу или флакон с препаратом. Иногда требуется смешивание либо разогрев компонентов инъекции (смотрите инструкцию). Масляные и растворы с содержанием кристалов первоначально нужно нагреть в теплой воде до температуры 30-40 градусов, это облегчит введение препарата.
Если вы смешиваете порошок с какой либо инъекционной жидкостью, то их следует взбалтывать до полного растворения кристаллов. Для этого набирается жидкость для уколов (может быть раствор новокаина) и через иглу, которой прокалывается резиновая пробка (предварительно протертая спиртом), вливается во флакон с порошком. Игла вытаскивается, проводится размешивание (иногда для этого может потребоваться до 30-ти минут). Затем новой иглой из флакона набирается раствор готовый для укола. После этого желательно еще раз сменить иглу, так как предыдущая могла иступится.
Если не удалось добится 100% растворения стероида (остались кристалы) следует обязательно использовать толстую иглу (если вы уверены в качестве препарата!). Это часто бывает с винстролом.
4. Снимите с иглы колпачок и через иглу наберите препарат в шприц.
5. Переверните шприц иглой вверх и постучите пальцем по шприцу, чтобы собрать воедино все пузырьки воздуха и выведите лишнюю часть жидкости вместе с воздухом наружу. Оденьте на иглу колпачок и подготовьте место для укола.
Как сделать укол в ягодицу в домашних условиях
Поставить укол внутримышечно можно и самостоятельно, не привлекая для этого посторонних. Вопрос о том, можно ли научиться этому волнует многих, ведь подобный навык крайне ценен в экстренных ситуациях.
Специалисты утверждают, что при должной сноровке все возможно, однако подобные навыки следует применять лишь в качестве экстренной меры, ведь правильно самому себе провести «экзекуцию» удается не всегда. Делать инъекции в таком положении не только неудобно, но и чревато последствиями:
- некачественная обработка места укола;
- неполное введение иглы;
- попадание в сосуд;
- деформация иглы из-за мышечного напряжения.
Отметим, что самой себе колоть уколы может не каждая опытная медсестра, в данной ситуации играет роль еще и психологический барьер.
Разведение антибиотика для пробы.
1. На 100 000 ЕД
антибиотика берём 1 мл., физиологического
раствора. Стандартное разведение
антибиотика.
2. В туберкулиновый
шприц набираем 0.1 мл, разведенного
антибиотика + 0.9 мл, физиологического
раствора.
3. Оставляем в
шприце 0.1 мл, остальной раствор выливаем.
Для пробы вводят
1000 ЕД (единиц действия) антибиотика.
Примечание:
В шприц набирается
вначале физиологический раствор (если
он во флаконе) 0,9 мл, а потом 0.1 мл,
испытуемого антибиотика.
В/к проба на все
антибиотики делается идентично.
Если проба на 2
антибиотика, то используют правое и
левое предплечье и помечают буквой «П»
(пенициллин), «С» (стрептомицин).
Куда делать укол в ягодицу
Человек, впервые вынужденный ставить внутримышечную инъекцию должен четко осознать, что колоть необходимо только в правильно выбранное место. Иначе по своей неопытности вы можете просто травмировать доверившегося вам человека.
Чтобы определить, в какую часть ягодицы нужно ставить укол, визуально разделите ее на 4 части. На первых порах, зона уколов может даже размечаться при помощи йода.
Схема ниже показывает, в какую область ставятся инъекции. Запрещено это делать в два нижних квадрата, первый верхний из-за своей близости к позвоночнику также относится к зонам, куда нельзя колоть.
Методом исключения у нас остается единственная область, куда надо ставить уколы, — верхний наружный квадрат. В ней отсутствуют крупные кровеносные сосуды, не так много нервных окончаний и близко расположенных костей. Плюс ко всему, именно в этой области риск попадания в седалищный нерв – минимальный.
Также важно знать не только, куда делать, но и как совершать это действие. Например, когда ставятся уколы мелоксикама или диклофенака (популярных обезболивающих препаратов), выполнять их следует максимально глубоко для быстрого попадания в кровь
Укол
1. Возьмите в правую руки шприц, снимите с иглы колпачок
Пальцами левой руки можно растянуть место для укола (при использовании игл 4-5 см игл это не столь важно).
2. Резким движением вколите иглу до самого конца, плавно (в течении 10 секунд) введите раствор.
Не стоит переживать по поводу сильного удара при введении, он не почувствуется, куда неприятнее медленное введение!
Часть текста была скрыта.Скрытый текст доступен только для зарегистрированных участников.
3. Вытащите иглу, место инъекции протрите тампоном со спиртом.
Через 10 минут можно немного растереть это место, через час, при необходимости можно спичкой нанести сетку из йода, это значительно ускоряет рассасывание препарата и уменьшает боли. Тот же эффект достигается при использовании теплой грелки.
Источник
Инъекции масляных растворов (раствор камфоры в масле и другие) проводятся подкожно. Допускается введение внутримышечное. Масляные растворы НЕЛЬЗЯ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! При попадании капельки масла в сосуд возникает очень опасное осложнение – масляная эмболия. Если масло попало в артерию, то оно вызовет ее закупорку, нарушается питание окружающих тканей и развивается некроз участка тела. При попадании масла в вену оно током крови попадает в сосуды легких, вызывает их закупорку, что сопровождается сильным приступом удушья, который может закончиться смертью пациента. Кроме того, масло очень медленно рассасывается в тканях.
Из всего вышеизложенного следует твердо ЗАПОМНИТЬ:
1. Перед введением ампулу с масляным раствором подогреть до t=38°C(на водяной бане).
2. Обработать кожу в месте прокола два раза ватным шариком, смоченным 70% спиртом. Проколоть кожу (или кожу и мышцу).
3. После прокола кожи или мышцы вначале потянуть поршень на себя. Если в шприц не поступает кровь, можно медленно вводить лекарство.
4. Приложить стерильную ватку со спиртом к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлечь её из мягких тканей.
5. К месту инъекции приложить грелку или согревающий компресс.
Обратите внимание!Если после прокола кожи или мышцы Вы потянули поршень на себя и увидели кровь в шприце, то надо извлечь иглу, сменить её на новую стерильную, выпустить воздух и, опять повторить действия, начиная со 2-го.
Введение инсулина
Инсулин –бесцветная жидкость, содержащая 40, 80 и 100 ЕД в 1мл, выпускается во флаконах, чаще по 5мл. В терапии сахарного диабета применяется простой инсулин (действие 6-8 часов) и инсулин продлённого действия (12-36 часов).
Для введения инсулина используются специальные шприцы вместимостью 1-2мл, которые имеют дополнительные деления для точного дозирования препарата. Набирают в шприц инсулин на 1-2 деления больше, чем необходимо для введения. Далее, при выпускании воздуха из шприца перед введением, доводят количество инсулина до нужного.
Инсулин вводят подкожно: в среднюю треть наружной поверхности плеча, в среднюю треть передней и переднее-наружной поверхности бедра, подлопаточную область, нижнюю часть живота.
Обратите внимание! Кожу перед инъекцией протирают спиртом, давая ему высохнуть!
Места введения инсулина меняют по правилу «звёздочки», по часовой стрелке.
Вводят инсулин в зависимости от тяжести заболевания 1-3 и более раз в сутки за 15-30 минут до еды.
Осложнения:аллергические реакции, липодистрофии, отёки, резистентность (нечувствительность) к инсулину, гипогликемическая кома.
Аллергические реакции: проявляются уплотнением кожи в месте инъекции, крапивницей, отёком Квинке, анафилактическим шоком.
Липодистрофии: на месте инъекции образуются участки атрофии или гипертрофии подкожно-жирового слоя.
Цель: введение точной дозы инсулина для снижения уровня глюкозы в крови.
Показания:назначения врача.
Противопоказания: гипогликемическая кома, аллергическая реакция на данный инсулин.
Оснащение: флакончик с раствором инсулина, спирт 70%; стерильные: лоток, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы, КСБУ.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Убедиться, что нет противопоказаний к применению данного инсулина.
2.Убедиться в пригодности инсулина для подкожного введения. Прочитать надпись на флаконе: название, дозу, срок годности, провести визуальный контроль качества флакончика с инсулином.
3.Подогреть флакончик с инсулином до температуры тела 36-37 градусов С в водяной бане. Можно подержать флакончик в руке 3-5 минут.
4.Взять инсулиновый шприц в упаковке, проверить годность, герметичность упаковки, вскрыть пакет. Определить цену деления шприца.
Обратите внимание! Если используете комбинированный шприц, то можно произвести расчет другим способом: помня, что в 1 мл содержится 40 ЕД.
0,1 мл – 4 ЕД инсулина
X мл – (нужная доза) единиц инсулина.
Так же можно рассчитать, если в 1мл содержится 80ЕД или 100ЕД инсулина.
5. Наденьте маску. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.
6.Наденьте перчатки.
7.Вскройте флакон с инсулином.
Обратите внимание! Протирайте резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно. Затем отставьте флакончик, дайте спирту высохнуть. Попадание спирта в раствор инсулина приводит к его инактивации!
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Наберите в шприц воздух в объеме, равном назначенной дозе инсулина. Введите его во флакон.
2.Наберите в шприц инсулин (сначала потяните поршень на себя, затем раствор сам в нужном количестве наберётся в шприц, именно в том количестве в котором был введён воздух). Если будет избыток инсулина, то он будет удален при вытеснении воздуха из шприца и при проверке иглы на проходимость.
3.Обработайте место инъекции последовательно двумя ватными тампонами, смоченными спиртом (вначале площадь 10х10см, затем – 5х5см). Дать коже высохнуть.
4.Взять кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки. Определить толщину подкожно-жирового слоя в складке.
5.Ввести быстрым движением иглу под углом 45 градусов в середину подкожно-жирового слоя на длину иглы, держа её срезом вверх.
Обратите внимание! Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно-жирового слоя (до90 градусов).
6.Освободить левую руку, отпустив складку.
7.Ввести медленно инсулин.
8.Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1. Шприц с иглами, ватные шарики сбросить в КСБУ.
2. Снять перчатки, сбросить в КСБУ.
3. Вымыть и осушить руки.
4. Накормить пациента.
ПРАВИЛА ТЕХНИКИ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА
Внимание!Если пациент не принял пищу спустя 30 минут после инъекции инсулина, возможно развитие гипогликемии, ведущей к потере сознания.
Медицинской сестре необходимо строго следить за приемом пищи в связи с инъекциями инсулина!
Помощь при развитии гипогликемии:
1) дать пациенту сладкий чай, белый хлеб, сахар, конфету
2) при потере сознания вводить внутривенно 40% глюкозу –50мл. Вызвать врача!
Введение гепарина
Цель:снизить свёртываемость крови и ввести точную дозу гепарина.
Показания:назначения врача.
Противопоказания: анемия, язвенная болезнь, заболевания крови, сопровождающиеся замедлением её свёртывания.
Оснащение:флаконы с раствором гепарина, содержащие в 1мл 5 тыс. ЕД; антагонисты гепарина: сульфат протамина 1%, дицинон 1-2мл (для в/в или в/м введения); шприц 1-2мл однократного применения; игла 20мм, сечением 0,4мм, дополнительная игла для набора лекарственного средства; лоток стерильный, 70% спирт этиловый; ампула с лекарственным средством; перчатки; КСБУ.
Обязательные условия:
1.Сверить назначения в листе врачебных назначений.
2.Прочитать внимательно название лекарственного средства, дозу, срок годности, определить годность по внешнему виду, прежде, чем вскрыть флакон.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Установить доброжелательные отношения с пациентом, оценить его состояние.
2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие на процедуру.
3.Надеть маску, провести деконтаминацию рук на гигиеническом уровне. Надеть перчатки.
4.Вскрыть флакон после соответствующей обработки.
5.Вскрыть одноразовую упаковку и собрать шприц.
6.Набрать лекарственное средство в шприц в нужной дозе.
7.Снять иглу.
8.Надеть иглу для подкожной инъекции, выпустить воздух.
ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Усадить пациента на кушетку или уложить.
Примечание. Положение зависит от места введения и состояния пациента.
2.Выполнить подкожную инъекцию.
ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ
1.Шприц и иглы, ватные шарики, поместить в КСБУ.
2.Снять перчатки, сбросить их в КСБУ.
3.Вымыть и осушить руки.
4.Помочь пациенту занять удобное положение.
5.Оценить реакцию пациента на процедуру.
6.Следить за цветом мочи, цветом кожных покровов, за пульсом, АД, местами инъекций. При необходимости по назначению врача ввести антагонисты гепарина.
При возникновении осложнений немедленно сообщить лечащему врачу. Своевременно выявлять геморрагические осложнения: контроль коагулограммы – основной показатель (время свёртывания крови). Осложнения говорят о передозировке гепарина и возникновении внутренних кровотечений.
7.Сделать отметку о проделанной процедуре в листе врачебных назначений и реакции на неё.
Источник