Массаж при атеросклероз сосудов нижних конечностей
Атеросклероз – это коварная патология, ежедневно уносящая сотни жизней по всему миру. Причиной развития заболевания является избыточное содержание холестерина в сыворотке крови, что приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз артерий нижних конечностей опасен тем, что по мере его прогрессирования нарушается питание мягких тканей кислородом, следовательно, они начинают отмирать. Также эти проявления похожи на симптомы облитерирующего эндартериита.
Чтобы не допустить фатальных последствий, комплексное лечение следует начинать на начальной стадии развития заболевания. Одним из компонентов терапии является массаж. Можно ли делать массаж ног при атеросклерозе нижних конечностей и как правильно его выполнять.
Зачем нужен массаж при атеросклерозе ног
Патогенетическим аспектом при атеросклерозе сосудов нижних конечностей является нарушение кровотока и трофики тканей ввиду сужения просвета сосудистых веток, обеспечивающих кровообращение в ногах. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, необходимо улучшить кровоснабжение мягких тканей нижних конечностей. Одним из методов патогенетической терапии является лечебный массаж.
Массажные процедуры позволяют:
- улучшить качество кровотока при заболеваниях сосудов нижних конечностей,
- оказывают пассивную нагрузку на ноги,
- способствуют уменьшению болевого синдрома.
Благодаря массажу состояние пациентов с патологией нижних конечностей значительно улучшается. Зачастую врачи рекомендуют делать массаж мышц ног с использованием специальных гелей или мазей. Такое выполнение процедур определяет выраженный противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей – полное описание заболевания и методов лечения
В составе комплексного лечения врачи рекомендуют выполнять массаж мышц ног, ступней, оказывать болевое воздействие на активные точки, расположенные в разных частях тела. Польза массажа значительно увеличится при его совместном выполнении с комплексом лфк для мышц ног (круговые, сгибательные, разгибательные движения пальцами ног, круговые движения в голеностопных, коленных суставах).
Виды массажа ног при облитерирующем атеросклерозе
Чтобы снизить негативное влияние атеросклероза на сосуды нижних конечностей необходимо знать, какие виды массажа в составе комплексной терапии используются при данной патологии. Каждый из этих методов оказывает благоприятное влияние на организм, помогая бороться с атеросклеротическим поражением сосудов ног.
Классический
Эта разновидность массажа знакома каждому. В случае заболевания сосудов нижних конечностей областью воздействия будут мышцы ног. Первоначально необходимо поглаживающими движениями подготовить кожные покровы к манипуляциям. Эти движения выполняются плавно, без нажима. Далее следуют энергичные растирания с целью разогревания мышц, открытия внутрикожных сосудистой сети.
Дальнейшая программа воздействия на отделы нижних конечностей следует по определённому алгоритму. Начальной точкой выполнения процедуры являются стопы, включая пальцы ног. Далее специалист работает с голеностопными суставами, постепенно переходя на область голени, а затем на бедро. Крупные суставы ног (тазобедренный, коленный) прорабатываются путём плавных пассивных движений.
С особой осторожностью специалист должен прорабатывать суставы у пожилых пациентов, чтобы не травмировать их. Каждую зону массажист разрабатывает в течение 10 минут.
Заканчивать процедуру следует лёгкими поглаживающими движениями.
Читайте также: Что такое стентирование сосудов нижних конечностей?
Точечный
Суть точечного массажа при заболеваниях сосудов нижних конечностей заключается в воздействии на биологически активные (рефлексогенные) точки, расположенные по поверхности человеческого тела. Основной способ воздействия – это давление пальцами рук с усилием.
Такой вид процедур может проводить специалист, имеющий лицензию на занятия рефлексотерапией.
Рефлексогенные точки располагаются не только на нижних конечностях, но и на спине (воздействие паравертебрально справа и слева от верхнего края лопатки), боковых поверхностях нижней части живота.
При правильном воздействии на месте давления ощущаются терпимая распирающая болезненность. Точечный массаж длится от 3-5 секунд воздействия на каждую рефлексогенную точку, постепенно доходя до 8-10 секунд. Полный курс, в среднем, состоит из 10 сеансов.
Точечное воздействие на активные зоны может оказываться с помощью специальных приборов, именуемых игольчатыми накладками. При заболеваниях сосудов ног врачи рекомендуют фиксировать прибор на поясничной области, ежедневно удлиняя время контакта.
Перед использованием прибора для точечного массажа желательно посоветоваться со специалистом!
Сегментарный
Этот вид массажа выполняется в тех сегментах тела, которые связаны с патологической зоной. При атеросклерозе нижних конечностей хорошим эффектом обладает воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Массажные движения стимулируют лимфодренажную функцию, улучшают приток крови от патологического очага и приток крови к нему, способствуют открытию дополнительных сосудистых веточек.
Первостепенно массажист выполняет поглаживающие и растирающие движения ладонной поверхностью кисти, а затем кончиками пальцев аккуратно воздействует на рефлексогенные точки, которые находятся в месте выхода спинномозговых нервов на поверхность. Во время лечебного воздействия пациент ощущает лёгкую болезненность, выраженных болевых ощущений быть не должно.
Читайте также: Ангиография вен и артерий нижних конечностей – метод диагностики заболеваний сосудов ног
Правила выполнения массажа
Массаж ног при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей выполняется по определённым правилам. Прежде всего, следует знать, что процедуру можно выполнять только тогда, когда нарушение кровообращения находится в стадии компенсации.
В период обострения заболевания массаж ног категорически запрещен!
Обычно массажные процедуры выполняются после умеренной физической активности (упражнений лфк).
Читайте также: Кто лечит атеросклероз? Выбираем правильного врача
Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться.
- Во время проведения процедуры больной должен лежать на кушетке или массажном столе, все группы его мышц должны быть максимально расслаблены. Это необходимо для того, чтобы максимально эффективно улучшить кровообращение.
- Начинать воздействие необходимо с нижних отделов ног, постепенно поднимаясь к бедрам. Начальные движения массажиста должны быть плавными, чтобы не повредить мягкие ткани пациента. Наращивать усилия необходимо постепенно, при возникновении боли давление следует ослабить.
- В составе комплексной терапии должно быть не менее 20 сеансов. С целью укрепления сосудистой стенки массажист во время выполнения процедуры использует специальные гели или мази.
- При резком ухудшении самочувствия пациента сеанс массажа следует немедленно прекратить!
Читайте также: Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами
Чтобы массаж ног при атеросклерозе приносил желаемый результат, все пациенты должны строго выполнять рекомендации врачей. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, нормализовать питание, поддерживать должный уровень физической активности (каждый вечер приседать, заниматься ходьбой), после 40 лет постоянно контролировать уровень холестерина сыворотки крови.
Перед тем, как пройти курс лечебных процедур, очень желательно получить консультацию доктора!
Источник
Атеросклероз артерий нижних конечностей – недуг, который сопровождается патологическим сужением сосудистого просвета, а в некоторых случаях – полной его облитерацией и остановкой кровотока.
Опасным последствием заболевания могут стать необратимые нарушения обменных процессов мягких тканей, гангрена, необходимость срочной ампутации ног.
Для нормализации функций кровеносных сосудов, устранения застоев, активизации кислородообмена в тканях рекомендуется регулярно проводить сеансы массажа ног при атеросклерозе.
Важным условием считается разработка индивидуальной схемы массажа при атеросклерозе с учетом хронических недугов, степени поражения кожных покровов и мягких тканей.
Зачем делать массаж
Атеросклероз ног – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кровотока. Появляется из-за скоплений холестерина на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты уплотняются, увеличиваются, частично или полностью перекрывают просвет артерии.
Вначале болезнь проявляется болями в ногах при больших нагрузках. С развитием атеросклероза болевые ощущения усиливаются. Длительное нарушение кровообращения приводит к ишемии, некротизации тканей. Запущенные случаи заканчиваются трофическими язвами, гангреной ног, их ампутацией.
Массаж при атеросклерозе сосудов нижних конечностей оказывает комплексное действие на организм:
- повышает скорость метаболизма;
- снижает нагрузку на сердце;
- снижает интенсивность болевых ощущений;
- восстанавливает скорость кровотока;
- устраняет судороги;
- восстанавливает чувствительность мягких тканей;
- замедляет прогрессирование атеросклероза.
Вместе с массажными процедурами используют специальные мази, снимающие отеки, воспаление, усиливающие кровоток: Троксевазин, Лиотон, Вольтарен, Венорутон.
Массаж проводят вместе с другими лечебными мероприятиями: диетой, медикаментозной терапией (при необходимости), применением народных средств, сочетают с легкими физическими упражнениями, ЛФК.
Лечение и диагностика заболевания: как решить проблему атеросклероза
Основная причина развития патологии до конца не изучена, поэтому врачи выделяют ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов. Терапия атеросклероза подразумевает комплексное воздействие на:
- факторы риска (ожирение, курение, компенсация сахарного диабета);
- патогенез заболевания (расширение просвета, улучшение свойств крови);
- обезболивание;
- вторичную профилактику развития осложнений.
Кто лечит патологию и к кому обратиться
Чтобы диагностировать атеросклероз при выявлении признаков нарушенного кровоснабжения в нижних конечностях, необходима консультация таких специалистов:
- кардиолога;
- сердечно-сосудистого хирурга для дифференциальной диагностики с патологиями венозного русла, эндартериитом, тромбангоитом;
- рентгенэндоваскулярного хирурга и интервенционного радиолога – специалистов, что проводят контрастные методы диагностики патологии;
- эндокринолога – при наличии сопутствующего сахарного диабета.
Лечение атеросклероза нижних конечностей проводится после определения основных причин нарушений у каждого пациента, показаний и противопоказаний к назначению медикаментозной терапии или хирургических вмешательств.
Какие исследования нужно предварительно пройти?
Общеклиническое обследование у специалиста подразумевает:
- Оценку пульса на артериях нижней конечности. Уровень окклюзии определяется вышерасположенным участком: если пульсация отсутствует на бедренной артерии, поражение аорто-подвздошного сегмента, подколенной – бедренного.
- Аускультацию – над пораженным участком определяется систолический шум.
- Функциональные пробы Оппеля, Панченка (утратили свою диагностическую ценность).
Необходимые для постановки параклинические методы исследования и изменения при атеросклеротическом поражении представлены в таблице:
| Метод | Характерные признаки |
| Измерение лодыжечно-плечевого индекса (соотношение артериального давления на верхних и нижних конечностях, в норме -1) | Снижение до 0.7 и ниже, в зависимости от степени |
| Ультразвуковое допплеровское исследование (УЗДГ) |
|
| Рентгенконтрастная ангиография |
|
| Биохимический анализ крови |
|
К дополнительным методам относится определение уровня гомоцистеина: чем больше концентрация последнего, тем выше риск заболевания.
Препараты для лечения: какие медикаменты назначают при атеросклерозе нижних конечностей
Консервативная терапия атеросклероза проводится на 1-2-й стадии заболевания при отсутствии показаний к хирургическому вмешательству. Основные принципы лечения и используемые группы препаратов представлены в таблице.
| Действие | Группа препаратов | Средства и дозы |
| Липидоснижающие | Статины |
|
| Гомоцистеин-снижающие |
| |
| Улучшение реологических свойств крови | Дезагреганты |
|
| Периферические вазодилататоры |
| |
| Устранение спазма сосудов | Миотропные спазмолитики |
|
| Аналоги простагландинов |
|
Обязательное условие эффективного лечения – компенсация других заболеваний (сахарного диабета, патологии дыхательной системы, печени и почек).
Как снять боль
Механизм возникновения жалоб связан с нарушением кровотока и развитием асептического воспаления, поэтому симптоматическое лечение атеросклероза подразумевает обезболивание нестероидными средствами.
Наиболее используемые лекарства:
«Нимид» – гель для местного использования;
- «Диклофенак» (в форме 1%-й мази или геля для местного применения);
- «Долобене-гель» (активное вещество – гепарин) – используется для предотвращения повторного тромбообразования.
В условиях стационара боль купируется с помощью местных анестетиков или аналогов простагландина для парентерального введения.
Современные хирургические методики лечения
Эффективность консервативного лечения доказана только на ранних стадиях процесса, поэтому для радикального восстановления кровотока используется хирургическое вмешательство. Наиболее часто применяемые операции представлены в таблице.
| Метод | Суть вмешательства |
| Баллонная ангиопластика, стентирование | Золотой стандарт лечения, который заключается в эндоваскулярном введении катетера, расширении просвета сосуда с помощью раздувающегося баллона и постановке металлического каркаса |
| Шунтирование | Создание «обходных» соединений сегмента ниже поражения с областью нормального кровотока |
| Эндартерэктомия | Удаление тромба из просвета артерии и области пораженной внутренней оболочки |
| Резекция с протезированием | Выделение сегмента с атеросклерозом, замещение трансплантатом (синтетическим или из вен пациента) |
| Симпатэктомия | Удаление нервных ганглиев (при открытой или лапароскопической операции) для устранения спазма сосудов |
При некрозе или гангрене требуется ампутация конечности, в зависимости от уровня поражения: палец, голеностопный сустав, колено.
Правила проведения массажа
Перед лечением атеросклероза желательно пройти инструментальную диагностику для оценки состояния сосудов, стадии развития болезни. Если врач разрешает проведение массажа, его выполняют, соблюдая несколько правил:
- перед сеансом полезно сделать разогревающие упражнения: приседания, ходьба на месте;
- во время процедуры пациент должен лежать, чтобы сосуды, мышцы были максимально расслаблены;
- движения поверхностные и плавные: легкое поглаживание, растирание;
- воздействие на мышцы ног увеличивают постепенно;
- если обнаружены холестериновые бляшки, эту зону не массируют;
- массаж начинают со ступней, медленно двигаются вверх, постепенно охватывая голени, колени, бедра;
- если во время массажа немеют ноги, начинает кружиться голова, появляется тошнота, его сразу же прекращают.
Желательно чтобы первые сеансы проводил массажист, знакомый с сосудистыми заболеваниями. Далее курсы можно проводить самостоятельно. Для достижения ремиссии массаж делают ежедневно, длительность процедуры 15-25 минут. Минимальная длительность курса 7-10 сеансов. Однако для стойкого результата массаж необходимо делать 4-6 недель.
Рекомендации по длительности процедуры
- В условиях больничного стационара пациентам рекомендуются 10-минутные сеансы. Обычно больного просят прилечь набок, манипуляции начинаются с легких поглаживаний и разминаний стоп с постепенным переходом к бедренной и ягодичной зоне.
- После выписки из стационара длительность сеанса может быть увеличена до 15-20 минут. Пациенту рекомендуют лечь на жесткую кровать или находиться в положении сидя. Процедура начинается со ступней, с постепенным подъемом к икроножной и бедренной областям. Повышенное внимание уделяется разминанию коленного сустава.
- Лечебно-санаторные процедуры. Рекомендуются всем больным, прошедшим терапию от атеросклероза в больничных условиях. В таких условиях обычно назначается комплексный массаж, включающий процедуру разминания нижних конечностей. Длительность сеанса – около пятнадцати минут, процедуры проводят 3-4 раза в неделю, чередуя их с иными терапевтическими мерами.
Противопоказания
Растущая холестериновая бляшка постепенно перекрывает просвет сосуда, ток крови по нему. При нарушении целостности сосудистой стенки в местах повреждений образуются тромбы.
Интенсивный массаж может спровоцировать отрыв бляшки или кровяного сгустка. Их продвижение по артериям опасно развитием инфарктов внутренних органов.
Запрещается проводить сеансы массажа в следующих случаях:
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит ног (имеет схожие симптомы с атеросклерозом, но диагностируется в более раннем возрасте 20-40 лет, затрагивает сосуды голеней, стоп);
- поражение ног трофическими язвами;
- острые сосудистые заболевания: тромбофлебит, тромбоз, васкулит;
- поздняя стадия варикозного расширения вен;
- повреждения кожных покровов: гнойники, экземы, болезненные гематомы, раны.
Единственная методика, которая может быть назначена во всех этих случаях – рефлексотерапия. Это точечное воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.
Виды массажа
Вид массажных процедур зависит от состояния пациента, тяжести развития болезни.
Классический
Применяется при атеросклерозе I-II стадии. Улучшает кровообращение, устраняет боль. Массаж начинают со стоп. Разминают пальцы ноги, голеностопный сустав.
Затем растирают бедро, голень. Движения разминающего, вибрирующего типа для этой области ног не применяют. Для проработки коленного и тазобедренного сустава ногу медленно сгибают, разгибают несколько раз.
Сегментарный
Массируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, с которым связаны нижние конечности. Цель – улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах, ускорить движение лимфы, отток венозной крови.
Вначале легко поглаживают пояснично-крестцовую область: от крестца к пояснице. Силу давления увеличивают постепенно. Затем массируют заднюю поверхность бедра, голени. Потом переходят к передней поверхности бедра, голени.
Во время сеанса используют такие массажные движения как: надавливание, сверление, сдвигание, «валяние». Не обязательно применять сразу все приемы. При первых процедурах лучше выбрать глубокое отглаживание, круговое растирание большим пальцем.
Точечный
Проводится только специалистом, хорошо знающим рефлексотерапию. Во время сеанса массируют точки обеих ног:
- наружная сторона голени, отступив вниз от края коленной чашечки 4 пальца;
- внутренняя сторона голени, три пальца вверх от лодыжки;
- середина свода стопы (с внутренней стороны);
- внутренняя сторона стопы, под большой берцовой костью.
Воздействуют успокаивающим методом: надавливают с медленным вращением. Длительность 5 секунд, постепенно доводят до 30.
Одна из разновидностей рефлексотерапии – игольчатые аппликаторы Кузнецова, Ляпко. Для улучшения кровообращения нижних конечностей можно использовать поясничные коврики. По ним ходят несколько секунд, постепенно увеличивая нагрузку.
В домашних условиях игольчатые аппликаторы можно заменить обычной скалкой или деревянными счетами. Выбранный предмет в течение нескольких минут медленно перекатывают ногами.
Борьба с холестерином
Холестерин является в организме важным и необходимым компонентом, который присутствует в большинстве тканей. С его участием формируются новые клетки, гормоны, усваиваются витамины и происходит ряд других процессов. Но лишь стоит ему выйти за рамки допустимого уровня, как он начинает наносить настоящий вред.
Поэтому так важно следить за его количеством в крови и обязательно контролировать данный показатель. Для его снижения и поддержания нормального уровня достаточно соблюдать несколько простых правил:
- Не нужно употреблять в пищу много яиц.
- Полезно есть больше бобовых.
- В рационе должно быть больше овощей и фруктов.
- Кукуруза и овес помогут расщепить избыток холестерина.
- Морковь, говядина и молоко укрепят здоровье и обеспечат организм необходимыми питательными веществами.
Научно доказано, что никотиновая кислота позволяет снизить количество «вредного» холестерина в крови. Также этому способствуют витамин C и E, которыми богаты цитрусовые, картофель, клубника и растительное масло. Высокий уровень холестерина помогает уменьшить и кальций. Также будет полезно пить больше чая, есть морские водоросли, рисовые отруби и ячмень.
ЛФК при атеросклерозе ног
Лечебная гимнастика – хорошее дополнение к массажу нижних конечностей. Она восстанавливает тонус мышц, сосудов, улучшает кровоток. Ее делают дома самостоятельно. Состоит из комплекса простых упражнений, которые можно выполнять при разной стадии атеросклероза:
- лежа на животе, попеременно медленно сгибают ноги, стараясь достать до ягодиц;
- лежа на спине, сгибают ногу в колене, медленно руками притягивают ее к туловищу, держат 5 секунд, отпускают, затем проделывают то же самое с другой ногой;
- лежа на спине, ноги сгибают в коленях, держат под углом 900 5-10 секунд.
Упражнения дополняют махами руками и ногами, наклонами, приседаниями. Если делать такую гимнастику каждый день артерии, вены, мышцы укрепляются, кровообращение улучшается.
Массажные процедуры – хорошее дополнение к основному лечению. Но оно не принесет пользы без правильного питания, активного образа жизни, отказа от вредных привычек.
Как правильно подобрать упражнения
Когда врач-флеболог проводит диагностические методы по выявлению атеросклероза, пациенту назначается лечение. Если болезнь находится на начальной стадии, присутствуют шансы исправить ситуацию. Если болезнь перешла в позднюю стадию, придётся применять операционное вмешательство. Рассмотрим упражнения, признанные подспорьем массажу:
- Помощником кровообращения считается подвижный образ жизни. Любые виды ходьбы помогут восстановить нормальный отток крови. Если человек имеет лишний вес, постоянная ходьба и диета помогут избавиться от лишних килограммов.
- Упражнения проводятся в воде. К примеру, если человек занимается плаванием, налицо способ улучшить кровообращение вен, одновременно мышцы и сосуды нижних конечностей значительно укрепляются.
- Поочередная ходьба на пяточках и носочках заставляет кровь быстрее двигаться по венам, упражнения полезны для сосудов ног.
- Допустимо применять приседания, получится укрепить мышцы от бедра до стопы, но подобные упражнения должны выполняться исключительно по рекомендациям врача. Важно, чтобы стопа во время выполнения упражнения не отрывалась от пола.
Дополнительно во время лечения применяется комплекс физиотерапии, или лфк. Для нижних конечностей требуется выполнять массаж, проводя профилактику при заболеваниях вен. Если тщательно выполнять рекомендации, в скором времени получится избавиться от заболевания.
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Источник