Массаж при заболеваниях сосудов конечностей
При лечении заболеваний периферических сосудов конечностей эффективным средством является сегментарно-рефлекторный массаж, особенно при облитерирующих заболеваниях с парадоксальной реакцией сосудов и склонностью к тромбозу. Если противопоказан непосредственный (прямой) массаж конечностей, целесообразно воздействовать на соответствующие сегментарные зоны. Отмечено положительное влияние сегментарно-рефлекторного массажа на периферическое кровообращение при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей. Исследованиями с помощью тахоосциллографии установлено повышение величины осцилляторного индекса и снижение среднего артериального давления на 0,67-1,33 кПа (5-10 мм рт. ст.) при его повышении в исходном состоянии до 12,6-14,6 кПа (95-110 мм рт. ст.). Наблюдаете положительная динамика ЭКГ показателей, исчезновение или уменьшение зябкости стоп и боли в икроножных мышцах.
Показанием к сегментарно-рефлекторному массажу при заболеваниях периферических сосудов конечностей является: атеросклеротическая окклюзия артерий верхних и нижних конечностей, спазм периферических артерий, обусловленный нейроциркуляторной дистонией, пояснично-крестцовым и шейно-грудным радикулитом, остеохондрозом позвоночного столба; варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические изменения кожи и необширные язвы, перенесенный флебит или тромбофлебит без склонности к рецидивам и рожистому воспалению.
Массаж при заболевании артерий верхних конечностей
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (D7-D1, C7-С3), массаж трапециевидных мышц и широчайших мышц спины, лопаточных и подлопаточных областей; массаж верхних конечностей. Положение больного: сидя с опорой головы на руки, о валик или подушку.
Массаж при заболевании артерий верхних конечностей – Методика
Массаж паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим: плоскостное поглаживание задней поверхности шеи, грудино-ключично-сосцевидных мышц и верхних краев трапециевидных мышц; растирание ладонной поверхностью кисти, пиление, штрихование. Разминание широчайших мышц спины, трапециевидных мышц, грудино-ключично-сосцевидных мышц, сдвигание мышц спины. Массаж лопаточных и подлопаточных областей: растирание концами пальцев; штрихование, пиление; непрерывистая вибрация концами пальцев, похлопывание, рубление. Массаж верхних конечностей: обхватывающее поглаживание задних и наружных поверхностей предплечья и плеча, поглаживание кистей; растирание ладонной поверхности кисти концами пальцев и гребнеобразным приемом; растирание концами пальцев циркулярно задних и боковых поверхностей лучезапястных и локтевых суставов. Массаж дельтовидных мышц: поглаживание, растирание, разминание. Пассивные движения.
Продолжительность процедуры: 10-15 мин. Курс лечения 12 процедур, через день.
Массаж при заболевании артерий нижних конечностей
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (S5-S1, L5-L1, D12-D10); массаж пояснично-крестцовой области, области ягодиц, гребней подвздошных костей и реберных дуг, массаж нижних конечностей — избирательно; сотрясение таза. Положение больного: лежа на животе.
Массаж при заболевании артерий нижних конечностей – Методика
Массаж паравертебральных зон спинномозговых сегментов от нижележащих сегментов к вышележащим; плоскостное поглаживание (поверхностное и глубокое), циркулярное растирание концами пальцев, гребнеобразное растирание, пиление и пересекание; разминание (продольное, сдвигание); вибрация (потряхивание, похлопывание), вибрационное поглаживание. Массаж пояснично-крестцовой области и области таза; поглаживание плоскостное поверхностное и глубокое; растирание ягодичных мышц локтевым краем ладони, опорной поверхностью кисти, пиление; растирание гребней подвздошных костей в направлении от верхней ости к позвоночному столбу и реберных дуг от мечевидного отростка к позвоночному столбу; разминание области ягодиц, сотрясение таза. Массаж нижних конечностей: поглаживание подошв, плоскостное и обхватывающее поверхностное поглаживание передних поверхностей голеней и бедер; поглаживание и растирание суставов ладонной поверхностью пальцев; растирание подошв гребнеобразным приемом. Пассивные движения. Дыхательные упражнения. Растяжение грудной клетки.
Продолжительность процедуры: 12-15 мин. Курс лечения 12-15 процедур, через день.
Массаж при заболевании вен нижних конечностей
Показания: варикозное расширение вен нижних конечностей, трофические изменения кожи и необширные трофические язвы; перенесенный флебит или тромбофлебит без наклонности к рецидивам и рожистому воспалению.
План массажа: воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов (S3-S1, L5-L1, D12-D10). Массаж области ягодиц, нижних краев грудной клетки и гребней подвздошных костей. Массаж нижних конечностей. Положение больного: лежа на животе.
Массаж при заболевании вен нижних конечностей – Методика
Широкими штрихами плоскостное поглаживание поясничной области и нижней трети грудной клетки; поглаживание локтевым краем кистей нижних краев грудной клетки в направлении от грудины к позвоночному столбу; поглаживание опорной частью кистей гребней подвздошных костей в “Направлении от позвоночного столба к паховым складкам. Растирание концами пальцев паравертебральных зон от нижележащих сегментов к вышележащим; растирание нижних краев грудной клетки, крестца и гребней подвздошных костей, пиление; пересекание. Разминание мышц паравертебральных и ягодичных областей. Вибрация: поколачивание пальцами, похлопывание, рубление области ягодиц. Вибрационное поглаживание поясничной и ягодичной областей. Сотрясение таза. Поглаживание голеней и бедер производят только поверхностное плоскостное; обхватывающее поглаживание, прерывистое или граблеобразное выполняют, обходя выступающие варикозные узлы. Гребнеобразное поглаживание подошвенной поверхности стоп. Нежное валяние и вибрационное поглаживание мышц голеней и бедер. Поглаживание и растирание голеностопных коленных и тазобедренных суставов. Пассивные движения. Сдавление и растяжение грудной клетки. Дыхательные движения.
Продолжительность процедуры: 12-15 мин. Курс лечения 12 процедур, через день. Показан гидромассаж, синокардиальный массаж.
Источник
Массаж при заболеваниях сосудов конечностей
Массаж при заболеваниях артерий верхних конечностей. Лучшее положение массируемого – лежа на животе; при начале массажа со стороны спины эффективность сеанса повышается. Если нет возможности лечь, массируемый должен сидеть, опираясь обо что-то неподвижное. Рука пациента с массируемой стороны должна лежать на бедре. Это позволяет полнее расслабить массируемые мышцы.
Массируемый лежит на животе. Массаж начинают с поглаживания всей спины (5 – 7 раз). Далее – выжимание ребром ладони (4 – 5 раз); его направление – от длинных мышц к широчайшим. Разминания тоже начинают с длинных мышц. Выполняется щипцевидное разминание – основанием ладони и фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 – 4 раза). После выжимания (4 – 5 раз) и поглаживания (5 – 6 раз) делают растирания вдоль позвоночного столба, межреберных промежутков и вокруг лопаток. Заканчивают массаж спины выжиманием и поглаживанием (по 4 – 5 раз).
Массируемый сидит. В этом случае полезно начинать массаж со стороны груди (2 – 3 мин).
Но вернемся к массажу в положении лежа и продолжим проработку – на верхней части спины. Здесь начинают с поглаживания от нижнего края лопатки вверх к шее, поочередно с одной и другой стороны (по 4 5 раз). Затем выжимание всей ладонью по трем-четырем участкам, начиная от позвоночного столба (по 4 – 5 раз). Поглаживание (3 – 4 раза), а за ним снова выжимание – подушечками второго, третьего и четвертого пальцев на длинных мышцах верхней части спины ближе к позвоночнику (4 – 5 раз) и опять поглаживание. Наконец, разминание на длинных мышцах спины подушечками четырех пальцев и основанием ладони и выжимание с поглаживанием (все – по 3 – 4 раза).
На надплечье (верхние пучки трапециевидной мышцы) проводят поглаживание по направлению от шеи к плечевому суставу, выжимание и разминание – двойное кольцевое и ребром ладони (все – по 3 – 4 раза). Повторив комплекс трижды, переходят на другую сторону надплечья.
На задней части шеи применяют попеременное поглаживание двумя руками от волосистой части головы вниз к спине и в сторону плечевых суставов (4 – 5 раз), выжимание поперечное большим пальцем (3 – 4 раза), разминание – двойное кольцевое и подушечками пальцев (по 4 – 5 раз), снова выжимание (3 – 4 раза) и поглаживание (6 – 7 раз). Повторить три-четыре раза.
На боковой части шеи массируют грудино-ключично-сосцевидную мышцу, которая располагается от сосцевидного отростка по направлению к грудине. Применяются поглаживание (2 – 4 раза), выжимание и разминание подушечками пальцев (по 3 – 4 раза). Весь комплекс приемов повторяется не менее двух раз.
Дальше массируется широчайшая мышца спины: комбинированное поглаживание (2 – 3 раза), выжимание ребром ладони (4 – 5 раз), разминание – ординарное и двойное кольцевое (по 3 – 4 раза), потряхивание (3 – 4 раза), снова разминание (двойное кольцевое; 4 – 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 3 – 4 раза). То же – с другой стороны.
Далее проводится растирание вдоль позвоночного столба от нижнего края лопатки к затылочной кости (4 – 5 раз). Применяются всевозможные приемы растирания. А над лопаткой делают растирание подушечками всех пальцев одной руки (4 – 5 раз); особое внимание следует уделять внутреннему краю лопатки. После этого по всей спине проводят поглаживание, выжимание (3 – 4 раза); на длинных мышцах разминание подушечками четырех пальцев и поглаживание (по 3 – 4 раза); на широчайших мышцах – разминание ординарное и двойное кольцевое (по 2 – 3 раза). Заканчивают потряхиванием и поглаживанием. В таком же порядке массируется другая сторона спины.
На шее после поглаживаний по боковому ее участку в направлении от волосистой части головы к плечевому суставу выполняется выжимание и разминание (ординарное и ребром ладони; все – по 3 – 4 раза); каждый прием обязательно сопровождается поглаживанием. То же – с другой стороны.
Затем массируемый ложится на спину. После непродолжительного массажа груди (поглаживание, выжимание, разминание – все приемы по 3 – 4 раза; после каждого разминания – потряхивание и поглаживание) переходят к рукам. Начинают с трехглавой мышцы плеча. После поглаживаний проводят выжимание бугром большого пальца по трем-четырем линиям, затем разминание ординарное и потряхивание (все – по 3 – 4 раза). Затем массируется двуглавая мышца плеча – теми же приемами.
На дельтовидной мышце после поглаживаний (2 – 3 раза) делают выжимание от локтевого сустава до плечевого и снова поглаживают (все – по 3 – 4 раза). Далее разминание – ординарное, фалангами пальцев, сжатых в кулак, и подушечками четырех пальцев (каждый прием выполняется по 3 – 4 раза и обязательно чередуется с потряхиванием). Закончить потряхиванием и поглаживанием.
На предплечье начинают массаж со сгибателей кисти. Проводится поглаживание (2 – 3 раза), выжимание (3 – 4 раза), разминание – ординарное, подушечками пальцев, фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 2 – 3 раза). После каждого приема делаются потряхивание и поглаживание (по 1 – 2 раза). Разгибатели кисти массируются аналогично.
В конце сеанса – массаж кисти. После поглаживаний здесь применяют выжимание ребром ладони (2 – 3 раза) и переходят к растиранию межкостных промежутков. Сначала – подушечками четырех пальцев, прямолинейными, зигзагообразными и спиралевидными движениями. Далее межкостные промежутки растирают подушечкой большого пальца – прямолинейно и кругообразно. Все приемы растирания проводят по 2 – 3 раза и после каждого – поглаживание и выжимание – по 1 – 2 раза. Заканчивают массаж поглаживанием, выжиманием и растиранием – основанием ладони и зигзагообразным (все – по 1 – 2 раза).
Продолжительность сеанса – до 10 – 15 мин. Массаж рук можно делать дважды в день.
Массаж при заболеваниях артерий нижних конечностей. Массируемый лежит на животе (можно проводить массаж и в положении сидя, но это менее эффективно), стопы на валике или другом возвышении под углом 45°, голова на кистях. Начинают с поглаживания всей спины (4 – 5 раз). Затем – выжимание ребром или основанием ладони (4 – 5 раз) и разминание на длинных мышцах – основанием ладони (4 – 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 5 раз). После поглаживания (4 – 5 раз) переходят на широчайшие мышцы: ординарное разминание (3 – 5 раз), потряхивание (2 – 3 раза), двойное кольцевое (3 – 4 раза), выжимание (2 – 3 раза); заканчивают поглаживанием.
Далее следует непродолжительный массаж таза: поглаживание комбинированное (3 – 4 раза), выжимание основанием ладони (3 – 5 раз), разминание – ординарное (2 – 3 раза) и двойное кольцевое (3 – 4 раза), потряхивание, выжимание и поглаживание (по 2 – 3 раза).
На бедре проводят комбинированное поглаживание (2 – 3 раза), выжимание ребром ладони (3 – 4 раза) и двойное кольцевое разминание (3 – 4 раза), снова поглаживание (4 – 6 раз). Повторить дважды.
После такого вступительного массажа переходят к более детальному и начинают его с верхней части спины (воротниковая область и лопатки). Здесь после поглаживаний (3 – 5 раз) проводят выжимание (4 – 6 раз); особое внимание уделяют длинным мышцам (как вы знаете, они расположены по обеим сторонам позвоночного столба). Теперь разминание длинных мышц (поочередно) – кругообразное подушечками четырех пальцев (4 – 6 раз), выжимание и поглаживание (по 3 – 4 раза).
На надплечье после поглаживания делают выжимание (по 3 – 4 раза), разминание – двойное кольцевое и ребром ладони (по 3 – 4 раза) и опять поглаживание. То же – с другой стороны.
После длинных мышц берутся за одну из широчайших мышц спины. Поглаживание от гребня подвздошной кости вверх до подмышечной впадины (2 – 3 раза), выжимание, разминание ординарное и двойное кольцевое и опять выжимание (все – по 3 – 4 раза). Снова разминание – двойным грифом (3 – 4 раза), выжимание (2 – 3 раза) и потряхивание с поглаживанием (1 – 2 раза). То же – на другой стороне.
Массаж шеи включает поглаживание обеими руками (расположены продольно), каждая со “своей” стороны от волос вниз к спине и к плечевым суставам (5 – 7 раз), выжимание и разминание ребром ладони (по 3 – 4 раза), поглаживание (3 – 5 раз).
Спина: растирание подушечками пальцев – можно сразу двумя руками по обеим сторонам позвоночника – прямолинейное и кругообразное (по 2 4 раза). Заканчивают выжиманием и поглаживанием по всей спине (по 3 – 5 раз).
Со спины опускаемся к поясничной области: прямолинейное поглаживание (3 – 4 раза), глубокое выжимание ладонями обеих рук – по направлению от таза как можно дальше вверх к лопаткам (4 – 6 раз) и от позвоночника в стороны (4 – 5 раз), а потом – выжимание ребром ладони от таза вверх (3 – 4 раза) и поглаживание (2 – 3 раза).
На верхней части поясничного отдела проводится разминание кругообразное подушечками пальцев обеих рук и гребнями кулаков (по 3 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 – 3 раза). Далее – растирание вдоль позвоночника и в стороны – вниз; прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук (каждая рука со своей стороны) по двум-трем линиям и кругообразное подушечками пальцев (по 3 – 4 раза). Потом выжимание (2 – 3 раза), поглаживание (4 – 5 раз), снова растирание – прямолинейное и кругообразное фалангами суставов четырех пальцев (по 3 – 4 раза).
Закончив эту часть сеанса поглаживанием (5 – 6 раз), приступают к массажу тазовой области, где первым также идет поглаживание – двумя руками, каждая на “своей” ягодице (по 5 – 7 раз). Выжимание основаниями ладоней снизу вверх поочередно то с одной, то с другой стороны (4 – 5 раз). Разминание – ординарное, двойное кольцевое и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 4 – 5 раз), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза). И снова разминание – гребнем кулака, выжимание (по 3 – 4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2 – 3 раза).
На крестцовой области применяют поглаживание, выжимание (по 2 – 3 раза) и растирание – прямолинейное подушечками четырех пальцев обеих рук вдоль крестца (3 – 4 раза), кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (2 – 3 раза) и кругообразное фалангами кулаков (3 – 4 раза). Потом выжимание и поглаживание (по 3 раза).
На этом этапе надо повторить массаж ягодичных мышц (по 1 – 2 раза каждый прием) и можно переходить к задней части бедра. Здесь сначала делают поглаживание двумя руками (2 – 3 раза), поперечное выжимание и потряхивание с поглаживанием (по 3 – 4 раза). Потом разминание – ординарное и двойное кольцевое (по 3 – 4 раза), потряхивание, снова двойное кольцевое разминание, опять потряхивание (все – по 2 – 3 раза).
При массаже передней части бедра нога должна быть в горизонтальном положении. (Лучше, когда массируемый лежит, а если нет такой возможности – то сидит, опираясь спиной о жесткий неподвижный предмет.) Под коленным суставом ноги должен быть валик (подушка или свернутое одеяло) – это позволяет более полно расслабить не только мышцы нижней конечности но и всего тела. На этой части бедра применяют комбинированное или попеременное поглаживание (6 – 8 раз), неглубокое выжимание (2 – 3 раза) и поглаживание (4 – 6 раз). Затем следует ординарное разминание, потряхивание, выжимание (по 2 – 3 раза) и поглаживание (4 – 5 раз).
Теперь повторите массаж на задней части бедра: поглаживание и потряхивание (по 2 – 3 раза), выжимание (4 – 6 раз), потряхивание (4 – 5 раз), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3 – 4 раза), выжимание, потряхивание и поглаживание (по 3 – 4 раза). И вновь переходите к массажу передней части: после поглаживания и потряхивания (по 2 – 3 раза) сделайте выжимание (3 – 4 раза), разминание – продольное (3 – 4 раза), двойное кольцевое (4 – 5 раз) и двойное ординарное (2 – 3 раза), потряхивание и поглаживание (по 3 – 4 раза).
Массаж коленного сустава начинают концентрическим поглаживанием по боковым участкам (15 – 20 с) и выжиманием основанием обеих ладоней (3 – 4 раза). Затем делают растирание – прямолинейное и кругообразное подушечками пальцев обеих рук (по 3 – 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 – 3 раза).
Икроножную мышцу массируют в максимально удобном для больной ноги положении, но в любом случае надо стремиться к тому, чтобы голень имела горизонтальное положение или была приподнята. Здесь применяется щадящий массаж. Он включает поглаживание (6 – 8 раз), облегченное выжимание (2 – 4 раза), разминание (2 – 3 раза) и поглаживание (5 – 6 раз). Выжимание и разминание делать с особой осторожностью, обходя больные места.
Если поражены сосуды в икроножной мышце, вслед за таким непродолжительным сеансом проводят отсасывающий массаж на бедре – заднем и переднем участках. Применяют поглаживание (4 – 5 раз), выжимание (5 – 6 раз), потряхивание (2 – 3 раза), разминание – ординарное (3 – 5 раз), двойное кольцевое (4 – 5 раз), продольное и двойное ординарное (по 3 – 4 раза). Заканчивают поглаживанием и потряхиванием (по 3 – 4 раза).
Прием потряхивания оказывает успокаивающее воздействие на центральную нервную систему, благоприятно действует на нервно-мышечный аппарат, а также на кровеносную систему. Однако на участках, где отмечено заболевание сосудов, потряхивание нужно делать с особой осторожностью (а можно и вообще не применять этого приема). Вообще же следует помнить: массаж мышц бедра и икроножной не должен быть болезненным.
Теперь на очереди – стопа. Массаж ахиллова сухожилия включает всевозможные растирания. На подошве проводят прямолинейное и спиралевидное растирание гребнями кулака (по 4 – 5 раз). Можно делать и так: кистями обхватывают стопу со стороны подъема, а подушечками пальцев обеих рук осуществляют прямолинейное и кругообразное растирание. Растирание подъема стопы проводят подушечками больших пальцев (3 – 4 раза) и подушечками четырех пальцев – прямолинейное, спиралевидное, зигзагообразное.
Заканчивают массаж стопы поглаживанием и поднимаются к голени. На внешней ее части проводят поглаживание (4 – 6 раз), выжимание (2 – 4 раза), поглаживание (4 – 5 раз), разминание – подушечками четырех пальцев (3 – 4 раза) и ребром ладони (4 – 5 раз), выжимание (3 – 4 раза) и поглаживание (4 – 5 раз). В зависимости от состояния весь этот комплекс можно повторить и даже провести трижды.
После этого еще раз прорабатывают бедро: поглаживание (4 – 5 раз), выжимание, разминание и потряхивание с поглаживанием (все – по 3 – 4 раза).
Продолжительность ежедневного сеанса самомассажа ног – до 10 – 16 мин. После трех – пяти сеансов следует посоветоваться с врачом: возможно, надо будет внести изменение в методику – в зависимости от состояния сосудов.
Источник