Мазь для сосудов троксевазин

Заболевания сосудистой и венозной систем представляют серьезную опасность для здоровья. Одной из наиболее распространенных патологий является варикозное расширение вен. Заболевание встречается у людей различной половой принадлежности и возрастной категории. Раннее варикоз считался болезнью людей пожилого возраста, но в последнее время все чаще диагностируют патологические процессы сосудов у молодых людей, юношей и даже детей.

Варикозное расширение вен – это заболевание, характеризующееся деформацией венозных стенок, их истончением, увеличением диаметра, нарушением кровотока и образованием узлов. Чаще заболевание поражает нижние конечности и сопровождается такими симптомами, как тяжесть, болезненность, усталость, отечность и быстрая утомляемость.

Варикоз развивается в результате малоподвижного образа жизни, при повышенных физических нагрузках, при нарушениях гормонального фона, у женщин в период беременности, при лишнем весе. В группе повышенного риска находятся пожилые люди, так как со временем венозные стенки и клапаны истончаются, что приводит к нарушению их функционирования.

Чтобы исключить развитие варикоза либо избавиться от уже существующего заболевания требуется использовать комплексное лечение, включающее прием пероральных средств и использование местного лечения.

Одним из наиболее распространенных лекарственных средств является Троксевазин, имеющий несколько форм выпуска. Лекарство обладает выраженным ангиопротекторным эффектом, а также способствует устранению неприятных симптомов болезни. Поле применения Троксивазина удается нормализовать кровообращение и восстановить поврежденные капилляры.

Троксевазин: мазь, капсулы

Форма выпуска и состав

Троксевазин относится к группе ангиопротекторных, капилляростабилизирующих препаратов, обладающих спазмолитической активностью, способствуют расширению сосудов, тем самым улучшая кровоток, повышают резистентность капилляров, снижают отечность и улучшают обменные процессы в сосудистых стенках. Кроме того, действие основного активного вещества – троксерутина, производного рутина, направлено на устранение воспалительных процессов.

Фармацевтические компании производят лекарство в нескольких формах выпуска:

• капсулы для перорального использования – имеют овальную форму и желтый оттенок, внутри заполнены сухим порошком; основным активным веществом выступает троксерутин, дополнительно в состав входят – стеарат магния, желатин, красители, диоксид титана; в аптеках продаются упаковки, содержащие по 5 либо 10 блистеров;
• 2% гель для местного применения – производится в алюминиевых тубах по 40 г; действующее вещество — троксерутин, дополнительные компоненты – карбомер, троламин, бензалкония хлорид, очищенная вода.

Реклама партнеров

Лечебное действие препарата при варикозе

Троксерутин способствует укреплению сосудистых стенок и мелких капилляров, предупреждает развитие сосудистых заболеваний, ускоряет процессы восстановления поврежденных вен при варикозе.

Основной терапевтический эффект:

• повышение эластичности и укрепление сосудов;
• предупреждение ломкости сосудистых стенок и защита от повреждений;
• повышение сосудистого тонуса, что уменьшает вероятность образования тромбов и развития застойных явлений;
• основной компонент участвует в метаболических процессах, активизируя их действие;
• устранение воспалительных процессов;
• снижение проявления отечности;
• нормализация кровообращения;
• устранение тяжести и ощущение боли в ногах при варикозе;
• предупреждение возникновения судорог.

Помимо действия, оказываемого на сосуды, производное рутина также положительно влияет на весь организм:

• способствует укреплению защитных сил организма;
• снижает проявление аллергических реакций;
• способствует улучшению деятельности коры надпочечников.

При деформации вен нижних конечностей застойные явления представляют чрезвычайную опасность для человека и могут привести к серьезным осложнениям в виде тромбофлебита и тромбоза. Для предотвращения таких последствий, которые могут стать причиной летального исхода, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и принимать меры по устранению начавшихся процессов варикоза.

В каких случаях требуется использование Троксевазина?

Применение данного лекарственного средства требуется при варикозе и появлении его симптоматических проявлений:

• постоянное ощущение усталости в ногах;
• тяжесть и болезненность в нижних конечностях;
• отечность пораженных участков;
• образование венозной сетки на кожных покровах;
• осложнение болезни в виде появления трофических язв.

Противопоказания к применению мази

Не рекомендуется использовать средство пациентам, имеющим повышенную чувствительность к одному из составных компонентов препарата, а также лицам, не достигшим 18 лет. Строгими противопоказаниями к местному лечению является наличие острых инфекционных процессов на кожных покровах и выделение экссудата.

Прежде, чем воспользоваться лекарством следует тщательно ознакомиться с инструкцией.

Противопоказания к пероральному приему капсул

Не назначается препарат в следующих случаях:

• наличие аллергических реакций;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• обострение хронического гастрита;
• первый триместр беременности.

С особой осторожностью капсулы назначаются подросткам в возрасте до 16 лет, а также пациентам, имеющим в анамнезе почечную недостаточность.

Прежде, чем начать лечение рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии противопоказаний.

Способ применение Троксевазина

В зависимости от формы выпуска, согласно инструкции, лекарство применяется следующим образом:

• Мазь наносится легкими, массирующими движениями на пораженные участки кожных покровов несколько раз в течение дня (утром и вечером). Так как гель не имеет неприятного запаха и не оставляет жирных следов, его можно применять перед самым выходом из дома. Длительность лечения зависит от состояния пациента, при тяжелых формах варикоза, гель используется в комплексе с капсулами, до полного исчезновения симптоматических проявлений.
• Дозировку при пероральном приеме лекарства назначает исключительно врач в каждом отдельном случае индивидуально, в зависимости от тяжести течения болезни. Начальная лечебная дозировка составляет по 1 капсуле трижды в течение дня. Лекарство принимают совместно с пищей, запивая достаточным количеством кипяченной воды. Эффективность перорального лечения становится заметной уже спустя 7-10 дней после начала приема. Далее дозировку снижают до 1 капсулы дважды в сутки либо полностью отменяют. Продолжительность курса лечения назначает врач.

Возможный побочный эффект

Побочные явления после приема капсул возникают в крайне редких случаях и проявляются в виде нарушений функционирования органов пищеварительного тракта. Среди них наиболее распространенными являются:

• ощущение изжоги;
• тошнота;
• нарушение стула (диарея);
• поражение слизистой оболочки ЖКТ.

В некоторых случаях прием препарата сопровождается возникновением чувства прилива жара к лицу, высыпаний на коже, появлением покраснений и зуда, а также развитием головной боли.

При развитии одного или нескольких побочных эффектов прием лекарства следует немедленно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Троксевазин – мазь переносится пациентами хорошо. В редких случаях возможно появление гиперчувствительности в виде сыпи, гиперемии, чувства зуда и экземы. При развитии аллергических реакций рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом по поводу дальнейшей терапии.

Правила хранения и меры предосторожности

Независимо от формы выпуска Троксивазин рекомендуется хранить в затемненном прохладном месте, недоступном для детей, при температурном режиме не выше 25 градусов. Категорически запрещается хранение мази и капсул в морозильной камере, после заморозки средства являются не годными к использованию.

В случаях контактирования мази со слизистыми оболочками глаз и ротовой полости, следует устранить попавшее лекарство и тщательно промыть слизистые проточной водой.

Особенности использования с другими лекарствами

Хорошо сочетается с препаратами других групп, совместное применение не вызывает побочного эффекта. При пероральном употреблении препарата Троксевазин одновременно с аскорбиновой кислотой усиливается действие витамина.

Лечение варикоза у женщин во время беременности

Исключается использование препарата в капсулах в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре препарат применяется в исключительных случаях, когда польза для матери превышает возможный вред для плода.

При использовании Троксевазина в период вынашивания плода следует учитывать присутствующие изменения гормонального фона. Под влиянием происходящих изменений действие препарата может значительно отличаться от ожидаемого. Поэтому у беременных женщин применение Троксевазина не рекомендуется.

Дополнительные сведения

При отсутствии терапевтического эффекта после полного курса лечения необходимо обратиться к лечащему врачу. Троксевазин не применялся у пациентов, младше 10 лет, следовательно, отсутствуют данные о возможных последствиях и вреде препарата для детского организма.

Основное действующее вещество и другие компоненты не влияют на управление транспортом и не оказывают воздействие на психику человека.

Многолетний опыт показывает, что данное средство является наиболее эффективным, качественным и доступным лекарством, позволяющим не только устранять последствия варикоза, но и предупреждающим его появление.

Прочитали: 895 просмотров

: 2 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Троксевазин относится к ангиопротекторам с тонизирующим влиянием на вены, а также с противоотечным и противовоспалительным действием. За счет влияния основного компонента укрепляет сосудистые стенки, повышая давление крови в венах, а также препятствует тромбообразованию. Применяется на начальных этапах заболеваний вен.

Форма выпуска и состав

Выпускается в 2-х формах:

• Капсулы 300 мг состоят из: активное вещество — троксерутин; вспомогательные вещества, в т. ч. в составе капсульной оболочки (лактозы моногидрат, магния стеарат, краситель хинолиновый желтый, краситель сансет желтый, титана диоксид, желатин). Описание: твердые капсулы из желатина № 1, цилиндрической формы, с желтым корпусом и крышечкой. Содержимое в виде порошка желтого/ желто-зеленого цвета, возможно наличие включений, распадающихся при надавливании.
• Гель 2% для наружного применения содержит: в качестве активного компонента —троксерутин, в качестве дополнительных — карбомер, динатрия ЭДТА, бензалкония хлорид, триэтаноламин, вода дистилированная.

Фармакологическое действие

Протективное действие в основном выражено в отношении капилляров и вен. Характерно отчетливое вено-, а также капилляротоническое действие, выражены антиэкссудативный и гемостатический эффекты. При хронической венозной недостаточности способствует уменьшению симптоматики (отек, боли, судороги, нарушения трофики, варикозные язвы). Благоприятное влияние оказывается при геморрое, стихают клинические проявления (боли, зуд, кровотечение). Благодаря воздействию препарата на проницаемость и резистентность капиллярных стенок замедляется прогрессирование ретинопатий при диабете. Помимо этого, положительное воздействие на реологию крови способствует предотвращению микротромбозов в сосудах сетчатки. Для средства не характерны эмбриотоксический, тератогенный и мутагенный эффекты.

Фармакодинамика

Данное средство состоит из смеси производных рутина (в основном, три-гидроксиэтилрутозида, имеющего Р-витаминную активность). За счет изменения матрикса между эндотелиальными клетками сужаются поры между ними. Во время приема снижается проницаемость и капилляры становятся менее ломкими. В определенной степени оказывается противоотечное и противовоспалительное влияние. Помимо этого, блокируется венодилятирующее действие, оказываемое гистамином, брадикинином и ацетилхолином. Противовоспалительный эффект реализуется в отношении околовенозной ткани, а также характерна выраженная антиагрегантная активность.

Фармакокинетика

Абсорбция после перорального употребления лекарства — 10-15 %. Максимум плазменной концентрации достигаются через 2 ч., при этом терапевтический уровень сохраняется до 8 ч. Метаболизм происходит в клетках печени. Экскреция – почками (20-22 % дозы) и с желчью (60-70 %). При нанесении геля вещество довольно быстро проходит сквозь эпидермис и спустя 30 мин попадает в дерму, через 2-5 ч. — в подкожную жировую клетчатку.

Показания к применению Троксевазина

Троксевазин (per os) назначается сначала по 1 капс. во время еды с употреблением достаточного объема воды, 2-3 р/сут., a для поддерживающей терапии – 1-2 капс. в сутки (3-4 недели и более) при таких патологиях, как:

• хроническая венозная недостаточность;
• постфлебитический синдром;
• нарушения трофики при варикозе, трофические язвы;
• состояния после склеротерапии вен и резекции варикозных узлов;
• симптомы при геморрое;
• венозная недостаточность, геморрой беременных (со 2-го триместра).
• •ретинопатия у диабетиков, при артериальной гипертензии и атеросклерозе (вспомогательно к основному лечению): по 1-2 капс. 3 р/сутки.

Гель наносить на очаги 2 р/сутки, слегка втирая до впитывания (можно применять с бинтами и эластичными чулками):

• при проявлениях хронической венозной недостаточности. Врачи часто назначают Троксевазин от отеков, при болях, ощущениях тяжести и усталости, нарушениях чувствительности в ногах, судорогах. Также применяется при телеангиэктазиях, в том числе на лице, что делает обоснованным использование Троксевазина от купероза;
• варикозная болезнь;
• тромбофлебит;
• перифлебит;
• дерматиты на фоне варикоза;
• травмы (доказана эффективность Троксевазина при ушибах, растяжениях, от синяков).

Для большей эффективности рекомендовано совместное назначение пероральной и наружной форм.

Противопоказания на Троксевазин

Средство нельзя назначать, если:

• есть гиперчувствительность;
• это 1-ый триместр беременности;
• выявлена язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,
• хронический гастрит (обострение);
• это дети до 3 лет;
• нарушение целостности кожи (гель).

С осторожностью — в течение длительного времени при почечных дисфункциях; детям с 3 до 15 лет.

Побочные действия

Во время приема возможны следующие нежелательные явления:

• аллергические реакции (высыпания);
• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• головная боль;
• «приливы» крови к лицу;
• эрозии и язвы жкт.

Передозировка

При превышении доз возможно возникновение следующих симптомов:

• возбуждение;
• тошнота;
• головная боль;
• «приливы» к лицу.

Помощь: отмена препарата, промывание желудка, адсорбенты, симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Детралекс и троксевазин. Совместный прием пероральных форм Троксевазина и Детралекса не рекомендован во избежание чрезмерного воздействия на сосуды.

Гепарин и троксевазин. Одновременное использование может способствовать более выраженному разжижению крови, в первую очередь это касается средств для внутреннего применения, что опасно в плане развития кровотечений, особенно у лиц со склонностью к кровоточивости, а также при длительном приеме.

Аскорутин и троксевазин. Эффекты фармпрепарата усиливаются при параллельном назначении с аскорбиновой кислотой, входящей в состав Аскорутина. Преимущественно это касается пероральных форм.

Троксевазин и гепариновая мазь. Данные наружные средства применяются при разной степени выраженности венозной недостаточности. Совместное использование повышает риск кровоточивости.

Аналоги Троксевазина

К лекарствам со сходными эффектами относятся такие аналоги, как;

• Троксерутин
• Гепариновая мазь
• Лиотон
• Венарус
• Флебодиа
• Детралекс
• Траумель
• Аскорутин

Что лучше Троксевазин или Троксерутин?

Оба средства относятся к ангиопротекторам и используются при заболеваниях сосудов, преимущественно вен. В основе данных аналогичных лекарств одно активное вещество — троксерутин. Троксерутин является дженериком и выпускается в Белоруссии, а место производства оригинального препарата – Исландия. Показания для Троксерутина:

• варикоз;
• хроническая венозная недостаточность (отечность, боли, ощущение тяжести в ногах);
• тромбо-, перифлебит;
• дерматит на фоне варикоза;
• последствия травм (ушибов, повреждений связок).

Значимых различий между лекарствами нет, показания и противопоказания практически одинаковые, имеются наружные и пероральные формы. Однако, Троксерутин не разрешен детям младше 15 лет. Замена одного средства на другой должна проводиться после врачебной консультации.

Что лучше Троксевазин или Гепариновая мазь?

Троксевазин является ангиопротективным лекарством с основным веществом – троксерутином. Оказывает венотонизирующее и сосудоукрепляющее, а также противоотечное действие. Гепариновая мазь в основе содержит антикоагулянт (гепарин) и имеет антитромботическую направленность действия. Благодаря бензилникотинату, который способствует быстрому всасыванию гепарина в кровь, довольно быстро реализуются разжижающий и обезболивающий (бензокаин в составе) эффекты и уменьшаются воспалительные реакции. Показания для его использования:

• профилактика и лечение тромбофлебитов поверхностных вен;
• флебиты вследствие инъекций и инфузионных введений;
• наружный геморрой;
• воспаление геморроидальных узлов в послеродовом периоде;
• трофические язвы голеней;
• слоновость;
• поверхностные перифлебиты;
• лимфангиты;
• поверхностные формы маститов;
• локальные инфильтраты и отеки;
• травмы и ушибы (включая повреждения мышц, сухожилий, суставов), гематомы.

Назначения препаратов во многом схожи, но есть и отличия. Например, Троксевазин назначают при заболеваниях вен на ранних стадиях, а Гепариновую мазь возможно применять в случае сформировавшихся тромбов и других осложнений. Выбор определенного средства — задача врача, заниматься самолечением категорически запрещается.

Что лучше, Троксевазин или Лиотон?

Лиотон – средство, содержащее антикоагулянт (среднемолекулярный гепарин), препятствующий образованию тромбов и имеющий фибринолитическую активность. Также характерны противоотечный и противовоспалительный эффекты, нормализация микроциркуляции, вследствие чего быстрее происходит рассасывание гематом, снижается риск тромбообразования. Показания препарата Лиотон:

• варикоз;
• тромбофлебит поверхностных вен;
• осложнения после операций на венах;
• локальные инфильтраты и отеки;
• травмы, в т.ч. мышц, сухожилий и капсулы суставов;
• ушибы, гематомы.

Выпускается в форме для наружного использования (гель). В основе Троксевазина — троксерутин с ангиопротективным действием и, в основном, применяющийся при начальных проявлениях венозных патологий. Препарат Лиотон используется и на поздних стадиях, при сформировавшихся тромбах и в качестве местной анестезии. Выбор того или иного медикамента определяется врачом в каждом индивидуальном случае, а не на основании отзывов на форумах.

Что лучше, Троксевазин и Детралекс?

Детралекс — это лекарство на основе флавоноидов (диосмина и гесперидина), реализующее в отношении вен тонизирующее и протективное действия. А именно: снижение венозной растяжимости и застойных явлений, уменьшение проницаемости и увеличение резистентности капиллярной стенки. Показания к применению препарата Детралекс:

• проявления венозно-лимфатической недостаточности;
• острый геморрой (симптоматическое лечение).

Данный французский фармпрепарат выпускается в виде таблеток. Противопоказан только при гиперчувствительности и в лактационном периоде. Троксевазин является также флавоноидом (производное рутина) и имеет активность витамина Р. Данные лекарства имеют незначительные различия в показаниях, противопоказаниях и других пунктах инструкции. Тем самым, формы для перорального применения вполне взаимозаменяемы, однако выбор должен осуществляться специалистом.

Что лучше Троксевазин или Венарус?

Венарус также принадлежит к лекарствам с венопротективным эффектом (укрепление стенок сосудов, повышение венозного тонуса). Активные вещества в нем — диосмин и гесперидин. Производится в виде таблеток. Показания следующие:

• лечение венозно-лимфатической недостаточности нижних конечностей;
• острый и хронический геморрой (симптоматическое лечение).

Эти медикаментозные средства оказывают аналогичные эффекты и при необходимости, только после врачебной консультации, вполне взаимозаменяемы.

Что лучше Троксевазин или Траумель?

Траумель — многосоставное гомеопатическое средство, назначаемое в основном при воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата, а также при заболеваниях вен. Действие направлено на укрепление сосудов и подавление воспалительных реакций. Показания для препарата:

• комплексное лечение воспалительных процессов в различных органах и тканях, преимущественно в опорно-двигательной системе (тендовагиниты, бурситы, периартриты и др.);
• состояния после травм (вывихи, растяжения, переломы, отеки мягких тканей после операций).

Троксевазин относится к ангиопротективным веществам на основе троксерутина. Он широко используется в лечении венозных заболеваний, в том числе и геморроя. Троксевазин и Траумель имеют различия как по составу, реализуемому эффекту, так и по другим характеристикам препаратов. Отличия от Троксевазина также заключаются и в перечне противопоказаний, который включает: туберкулез; лейкозы; коллагенозы; рассеянный склероз, ВИЧ, СПИД; другие аутоиммунные заболевания; возраст младше 12 лет — для растворов (до 3лет для других форм). Также, как и Троксевазин, представлен в аптеках в виде пероральных и местных средств (мази, капли, таблетки), но также имеются растворы для в/м и околосуставного введения. Вопрос о назначении того или иного средства должен рассматриваться с учетом клинической симптоматики и решается только врачом.

Что лучше Троксевазин или Флебодиа?

Флебодиа – еще один препарат на основе флавоноидов, а именно с диосмином. Фармакологический препарат характеризуется флеботонизирующим влиянием, улучшает лимфодренаж, нормализует микроциркуляцию, уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке, улучшает доставку кислорода в коже, имеет противовоспалительный эффект. Показания препарата Флебодиа:

• лимфовенозная недостаточность нижних конечностей;
• острый геморрой (симптоматическая терапия).

Эти препараты считаются частичными аналогами, потому что они оказывают схожее влияние. Однако, Троксевазин можно применять с 3 лет, а Флебодиа с 18 лет. Оба средства разрешены беременным женщинам, начиная со 2-го триместра. Назначение того или иного препарата — после консультации врача.

Что лучше Троксевазин или Долобене?

Долобене представляет собой комбинацию гепарина с другими веществами (декспантенол и диметилсульфоксид). Благодаря ДМСО остальные компоненты глубже проникают в ткани и реализуют все эффекты препарата, а именно: антитромботический, регенерирующий, противоотечный, противовоспалительный и анальгетический. Долобене представлен только в форме геля и назначается в таких случаях, как:

• наличие отека, гематом;
• закрытые травмы, ушибы;
• повреждения суставов с растяжением связок и сухожилий;
• эпикондилиты, периартриты, тендиниты, тендовагиниты, бурситы;
• острые невралгии.

Перед использованием следует учитывать, что при наличии бронхиальной астмы, тяжелых патологий печени и почек, сердечно-сосудистых заболеваний, беременности и лактации, а также детям до 5 лет назначать препарат противопоказано. Помимо этого, средство повышает чувствительность к солнечному излучению. Троксевазин и Долобене отличаются по составу и оказываемому действию, но имеют сходные показания. При определенных патологиях могут быть взаимозаменены в соответствии с врачебными рекомендациями.

Что лучше Троксевазин или Аскорутин?

Аскорутин — лекарство, восполняющее недостаток витаминов в организме. Рутин совместно с аскорбиновой кислотой задействован в окислительно-восстановительных процессах. Антиоксидантные свойства рутина предохраняют аскорбиновую кислоту от избыточного окисления и сохраняют ее биоактивность. Кроме того, данная комбинация веществ способствует уменьшению проницаемости и ломкости капилляров. В отличие от Троксевазина имеет более расширенный список показаний:

• гиповитаминоз и авитаминоз С и Р;
• состояния с повышенной проницаемостью и ломкостью капилляров (геморрагические диатезы, капилляротоксикозы, лучевая болезнь, септический эндокардит, ревматизм, гломерулонефрит, гипертоническая болезнь, арахноидит, инфекции (сыпной тиф, корь, скарлатина);
• лечебно-профилактические цели в отношении капилляров при приеме антикоагулянтов и салицилатов.

Выпускается в форме для перорального применения (таблетки). Аскорутин противопоказан при беременности и в периоде лактации. C осторожностью назначать при состояниях, сопровождающихся гиперкоагуляцией и склонностью к тромбозам. Троксевазин, наоборот, применяется для профилактики тромбообразования. Назначение определенного средства в каждом конкретном случае должно быть определено только врачом.

Для детей

Разрешен с 3х-летнего возраста. Однако, надо соблюдать осторожность при назначении детям от 3 до 15 лет.

Алкоголь

При совместном приеме Троксевазина и алкогольных напитков нельзя исключить риск поражения клеток печени, а также формирования язв желудка и кровотечения. Также может возникнуть головная боль, шум в ушах, вялость.

Троксевазин при беременности и лактации

Применение возможно при беременности (II и III триместры) и в период лактации, если ожидаемая польза для женщины преобладает над возможным риском для плода/ ребенка.

Условия продажи

Отпускается без наличия рецепта.

Условия хранения

Хранить в сухом, без доступа света и недоступном для детей месте. Температура должна быть не выше 25 градусов Цельсия. Гель нельзя замораживать.

Срок годности

Не использовать по истечении 5 лет.

Производитель

Фармацевтическая компания “Балканфарма-Троян” АД Болгария, г. Троян.

Список литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств;
2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
4. Официальная инструкция от производителя.