Мази при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей
Атеросклероз нижних конечностей – это распространенное сосудистое заболевание, которое возникает вследствие расстройства липидного обмена и характеризуется поражением внутренней стенки артерии, обтурацией просвета и образованием бляшек, препятствующих нормальному току крови. Все это приводит к нарушению функционирования ног. Консервативное лечение подобной патологии направлено на все звенья патогенеза, а также профилактику осложнений. Для этого используют широкий спектр препаратов, которые рассматриваются в статье.
Методы лечения
Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает достижение таких целей:
- снижение болевых ощущений;
- максимальное улучшение функций нижних конечностей;
- профилактику полной закупорки сосуда;
- замедление прогрессирования заболевания;
- предотвращение негативных последствий.
С этой целью используют широкий спектр медикаментозных препаратов местного и системного уровня, а также физиотерапевтические средства и коррекцию диеты.
Местное: мази, гели, кремы
Мазь при атеросклерозе нижних конечностей, которая локализировано оказывает лечебный эффект, позволяет значительно снизить риск побочных реакций, а также точечно воздействовать на патогенетические звенья болезни. Поговорим о них подробнее:
- Антикоагулянты необходимы для предотвращения образования тромбов в пораженных сосудах. Процесс может привести как к местным осложнениям (гангрена), так и повлиять на системный кровоток. Некоторые средства из этого класса улучшают состояние сосудистой стенки. Чаще всего используют «гепариновые мази» – «Лиотон», «Долобене Гель» и прочие.
- Ангиопротекторы улучшают кровоснабжение и проницаемость стенок артерий, повышают сосудистый тонус, обладают защитным действием в отношении эндотелиальной оболочки.
- Антибиотики. Одно из наиболее частых последствий этой патологии – трофические язвы, которые возникают вследствие нарушения кровоснабжения тканей. Для предотвращения инфицирования и развития некроза следует использовать антибактериальные средства широкого спектра – «Левомеколь» (содержит левомицетин и метилурацил), «Синтомицин», «Агросульфан».
- Обезболивающие. Такие средства, как «Диклофенак», позволяют уменьшить боль, воспаление, убрать отек, что значительно улучшает гемодинамику в поврежденном сосуде.
- Антисептические средства применяют при трофических поражениях и позволяют остановить прогрессирование некротического процесса. Назначают их совместно с антибиотиками. Наиболее распространенные представители: «Бетадин», «Вокадин», «Раностоп».
Постоянное системное употребление лекарств: список необходимых
Препараты, которые принимают внутрь, воздействуют на патогенез болезни на системном уровне. Они способствуют нормализации липидного обмена, снижают уровень холестерина, препятствуют образованию тромбов и коагуляции крови, предотвращая тем самым ишемические нарушения.
Основной класс лекарств, используемых в этом случае, – гиполипидемические средства. Это препараты, главное действие которых – снижение уровня «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) в крови. Именно подобные вещества считаются главной причиной развития атеросклероза. С этой целью используют такие фармакологические классы:
- Статины действуют на этап синтеза холестерина. Они угнетают фермент, благодаря которому тот образуется. Помимо этого, статины улучшают реологию крови, снижая ее вязкость, что уменьшает риск тромбообразования. Выделяют четыре поколения:
- 1-е поколение – «Ловастатин», «Симвастатин»;
- 2-е – «Флувастатин»;
- 3-е – «Аторвастатин»;
- 4-е – «Розувастатин», «Питувастатин».
- Секвестранты желчных кислот способствуют усиленной экскреции желчи. Поскольку она частично образуется из холестерина, большее ее образование и выведение приведет к уменьшению уровня ЛПНП. Секвестранты блокируют всасывание холестерола в кишечнике, снижая его поступление в кровь. Основные представители:
- «Колестипол»;
- «Кванталан»;
- «Квестран»;
- «Колесевелам».
- Фибраты способствуют нарушению синтеза триглицеридов – липидных производных, которые также влияют на развитие атеросклероза нижних конечностей. Группа препаратов воздействует на соответствующие ферментные системы в печени и блокирует образование холестерола. К этому классу относят такие медикаменты:
- «Клофибрат»;
- «Гемфиброзил»;
- «Ципрофибрат»;
- «Этофибрат»;
- «Клофибрид».
- Есть сведения, что никотиновая кислота (витамин РР) эффективно понижает концентрацию холестерола и триглицеридов, нормализует артериальное давление, обладает сосудорасширяющим действием, улучшает микроциркуляцию и препятствует тромбообразованию. Помимо самого «Ниацина» используют его производные:
- «Ницеритрол»;
- «Алюминия никотинат»;
- «Никотиниловый спирт».
Следующая важнейшая задача в лечении подобной патологии – профилактика тромбоэмболических осложнений. С этой целью применяют медикаменты, которые влияют на свертываемость крови:
- Антиагреганты воздействуют на первый этап коагуляции – образование сгустка из тромбоцитов. Они препятствуют агрегации и склеиванию этих клеток, благодаря чему тромб не образуется и процесс не достигает второй стадии. Наиболее часто используют:
- «Аспирин» (а также другие производные салициловой кислоты, например, трифлузал);
- «Клопидогрел»;
- «Дипиридамол»;
- «Тирофибан».
Антикоагулянты препятствуют второму этапу гемостаза, в результате которого происходит образование фибриновых нитей, задерживающих эритроциты, приводя к образованию красного кровяного тромба. Существует две группы этих препаратов:
- прямые антикоагулянты – гепарин и его производные, «Гирулин», «Лепирудин»;
- непрямые – «Варфарин», «Неодикумарин», «Фенилин».
Средства, улучшающие микроциркуляцию, и ангиопротекторы способствуют улучшению кровоснабжения тканей, питаемых склерозированной артерией. Возникающая ишемия (кислородное голодание) нарушает трофику органа, в результате чего могут развиться некротические изменения. Производители заявляют, что их лекарства улучшают перфузию, расширяют просвет и снижают проницаемость сосудистой стенки:
- «Пентоксифиллин»;
- «Трентал»;
- «Вазонит»;
- «Этамзилат».
Симптоматическое лечение: что можно принять и когда?
Атеросклероз ног сопровождается многими неприятными симптомами, которые нуждаются в немедленном купировании. Чаще всего больных беспокоит боль из-за накопления продуктов распада в мышечных клетках. Для ее снятия используют нестероидные противовоспалительные средства:
-
«Парацетамол»; - «Мелоксикам»;
- «Нимесулид»;
- «Ибупрофен»;
- «Диклофенак».
Обычно врачи рекомендуют для этого местные лекарства – мази и гели.
В подавляющем количестве случаев атеросклероз сопровождается повышением давления. Это не только ухудшает состояние, но и способствует прогрессированию болезни. Для восстановления нормального АД используют такие лекарства:
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента («Каптоприл», «Эналаприл»);
- бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Метопролол», «Бисопролол»);
- диуретики («Верошпирон», «Лазикс», «Гидрохлортиазид», «Этакриновая кислота»);
- блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан», «Валсартан»);
- антагонисты кальциевых каналов («Нифедипин, «Верапамил»).
Медикаменты при облитерирующем атеросклерозе
Облитерирующий атеросклероз характеризуется значительной недостаточностью кровообращения нижних конечностей, что приводит к перемежающейся хромоте, нарушению чувствительности, зябкости ног. Обычно он развивается на фоне других болезней – сахарный диабет, гипотиреоз или аутоиммунные патологии соединительной ткани.
Не существует единой схемы лечения этой болезни, поскольку течение ее крайне индивидуально. Врач в каждом случае принимает решение, основываясь на состоянии и лабораторных анализах конкретного пациента. Главная цель консервативной терапии – профилактика тяжелых последствий, например, трофических язв и гангрены. Для этого используют такие группы препаратов:
- Гиполипидемические средства из рассмотренных выше классов влияют на течение облитерирующего атеросклероза на системном уровне.
- Обезболивающие. Их используют и как системно действующие НПВС, и как местные анестетики в виде мазей: «Дикаин», «Анестезин», «Пиромекаин».
- Спазмолитики предназначены для расширения просвета сосудов, снижения артериального давления и улучшения микроциркуляции в капиллярах. Обычно применяют «Но-Шпу» и «Папаверина гидрохлорид».
- Антикоагулянты и антиагреганты нужны для профилактики тромбоэмболических осложнений. Применяют «Аспирин», «Гепарин», «Варфарин» и прочие.
- Витаминные комплексы необходимы для улучшения метаболизма в тканях, поддержки репаративных процессов, укрепления иммунитета. Рекомендованы аскорбиновая (С) и фолиевая (В9) кислоты, тиамин (В1), цианокобаламин (В12), ретинол (А), токоферол (Е).
- Антиоксиданты снижают негативное воздействие перекисного окисления липидов, которое активизируется атеросклеротическим процессом. Назначают «Цитохром С», «Предуктал», «Неотон».
- Антибиотики применяют для борьбы с уже развившимися инфекционными осложнениями – гнойно-некротическими язвами. Используют лекарства широкого спектра действия: фторхинолоны («Ципрофлоксацин», «Моксифлоксацин»), цефалоспорины («Цефепин», «Цефотаксим»), аминогликозиды («Стрептомицин», «Амикацин»).
Перед употреблением любых препаратов следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Выводы
Сложность заболевания вызывает необходимость комплексного медикаментозного воздействия. С этой целью используют лекарства для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей из множества фармакологических классов. Такое разнообразие требует качественного обследования пациента, чтобы предотвратить все возможные риски и противопоказания. Следовательно, очень опасно заниматься самолечением, поскольку правильно определить безопасные комбинации может только специалист.
Источник
- Что такое атеросклероз сосудов нижних конечностей?
- Симптоматика заболевания
- Факторы риска
- Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
- Диагностика
- Лечение
- Консервативное лечение
- Хирургические методики
- Возможные последствия и профилактика
- Популярные вопросы
Облитерирующий атеросклероз (ОА) артерий нижних конечностей – хроническое заболевание сосудов, в основе которого лежат нарушения липидного обмена, приводящие к формированию атеросклеротических бляшек, утолщению стенок артерий и уменьшению сосудистого просвета. В результате этого развивается ишемия – недостаточное поступление кислорода к клеткам и тканям.
Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются подколенная, бедренная и большеберцовая артерии.
ОА артерий нижних конечностей находится на первом месте среди заболеваний периферических артерий атеросклеротического генеза. По литературным данным облитерирующие заболевания артерий составляют около 16% всех сосудистых заболеваний Источник:
Подрезенко Е.С. Влияние факторов
риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов
нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы
и пути их решения. – 2012. – С. 576-578. .
Симптомы атеросклероза сосудов ног
Развитие заболевания происходит постепенно и на первых этапах может себя ничем не выдавать. В дальнейшем у больного появляется болезненность в нижних конечностях, особенно при длительной ходьбе, чувство онемения стоп. На ногах ощущается снижение температуры, видна бледность и синюшность, возникают судороги. С течением времени у человека формируется перемежающаяся хромота и возникают трофические изменения в виде расслаивания ногтей и формирования язв на пальцах и пятках.
- при атеросклерозе больной может ощущать и наблюдать у себя следующее:
- мышечные боли в ногах, на поздних стадиях болят даже стопы, и боль нельзя снять обезболивающими;
- ограничение подвижности пораженной ноги;
- боль по ходу пораженной артерии – сначала при физических нагрузках, потом и в покое;
- перемежающаяся хромота – пройдя какое-то расстояние, человек вынужден встать и дать ногам отдохнуть, а потом он идет дальше до следующего приступа слабости;
- покалывание, онемение в области поражения;
- утолщение ногтей;
- выпадение или замедленный рост волос на ногах;
- побледнение при подъеме ног и резкое покраснение при опускании;
- быстрое замерзание ног;
- язвочки на коже;
- багровый цвет пальцев;
- отсутствие пульсации в пораженной артерии;
- участки потемнения на коже – признаки начала гангрены на запущенных стадиях;
- похолодание кожного покрова ноги;
- снижение массы и объема мышц бедер и голеней.
В начале заболевания, как правило, страдает одна конечность, затем процесс приобретает симметричность – это сигнал к тому, что поражены артерии уже с обеих сторон. При объективном осмотре отмечается отсутствие пульсации в подколенной ямке, на бедре и лодыжке.
Факторы риска
В основе развития ОА лежат следующие наиболее значимые факторы риска, степень влияния которых может быть различной Источники:
1. Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8.
2. Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей /
Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
3. Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга /
В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130. :
- мужской пол (мужчины болеют в 10 раз чаще);
- возраст (старше 40 лет);
- нерациональное питание;
- избыточный вес (ожирение);
- курение табака;
- гипокинезия (недостаточная двигательная активность);
- гипофункция щитовидной и половых желез;
- наследственность;
- некоторые сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, нарушения сердечного ритма, липидного, углеводного обмена, гипертоническая болезнь);
- воздействие неблагоприятных факторов внешней среды.
Стадии развития атеросклероза нижних конечностей
Наиболее подробной является модифицированная классификация хронической артериальной недостаточности нижних конечностей (ХАННК), которая подробно учитывает явления критической ишемии конечности, что необходимо при определении тактики лечебных мероприятий.
| Стадия 1 | Боли в мышцах только при большой физической нагрузке (при ходьбе на расстояние более 1 км). Появляются начальные признаки стеноза – бледнеет кожа, приходит ощущение бегающих мурашек, кажется, что ногам всегда холодно, при ходьбе быстро наступает утомление, наблюдается избыточное потоотделение |
| Стадия 2А | Чувство усталости и скованности в области икроножных мышц, перемежающаяся хромота через 200-1000 м |
| Стадия 2Б | Перемежающаяся хромота менее чем через 200 м |
| Стадия 3А | Перемежающаяся хромота через несколько шагов лили боли в покое при возможности держать нижнюю конечность в горизонтальном положении дольше 2 ч |
| Стадия 3Б | Боль в покое, ишемический отек, невозможность держать нижнюю конечность в горизонтальном положении в течение 2 ч |
| Стадия 4А | Гангрена пальцев или части стопы с перспективой сохранения опорной функции конечности |
| Стадия 4Б | Обширные некротическое изменения конечности без возможности сохранения ее опорной функции |
Диагностика
Существует стандартная для данного заболевания диагностическая программа:
- УЗИ сосудов нижних конечностей (дуплексное и допплеровское сканирование);
- коагулограмма (определение свертывающей системы крови);
- определение уровня холестерина и ЛПНП в крови;
- артериография ног;
- установление пульсации на периферических артериях;
- МР-, МСКТ-ангиография.
По назначению врача могут проводиться МРТ и КТ с контрастом, реовазография.
Для своевременного установление диагноза атеросклероза сосудов нижних конечностей необходима консультация сосудистого хирурга или флеболога и ряд диагностических мероприятий.
В связи с системностью атеросклеротического процесса у больных ОА нижних конечностей часто встречается сочетанное поражение различных артериальных бассейнов, поэтому у таких больных неотъемлемой часть инструментальной диагностики служит исследование экстракраниальных и коронарных артерий. Выявление в них патологии может потребовать изменения тактики лечения или очередности выполнения хирургических вмешательств Источник:
Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. –
№ 1. – С. 3-8. .
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Общие рекомендации:
- привести в норму вес;
- соблюдать диету с пониженным холестерином;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить обувь по размеру;
- не переохлаждать ноги;
- даже мелкие травмы тщательно обрабатывать и лечить;
- аккуратно подстригать ногти, не травмируя мягкие ткани;
- заниматься умеренной физической активностью – гулять, плавать, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.
Занимаются лечением атеросклероза
- Шишкин А.А.
- Волков А.М.
- Кабиров А.В.
- Баранов В.С.
Шишкин Андрей Андреевич
Кандидат медицинских наук. Хирург, проктолог, флеболог в “СМ-Клиника”
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Волков Антон Максимович
Флеболог, хирург “СМ-Клиника”.
Проводит операции современным авторским методом лечения варикозных вен при помощи лазера (модифицированная эндовенозная лазерная коагуляция. М-ЭВЛК). Хирургическое лечение варикозной болезни любой сложности (флебэктомия, минифлебэктомия)Подробнее
Кабиров Александр Витальевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Владеет всеми современных методиками консервативного и оперативного лечения заболеваний вен нижних конечностей (в том числе склеротерапия, ЭВЛК – эндовазальная лазерная коагуляция, традиционные флебэктомии)Подробнее
Баранов Владимир Сергеевич
Сердечно-сосудистый хирург “СМ-Клиника”. Кандидат медицинских наук
Занимается лечением варикозного расширения вен нижних безоперационными и хирургическими методами (эстетическая склеротерапия, ЭХО-склеротерапия, стволовая склеротерапия, флебэктомия, минифлебэктомия, ЭВЛК).Подробнее
Консервативное лечение
Больному могут назначаться различные лекарственные препараты:
- препятствующие появлению тромбов, профилактирующие инсульт и инфаркт;
- увеличивающие физическую активность, улучшающие кровоток в нижних конечностях;
- антитромбоцитарные средства, снижающие уровень холестерина в крови;
- антикоагулянты, которые препятствуют свертываемости крови в сосудах и профилактируют тромбы;
- спазмолитики для снятия боли и спазмов;
- антимикробные мази, которыми нужно обрабатывать трофические язвы;
- лекарства, способствующие лучшему питанию тканей;
- сосудорасширяющие;
- витамины.
Также в рамках консервативной терапии проводится физиотерапия – электрофорез с новокаином, дарсонвализация, гипербарическая оксигенация.
Хирургические методики
Операция – это крайняя мера и ее назначают обычно при выраженной ишемии и очень сильных осложнениях. Сейчас проводятся разные виды хирургических вмешательств. Некоторые предполагают дневной стационар, некоторые – длительное нахождение в стационаре под наблюдением. Различаются планы реабилитации пациентов и послеоперационный уход. Наши врачи подробно консультируют пациентов по всем аспектам, касающимся оперативного вмешательства и тщательно следят за их здоровьем в до- и послеоперационном периоде.
Хирургическое лечение атеросклероза нижних конечностей:
- шунтирование – вокруг участка сужения артерии создается дополнительные «обходной» путь для кровотока;
- стентирование – в пораженный сосуд помещают специальную распорку трубчатой формы, которая обеспечивает нужный диаметр артерии;
- баллонная ангиопластика – похожа на стентирование, только в полость сосуда вводится не распорка, а баллон, который расширяет его просвет;
- аутодермопластика – если трофические язвы плохо лечатся консервативно, их оперируют и закрывают собственной кожей больного;
- эндартерэктомия – удаление пораженной части артерии, в которой находится атеросклеротическая бляшка;
- протезирование – замена пораженного сосуда собственной веной пациента, взятой из другого места, либо синтетическим протезом;
- ампутация – назначается в тяжелых случаях при возникновении гангрены, после нее проводится протезирование.
В 75-85% случаев после операции полностью восстанавливается кровообращение в среднем на 5-8 лет.
Показания к операции:
- аневризма, которая может разорваться;
- хроническая ишемия критической стадии;
- гемодинамический значимый стеноз сонной артерии или бляшка, сопровождаемые симптомами ишемии головного мозга;
- декомпенсация кровообращения в ноге при эмболии, травме, тромбозе.
Противопоказания к хирургическому лечению:
- влажная гангрена с сепсисом;
- тяжелые нарушения работы жизненно важных органов – почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и др.
Возможные риски, связанные с заболеванием
Заболевание коварно тем, что нельзя спрогнозировать его течение и симптоматику. Примерно 20% пациентов старше 65 лет, имея выраженные бляшки, не ощущают никакого дискомфорта. Серьезность прогрессирующего течения ОА АНК обусловлена и тем, что после появления первых симптомов у 10-40% больных в течение 3-5 лет развивается гангрена, что приводит к ампутации конечности или летальному исходу Источник:
Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 4. – С. 850-856. .
Атеросклероз может осложняться артериальным тромбозом. Это осложнение, если срочно не обратиться к врачу, приводит к потере конечности или эмболии других артерий. Если тромб отсоединится и попадет в коронарную артерию, может развиться инфаркт миокарда, а при миграции в сонную артерию – инсульт.
Методы профилактики
В целях профилактики нужно как можно раньше начать контроль над уровнем липидов, сахара и холестерина в крови. Даже при небольшом повышении цифр относительно нормы надо обращаться к врачу. Также рекомендуется регулярно делать УЗИ нижних конечностей – раз в 1-2 года.
Важно следить за своим питанием, потому что причиной повышения в крови «плохого» холестерина являются насыщенные жиры, которые мы потребляем с пищей. Это продукты животного происхождения – жирное мясо, сало, сливочное масло. Холестерина много в яйцах, а точнее в желтках. Все эти продукты нужно употреблять в минимально возможных количествах.
Приём флеболога в наших клиниках
Популярные вопросы
Какие есть факторы риска развития атеросклероза сосудов ног?
Курение, ожирение, гиподинамия, преобладание в рационе жирной пищи животного происхождения, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза, повышенный уровень холестерина в крови.
Какие существуют методы лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей?
В начальной стадии применяется консервативная терапия. Убрать атеросклеротические бляшки препаратами нельзя, но можно слегка уменьшить и замедлить их дальнейшее разрастание. Назначаются лекарства для предотвращения образования тромбов, улучшения микроциркуляции, снижения болевого синдрома, расширения сосудов. Если консервативное лечение перестает работать, показана операция. Может применяться баллонная дилатация, ангиопластика, шунтирование, тромбинтимэктомия.
К чему может привести атеросклероз сосудов нижних конечностей?
Вы не сможете ходить и будете прикованы к постели. Потому что малейшее движение сопровождается болью: потребность в кислороде в движении увеличивается, но состояние сосудов не способно её удовлетворить. Затем боль появляется в покое: настолько сильная, что лишает человека сна. Нога синеет. Появляются трофические язвы, развивается гангрена. Запущенный атеросклероз – частая причина ампутации конечности. Атеросклероз сосудов ног – заболевание с достаточно высокой летальностью.
Как предотвратить атеросклероз ног?
Существуют достаточно эффективные меры профилактики, позволяющие снизить риск не только атеросклероза ног, но также инфаркта, инсульта и других опасных сосудистых заболеваний. Для этого необходимо:
- не допускать чрезмерного увеличения веса;
- не курить;
- употреблять больше фруктов и овощей, меньше жирной пищи животного происхождения;
- вести физически активный образ жизни;
- следить за артериальным давлением, в случае развития гипертонической болезни своевременно принимать назначенные врачом антигипертензивные препараты;
- получать заместительную гормональную терапию в постменопаузе;
- пациенты с сахарным диабетом должны получать необходимое лечение для нормализации углеводного обмена;
- нужно после 40 лет регулярно сдавать кровь на холестерин, в случае его повышения необходимо принимать назначенные врачом препараты (статины).
Что делать после хирургического лечения?
После операции нужна реабилитация. Она ставит своей целью нормализацию системы коагуляции, устранение спазма сосудов, стимулирование коллатералей (обходных путей кровоснабжения), нормализацию трофики конечностей. Для этого используют баротерапию, УФО крови, плазмаферез, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Нужно ли менять образ жизни после лечения?
Менять образ жизни нужно. Один только отказ от курения на фоне атеросклероза ног ведет к увеличению расстояния безболезненной ходьбы в 2 раза. Другие ограничения:
- не ходить в баню и не перегревать ноги другими способами;
- часто ходить, чтобы развивать коллатеральные сети артерий;
- избегать обезвоживания;
- принимать меры по предотвращению повторного формирования холестериновых бляшек, которые мы уже рассмотрели выше.
Врач назначит вам препараты, которые нужно будет принимать постоянно. Это могут быть лекарства для снижения уровня холестерина, предотвращения образования тромбов, снижения артериального давления.
Источники:
- Губанова Т.А. Особенности амбулаторно-поликлинической помощи больным с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей / Т.А. Губанова // Здоровье и образование в XXI веке. – 2008. – № 7. – С. 315-317.
- Казанцев А.В. Новый подход к хирургической тактике при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / А.В. Казанцев, Е.А. Корымасов // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Т. 6. – № 4. – С. 850-856.
- Кузнецов М.Р. Основные принципы диагностики и лечения облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / М.Р. Кузнецов // Лечебное дело. – 2008. – № 1. – С. 3-8.
- Подрезенко Е.С. Влияние факторов риска на развитие облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей / Е.С. Подрезенко, С.С. Дунаевская // Здоровье – основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. – 2012. – С. 576-578.
- Фаттахов В.В. Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей в практике поликлинического хирурга / В. В. Фаттахов // Практическая медицина. – 2010. – № 2 (41). – С. 126-130.
Источник