Медицина болезни сосудов и сердца
Основные кардиоваскулярные патологии и их причины
Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.
Классификация патологий:
- болезни сердца;
- изменение вен и артерий;
- гипертоническая болезнь.
Список сердечно-сосудистых заболеваний:
- гипертензии артериальные;
- ИБС;
- тромбоз;
- тромбоэмболии;
- атеросклероз;
- воспаления миокарда;
- пороки разного генеза;
- инфаркт;
- инсульт;
- аритмии;
- кардиосклероз;
- ВСД;
- кардиомиопатия;
- коллапс;
- гипотония;
- легочное сердце;
- миокардиодистрофия;
- НК;
- нейроциркуляторная дистония;
- сердечная астма;
- стенокардия.
Характеристика основных причин их развития:
- атеросклеротическое поражение;
- инфекции;
- генетическая предопределенность;
- травмы с наличием кровотечения.
Факторы риска возникновения ССЗ
Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:
- гипертензия;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- табакокурение;
- гиподинамия;
- вегетососудистый синдром;
- неправильный выбор продуктов питания;
- вредные производственные факторы;
- патологии других органов и систем;
- стрессы;
- липидно-обменные нарушения;
- эндокринная патология (диабет, климакс).
Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).
Профилактика ССЗ и ее суть
В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.
Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.
Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.
Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).
Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии
Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.
Процесс включает в себя:
- общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
- осмотр глазного дна;
- пульсометрия;
- измерение давления;
- пальпация ГК;
- прослушивание.
Описание инструментальных методов диагностики:
Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.
Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.
ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.
При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.
Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.
Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.
МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.
Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:
- липидный фактор;
- коагулограмма;
- АсАТ;
- креатинкиназа;
- КФК-МВ;
- ЛДГ;
- общетерапевтический анализ крови.
Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:
- определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
- АпоВ;
- соотношения АпоВ/АпоА.
Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:
- модифицированный альбумин;
- гликогенфосфорилаза BB;
- БСЖК;
- вчСРБ.
Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:
- катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
- ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
- коронарография. Осмотр коронарной артерии.
Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента
В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:
- малая активность;
- преждевременное развитие ССЗ у родственников;
- социально-эмоциональная неблагополучность;
- СД;
- низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
- признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.
Основные методы лечения
Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:
- ИБС;
- нефатальный ИМ;
- ХСН;
- аритмия;
- гипертензия;
- стенокардия;
- профилактика атеросклероза.
Хирургически лечатся:
- аневризмы;
- пороки;
- реваскуляризация миокарда;
- аортальные поражения с протезированием;
- нарушения ритма и проводимости.
Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
- атеросклеротические поражения аорты;
- аневризматические образования.
Выводы
21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.
Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.
Источник
Более 50% смертей в России случаются по причинам, связанным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Отклонения в этой системе возникают вследствие целого ряда факторов. На некоторые из них, как то: наследственность, возраст, пол – мы повлиять не можем, а другие напрямую зависят от наших желаний, разума и силы воли. Итак, что же нужно делать, чтобы сохранить здоровье собственных сосудов и сердца?
Cердце человека не работает, как метроном. В норме интервалы между отдельными сердечными сокращениями различаются: это физиологическая синусовая аритмия. Синусовая, так как в норме электрические импульсы, вызывающие сокращения сердца, зарождаются в анатомическом участке сердца под названием синусовый узел. Чаще всего она связана с дыханием человека. Также, помимо синусового узла, и другие участки сердца могут генерировать электрические импульсы, конкурирующие с синусовым узлом и вызывающие внеочередные сокращения сердца, так называемые экстрасистолы. Есть еще очень много разных видов нарушений ритма сердца (мерцание и трепетание предсердий, пароксизмальные тахикардии и т.д.). Аритмии могут быть доброкачественными (например, суправентрикулярные и желудочковые экстрасистолы у людей без органического поражения сердца) и злокачественными (то есть угрожающими жизни – например, желудочковая тахикардия или частые желудочковые экстрасистолы у пациентов после перенесенного инфаркта миокарда и сниженной фракции выброса левого желудочка). Все зависит от того, имеется ли патология сердечной мышцы, коронарных артерий, клапанов и проводящей системы сердца и насколько выражена эта патология. Иногда угрожающие жизни аритмии возникают на фоне полного здоровья и приводят к внезапной сердечной смерти. До сих пор нет надежных методов скрининга, позволяющих выявить риск развития таких аритмий в общей популяции (среди чувствующих себя здоровыми людей). Лечение зависит от вида аритмии и наличия или отсутствия такой кардиальной патологии, как ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, порок сердца. При отсутствии органической патологии сердца или незначительной степени тяжести заболевания в лечении может не быть необходимости. Но при наличии ощущения сердцебиения, перебоев в работе сердца нужно обязательно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ
НОРМА ПУЛЬСА
60–80 ударов в минуту (у обычных людей)
50–70 ударов в минуту (у спортсменов)
СУБМАКСИМАЛЬНАЯ ЧАСТОТА ПУЛЬСА
(безопасная норма пульса у условно здоровых людей при физической нагрузке)
198 ударов в минуту – 100% от максимальной работы
167 ударов в минуту – 75% от максимальной работы
ДАВЛЕНИЕ 120х70
Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это нарушение деятельности вегетативной нервной системы, которая выполняет в организме две основные функции: сохраняет и поддерживает постоянство внутренней среды организма (температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, потоотделение, скорость обмена веществ и т.д.) и мобилизует функциональные системы организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды (физическая и умственная работа, стресс, перемена погоды, климат и т.д.). Считается, что при ее разбалансировке пациент должен обращаться к неврологу (вегетологу), но, чаще всего, первоначально он попадает с пониженным (скачущим) артериальным давлением и сердцебиением к терапевту и кардиологу.
ПРИЧИНЫ: переутомление, злоупотребление алкоголем, неправильный образ жизни, перемена погоды.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ вести здоровый образ жизни
■ спать никак не менее 8 часов в сутки
■ регулярно посещать спортзал или бассейн
■ больше гулять на свежем воздухе
■ принимать контрастный душ, постепенно увеличивая разницу температур
■ заниматься сексом
Гипертоническая болезнь – многофакторное заболевание, в основе которого лежит генетический структурный дефект, обуславливающий высокую активность поднимающих давление механизмов длительного действия. Выражаясь немедицинским языком, причиной гипертонии является повышенная активность биологических механизмов, которые вызывают сужение артериальных сосудов. Нарушения ритма без органического врожденного поражения проводящей системы (электрической системы) сердца носят как приходящий, так и постоянный характер – в зависимости от состояния нервного и гормонального фона. Они могут быть как не угрожающими, так и угрожающими жизни (внезапная смерть).
ПРИЧИНЫ: руководящая работа, изменение семейного положения и перенесенного в связи с этим стресса, рождение детей и возникновение повышенной ответственности не только за себя – все это обращается в стойкую артериальную гипертензию и различные виды нарушений ритма сердца.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ наблюдаться у специалиста
■ регулярно измерять артериальное давление
■ не злоупотреблять алкоголем
■ вести активный образ жизни
Эндартериит облетирующий – это заболевание, поражающее нервную и сосудистую системы, при котором происходит прогрессирующее сужение артерий вследствие воспаления их внутренних оболочек с последующим рубцеванием (облитерация). В результате прекращается кровоснабжение и происходит омертвение (гангрена) соответствующих участков мягких тканей. Преимущественно поражаются нижние конечности.
ПРИЧИНЫ: курение, ознобление или отморожение конечностей и инфекционные заболевания (в частности, сыпной тиф), а также плоскостопие, отмечаемое почти у 80% больных.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ лечить
■ не курить
■ держать ноги сухими и в тепле
■ при наличии плоскостопия носить супинаторы или ортопедическую обувь
Варикоз – это часто встречающийся патологический процесс поражения вен, для которого характерно увеличение диаметра просвета, истончение венозной стенки и образование “узлов” – аневризмоподобных локальных расширений.
ПРИЧИНЫ: неправильный образ жизни, “стоячая” работа.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ носить компрессионные чулки или колготки
■ применять препараты, облегчающие венозный отток
Нарушение холестерино-липидного обмена влечет за собой сужение мозговых и сердечных сосудов и дальнейшую ишемию (кислородное голодание) мозга и сердца (инсульты, инфаркты миокарда).
ПРИЧИНЫ: неправильный образ жизни (сидячий), отсутствие чередования труда и отдыха и избыточное, неравномерное питание, а также отсутствие экологически благоприятной среды.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ если есть жалобы, провести коронорографию
■ выявлением, диагностикой и лечением должны заниматься профессионалы, так как заболевания “молодеют” и увеличивается процент так называемых немых форм (вплоть до немого инфаркта миокарда).
■ систематическая диспансеризация с ранних лет хотя бы раз в год (как в онкологии, так и в кардиологии) позволяет опытному специалисту не только поставить диагноз, но и предположить по объективным данным и результатам анализов возможное дальнейшее развитие заболеваний
Атеросклероз – раньше считалось, что это заболевание людей пожилого возраста. Однако в наше время оно приняло характер эпидемии и охватило практически все население развитых стран. Атеросклероз – это распространенное хроническое заболевание артерий с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых, отложений – бляшек во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани и отложение кальция в стенки сосуда приводят к деформации и сужению его просвета вплоть до полной закупорки артерии. Тем самым вызывается недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся бляшки, либо и тем, и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в органе, который питается деформированной артерией. Атеросклероз чаще встречается у мужчин в возрасте 50–60 и у женщин старше 60 лет. Важно учитывать и факторы риска развития атеросклероза.
ПРИЧИНЫ: курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина в крови, высокое давление, стрессы, малоподвижный образ жизни.
ЧТО ДЕЛАТЬ:
■ уменьшить поступление холестерина в организм
■ активно выводить из организма холестерин и продукты его обмена.
Понравилась статья? Подписывайтесь – будут еще!
Источник
Болезни сердечно-сосудистой системы остаются ведущей причиной смерти населения России (57 % от всех случаев). И показатели эти являются одними из самых высоких в мире. Согласно патанатомическим исследованиям, 2/3 сердечных смертей обусловлены ИБС. Кардиоваскулярные патологии влекут за собой инвалидность. Актуальность проблемы подтверждает тот факт, что пациенты умирают в трудоспособном возрасте (25–66 лет). По гендерному признаку среди погибших больше всего мужчин.
Основные кардиоваскулярные патологии и их причины
Сердечно-сосудистые заболевания – группа патологий, которая включает болезни с функциональным расстройством работы миокарда, сосудов, артерий и вен. Семиотика и клиника их разнообразна.
Классификация патологий:
- болезни сердца;
- изменение вен и артерий;
- гипертоническая болезнь.
Список сердечно-сосудистых заболеваний:
- гипертензии артериальные;
- ИБС;
- тромбоз;
- тромбоэмболии;
- атеросклероз;
- воспаления миокарда;
- пороки разного генеза;
- инфаркт;
- инсульт;
- аритмии;
- кардиосклероз;
- ВСД;
- кардиомиопатия;
- коллапс;
- гипотония;
- легочное сердце;
- миокардиодистрофия;
- НК;
- нейроциркуляторная дистония;
- сердечная астма;
- стенокардия.
Характеристика основных причин их развития:
- атеросклеротическое поражение;
- инфекции;
- генетическая предопределенность;
- травмы с наличием кровотечения.
Факторы риска возникновения ССЗ
Среди факторов риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы лежат:
- гипертензия;
- злоупотребление спиртосодержащими напитками;
- табакокурение;
- гиподинамия;
- вегетососудистый синдром;
- неправильный выбор продуктов питания;
- вредные производственные факторы;
- патологии других органов и систем;
- стрессы;
- липидно-обменные нарушения;
- эндокринная патология (диабет, климакс).
Многие факторы подлежат коррекции, но помимо этого существуют позиции, на которые невозможно повлиять, например, возраст человека (пожилой), генетическая предопределенность (мужской пол).
Профилактика ССЗ и ее суть
В основе предупреждения болезней сердца и сосудов лежит модификация образа жизни человека. Следует убрать вредные привычки, ввести в рутину занятия спортом, скорректировать массу тела, придерживаться низкосолевого рациона. Важно витаминизировать пищу. Пациенты с инфарктом миокарда должны соблюдать диету с пониженным калоражем.
Важно не допустить и своевременно лечить инфекционные заболевания с целью профилактики ревматизма, возникающего в результате поражения организма бета-гемолитическим стрептококком группы А. Кардиологи настаивают на обязательной противогриппозной вакцинации лиц с повышенным риском ССЗ.
Не стоит игнорировать и диспансерное обследование, в которое входит флюорография, УЗД, ЭКГ.
Самостоятельно нужно мониторить АД с поддержанием его нормальных показателей (с помощью гипотензивных средств).
Основные методы диагностики кардиоваскулярной патологии
Ведущим в кардиологической практике остается физикальное обследование пациента.
Процесс включает в себя:
- общий осмотр рук, лица с целью выявления характерной бледности, отечности, синюшности, кровоизлияний под ногтями, желтухи;
- осмотр глазного дна;
- пульсометрия;
- измерение давления;
- пальпация ГК;
- прослушивание.
Описание инструментальных методов диагностики:
Основным неинвазивным методом является ЭКГ. Метод разрешен для всех групп пациентов, в том числе, и при беременности. По его показателям судят о проводимости, возбудимости и сократимости миокарда.
Мониторинг по Холтеру применяется как во взрослом, так и в детском возрасте. Он обнаруживает нарушения ритма, атриовентрикулярные блокады, слабость синусового узла.
Кардиоинтервалография – метод, математически анализирующий ЧСС и дающий представление о адаптационно-компенсаторных реакциях организма.
ЭКГ-ВР — перспективный метод оценки электрической нестабильности миокарда с целью прогноза развития аритмий.
При фонокардиографии регистрируются тоно-шумовые показатели.
Эхокардиография демонстрирует анатомо-гемодинамические нормы.
Рентгенография органов ГК дает наглядную информацию о системе строения миокарда, а также полноценности лёгочного кровотока.
МРТ – максимально объективный метод с целью получения детализации сердечных структур с определением патологически измененных тканей.
Кардиологический профиль исследований для сердечных больных:
- липидный фактор;
- коагулограмма;
- АсАТ;
- креатинкиназа;
- КФК-МВ;
- ЛДГ;
- общетерапевтический анализ крови.
Новые принципы в раннем выявлении ССЗ:
- определение количества циркулирующих атерогенных частиц;
- АпоВ;
- соотношения АпоВ/АпоА.
Лабораторные возможности в установке диагноза инфаркт миокарда:
- модифицированный альбумин;
- гликогенфосфорилаза BB;
- БСЖК;
- вчСРБ.
Инвазивные методы обследования сердца и сосудов:
- катетеризация. Цель манипуляции – измерение давления крови, оценка газового состава, ударного объема структур, фонокардиография;
- ангиокардиографические исследования. Задачи — оценка сосудов, клапанов, стенок миокарда;
- коронарография. Осмотр коронарной артерии.
Основные позиции скрининга кардиоваскулярного пациента
В РФ выявление пациентов производится по шкале SCORE:
- малая активность;
- преждевременное развитие ССЗ у родственников;
- социально-эмоциональная неблагополучность;
- СД;
- низкий ХЛ-ЛВП и высокий уровень триглицеридов;
- признаки доклинического атеросклероза у лиц без симптомов.
Основные методы лечения
Постоянного приема таблетированных средств требуют следующие патологии:
- ИБС;
- нефатальный ИМ;
- ХСН;
- аритмия;
- гипертензия;
- стенокардия;
- профилактика атеросклероза.
Хирургически лечатся:
- аневризмы;
- пороки;
- реваскуляризация миокарда;
- аортальные поражения с протезированием;
- нарушения ритма и проводимости.
Малоинвазивные техники применяются для лечения следующих сердечно-сосудистых заболеваний:
- атеросклеротические поражения аорты;
- аневризматические образования.
Выводы
21 век характеризуется эпидемией сердечно-сосудистых патологий. Несмотря на развитие медицины, смертность от них все еще очень высока.
Дело не только во внедрении актуальных технологий лечения, но и в повышении степени сознательности людей. Ведь профилактика ССЗ это комплексная медико-социальная проблема. Здоровый образ жизни, внимание к самочувствию, стабильное посещение врача, приверженность к санаторно-курортному лечению – основные слагаемые долголетия.
Источник