Медицина что такое склероз сосудов

С возрастом у человека происходят необратимые нарушения в работе органов и систем. После наступления пятидесятилетнего рубежа часто наблюдается склероз сосудов головного мозга. Хотя признаки болезни — не редкость и у молодых людей в возрасте 20–25 лет. Чаще всего подвержены этому недугу представители сильного пола.

Основная причина таких сбоев – образование холестериновых бляшек на внутренней стенке кровеносных сосудов. Механизм действия патологии заключается в том, что эти отложения не позволяют сосудистой системе транспортировать к клеткам мозга кислород и иные полезные вещества в нужном для них объеме.

Голова

Причины

Спровоцировать склероз сосудов головного мозга с его характерными симптомами могут болезни, давшие старт для накопления подобных отложений в крови. Провокаторами негативных процессов становятся:

наследственность;
нарушения АД;
сбои в эндокринной системе (щитовидной, поджелудочной железах);
ожирение;
вредные привычки (курение и алкоголь);
злоупотребление продуктами животноводства;
гиподинамия;
болезни сердца;
дисфункция системы гемостаза, вызывающая повышенную кровяную коагуляцию;
поражение организма вирусами;
инфекционные патологии, вызывающие ослабление стенок сосудов;
воспалительная реакция с длительным повышением температуры.

Классификация

В зависимости от первопричины и степени поражения классифицируют 2 формы склероза сосудов:

прогрессирующая;
церебральная.

Чтобы эффективно устранить склероз сосудов головного мозга, адекватное лечение нужно начинать как можно раньше. Патология может иметь 3 степени поражения:

начальную;
среднюю;
тяжелую.

Начальная стадия

Настораживающие симптомы:

шум в ушах;
постоянная вялость;
утомляемость;
легкое головокружение;
сонливость;
провалы памяти;
высокая возбудимость;
незначительные головные боли.

Чаще всего на начальном этапе поражений у 90% больных наблюдается головная боль разной степени интенсивности (давящая, распирающая, пульсирующая). Подобный дискомфорт беспокоит человека в любое время суток и часто мешает нормальному сну. При увеличении умственных и физических нагрузок эти симптомы усугубляются.

Вторая стадия

Если не остановить процесс, патология принимает более серьезную клинику. Из-за проблемы страдает интеллект, что выражается в плохой памяти, невозможности концентрироваться. В такой фазе больной начинает забывать даже элементарные профессиональные навыки. К этим проявлениям добавляются:

нарушения координации;
потеря речи разной степени выраженности;
раздражительность.

Чтобы не допустить подобного эффекта, важно своевременно замечать любые отклонения в естественном состоянии и срочно избавляться от болезни.

Бляшка

Третья

Это самая сложная степень поражения сосудов. Пациент получает частичную и полную недееспособность, инвалидность. Связано это с тем, что больные:

многого не помнят;
не могут обслуживать себя;
неспособны читать, говорить.

Опасность развития патологии

Церебральный и прогрессирующий вид склероза сосудов, если его не лечить, опасен для человеческой жизни. Это состояние чревато нарушением кровоснабжения, что приводит к гипоксии, провоцирующей ишемию клеток тканей. Нередко пациенты страдают из-за инсультов. У них происходят такие изменения:

поражается ЦНС;
падает зрение;
притупляется реакция на свет и звук;
ухудшается слух;
появляется тремор конечностей;
нарушается симметрия лица.

Чтобы не усугубить состояние, важны профилактические меры и своевременное обращение к квалифицированному специалисту, который знает, как избавиться от начавшегося склероза.

Диагностика

Прежде чем выбрать тактику лечения, врач назначает обследование. Используют для этого такие методы:

УЗИ сосудов. Процедура выявляет проблемы с подачей крови к шее и голове. Посредством этого мероприятия определяется состояние больного.
Дополнительно задействуют дуплексное обследование, имеющее 2 режима. Это двухмерное, задача которого — изучение всех сосудов, подходящих к голове, а также транскраниальное, позволяющее обследовать сосуды внутри черепной коробки.
Ангиография сосудов представляет собой манипуляцию с введением в сосуды контрастного вещества, проявляющегося на снимках. По скорости заполнения этой жидкостью специалист делает заключение о состоянии сосудистой системы головы.
Магниторезонансная ангиография является наиболее точным методом выполнения диагностики капилляров. Процедуру проводят посредством введения контрастной субстанции, так и без нее.

Пациенту также назначается лабораторная диагностика, которая включает:

общий и биохимический анализ кровяной жидкости;
определение в крови концентрации сахара;
липидный анализ.

На основании диагностических мероприятий врач определяет, как лечить склероз сосудов головного мозга.

МРТ

Терапия

Комплексное решение проблемы позволяет быстро устранить неприятную симптоматику заболевания, а также полностью исцелиться. Терапия склероза включает следующие мероприятия:

диету;
прием медикаментов;
физиотерапию;
физическую активность;
оперативное вмешательство.

В качестве дополнительного инструмента воздействия, а также с целью профилактики, могут задействоваться средства народной медицины.

Диета

При лечении многих заболеваний требуется соблюдение специального рациона. Не исключением является и склероз, при котором назначается диета, исключающая накопление холестерина. Суть этого диетического стола заключается в сбалансированном потреблении растительных и животных жиров, и продуктов, обогащенных витаминами. Рацион больного должен состоять из морепродуктов, рыбы, растительных компонентов.

Стоит ограничить употребление:

мучных изделий;
яиц;
жирного мяса;
солений;
копченостей.

Меню людей с ожирением должно быть менее калорийным. Людям с подобным диагнозом рекомендован диетический стол №10 по Певзнеру. Список полезных блюд:

первые блюда из постного мяса и овощей;
каши из овсянки, манки, пшеничной крупы, гречки;
хлеб грубого помола (серый и черный);
орехи;
свежие фрукты и овощи;
постная кисломолочная продукция;
морсы, соки и компоты;
травяные чаи.

Пища

Медикаментозное лечение

Оздоровление сосудов невозможно без использования медикаментов. В ходе терапии пациенту назначаются:

препараты, способствующие улучшению кровоснабжения (обеспечивающие расширяющий эффект, снижающие вязкость кровяной субстанции);
средства, нормализующие липидный обмен, блокирующие образование холестериновых бляшек, улучшающие упругость стенок сосудов;
лекарства, активирующие мозговую деятельность, а также повышающие клеточную выживаемость при дефиците кислорода;
медикаменты, лечащие сопутствующие патологии (гипертонию, заболевания печени, СД);
витаминные комплексы;
иммуномодулирующие составы.

Часто используют такие лекарства:

Гиполипидемические средства: Аторвастатин, Ловастатин, Розувастатин, Флувастатин и Аторвастатин.
Ноотропы: Кортексин, Актовегин, Экстракт женьшеня, Пирацетам, Глицин либо Фенибут. Такие медикаменты восстанавливают в мозге метаболические процессы.
Вазоактивные препараты: Винпоцетин, Циннаризин или Кавинтон. Они регулируют доставку кислорода с глюкозой к нервным клеткам.
Антиагреганты (Весел, ацетилсалициловая кислота и ее производные). Они улучшают реологию крови

Физиотерапия

Кроме приема таблеток врач может назначать физиотерапевтические процедуры. Полезна для лечения бальнеотерапия, массаж. Задачей всех этих мероприятий становится блокирование болевого синдрома, улучшение кровоснабжения клеток головного мозга. Кроме того, подобные процедуры активируют обменные реакции и нормализуют давление.

Склеротики могут принимать разные физиотерапевтические процедуры без опасений, присущих при иных заболеваниях. Им доступны:

ингаляции и кислородные ванны;
введение с помощью инъекций кислорода;
углекислые ванны;
любые водные процедуры;
соленые ванны, помогающие поднять тонус и восстановить силы;
лечение посредством употребления минеральных вод.

Специальная гимнастика для сосудов головного мозга

Дополнительно в ходе оздоровления больному назначают ЛФК. Упражнения помогают снизить уровень атерогенных липидов, в число которых входят:

холестерин — основной субстрат для формирования образований;
липопротеин с низкой плотностью, поскольку его повышенная концентрация способствует откладыванию на стенках сосудов бляшек;
липопротеин (низкой плотности), удерживающий эти отложения на эндотелии.

Обратите внимание на мировые рекомендации по ЛФК пациентам с подобным диагнозом. Упражнения должны быть дозированными и адекватными, поэтому подбираются строго в индивидуальном порядке.

Основной задачей физических нагрузок является улучшение состояния больного, не вызывающее никаких усугублений проблемы. Специальная зарядка поможет прочистить сосуды от склеротических бляшек. ЛФК включает следующие упражнения:

повороты;
наклоны;
вращения;
подъемы конечностей;
кувыркание.

Улучшить деятельность сосудов поможет простое упражнение — попеременное стояние некоторое время на одной из ног. Также прекрасно налаживают функционирование сосудов обычные пешие прогулки на свежем воздухе. Подбирать упражнения нужно с кардиологом, чтобы не навредить организму. Крайне нежелательно заниматься греблей либо бегом.

Бег

Народные рецепты

Дополнительным терапевтическим средством при заболевании могут стать народные рецепты. Эффективными и доступными для лечения склероза сосудов головного мозга являются такие рекомендации:

Стакан сока из лука соединить с таким же количеством жидкого меда. Употреблять три раза в день перед трапезой. Доза за один прием составляет 20 мл.
Сок одуванчика соединить с жидкостью, оставшейся после готовки риса. Пить средство следует 4 раза в день в объеме 50 мл за 30 минут до еды.
Помогает нормализовать циркуляцию крови чай из чабреца и мяты. Для его приготовления понадобится взять по 1 ст. л. обоих компонентов и 0,5 л крутого кипятка. Настой нужно выдержать 40 минут. Принимать по 2 ст. л. Лечение проводить несколько дней в неделю.
300 г рябиновой коры залить литром крутого кипятка. Продолжать варить смесь 1,5 часа на небольшом пламени. Употреблять 1 ч. л. полученного отвара перед каждой трапезой.

Народные целители убеждены, что использование таких подручных рецептов поможет эффективно устранить заболевание без использования иных, альтернативных методик. Но необходимо учитывать, что предлагаемые растительные настои имеют определенные недостатки:

Присутствуют противопоказания к их использованию. Чистку сосудов такими народными средствами нельзя выполнять пациентам, у которых наблюдаются печеночные патологии.
Эффективность терапии заметна только спустя весьма отдаленное время. Обычно состояние пациента способно улучшиться лишь через пару месяцев.
Больным нередко требуется прием дополнительных препаратов, чтобы восстановить самочувствие, купировать клинические симптомы этого заболевания.
Присутствует немалый шанс развития аллергической реакции в отношении отдельных ингредиентов рецепта.

Оперативное вмешательство

При наличии у больного закупорки, составляющей свыше 70% просвета, ему рекомендована операция. Практически всегда хирургическое вмешательство требуется при наличии угрозы для жизни человека.

Операция

Как правило, специалисты стараются выполнить иссечение разросшихся бляшек либо части пораженного сосуда. В последние годы все чаще используется метод стенирования. Внутрь сосуда вводят зонд, позволяющий расширить просвет. Такое мероприятие хотя и не способно на 100% излечить от склероза, но позволяет улучшить кровоснабжение тканей мозга.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить появления серьезной проблемы с сосудами, важна профилактика. Такие действия не требуют выполнения определенных мероприятий. Сложность заключается лишь в том, что они должны стать обязательной привычкой. Основные правила такие:

быть физически активным;
гулять на свежем воздухе;
чередовать физическую и умственную нагрузку;
контролировать артериальное давление и уровень глюкозы;
правильно питаться;
отказаться от пагубных привычек;
обеспечить себе полноценный отдых и сон;
тренировать память.

Заключение

Комплексный подход к решению проблемы с сосудами сможет обеспечить стойкий результат. Больному необходимо комбинировать медикаментозную терапию с двигательной активностью, физиотерапевтическими процедурами, правильным питанием. Только такое воздействие на патологию позволит добиться улучшения состояния и стойкой ремиссии.

Источник

Склероз сосудов (атеросклероз) – заболевание сердечно-сосудистой системы человека, связанное с поражением стенок сосудов отложениями холестерина. При атеросклерозе стенки артерий покрываются жировыми прослойками, а со временем толстыми холестериновыми бляшками, которые приводят к их сужению и закупорке.

Развитие атеросклероза и нарушение работы сердечно-сосудистой системы влечет за собой ишемическую болезнь сердца, головного мозга, других внутренних органов, а также может привести к инфаркту миокарда, инсульту, развитию тяжелых форм диабета, почечной недостаточности, гангрене конечностей и прочим заболеваниям, вызванным недостатком кислородного питания.

Причины атеросклероза

Главный виновник развития атеросклероза – холестерин. В обычной жизнедеятельности организма холестерин выполняет функцию строительного материала, однако, увеличение его уровня содержания в крови, ведет к тому, что он вместе с другими липидами и солями кальция оседает на внутренней стенке кровеносного сосуда, образуя холестериновые бляшки. В этих местах сосудов разрастается соединительная ткань, стенки становятся более плотными и менее эластичными, что ведет к их разрывам или способствует развитию тромбозов.

Повышение уровня холестерина в крови, который вызывает склероз сосудов, является следствием нарушения обмена веществ, главным образом, из-за неправильного питания. Кроме того, в некоторых случаях причиной атеросклероза может быть малоподвижный образ жизни, гормональный сбой и излишнее ожирение.

Симптомы склероза сосудов

Случаев, когда при атеросклерозе поражаются все артерии, крайне мало. Обычно различают симптомы поражения системы кровоснабжения сердца, сосудов головного мозга, почек, ног.

Атеросклероз сосудов сердца распознается по сжимающей боли в области сердца или грудины, отдающей в левую руку или левую половину шеи.

При склерозе сосудов мозга наблюдается ослабление памяти, понижение работоспособности мозга, быстрая утомляемость при умственной работе, раздражительность, шум в голове, головокружение.

Склероз сосудов ног характеризуется нарушением походки, слабостью в ногах, болями и судорогами в икроножных мышцах.

Лечение атеросклероза

Лечение склероза сосудов начинается с коррекции питания больного и составления соответствующих диет из продуктов, понижающих уровень холестерина в крови. Это, прежде всего, овощи, фрукты и соки, кисломолочные продукты, зеленый чай, орехи, морская капуста и морепродукты. Исключаются из рациона мясо и мясные продукты, особенно богатые жирами, а также хлебобулочные, кондитерские изделия и растительные жиры, богатые холестерином.

При осложненных формах заболевания назначается прием лекарственных средств, снижающих уровень холестерина в крови и замедляющих процесс производства холестерина. Однако лечение атеросклероза медицинскими препаратами индивидуально для каждого человека, поэтому, сначала следует проконсультироваться с врачом.

Обязательным условием выздоровления являются физические нагрузки и выполнение комплекса гимнастических упражнений в соответствии с возможностями организма больного.

Широкое распространение в лечении склероза сосудов получила физиотерапия, использующая бегущее импульсное магнитное поле. При воздействии на органы, оно нормализует тонус кровеносных сосудов, снижает артериальное давление, восстанавливает обмен веществ, улучшает сон и общее эмоциональное состояние пациента.

Склероз сосудов – в большинстве случаев хроническое заболевание. Но, изменив свой образ жизни, добавив в него больше активности, здоровой пищи и положительных эмоций, при поддержке современной медицины, вполне возможно добиться улучшения состояния и выздоровления.

Источник

Атеросклероз — изменение оболочки сосудов, при котором в просвете сосудов появляются бляшки. Сначала болезнь затрагивает внутреннюю оболочку (интиму) сосуда, затем среднюю. Просвет сосудов сужается или вовсе закупоривается. При этом кровоснабжение органа, питаемого сосудом, ухудшается. Выпадают функции органа.

По данным ВОЗ, атеросклероз в развитых странах мира занимает первое место среди всех заболеваний. 90% случаев смертей от сердечно-сосудистых заболеваний — осложнения атеросклероза.

Заболевание чаще встречается у людей старше 50-60 лет, однако есть тенденция к «омоложению», при этом все зависит от наличия факторов риска. Мужчины страдают чаще женщин, причем риск повышается в более молодом возрасте. У женщин риск выше после менопаузы.

Атеросклероз — хроническое прогрессирующее заболевание. Пациенты нуждаются в правильной диагностике и лечении. Специалисты Юсуповской больницы имеют богатый опыт в области лечения цереброваскулярных заболеваний. Без адекватных мер атеросклероз сосудов головного мозга развивается в инсульт, поэтому важно не потерять время и оперативно начать терапию.

Код по МКБ — I67.2 Церебральный атеросклероз.

Атеросклероз (склероз) сосудов головного мозга: препараты для лечения заболевания

Причины развития атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга не возникает лишь из-за одного фактора, обычно он вызван комплексом причин. Среди них:

Пожилой возраст. Риск развития возрастает с годами, это закономерный процесс старения организма.
Пол. Мужчины больше подвержены. Болезнь начинается в более молодом возрасте, чем у женщин.
Нарушение баланса липидов. Считается, что есть «хорошие» липиды — ЛПВП, липопротеины высокой плотности, а есть «плохие» — ЛПНП, липопротеины низкой плотности. ЛПВП обладают положительными свойствами: они не дают образовываться холестериновым бляшкам. ЛПНП же наоборот «притягивают» холестерин к сосудам.
Генетическая предрасположенность. Нарушение баланса липидов порой обусловлено генами. Таковым является заболевание семейная гиперхолестеринемия.
Повышенное содержание холестерина. Холестерин — один из основных компонентов бляшки на сосудах.
Курение. Установлено, что компоненты табачного дыма вызывают спазм сосудов. Кроме того, никотин способствует прикреплению холестериновых бляшек к интиме сосудов.
Ожирение. У людей с чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчаткой нарушается баланс липидов в организме. Также ожирение — фактор риска сахарного диабета, гипертонической болезни. Они сами по себе значительно увеличивают риск атеросклероза. Массу тела оценивают с помощью индекса Кетле — ИМТ = вес, кг / рост * рост, м2. Окно нормального веса — от 18,5 до 24,9 кг/м2.
Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни также влияет на обмен липидов организмом. Кроме того, это фактор развития ожирения.
Высокое артериальное давление. Гипертония ведет к нарушению функции сосудов. Они становятся более восприимчивыми к атеросклерозу.
Сахарный диабет. Нарушаются все виды обмена веществ в организме. Концентрация ЛПНП повышается, следовательно, возрастает риск атеросклероза.
Алкоголь. Злоупотребление спиртным ведет к гипертонии и изменениям во всех органах.
Стресс. Негативно влияет на тонус сосудов головного мозга.

Мнение эксперта
Автор: Елена Михайловна Бунина
Психиатр, врач высшей категории
Атеросклерозом считается закупорка артерий и уменьшение их объема, возникающее из-за атеросклеротических бляшек. Считается одним из самых опасных недугов, так как болезнь прогрессирует медленно, но при этом сильно сужает сосуды, нарушая правильное кровообращение, приводя к полной их закупорке.
Склероза сосудов головного мозга можно избежать или хотя бы замедлить прогрессирование недуга, если вовремя обратиться к врачам. Самыми распространенными причинами возникновения склероза считаются:
повышенное артериальное давление;
табакокурение и чрезмерное употребление алкогольных напитков;
высокое содержание холестерина в крови;
постоянные стрессы;
избыточная масса тела;
малоподвижный образ жизни;
сахарный диабет;
неправильное питание с переизбытком жиров в рационе.
Если держать под контролем эти факторы, можно снизить риск возникновения болезни. Особенность течения недуга заключается в том, что даже при индивидуальном подходе к лечению и эффективной терапии нельзя полностью вылечить закупорку сосудов. Лекарства и другие методы борьбы с болезнью могут только замедлить рост атеросклеротических бляшек, при более интенсивном лечении их можно сократить в размерах.
Каждому пациенту доктор назначает лечение индивидуально, отталкиваясь от начального состояния и степени тяжести болезни. Врачи Юсуповской клиники проведут комплексное обследование пациента, и назначат лечение в соответствии с поставленным диагнозом и побочными проявлениями болезни.

Симптомы и признаки атеросклероза головного мозга

Заболевание развивается по стадиям. Для каждой отдельной стадии характерны свои симптомы. Однако в «нулевой», доклинический период атеросклероза симптомов нет вообще, есть лишь изменения сосудов, которые выявляются инструментально.

Начальная стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Это фаза общего недомогания. Еще ее называют астенической.

Жалобы:

Головные боли;
Тяжесть в голове, головокружение;
Шум в ушах;
Слабость, невозможность долго работать;
Быстрая утомляемость;
Проблемы со сном;
Перепады настроения;
Снижение памяти, концентрации внимания.

Церебральный атеросклероз редко диагностируют на этой стадии. При такой клинической картине пациенты, как правило, не обращаются к врачу, списывая свое плохое самочувствие на высокое АД или переутомление.

Вторая стадия атеросклероза сосудов головного мозга

На второй стадии прежние жалобы усугубляются и дополняются новой неврологической симптоматикой:

Нарушение глотания. Происходит из-за расстройства иннервации неба, глотки и языка.
Изменение речи и голоса. Причина этого явления та же, что у нарушения глотания. Голос становится глухим, а речь — непонятной и нечеткой.
Непроизвольный смех, плач. При этом они не связаны с эмоциональным состоянием больного.
Нарушение координации. Ходьба затрудняется, при этом исчезают движения рук. Ухудшается мелкая моторика.
Амиостатический синдром: замедление движений, усиление тонуса мышц, утрата жестикуляции и мимики.
Рефлексы орального автоматизма. При прикосновении к губам или к носу происходит рефлекторное вытягивание губ. Обычно не выявляется в повседневной жизни.
Нарушение памяти и интеллекта. Развивается сосудистая деменция (см. ниже в последствиях).

Третья стадия атеросклероза сосудов головного мозга

Симптомы:

Ухудшение памяти, интеллекта. Пропадают давние воспоминания, утрачиваются профессиональные навыки. Больной становится беспомощным, не может себя обслуживать. Теряется в знакомых местах.
Постуральные нарушения. Еще более заметны расстройства походки и движений.
Обмороки. Временная потеря сознания в классическом варианте.
ТИА — транзиторная ишемическая атака. Проявляется головокружением с тошнотой, рвотой. Сопровождается яркими вспышками света перед глазами. После приступа пациент чувствует себя дезориентированным, временно утрачивает память. Приступ ТИА очень похож на инсульт. Главное отличие — ТИА не сопровождается некрозом участка коры головного мозга. Вся симптоматика полностью исчезает в течение суток.
Малый инсульт. Похож на ТИА, но неврологическая симптоматика длится от 2 до 21 суток. После малого инсульта так же, как и при ТИА, нет органического поражения коры головного мозга.

Диагностика атеросклероза сосудов головного мозга

По одним жалобам поставить диагноз атеросклероз сосудов головного мозга нельзя. Обследование включает обязательные и дополнительные исследования.

Обязательные исследования:

Биохимия крови: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды;
Общий анализ крови;
Сахар крови;
Коагулограмма;
Коэффициент атерогенности;
ЭКГ;
Допплерография экстракраниальных артерий.

Дополнительные исследования:

Биохимия крови: трансаминазы печени (АЛТ, АСТ), креатинин, КФК;
Коагулограмма на Д-димер;
Иммуноферментный анализ (ИФА): определение антинуклеарного фактора;
Белковые фракции;
C-реактивный белок;
Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи;
Цветовое допплеровское картирование (вариант УЗИ);
ЭхоКГ;
МРТ, КТ с контрастированием;
ПЭТ;
СКТ-ангиография брахиоцефальных артерий;
Осмотр глазного дна для выявления изменений сосудов сетчатки.

Комплекс необходимых исследований доступен в Юсуповской больнице.

Случаи, когда требуются консультации узких специалистов:

Подозрения на острый коронарный синдром — кардиолог.
Стенозирующие поражения сосудов шеи — ангиохирург.
Поражения внутричерепных артерий — нейрохирург.
Проблемы со свертываемостью крови — гематолог.
Высокий сахар крови — эндокринолог.
Выраженные нарушения психики — психиатр.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Лечение заболевания зависит от множества факторов: стадии процесса, лабораторных показателей, сопутствующих патологий.

Применяют следующие методы:

Прием лекарственных средств;
Диетотерапия;
Хирургия;
Коррекция образа жизни (о ней — в разделе профилактики).

Медикаментозная терапия

Цель лечения — убрать дисбаланс липидов и не дать сформироваться атеросклеротической бляшке.

Гиполипидемические средства. Буквальный перевод с латыни — средства, снижающие содержание липидов в крови.

Статины. Наиболее эффективные представители этой группы. Снижают концентрацию всех видов липидов крови.
Фибраты. Снижают уровень триглицеридов лучше, чем статины, однако хуже справляются с ЛПНП.
Никотиновая кислота. Также уменьшает концентрацию липидов, но менее эффективно, чем статины и фибраты.
Секвестранты желчных кислот. Снижают всасывание холестерина из ЖКТ.

Антиагреганты. Препараты этой группы снижают агрегацию тромбоцитов на стенках сосудов. Они способны убрать уже имеющиеся тромбы с поверхности сосуда.
Гипотензивные. Назначают при высоких цифрах АД.
Антидиабетические средства. Показаны пациентам с сахарным диабетом.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием препаратов. Все должно быть по индивидуально подобранной схеме. Статины несовместимы с некоторыми лекарственными средствами, а при приеме с фибратами и никотиновой кислотой чреваты рабдомиолизом — разрушением скелетных мышц.

Диета при атеросклерозе сосудов головного мозга

При атеросклерозе назначают стол №10С по Певзнеру. Основные принципы:

Уменьшение калорийности;
Снижение потребления жиров, легкоусвояемых углеводов;
Приготовление еды при помощи варки или на пару;
Отказ от соли при приготовлении блюд;
Дробное питание 5 раз в сутки.

Есть два варианта диеты: для пациентов с нормальным и с избыточным весом.

1-й вариант. Пациенты с нормальным весом.

Белки — 90-100 г
Жиры — 80 г
Углеводы — 350 г, из них до 50 г сахар
Калорийность — 2300-2500 ккал в сутки.

2-й вариант. Пациенты с ожирением.

Белки — 80-90 г
Жиры — 70 г
Углеводы — 250-300 г, сахар исключают
Калорийность — 1800-2100 ккал в сутки.

Нормы калорийности условны. В зависимости от пола, возраста и физической активности возможны корректировки.

Некоторые из подходящих продуктов:

Из мучного: ржаной хлеб, пшеничный хлеб с отрубями, зерновой.
Из круп: овсяная, ржаная, гречневая, пшено в виде каш. Ограниченно — рис, манная крупа.
Из мясного: курица, индейка, кролик отварные, нежирная говядина.
Из рыбного: нежирная рыба, отварная и запеченная.
Из молочного: кефир, простокваша, молоко и творог с низким процентом жира, растительные аналоги молока.
Из яиц: омлет на пару.
Из овощей: морковь, капуста, кабачки, огурцы.
Из фруктов и ягод: любые, кроме сильно сладких.
Из напитков: зеленый чай, цикорий, кэроб, растительные «молочные» напитки.

Отсутствие какого-либо продукта в списке не говорит о том, что его нельзя употреблять.

Запрещенные продукты:

Жирные мясо и рыба;
Жареные продукты;
Соленья и соленые продукты в принципе;
Копченое;
Острые приправы и специи;
Виноград;
Крепкий кофе;
Шоколад, конфеты и другие сладкие изделия;
Сдобная выпечка;
Мед, патока, варенье и джем;
Редис, редька, шпинат;
Соки с содержанием сахара.

Один из вариантов меню:

Первый завтрак: овсяная каша на воде, творог низкой жирности, чай.
Второй завтрак: банан или яблоко.
Обед: постные щи с куском ржаного хлеба, котлета из индейки на пару.
Полдник: стакан кефира.
Ужин: куриное филе, тушеная цветная капуста с зеленым горохом, салат из свежих овощей.

Специалисты Юсуповской больницы составляют индивидуальное меню для каждого пациента, учитывая вкусовые предпочтения. На момент пребывания в больнице пациенты получают блюда, приготовленные поварами-профессионалами с опытом работы в частных больницах Европы.

Хирургическое вмешательство

Операция нужна далеко не всем больным с атеросклерозом. Показания:

Перенесенная транзиторная ишемическая атака в последние 6 месяцев;
Перенесенный ишемический инсульт в последние 6 месяцев;
Стеноз внутренней сонной артерии.

Каротидная эндартерэктомия

Оперативное вмешательство с высокой эффективностью. Его суть — удаление внутреннего слоя сосуда с атеросклеротической бляшкой. Цель — наладить кровообращение и не допустить инсульт.

Перед операцией обязательно проверяют реакцию больного на прекращение поступления крови по внутренней сонной артерии.

Операцию проводят под местной анестезией или под наркозом. Выбор обезболивания зависит от состояния пациента.

Есть два варианта операции: классическая и эверсионная, с выворачиванием артерии наружу. Для больного принципиальной разницы нет. Хирурги выбирают ту или иную тактику уже в ходе операции.

Основные этапы классической эндартерэктомии:

Делают разрез кожи от уха и сосцевидного отростка до середины шеи;
Послойно разрезают подкожно-жировую клетчатку, подкожную мышцу, фасцию;
Выделяют, пересекают и перевязывают внутреннюю яремную вену;
Выделяют общую сонную артерию;
Пережимают общую, внутреннюю и наружную сонные артерии;
Разрезают внутреннюю сонную артерию;
Отделяют бляшку с внутренней и средней стенкой;
Контролируют прикрепления внутренних слоев сосуда на неповрежденных участках;
Закрывают разрез артерии;
Снимают зажимы с сосудов;
Накладывают швы на мышцы и кожу.

Экстра-интракраниальный сосудистый микроанастомоз (ЭИКМА)

Показание — полная закупорка внутренней сонной артерии.

Суть операции — создается сообщение между внутричерепной артерией и наружной сонной артерией.

В результате кровь идет в обход участка закупорки внутренней сонной артерии.

Стентирование сонных артерий

Показание — у больного высокий риск осложнений после эндартерэктомии.

Суть операции — в артерию устанавливают стент, который расширяет ее просвет.

Операция малоинвазивная, не требует наркоза. Делают прокол бедренной артерии, в нее вводят катетер со стентом, который достигает внутренней сонной артерии и «раскрывается» подобно зонтику. Просвет артерии расширяется, и кровоснабжение мозга нормализуется.

Прогноз и последствия

Прогноз для пациентов с атеросклерозом сосудов головного мозга неоднозначен. Играют роль следующие факторы:

Возраст;
Стадия заболевания;
Своевременность начала лечения;
Устранение факторов риска, следование рекомендациям;
Сопутствующие заболевания.

Если пациент вовремя обратился к врачу и незамедлительно начал лечение, у него есть шансы держать заболевание под контролем. При этом качество жизни не ухудшится.

Однако без лечения и при пренебрежении рекомендациями следуют осложнения.

Ишемический инсульт. Атеросклеротические бляшки предрасполагают к образованию тромбов. Тромб закупоривает просвет, кровь не поступает, часть коры мозга погибает.

Такой инсульт развивается постепенно, часто после уже перенесенных транзиторных ишемических атак. Часто наступает во сне. Больной просыпается с головной болью, слабостью, онемением конечностей. У него нарушается речь. В дальнейшем появляются неврологические симптомы.

Симптомы:

нарушение чувствительности на одной половине лица;
паралич одной половины лица;
проблемы со зрением: больные видят «мушек» перед глазами, вспышки света, двоение объектов;
шаткая походка;
общая слабость, онемение конечностей.

При наличии таких признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Он проведет дифференциальную диагностику. Ишемический инсульт похож на кро?