Механизм образования бляшек в сосудах

Образование холестериновых бляшек носит, по современным представлениям, воспалительный процесс и связан с повреждением эндотелия – гладкого слоя клеток, покрывающего внутренние стенки кровеносных сосудов, артерий и вен. Механизм образования холестериновых бляшек таков: первоначально поврежденный (травмированный) эндотелий проникает «плохой» («вредный») холестерин (липопротеины низкой плотности, ЛПНП), пробивая его защиту. Особенно опасен в этом механизме окисленный (оксидированный) ЛПНП, который образуется при взаимодействии холестерина с кислородом в крови.

Проникнувший сквозь эндотелий оксидированный ЛПНП воспринимается иммунной системой в качестве инфекции, порождая механизм ответной реакции: белые кровяные тельца (макрофаги) поглощают окисленный холестерол, вызывая дальнейшее повреждение эндотелиальной оболочки. По мере развития процесса белые клетки крови, воспалительные белки и холестерин вместе образуют холестериновую (атеросклеротическую) бляшку. Первопричинами образования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах, инициирующими травму эндотелия, часто являются курение, злоупотребление алкоголем (подробнее, как связан алкоголь и холестерин), гипертония и т.д.

От чего образуются холестериновые бляшки в сосудах?

Современные исследования утверждают, что холестериновые бляшки появляются в сосудах, в первую очередь, от неправильного образа жизни: злоупотребления алкоголем (подавляет выработку «хорошего» холестерина – липопротеинов высокой плотности, ЛПВП – который очищает сосуды от жирового налета и ЛПНП), курением, жирной пищей. До 90% случаев ишемии может быть предотвращено через изменение образа жизни, путем устранения факторов из-за которых возникают холестериновые бляшки, употреблением продуктов против холестерина.

Откуда берутся холестериновые бляшки?

Необоримым (но не достаточным) условием образования атеросклеротических бляшек является высокий (повышенный) уровень холестерола в крови – это строительный материал. Достаточным условием является уже повреждение (травма) кровеносного сосуда, например, из-за постоянно высокого давления. Высокое артериальное давление (гипертензия) является мощным, но модифицируемым фактором атеросклероза и ишемии. Гипертензия может быть первичной, когда причина ее неизвестна и лечится она сама, и вторичной, когда причина ясна и лечится заболевание, которое спровоцировало рост давления.

Как образуются холестериновые бляшки?

Общий механизм, как образуются холестериновые бляшки, описан выше. Однако у каждого случая есть своя специфика. Например, при вторичной гипертензии, когда налицо проблемы с почками, атеросклеротические бляшки сужают кровеносные сосуды, питающие почки, отчего в кровь выбрасывается гормон, еще больше сжимающий сосуды и еще больше повышает артериальное давление, что усугубляет ситуацию и «подгоняет» атеросклероз.

Курение и загрязнение воздуха повышают уровень окиси углерода, иных токсических веществ в крови, что провоцирует химические реакции, опасные для эндотелиального слоя. Гипертония (повышенное или высокое давление) заставляет кровь наподобие тарана механически повреждать эндотелий. Другими словами, причиной образования холестериновых бляшек в сосудах может стать и гипертония, и курение, и жизнь вблизи автострады.

Причины образования холестериновых бляшек в артериях

Одной из причин образования атеросклеротических бляшек может стать воспалительная реакция (вызванная, к примеру, инфекцией), если она проявляется внутри артерии или вены (кровеносного сосуда). Чтобы избавиться от этой причины возникновения холестериновых бляшек в сосудах применяются статины (лекарства от повышенного уровня холестерина в крови) – они обладают еще и противовоспалительным эффектом, лекарства от гипертонии (предотвращают дальнейшее разрушение эндотелия), рекомендуется отказ от курения (для снижения уровня окиси углерод в крови).

Другими причинами появления холестериновых бляшек в сосудах являются избыточный вес с сопутствующим повышенным уровнем ЛПНП, метаболический синдром (неправильное питание плюс малоподвижный образ жизни), наследственные заболевания. Совокупность причин (факторов риска) холестериновых бляшек в сосудах может привести к развитию атеросклероза даже в 20- и 30-летнем возрасте (в том числе в коронарных – питающих сердце – сосудах). Профилактика и лечение начинается с формирования меню здорового питания при холестериновых бляшках.

В каком возрасте образуются холестериновые бляшки?

Наиболее интенсивно холестериновые (атеросклеротические) бляшки образуются в пожилом возрасте, однако уже в 20-летнем возрасте процесс атеросклероза идет, т.е. первые бляшки образуются еще у детей. Исследования врачей Кливлендской клиники показали наличие атеросклеротических бляшек у молодых жертв в коронарных сосудах уже в 30 лет (более чем у половины людей).

Способствует ли сахар образованию холестериновых бляшек?

Сахарный диабет 2-о типа является одним из факторов риска ишемической болезни сердца (которая сама является производным от атеросклероза). Повышенное содержание сахара в крови является одним из факторов воспалительных процессов в кровеносных сосудах и, как следствие, запускает механизм образования холестериновых бляшек. Наконец, глюкоза лежит в основе химических реакций синтеза эндогенного (собственного) холестерина. Подробнее вопрос рассмотрен в материале о повышенном уровне сахара и холестерина в крови.

Как влияет кофе на образование холестериновых бляшек?

Натуральный кофе единственный может повлиять на образование холестериновых бляшек: содержащийся в нем кафестол – при регулярном чрезмерном употреблении кофе – может обусловить рост уровня эндогенного холестерина в 6 – 8%. Подробнее о том, влияет ли кофе на холестерин.

Вне зависимости от причины образования холестериновых бляшек, на ранних стадиях их очень сложно отследить: некоторые врачи предлагают тест сканирования кальция, основанный на отслеживании атеросклеротических бляшек по их составу. Изначально в состав бляшки входят только воспалительные белки, макрофаги и окисленный холестерин, однако со временем сюда попадает кальций (кальциноз). Сам тест может давать ложноположительные результаты, однако понимание и отслеживание причин возникновения холестериновых бляшек и исследование организма по их составу позволяет с некоторой уверенностью говорить о развитии атеросклероза. См. подробнее: диагностика холестерина в сосудах.

Т.к. сканирование кальция не совсем безопасно (есть небольшое радиационное воздействие), без должных подозрений лучше ограничиться скринингом пациентов на факторы риска. Выявление причин холестериновых бляшек позволяет подобрать эффективные методы их лечения. К факторам риска, поддающимся лечению относят сахарный диабет 2-о типа, высокое кровяное давление (гипертония), ожирение, курение. К не модифицируемым факторам риска относят семейный анамнез, преклонный (пожилой) возраст, а также такие заболевания как псориаз, ревматоидный артрит, эритематоз, мигрень.

Как предотвратить образование холестериновых бляшек?

Лечение атеросклероза направлено на устранение причин возникновения атеросклеротических бляшек. Однако могут предлагаться и другие варианты – от уже обсуждаемого выше снижения артериального давления до целенаправленного повышения уровня ЛПВП. Предотвратить образование холестериновых бляшек можно путем нормализации диеты, употребления большого количества растительной пищи, избавлением от лишнего (избыточного) веса, избеганием эмоционального стресса и лечением сопутствующих заболеваний (сахарного диабета и даже периодонтита, апноэ – недавно установленных факторов риска). См. также: продукты для повышения холестерина в крови.

Почему холестериновые бляшки образуются в сосудах и откуда они берутся?

Необходимым условием образования холестериновых бляшек в кровеносных сосудах является повышенный (высокий) уровень холестерина. Холестерин крови берется (синтезируется) из печени или из продуктов питания (20 – 30%). Липопротеины низкой плотности отвечают за транспортировку питательных веществ (нутриентов) из пищеварительной системы к органам и тканям организма, а ЛПВП – за перенос уже ЛПНП в печень, где последние расщепляются и выдоятся из организма.

Холестериновые бляшки появляются в сосудах (а не где-то еще), потому что именно в крови и находится ЛПНП (и триглицериды), именно здесь может произойти воспалительный процесс с проникновением оксидированного холестерина в эндотелий.

Возможно, вас заинтересует:

Источник

Сужение артерий, снабжающих головной мозг кровью, нередко приводит к инсульту. Как убрать холестериновые бляшки в сосудах шеи, не допустить осложнений, опасных для здоровья и жизни? Помогут проверенные лекарства, а также методы альтернативной медицины.

Атеросклероз

Главные артерии шеи — сонные и позвоночные, берущие начало в грудной полости. Они питают кровью ткани головного мозга. При атеросклерозе кровоснабжение нарушается, так как на внутренней поверхности сосудов образуются жировые бляшки. Постепенно в них разрастается соединительная ткань, накапливаются твердые соли кальция.

Состав атеросклеротических бляшек:

липиды (жиры), в основном холестерин;
соединительная ткань;
иммунные клетки;
соли кальция;
фибрин.

Разрушение бляшки в артерии шеи приводит к появлению в крови кусочков различной формы и размеров, которые могут закрыть просвет сосудов в отделах головного мозга, стать причиной инсульта. Наиболее опасны твердые образования, в составе которых преобладает кальций и соединительная ткань.

Причины атеросклероза

Существуют различные теории, объясняющие образование бляшек. По одной из них, пусковым механизмом является замедление кровотока из-за физического препятствия, например, разветвления артерии или артериолы. Липиды попадают внутрь оболочки сосуда из его просвета — проникают вместе с плазмой крови. Процесс ускоряется при гипертонии, кислородном голодании (гипоксии).

Сосуд

Сначала происходит фиброз — замена нормальной ткани в стенке артерии на соединительную. В этот период бляшка еще мягкая. Части уплотнения на первых стадиях могут отрываться током крови, мигрировать по сосудам, оседать в самых узких местах. Воспаление способствует дальнейшему накоплению холестерина и кальция.

Как образование бляшек влияет на кровоснабжение органов:

В результате воспалительного процесса внутренняя стенка сосуда утолщается.
Накопления холестерина, кальция, разрастания соединительной ткани сужают кровоток.
Ткани и органы недостаточно снабжаются кислородом и необходимыми питательными веществами.
При разрушении атеросклеротических бляшек образуются тромбы, которые могут полностью блокировать просвет мелких сосудов.

Острое или хроническое нарушение кровоснабжения головного мозга при атеросклерозе — основная причина смертности в развитых странах.

Существуют и другие описания механизма развития атеросклероза и образования бляшек в сосудах. Например, гипотеза влияния «плохого» холестерина, переносящего липиды из печени в клетки по всему организму. Этот жир может накапливаться на внутренних стенках артерий. Развивается воспалительный процесс, мигрируют лейкоциты и происходит дальнейшее поглощению липидов. Формируется «жировая полоса» в сосудистой стенке — «фундамент» атеросклеротической бляшки.

До сих пор точно неизвестны все условия, влияющие на возникновение патологии сосудов. Под воздействием различных факторов, которые зачастую действуют совместно, нарушается обмен веществ. Установлено, что существует генетическая предрасположенность к развитию воспалительного процесса в сосудистой стенке. Инфаркты, инсульты часто поражают близких родственников.

Причины, от чего образуются бляшки в кровеносных сосудах:

сочетание повышенного уровня «плохого» холестерина с ожирением;
недостаток физической активности (гиподинамия);
повышенное артериальное давление;
неблагоприятная наследственность;
избыток животных жиров в пище;
нарушения метаболизма липидов;
курение, в том числе пассивное;
злоупотребление спиртным;
сахарный диабет;
интоксикации.

Согласно одной из теорий, внутренняя стенка сосуда воспаляется из-за воздействия токсинов бактерий, вирусов и ответной иммунной реакции. Атеросклероз часто развивается на фоне других заболеваний, таких как гипертиреоз, подагра, аутоиммунные процессы.

Факторы риска

Вероятность формирования склеротических бляшек в сосудах головы и шеи повышается с возрастом. Также имеет значение состояние стенок артерий и артериол, врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови. Женщины до менопаузы защищены от атеросклероза женскими половыми гормонами, у мужчин нет подобного механизма.

Люди

Нарушения обмена липидов связаны не только с наследственностью и преобладанием в пище животных жиров. Влияет нервно-психическое напряжение, возникшее на фоне стресса, плохих условий труда.

Симптомы заболевания

Сужение шейной артерии при атеросклерозе само по себе не ощущается. Часто симптомы появляются только спустя годы после начала патологического процесса. При стенозе шейных сосудов в результате ограничения, в худшем случае — прекращения кровотока, возникают признаки инсульта.

Симптомы бляшек в шейных сосудах:

головные боли;
слабость;
шум в ушах;
нарушения сна;
головокружение;
ослабление слуха;
помутнение зрения;
невозможность контролировать движения;
онемение или покалывание на одной половине тела.

При микроинсульте подобные симптомы обычно проходят в течение 24 часов. Если вышеописанные признаки дополняются нарушениями речи, односторонним параличом лица, то это означает развитие инсульта. Необходимо как можно быстрее вызвать неотложку, так как счет идет на минуты.

Чем быстрее будет оказана медицинская помощь пострадавшему, тем больше шансов на восстановление работы мозга.

При поражении других участков кровеносного русла тоже появляются характерные симптомы. Если атеросклеротические бляшки образовались в ноге, то у пациента возникает схваткообразная боль в ноге при ходьбе (перемежающаяся хромота). Предупреждающие знаки нельзя игнорировать, они помогают раннему распознаванию атеросклероза.

Для медицинской диагностики используют следующие методы: ангиографический, ультразвуковой, доплеровское исследование сосудов. Проводится биохимический анализ крови для определения содержания холестерина.

Как лечить атеросклероз

Цель терапии — облегчение симптомов и профилактика инсульта. Какое лечение используется в каждом конкретном случае, зависит от степени сужения просвета сосудов шеи и возможных осложнений. Если стеноз сонной артерии протекает бессимптомно, то медикаментозная терапия используется при сужении просвета сосуда до 70%.

Таблетки

Как убрать бляшки в сосудах шеи с помощью лекарств? Применяются статины и фибраты, снижающие уровень холестерина. К первой группе относятся аторва-, розу-, симвастатины. Они тормозят образование атеросклеротических бляшек, уменьшают их размеры (на ранних стадиях). Из фибратов чаще назначают фенофибрат и клофибрат.

При атеросклерозе пациентам выписывают лекарства из группы антикоагулянтов (антиагрегантов). Основной представитель — ацетилсалициловая кислота в низких дозах (кардиоаспирин). Антиагреганты предотвращают оседание тромбоцитов, очищают сосуды от тромбов, предупреждают распространение сгустков в артериолы мозга. Помимо кардиоаспирина, к этой группе относится клопидогрел.

Необходимо одновременно лечить основное и сопутствующие заболевания:

хроническую почечную недостаточность;
артериальную гипертонию;
метаболический синдром;
сахарный диабет.

Надо решать две проблемы одновременно: как и когда избавляться от бляшек в сосудах шеи. Удалить или уменьшить образования в сосудах можно только на ранних стадиях, до кальциноза. Растворить твердые бляшки, пропитанные солями кальция, невозможно. Благодаря применению медикаментов прогрессирование атеросклероза замедляется или полностью останавливается. Если препараты неэффективны, то применяется хирургическая операция.

Фитотерапия

Средства и рецепты народной медицины, нетрадиционные методы лечения используют для улучшения состояния кровеносных сосудов. Кроме применения лекарственных растений, показаны гирудо-, апи-, диетотерапия.

Рецепты сборов трав при атеросклерозе:

№1.

Состав:

цветки календулы – 4 ст. л.;
цветки цикория – 4 ст. л.;
лист брусники – 3 ст. л.;
трава донника – 3 ст. л.;
трава клевера – 2 ст. л.;
лист шалфея – 2 ст. л.;
семя льна – 1 ст. л.;
лист мяты перечной – 1 ст. л.

Применение:

Смешивают все ингредиенты сбора.
Берут 2 ст. л. смеси и 0,5 л кипятка.
Заваривают сбор в термосе.
Настаивают всю ночь.
Принимают по 150–200 мл теплого настоя за 30 мин. до основных приемов пищи.

№2.

Состав:

цветки каштана конского;
цветки боярышника;
плоды шиповника;
плоды малины;
трава донника;
лист крапивы.

Применение:

Берут 1 ст. л. смеси.
Заливают стаканом крутого кипятка.
Настаивают в течение 2 ч.
Процеживают и принимают по 50 мл настоя после каждого основного приема пищи.

Каштан

Используют для лечения атеросклероза натуральные соки в следующих соотношениях:

Морковь и шпинат (10:6).
Морковь, свекла, сельдерей (8:3:5).
Морковь, сельдерей, петрушка, шпинат (7:4:2:3).

Применяют для лечения холестериновых бляшек в сосудах шеи растения, улучшающие метаболизм: кукурузные рыльца, фиалки полевую и трехцветную, манжетку, шиповник, морскую капусту. Полезны при заболеваниях сердца и сосудов плоды винограда, сливы, авокадо, фейхоа, арбуза. Принимают соки, отвары из ягод калины, шелковицы.

Другие методы лечения атеросклероза

Своевременное лечение атеросклероза способствует предупреждению опасных для здоровья и жизни осложнений заболевания. Помимо лекарств и растений, можно использовать практически весь «арсенал» нетрадиционной медицины.

Продукты пчеловодства

Мед благоприятно действует на сердечно-сосудистую систему. Больным рекомендуется употреблять «сладкий янтарь» в умеренных количествах: по 1 ч. л. 2–3 раза с овощными соками, настоем шиповника, творогом, молоком. Лучший результат дает лечение медом начальных стадий гипертонии и атеросклероза.

Рецепт домашнего средства от холестериновых бляшек:

Состав:

гречишный мед – 1 часть;
луковый сок – 1 часть.

Применение:

Мед смешивают с луковым соком.
Принимают по 1 ст. л. средства трижды в день.
Курс — от 3 до 4 недель.

Терапевтическое значение пчелиного яда основано на его сильном противовоспалительном действии. Средство уменьшает количество холестерина в крови, снижает артериальное давление. Противопоказан яд пчел при болезнях поджелудочной железы, печени и почек. Препарат не подходит больным диабетом, туберкулезом.

Медицинские пиявки

Слюнные железы этих кровососущих паразитов выделяют специальное вещество гирудин, обладающее способностью разрушать и удалять тромбы. Также слюна пиявок оказывает противосвертывающее, обезболивающее, противовоспалительное действия.

Кожу на задней поверхности шеи очищают спиртом, подносят сосуд с медицинскими пиявками. Переворачивают емкость отверстием вниз для того, чтобы пиявки оказались на выбранном участке тела. Тампоном, смоченным горячей водой, направляют кровососа в намеченную точку. Пиявка самостоятельно отпадает после того, как ее кишечник наполнится кровью.

Пиявка

После присасывания на коже остаются ранки, которые обрабатывают зеленкой и накладывают повязку. На один сеанс потребуется 5–15 пиявок. Весь курс гирудотерапии при атеросклерозе состоит из 5 сеансов, проводимых через 2 или 3 дня. Использованных пиявок следует уничтожать с помощью дезинфицирующего раствора, например, хлорамина.

Диетотерапия

Лечебное действие продуктов питания высоко ценится в народной и официальной медицине. Диета при атеросклерозе предполагает ограничение животных жиров, экстрактивных веществ, которые выделяются при варке мяса. Уменьшают потребление пищевой соли. Рацион обогащают продуктами, богатыми витаминами С, Е, Р, группы В, солями магния и калия.

Питание при атеросклерозе

Рекомендуемые продукты	Блюда из картофеля и капусты, овсяная, пшенная крупы, овощи, фрукты и ягоды в сыром виде, изюм, курага, чернослив, морепродукты, орехи, растительные масла.
Разрешенные продукты	Цельнозерновой хлеб, супы овощные, нежирная говядина, блюда из домашней птицы, нежирные сорта рыбы.
Ограниченное употребление	Грибы, фасоль, горох, бобы, шпинат, сметана, сливки, мороженное, сладости.
Запрещенные продукты и блюда	Насыщенные мясные бульоны, жирное мясо, сало, шоколад, сдоба, алкогольные напитки.

Растительные масла особенно полезны в пожилом возрасте. Они хорошо усваиваются, содержат полиненасыщенные жирные кислоты (ЖК), витамин Е. Эти биоактивные вещества в сочетании с витамином С способствуют профилактике дальнейшего прогрессирования атеросклероза, помогают раннему предупреждению инсульта. Предпочтительнее заправлять растительными маслами готовые блюда, реже – использовать для жарки.

Отказ от курения, снижение количества стрессовых ситуаций, здоровое питание одинаково важны для профилактики атеросклероза. Замедлить процесс увеличения бляшек и предупредить образование новых помогут лекарства, средства и методы нетрадиционной медицины.

Источник