Методика узи сосудов нижних конечностей видео
Начало лекции “Ультразвуковая допплерография нижних конечностей. Анатомо-физиологические особенности строения системы артерий нижних конечностей”
Обследование больных методом УЗДГ проводится с помощью датчиков с частотами 8 МГц (ветви ПТА И ЗТА) и 4 МГц (БА и ПклА). Методику обследования артерий нижних конечностей можно условно разбить на два этапа. Первым этапом проводится локация кровотока в стандартных точках с получением информации о его характере, вторым этапом – измерение регионарного артериального давления с регистрацией индексов давления.
Локация в стандартных точках
Практически на всем протяжении артерии нижних конечностей трудно доступны для локации из-за большой глубины залегания. Существуют несколько проекций точек пульсации сосудов, где локация кровотока легко доступна (рис. 86). К ним относятся: – первая точка в проекции скарповского треугольника, на один поперечный палец медиальнее середины пупартовой связки (точка наружной подвздошной артерии); – вторая точка в области подколенной ямки в проекции ПклА; – третья точка локализована в ямке, образованной спереди медиальной лодыжкой, а сзади ахилловым сухожилием (ЗТА); – четвертая точка в области тыла стопы вдоль линии между первой и второй фалангами (терминальная ветвь ПТА).
Рис.86. Стандартные точки локации и допплерограммы артерий нижних конечностей
Локация кровотока в двух последних точках может иногда представлять некоторое затруднение из-за вариабельности хода артерий на стопе и лодыжке. При локации артерий нижних конечностей в норме допплерограммы имеют трехфазную кривую, характеризующую обычный магистральный кровоток (рис. 87).
Рис.87. Допплерограмма магистрального кровотока
Первый антеградный остроконечный высокий пик характеризует систолу (систолический пик), второй ретроградный небольшой пик возникает в диастолу вследствие ретроградного тока крови в сторону сердца до момента закрытия аортального клапана, третий антеградный небольшой пик возникает в конце диастолы и объясняется возникновением слабого антеградного кровотока после отражения крови от створок аортального клапана. При наличии стеноза выше или в месте локации, как правило, определяется измененный магистральный кровоток, который характеризуется двухфазной амплитудой допплеровского сигнала (рис. 88).
Рис.88. Допплерограмма измененного магистрального кровотока
Систолический пик более пологий, основание его расширено, ретроградный пик может быть не выражен, но все же чаще всего присутствует, нет третьего антеградного пика. Ниже уровня окклюзии артерии регистрируется коллатеральный тип допплерограмм, который характеризуется значительным изменением систолического пика и отсутствием как ретроградного, так и второго антеградного пиков. Этот тип кривой может быть назван монофазным (рис. 89).
Рис.89. Допплерограмма коллатерального кровотока
Измерение регионарного давления
Величина артериального систолического давления, как интегрального показателя, определяется суммой потенциальной и кинетической энергии, которой обладает масса крови, движущаяся на определенном участке сосудистой системы. Измерение артериального систолического давления методом УЗДГ представляет собой, в сущности, регистрацию первого тона Короткова, когда давление, создаваемое пневматической манжетой, становится ниже артериального давления на данном участке артерии так, что появляется минимальный кровоток.
Для измерения регионарного давления в отдельных сегментах артерий нижней конечности необходимо иметь пневматические манжеты, по сути такие же, как для измерения артериального давления на руке. Перед началом измерения определяется артериальное давления в плечевой артерии, а затем в четырех точках артериальной системы нижней конечности (рис. 90).
Стандартное расположение манжет следующее:
- первая манжета накладывается на уровне верхней трети бедра;
- вторая – в нижней трети бедра;
- третья – на уровне верхней трети голени;
- четвертая – на уровне нижней трети голени;
Рис.90. Стандартное расположение пневматических манжет
Суть измерения регионарного давления состоит в регистрации первого тона Короткова при последовательном раздувании манжет:
- первая манжета предназначена для определения систолического давления в проксимальном отделе БА;
- вторая – в дистальном отделе БА;
- третья – в ПклА;
- четвертая – в артериях голени.
При регистрации АД на всех уровнях нижних конечностей локацию кровотока удобно проводить в третьей или четвертой точках. Появление тока крови, регистрируемого датчиком при постепенном снижении давления воздуха в манжете, является моментом фиксации систолического АД на уровне ее наложения.
При наличии гемодинамически значимого стеноза или окклюзии артерии, АД снижается в зависимости от степени стеноза, а при окклюзии степень его снижения определяется выраженностью развития коллатерального кровообращения. Артериальное давление на ногах в норме выше, чем на верхних конечностях примерно на 20 – 50 мм.рт.ст. Топическое значение измерения артериального давления на ногах определяется последовательным измерением этого показателя над каждым из артериальных сегментов.
Сопоставление цифр артериального давления дает достаточное представление о состоянии гемодинамики в конечности. Большей объективизации измерения способствует вычисление т.н. индексов, то есть относительных показателей. Наиболее часто используется лодыжечный индекс давления (ЛИД), рассчитываемый как отношение артериального систолического давления в ПТА и/или в ЗТА к этому показателю в плечевой артерии:
ЛИД=АДл/АДп
Например, АД на лодыжке равно 140 мм.рт.ст., а на плечевой артерии – 110 мм.рт.ст., следовательно, ЛИД = 140/110 = 1.27. При допустимом градиенте артериального давления в плечевых артериях (до 20 мм.рт.ст.), АДп берется по большему показателю, а при гемодинамически значимом поражении обеих подключичных артерий значение ЛИД падает. В этом случае большее значение приобретают абсолютные цифры артериального давления и его градиенты между отдельными сосудистыми сегментами. В норме ЛИД составляет от 1.0 до 1.5 на любом уровне.
Максимальное колебание ЛИД от верхней до нижней манжеты составляет не более 0.2- 0.25 в ту или иную сторону. ЛИД ниже 1.0 указывает на поражение артерии проксимальнее или в месте измерения.
Схема обследования артерий нижних конечностей
Больной находится в положении на спине (за исключением обследования ПклА, которая лоцируется при положении больного на животе). Первым этапом проводится измерение артериального давления на обеих верхних конечностях. Второй этап заключается в последовательной локации стандартных точек с получением и регистрацией допплерограмм НПА, БА, ПТА и ЗТА. Следует отметить необходимость применения контактного геля, особенно при локации тыльной артерии стопы, где довольно тонкий подкожно-жировой слой, и локация без создания своеобразной “подушки” из геля может быть затруднена. Частота ультразвукового датчика зависит от лоцируемой артерии: при локации наружной подвздошной и бедренной артерий целесообразно применение датчика частотой 4-5 МГц, при локации более мелких ЗТА и ПТА – частотой 8-10 МГц. Установка датчика должна быть такой, чтобы артериальный кровоток был направлен на него. Для проведения третьего этапа исследования на стандартные участки нижней конечности (см. предыдущий раздел) накладываются пневматические манжеты. Для измерения артериального давления (с последующим пересчетом на ЛИД) в НПА и БА, регистрация может проводится в 3 или 4 точках на стопе, при измерении артериального давления в артериях голени – последовательно в обеих 3 и 4 точках. Измерение АД на каждом уровне проводится трижды с последующим выбором максимального значения.
Диагностические критерии окклюзирующих поражений артерий нижних конечностей
При постановке диагноза окклюзирующего поражения артерий нижних конечностей методом УЗДГ одинаковую роль имеют и характер кровотока при прямой локации артерий, и регионарное артериальное давление. Только совокупная оценка обоих критериев позволяет установить точный диагноз. Тем не менее, характер кровотока (магистральный или коллатеральный) все же более информативный критерий, поскольку при хорошо развитом уровне коллатерального кровообращения значения ЛИД могут быть достаточно высокими и ввести в заблуждение относительно поражения артериального сегмента.
Изолированное поражение отдельных сегментов артериальной сети нижней конечности
При умеренно выраженном стенозе, не достигающем гемодинамической значимости (от 50 до 75%), кровоток в данном артериальном сегменте имеет измененный магистральный характер, проксимальнее и дистальнее (например, для БА проксимальный сегмент – НПА, дистальный – ПклА) характер кровотока магистральный, значения ЛИД не изменяются на всем протяжении артериальной системы нижней конечности.
Окклюзия терминального отдела аорты
При окклюзии терминального отдела аорты во всех стандартных точках локации на обеих конечностях регистрируется кровоток коллатерального характера. На первой манжете ЛИД снижен более, чем на 0.2-0.3, на остальных манжетах колебания ЛИД не более 0.2 (рис. 91).
Дифференцировать уровень поражения аорты возможно только ангиографически и по данным дуплексного сканирования.
Рис.91. Окклюзия брюшной аорты на уровне отхождения почечных артерий
Изолированная окклюзия наружной подвздошной артерии
При окклюзии НПА в стандартных точках локации регистрируется кровоток коллатерального характера. На первой манжете ЛИД снижен более чем на 0.2-0.3, на остальных манжетах колебания ЛИД не более 0.2 (рис. 92).
Рис. 92
Изолированная окклюзия бедренной артерии в сочетании с поражением ГАБ
При окклюзии БА в сочетании с поражением ГАБ в первой точке регистрируется магистральный кровоток, в остальных – коллатеральный. На первой манжете ЛИД снижен более значительно в связи с выключением из коллатеральной компенсации ГАБ (ЛИД может снизиться более чем на 0.4-0.5), на остальных манжетах колебания ЛИД не более 0.2 (рис. 93).
Рис. 93
Изолированная окклюзия бедренной артерии ниже отхождения ГАБ
При окклюзии БА ниже уровня отхождения ГАБ (проксимальная или средняя треть) в первой точке регистрируется магистральный кровоток, в остальных – коллатеральный, также как при окклюзии БА и ГАБ, но снижение ЛИД может быть не таким значительным, как в предыдущем случае, а дифференциальный диагноз с изолированным поражением НПА проводится на основании характера кровотока в первой точке (рис. 94).
Рис. 94.
Изолированная окклюзия БА в средней или дистальной трети
При окклюзии средней или дистальной трети БА в первой точке – магистральный кровоток, в остальных – коллатеральный тип, при этом ЛИД на первой манжете не изменен, на второй – снижен более чем на 0.2-0.3, на остальных – колебания ЛИД не более 0.2 (рис. 95).
Рис.95.
Изолированная окклюзия ПклА
При окклюзии ПклА в первой точке регистрируется магистральный кровоток, в остальных – коллатеральный, при этом ЛИД на первой и второй манжете не изменен, на третьей – снижен более чем на 0.3- 0.5, на четвертой манжете ЛИД примерно такой же, как на третьей (рис. 96).
Рис.96.
Изолированная окклюзия артерий голени
При поражении артерий голени кровоток не изменен в первой и второй стандартных точках, на третьей и четвертой точках – кровоток коллатеральный. Лодыжечный индекс давления не изменяется на первой, второй и третьей манжетах и резко снижается на четвертой на 0.5 -0.7, вплоть до величины индекса 0.1 -0.2 (рис. 97).
Рис.97.
Сочетанное поражение сегментов артериальной сети нижней конечности
Более сложна интерпретация данных при сочетанном поражении артериальной сети нижней конечности. Прежде всего определяется скачкообразное снижение ЛИД (более 0.2-0.3) ниже уровня каждого из поражений. Во-вторых, возможна своеобразное “суммирование” стенозов при тандемном (двойном) гемодинамически значимом поражении (например, НПА и БА), при этом в более дистальном сегменте может регистрироваться коллатеральный кровоток, свидетельствующий об окклюзии. Поэтому необходимо тщательно анализировать полученные данные с учетом обоих критериев.
Окклюзия НПА в сочетании с поражением БА и периферического русла
При окклюзии НПА в сочетании с поражением БА и периферического русла в стандартных точках локации регистрируется кровоток коллатерального характера. На первой манжете ЛИД снижен более чем на 0.2-0.3, на второй манжете ЛИД снижается также более чем на 0.2-0.3 по сравнению с первой манжетой. На третьей манжете перепад ЛИД в сравнении со второй не более 0.2, на четвертой манжете вновь регистрируется перепад ЛИД более 0.2 -0.3 (рис. 98).
Рис.98
Окклюзия БА в средней трети в сочетании с поражением периферического русла
При окклюзии БА в средней трети в сочетании с поражением периферического русла в первой точке определяется магистральный, на всех остальных уровнях – коллатеральный кровотоки со значимым градиентом между первой и второй манжетами, на третьей манжете снижение ЛИД по сравнению со второй незначимо, а на четвертой манжете вновь происходит значимое снижение ЛИД вплоть до 0.1-0.2 (рис. 99).
Рис.99.
Окклюзия ПклА в сочетании с поражением периферического русла
При окклюзии ПклА в сочетании с поражением периферического русла характер кровотока не изменен в первой стандартной точке, во второй, третьей и четвертой точках – кровоток коллатеральный. Лодыжечный индекс давления не изменяется на первой и второй манжетах и резко снижается на третьей и четвертой на 0.5 -0.7 вплоть до величины индекса 0.1 -0.2.
Нечасто, но одновременно с ПклА поражаются не обе, а одна ее из ветвей. В этом случае дополнительное поражение этой ветви (ЗТА или ПТА) может быть определено раздельным измерением ЛИД на каждой из ветвей в 3 и 4 точках (рис. 100).
Рис.100.
Таким образом, при сочетанных поражениях артерий нижней конечности возможны разнообразные варианты, однако тщательное соблюдение протокола исследования позволит избежать возможные ошибки в постановке диагноза. Также задаче более точной постановки диагноза отвечает автоматизированная экспертно-диагностическая система определения патологии артерий нижних конечностей, позволяющая на основании объективных показателей градиента давления определять уровень поражения этих артерий.
Начало лекции “Ультразвуковая допплерография нижних конечностей. Анатомо-физиологические особенности строения системы артерий нижних конечностей”
Источник
Лекции для врачей по УЗИ (ультразвуковая диагностика)
УЗИ толстой и тонкой кишки (Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)
Роль УЗИ в диагностике генетических патологий (кандидат медицинских наук, врач УЗИ-диагност Мальмберг О. Л.)
Особенности эхографического изображения тканей молочных желез. Лекция для врачей по УЗИ. (Доктор медицинских наук, профессор кафедры ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии последипломного образования Заболотская Наталия Владленовна). Вебинар «Sonoscape» (Соноскейп).
Нейросонография. «Ультразвуковая анатомия головного мозга плода» (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Основные диагностические признаки при УЗИ легких
УЗИ передней грудной стенки и молочной железы (учебный фильм профессора В.А. Изранова)
BI-RADS (Система Отчетности и Базы Данных) в УЗИ визуализации молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Ультразвуковая анатомия сердца плода (II-III триместры) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Основные измерения и расчеты в эхокардиографии от Рыбаковой М.К.
УЗИ анатомия почек (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ суставов. Что лучше: МРТ или УЗИ?
УЗИ коленного сустава – демонстрация на пациенте
УЗИ полового члена
УЗИ диагностика аппендицита и абдоминальной грыжи
Кисты молочной железы. Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова
Возможности ультразвуковой оценки регионарных лимфатических узлов щитовидной железы и молочных желез (профессор В. А. Изранов)
УЗИ при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (Видеолекция по УЗИ Н.В.Терещенко)
УЗИ анатомия щитовидной железы и эхоструктурные изменения (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Плоскости УЗИ сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ обследование брюшной полости на манекене (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Нормативные показатели при УЗИ (результаты УЗИ)
Сегменты печени для переподготовки врачей по специальности ультразвуковая диагностика Учебный фильм профессора В.А. Изранова
УЗИ молочных желез видеоурок для врачей. Фиброаденома правой молочной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ лимфатических узлов (Ультразвуковая звуковая анатомия лимфатических узлов) (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Ультразвуковая визуализация (УЗИ) двенадцатиперстной кишки (Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)
Ультразвуковые морфотипы молочных желез (профессор В. А. Изранов)
УЗИ щитовидной железы. Заполнение протокола УЗИ щитовидной железы. (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ диагностика локтевого сустава
УЗИ Размеры печени. Демонстрация на пациенте (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ характеристика матки и придатков в различные фазы цикла (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Эхокардиография, УЗИ сердца, методика исследования
УЗИ органов шеи. Мышцы и топография шеи (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Программа для врачей УЗИ специальности по заполнению протоколов (АРМ врача УЗИ “Ассистент V2.0”)
Плоскости ультразвукового сканирования печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Клиническая и ультразвуковая анатомия молочных желез (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Ультразвуковая анатомия поджелудочной железы (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Порядок выполнения: трансвиганальное ультразвуковое исследование у женщин
Введение в ультразвуковую анатомию (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Ультразвуковая диагностика патологии эндометрия (профессор В.А. Изранов)
Ультразвуковая анатомия сосудов брюшной полости (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗИ поверхностных структур
Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза: яичники (профессор В.А. Изранов)
Допплерография брюшной аорты (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
Ультразвуковая диагностика пороков развития сердца у плода
УЗИ узлов щитовидной железы (профессор Изранов В. А.)
УЗИ в диагностике дыхательной недостаточности Лахин Р. Е.
УЗИ патологии миометрия (видеолекция профессора В.А. Изранова)
Ультразвуковая диагностика патологии вертебро-базилярной системы
Основы ультразвуковой анатомии печени (Видеолекция по УЗИ профессора В. А. Изранова)
УЗДГ вен нижних конечностей патология
УЗИ патологии шейки матки (Изранов В.А.)
УЗДГ вен нижних конечностей норма
УЗИ артерий верхних конечностей и допплер (Marie Kupinski, профессор радиологии)
Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 1)
Транскраниальное исследование сосудов основания мозга с подробными пояснениями для выбора позиции датчика (д.м.н. профессор Носенко Е.М.)
Эхографическая семиотика диффузной мастопатии (профессор В. А. Изранов)
Порядок выполнения: ультразвуковое выявление тромбоза глубоких вен на конкретном примере (часть 2)
Порядок выполнения: ультразвуковая оценка тромбоза глубоких вен нижних конечностей
УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование вен нижних конечностей)
Ультразвуковая анатомия почек и общие правила отчетности анализа почек
Лекция по ультразвуковой диагностике тонкой кишки
Эхографическая диагностика (УЗИ) опухолей молочной железы
Ультразвуковая анатомия почек. Обучающее видео
Ультразвуковая анатомия органов малого таза у женщин. Видеолекция на ультразвуковом сканере (профессор В. А. Изранов)
Биопсия опухолей молочных желез под контролем УЗИ
Продолжение раздела “УЗИ ультразвуковая диагностика”. Лекции для врачей. Страница 2
Образцы протоколов УЗИ норма
Почки. Образец протокола (УЗИ) ультразвукового описания нормальной эхоструктуры почек
Мочевой пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры мочевого пузыря
Матка с придатками. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры матки с придатками
Предстательная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры предстательной железы
Щитовидная железа. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры щитовидной железы
Щитовидная железа после резекции. Протокол описания нормальной эхоструктуры культей щитовидной железы после обеих резекции долей щитовидной железы
Щитовидная железа возрастная норма. Протокол возрастной нормы щитовидной железы пожилых людей (50 лет и старше)
Молочные железы. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры молочных желез
Беременность. Шаблон (пример, бланк) протокола ультразвукового (УЗИ) заключения нормальной маточной беременности в норме на различных сроках
Печень. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры печени
Органы мошонки. Шаблон (пример, бланк) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры органов мошонки
Поджелудочная железа. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры поджелудочной железы
Селезенка. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры селезёнки
Желчный пузырь. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря
Желчный пузырь с нагрузкой. Шаблон (пример, образец) протокола УЗИ ультразвукового описания нормальной эхоструктуры желчного пузыря с нагрузкой
Образцы протоколов УЗИ (патология)
Квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами
“Физика ультразвука” квалификационные тесты по УЗИ (УЗД) с вопросами и ответами
УЗД (УЗИ) в гастроэнтерологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) в уронефрологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) в акушерстве. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) в гинекологии. Квалификационные тесты. Вопросы и Ответы
УЗИ (УЗД) лимфатической системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) в кардиологии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) допплеровское исследование сосудистой системы. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
УЗИ (УЗД) в педиатрии. Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
Ситуационные задачи по УЗИ (УЗД). Квалификационные тесты. Вопросы и ответы
Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 1). Профессор В.Изранов
Анализ квалификационных тестов УЗИ. Эхосемиотика структурных изменений органов малого таза (часть 2). Профессор В.Изранов
Методы обследований (исследований)
Биопсия при доброкачественных и злокачественных (рак) поражениях щитовидной железы
Неврология
Повреждений нервной системы у детей (Детская неврология – взгляд в будущее) профессор О. И. Маслова
Расстройства сна (бессонница). Проводит лекцию для врачей Научный Клинический Центр ОАО “РЖД” (Научно-практическая конференция по сомнологии)
Цикл лекций для врачей по неврологии. Синдром вегетативной дистонии. Неврозы. Гипоталамический синдром. Рассеянный склероз. Эпилепсия. Сон. Психосоматические соотношения. (Александр Моисеевич Вейн советский и российский невролог)
Фармакорезистентная эпилепсия, ассоциированная кортикальной микродисгенезией (д.м.н., профессор РАН Д.В. Рыжкова)
Булимия – психологические аспекты. От зависимости к свободе”. Часть 1,2 (клинический психолог П. А. Скрипченко)
Нервная анорексия. Задачи и особенности психотерапии. Взгляд психолога (клинический психолог П. А. Скрипченко)
Анестезиология
Интубация через рот Portex
Интубация через нос Portex
Искусственная вентиляция легких (профессор Лебединский К.М.)
COVID онлайн-школа. Федерация анестезиологов и реаниматологов
Рентгенология, КТ, МРТ
Трудности рентгенологической диагностики пневмонии (Заведующий кафедрой лучевой диагностики Тюрин Игорь Евгеньевич)
Импульсная последовательность SWI в МРТ в диагностике заболеваний головного мозга (Санкт-Петербургский Государственный Университет. Медицинский факультет. Кафедра Онкологии.)
Компьютерная томография в диагностике заболеваний полых органов желудочно-кишечного тракта. Проводит лекцию для врачей к.м.н. Михайловская Е.М. заведующая отделением рентгенологии и радиологии КТ Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова
Лучевая диагностика пневмонии (Лекцию для врачей проводит Научный Клинический Центр ОАО “РЖД”)
Визуализация опухолей желчных путей и желчного пузыря – признаки и стадирование” (доктор медицинских наук, профессор Г. Г. Кармазановский Г. Г.)
МРТ черепных нервов (профессор Т.Н. Трофимова)
МРТ-диагностика травм и патологий плечевого сустава (И. В. Капитонов ведущий специалист сети центров «МРТ24»)
МРТ в диагностике энцефалитов (главный врач МРТ24 Фрайтер Елена Владимировна)
МРТ при раке яичников (И. Ю. Сыченкова)
Опухолевые процессы в печени. КТ и МРТ в диагностике опухолей и опухолевидных образований печени
Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и гастроинтестинальной области (Томас Ланштайн отделение рентгенологии г. Эссон Германия)
МРТ позвоночника при дегенеративных патологиях (Е. В. Фрайтер)
Продолжение раздела “Рентгенология, КТ, МРТ”. Лекции для врачей. Страница 2
Урология
Консервативное лечение болезни Пейрони и кавернозного фиброза (профессор РАЕ Капто А.А.)
Новые технологии в диагностике и лечении (Конгресс урологов)
Ультразвуковая анатомия предстательной железы. Учебный фильм профессора В.А. Изранова
УЗИ органов мошонки. Учебный фильм профессора В.А. Изранова
Ультразвуковое исследование предстательной железы (эхосемиотика структурных изменений). Учебный фильм профессора В.А. Изранова
Эндотелиальная дисфункция и связанные с ней расстройства
Диагностика и лечение проявлений гиперактивного мочевого пузыря
Синдром венозного полнокровия органов малого таза при варикоцеле (профессор РАЕ Капто А.А.)
Современный подход к лечению больных с аденомой предстательной железы (профессор Курбатов Д.Г.)
УЗИ органов мошонки (андролог, уролог Феданов Станислав Леонидович. Стаж работы 21 год.)
Гематология
Диагностика анемий. (Лекцию для врачей проводит Кафедра клинической лабораторной диагностики РМАПО Почтарь М.Е.)
Тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Верльгофа, этиология, патогенез, клиника, лечение
Офтальмология
Ультразвуковое исследование глаз – ультразвуковая система. 3D-пособие для врачей
Как влияют на зрение электронные книги и устройства?
Морфоструктурные изменения роговицы у пациентов на фоне длительного ношения контактных линз (к.м.н. Майчук Н.В.)
Эластография ультразвуковая
Ультразвуковая эластография. Виды, достоинства, возможности и пределы методик (Лекцию для врачей проводит Фадеев Вячеслав Дмитриевич заведующий отделением лучевой диагностики ФБУ «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта».)
Репродуктология
Как забеременеть с первой попытки ЭКО? (репродуктолог Ефимова М.C.)
Гиперстимуляция при ЭКО (к.м.н. врач-репродуктолог Горская О.С.)
Успешная подсадка эмбрионов? Что на это влияет? (репродуктолог Ефимова М.C.)
Прегравидарная подготовка: благоприятный исход желанной беременности (Хабаров С. В. врач-акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук)
Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению). Клинические рекомендации (протокол лечения)
Иммунология
Витамины. Суточная потребность человека. Показания и противопоказания к назначению витаминов. Содержание витаминов в пищевых продуктах (профессор кафедры биологической химии Ф.Х. Камилов)
Рецидивирующие ангиоотеки. Диагностика и терапия (врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории Е. Н. Бобрикова)
Онкология
Мастер-класс “Дерматоскопия в диагностике ранней меланомы” (профессор Левит Михаил Львович)
Ошибки хирургического лечения меланомы кожи
Вакуумная аспирационная биопсия (профессор Одинцов В.А.)
Наследственные опухоли в онкогинекологии: от фундаментальных исследований к клинической практике” (профессор И. Е. Наумович)
Наследственные опухоли. Проблемы диагностики и лечения (профессор И. Е. Наумович)
Принципы хирургического лечения меланомы кожи (д.м.н. Г.И. Гафтон)
Продолжение раздела “Онкология”. Лекции для врачей. Страница 2
Отоларингология
Иммунитет слизистой оболочки носа у детей с гипертрофией аденоидов (Ганковский В.А.)
Кровотечения из носа. Медикаменты на страже гемостаза (к.м.н. A.A. Шиленков)
Гастроэнтерология
Революция в лечении гепатита С (профессор А. О. Буеверов)
Стратегический подход в диагностике поражений поджелудочной железы и гастроинтестинальной области (Томас Ланштайн отделение рентгенологии г. Эссон Германия)
Здоровое питание
Защита слизистой – недостающее звено в лечении ГЭРБ (д.м.н., профессор Е. В. Голованова)
Вирусология
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). Подходы к терапии и профилактике (профессор А.А. Халдин)
Аллергология (лекции для врачей)
Псевдоаллергические реакции на пищу (профессор С.Г.Маркова)
Типичные ошибки при ведении детей с пищевой аллергией (профессор Захарова И.Н.)
Травматология и ортопедия (лекции для врачей)
Травмы и заболевания кисти: консервативное лечение (к.м.н. М. А. Страхов)
Дерматология (лекции для врачей)
Как передается ВИЧ-инфекция (СПИД): как можно заразиться ВИЧ, пути передачи и заражения (врач-дерматовенеролог И. Н. Скуратовский)
Акне (к. м. н. М.А. Парфёнова)
Источник