Методы обследования сосудов почек

УЗДГ сосудов почек – это дополнительный метод исследования мочевыделительной системы, к которому прибегают для того, чтобы узнать о состоянии сосудов, которые кровоснабжают орган. Ультразвуковая допплерография дает информацию о диаметре вен и артерий, их расположении внутри почек, а также позволяет вымерить скорость тока крови.

Для чего проводят УЗДГ почек

Принцип действия обследования основан на способности эритроцитов отражать ультразвуковые волны. Специальный датчик воспринимает этот ответ, преображает его в электрические импульсы и выводит на экран готовую картинку. На мониторе можно рассмотреть вены и артерии изнутри, без инвазивного (проникающего) вмешательства в организм. Есть возможность распознать изменение кровотока вследствие спазма сосудов, появления тромба или стеноза стенок (сужения).

УЗДГ сосудов почек – это такое исследование, которое помогает вовремя выявить следующие патологии:

• уменьшение снабжения органа кровью;
• стенотические изменения, которые приводят к сужению просвета артерий или вен;
• сосудистые нарушения, которые возникают из-за атеросклеротических изменений;
• патологии скорости перемещения крови.

Когда могут назначить обследование

Не всегда есть нужна прибегать к допплерографии, но специалисты рекомендуют проводить обследования при следующих жалобах:

• сильные боли в поясничном отделе по бокам от позвоночника;
• гипертония без установленной причины (повышенное артериальное давление);
• падение на спину, которое могло вызвать ушиб или разрыв почек;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются выраженными отеками;
• развитие позднего токсикоза в период беременности (преэклампсия или эклампсия);
• наличие почечной колики.

Поясница – зона локализации боли при патологии почек

Также исследование сосудов почек могут проводить для контроля состояния органа после его трансплантации или для уточнения диагноза, когда обычное УЗИ оказалось нерезультативным.

Важную роль данное обследование играет при диагностике патологий у маленьких детей. Это связано с тем, оно позволяет выявить рефлюкс (закидывание мочи из мочевого пузыря наверх) или какие-либо врожденные аномалии развития сосудов.

Подготовка

Процедура требует тщательной подготовки. Именно от подготовительного этапа будет зависеть качество полученных результатов, четкость картинки.

Чтобы изображение получилось как можно более качественным, за несколько дней до предполагаемой даты обследования проводят два подготовительных мероприятия:

1. Полное исключение из рациона любых продуктов, которые повышают образование газов в кишечнике или замедляют процесс их выведения. К ним относятся бобовые растения, хлеб (особенно, ржаной), молочная продукция, газированные напитки (сладкая вода, квас, пиво) и квашеная капуста. Также желательно посильнее ограничить употребление вообще любых фруктов и овощей в сыром виде.
2. За 2–3 дня до УЗДГ нужно начать принимать энтеросорбенты – энтеросгель, сорбекс и прочие. Обычно назначают по 1–2 капсулы дважды или трижды в день. Эта мера поможет избавиться от лишних газов.

Сорбенты избавляют от газов в кишечнике

Но важно помнить, что не следует менять диету и принимать сорбенты людям, которые страдают такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ИБС. Поскольку эти патологии требуют постоянного приема лекарственных средств, а сорбенты не дадут действующим веществам усвоиться. Кроме того, при некоторых болезнях противопоказано изменять диету.

Обычно УЗДГ почечных сосудов проводят в утренние часы и натощак. В случае же, когда процедуры по каким-то причинам отложили до вечера, то пациенту разрешается позавтракать. Но пища должна быть легкоусваиваемой, ее должно быть немного, а также нельзя допустить, чтобы она стимулировала процесс газообразования. Важно не забывать, что временной интервал между обследованием и последним приемом любой еды должен составлять хотя бы 6 часов.

Любой специалист также должен знать, что от обследования не будет никакого толку, если его проводит после исследования кишечника эндоскопическими методами (колоноскопия, ректороманоскопия, ФГДС). Это связано с тем, что во время перечисленных процедур в желудочно-кишечный тракт проникает большое количество воздуха, поэтому картинка на УЗДГ будет нечеткой.

Как делают УЗДГ

УЗДГ сосудов почек – это абсолютно безопасный, не инвазивный метод исследования почечных артерий и вен. После того как была проведена подготовка, пациента просят сесть или прилечь на кушетку на бок. Обследование позволяется проводить в двух положениях, зависит от выбора врача-сонолога и самого больного.

Техника проведения процедуры очень проста

Затем на кожи в зоне проекции почек наносят специальную гель-смазку, которая позволяет датчику тесно контактировать с телом обследуемого. Специалист, который проводит процедуру, будет перемещать датчик по коже, тем самым находя для себя наиболее удачный ракурс, а на мониторе будет появляться картинка в реальном времени.

Допплерография не вызывает никаких болевых ощущений и длиться не более получаса. После проведенного обследования для пациента нет никаких ограничений, он может заниматься своими делами.

Нормы обследования

Врач-узист проводит исследования, а затем на специальном бланке пишет заключение. В нем он указывает данные пациенты и результаты УЗДГ, которые характеризуют состояние почек и их сосудов.

Ниже приведен пример результатов обследования у здорового человека:

1. Обе почки бобовидной формы.
2. Их контуры имеют ровные и четкие края.
3. Толщина капсулы органа составляет 1,5 мм.
4. Размеры почек одинаковые (допускается отличие, которое не превышает 2 см).
5. Чашечки и лоханки не удается увидеть.
6. Эхогенность почек и печени одинаковая (существует вариант нормы, когда почка обладают несколько низшей эхогенностью).
7. Во время дыхания почки перемещаются не более, чем на 3 см.
8. Индекс резистентности основной артерии составляет 0,7. В междолевых сосудах он может колебаться от 0,30 до 0,75.

УЗДГ сосудов почек – это практически универсальный метод, который позволяет определить большинство патологий данного органа. Кроме того, он не требует тяжелой подготовки, является не инвазивным и проводится за несколько минут. Также он является намного экономично доступнее для пациентов, чем, например, компьютерная томография. Метод обладает двумя огромными плюсами – он не вызывает абсолютно никаких осложнений, а также к нему нет никаких противопоказаний.

Резкое развитие ультразвуковой диагностики привело к появлению новоизобретенных систем и вспомогательных методик, помогающих медикам извлечь большее количество сведений о состоянии внутренних органов. УЗИ сосудов почек с допплерографией – технология, используемая для изучения кровотока. Ультразвуковые волны направляют специальным датчиком на мягкие ткани тела, принимают информацию, изучают отраженный сигнал от подвижных кровяных клеток. 

Ультразвуковое исследование почек с доплером

Работоспособность внутренних органов оценивают по состоянию тканей, обслуживающих их вен и артерий. УЗИ почек с доплером регулирует проблему обзора сосудов, питающих и насыщающих кислородом организм человека. Эффект Доплера подразумевает обследование участка и обнаружения передвигающихся объектов (эритроцитов) за счет волн (эхо-сигнала). В процессе исследования параметры изначального и отображенного толчка меняются, что называют доплеровским сигналом.

Важно знать! Методикой пользуются для определения скорости продвижения крови (гемодинамики), уплотненности кровотока, присутствия эмболов внутри венозной системы. УЗДГ показывает уровень нагрузки почечных артерий, вен, отображает патологические процессы на ранних формациях, позволяет определить болезни.

УЗДГ почечных артерий: что это такое

Доплеровская ультразвуковая технология наилучшим образом оценивает уровень кровоснабжения органов и сосудистых отклонений. Контрастные вещества и вспомогательные препараты в кровь не инъецируют. Процедура проходит недолго, дает подробные данные о гемодинамике, не имеет вредоносного влияния.

Визуализированные сведения показывают картину сосудистых сетей. В цветной версии на мониторе наблюдается направление движения крови, обозначенного определенным оттенком. УЗИ почек с доплерографией сосудов предоставляет возможность получить широкий спектр информации:

• рассмотреть тенденции опухоли;
• отделить камни желчного пузыря от полипов;
• оценить результаты хирургического вмешательства;
• выявить продуктивность медикаментозной терапии;
• выяснить предстоящую стратегию лечения.

Точные показания исследования получают при оптимальном обзоре почечных сосудов посредством тесного контакта датчика с исследуемым участком тела. Его предварительно обрабатывают медицинским гелем. Пациенту следует снять одежу, обнажаясь до пояса. Проведению процедуры помешают ювелирные украшения, металлические предметы – их откладывают в сторону. Затем обследуемый ложится на кушетку, а специалист выполняет свою работу.

Диагност принимается за УЗДГ почек, двигая устройством, оборудованным контроллером, по поверхности кожного покрова. Механизм снабжен сенситивными динамиками, издающими разнообразные звуки. Они указывают на модификации параметров. Процесс занимает порядка 30 минут. Запись вносят в электронную базу данных для последующего расшифровывания с целью постановки диагноза, назначения лечения. Копию документа с полученными результатами выдают пациенту.

Болезненные отклонения в почечных структурах возникают у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, способа жизни. Доплерографию рекомендуется проводить незамедлительно, чтобы нефролог вовремя установил диагноз и утвердил схему лечения. Игнорирование подобных мер приведет к регрессии функций почек, болезнь усугубится и принесет больному еще больший вред. Метод проведения УЗИ с доплером безопасен, отличается технической простотой.

Показания и цели

Допплерография сосудов почек назначается при обнаружении симптомов острой или хронической почечной недостаточности. Заболевание сопровождается сокращением количества суточной урины, примесью крови в моче, интоксикацией организма (головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности). О болезни свидетельствуют такие признаки:

• повышенная концентрация креатинина, мочевины, калия в крови;
• периферические отеки в конечностях, на лице и других локализациях;
• высокое артериальное давление;
• анемия;
• слабый аппетит, тошнота;
• нарушение пищеварительного тракта (склонность к запорам).

Важным показанием к назначению УЗДГ почек является нарушение их функции с рождения. Это признак патологий, требующих срочного адекватного лечения. Внешние факторы влияют на работу внутренних органов, поэтому тоже становятся основанием для выполнения подобной процедуры.

Среди таких сигналов выделяют:

• болезненные ощущения в поясничном отделе слева и справа;
• боль при мочеиспускании;
• подозрения на образование опухоли;
• цикличность заболевания внутренних органов, систем;
• нефротические патологии (острые, хронические);
• травмы поясницы, которые спровоцировали ушибы, разрывы почки;
• поздний токсикоз во время вынашивания ребенка.

УЗИ почечных сосудов назначают после операции по трансплантации органа. Процедура исключает возможность отторжения его организмом, отслеживает состояние. Поводом для осуществления допплерографии служат почечные колики, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, васкулит), унаследованные и приобретенные дефекты.

Преимущества и недостатки

УЗИ почек с доплером – недешевая, но безболезненная процедура. Прибор не создает вредного для организма излучения, что позволяет выполнять осмотры регулярно. Подготовка к диагностике проходит несложно. Использование инвазивных вмешательств (инъекции, разрезы) не требуются. Функциональность органа оценивают в режиме реального времени. Благодаря этому ускоряется тактика лечения, возрастает результативность терапии. По окончании обследования пациент сразу преступает к будничным заботам.

К преимуществам методики относят:

• способность исследовать внутренние ткани;
• общедоступность;
• скорое определение результата;
• возможность предварительного диагностирования;
• информативность;
• неинвазивность.

Несмотря на положительные стороны процедуры, существует ряд недостатков. Диагностические ошибки возможны при низкой квалификации сонолога (специалиста).

Важно знать! Трудности возникают с определением нарушений на ранних этапах болезни. Дифференциация доброкачественных, злокачественных образований в начальной форме может пройти с осложнением. УЗИ с контрастом – дорогостоящая техника. Ее стоимость определяет цена на используемое вещество. Допплерография не дает четких результатов при анализе мелких кровеносных сосудов.

Виды допплерографии

Диагностическая методика, основанная на эффекте Доплера, осуществляется с помощью компьютерных технологий. Устройство расшифровывает информацию, полученную в результате обследования. Процедура представлена несколькими разновидностями:

1. Спектральная. Кривая линия отображает движение кровотока.
2. Визуализационная. Передает черно-белую  или цветную картинку.
3. Окрашенная диагностика. Отображает состояние сосудов, силу течения крови. Яркость зависит от скорости кровообращения.
4. Триплексное сканирование. Малораспространенная инновация, создающая изображение сосудов с высоким уровнем точности.
5. 3D-сканирование. Трехмерное изображение почечных артерий, получаемое с помощью компьютерного моделирования. Помогает планировать оперативное вмешательство. Диагностику осуществляют под разными углами, точно перемещая датчик по выбранной области. Требует опытности врача, чтобы исключить геометрические искажения картинки.

Стандартное ультразвуковое обследование оценивает качественные показатели органов. УЗИ с допплерографией уточняет диагноз. Двойной осмотр более полный и глубокий.

Описание исследования

В экстренных ситуациях УЗИ делают без предварительной подготовки. В случае планового осмотра к процедуре готовятся. Такие мероприятия обеспечат улучшенную визуализацию почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняется газами, воздухом, поэтому кишечник опустошают. Ультразвук хорошо проникает через жидкость: мочевой пузырь оставляют полным.

Предварительный этап

в период подготовки к процедуре придерживаются трехдневной диеты. При выраженном вздутии кишечника принимают препараты, избавляющие от метеоризма. От задержки стула избавляются с помощью слабительных лекарств. Запор устраняют посредством микроклизмы перед обследованием.

Придерживаются еще нескольких правил:

• за 8 часов до посещения клиники отказываются от приема пищи;
• за час до проведения УЗИ выпивают порцию жидкости;
• на сонографию берут с собой необходимые вещи (полотенце, салфетки).

Меню пересматривают. Из рациона исключают следующие продукты:

• бобовые;
• выпечку, черный хлеб;
• кондитерские изделия;
• фрукты;
• молоко, кисломолочные продукты.

Накануне отказываются от употребления мясных блюд, грибов, ягод, яиц, рыбы. Ужин должен быть легким. Во время трапезы ограничивают объемы жидкости: она провоцирует газообразование. Запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь угнетает состояние организма, вызывает искажения результатов.

Рацион перед УЗДГ составляют из таких продуктов:

• крупы (гречневая, рисовая, овсяная);
• диетическое отварное мясо (курятина, телятина, кролятина);
• отварная рыба;
• твердый сыр нежирных сортов.

Меню дополняют натуральными йогуртами, настоем из перечной мяты, имбиря и корицы. Пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями следует употребить специальные препараты:

• ветрогонные средства-пеногасители («Метеоспазмил»);
• энтеросорбенты для выведения токсинов («Сорбекс», «Фильтрум»);
• нормализующие перистальтику кишечника («Мотилиум»).

Быстродействующим эффектом обладают суппозитории от запора, их используют в утреннее время. Мочевой пузырь наполняют перед исследованием, выпивая 0.5–0.7 л жидкости (вода, компот, несладкий чай, сок, морс). Кофе в день УЗИ не употребляют: кофеин оказывает влияние на сосуды, искривляет диагностическую картину.

Подготовительные мероприятия для ребенка имеют свои особенности. Малышей до 1 года подкармливают грудным молоком за 3–4 часа до процедуры. Овощные, фруктовые пюре исключают из меню. Детей трехлетнего возраста кормят за 5 часов до УЗИ, более старшим понадобится воздержание от пищи на протяжении 6–7 часов.

Ход процедуры

Для проведения обследования почек пациенту предлагают оголить торс и лечь на кушетку, застеленную полотенцем или пленкой. Кожный покров обрабатывают гелем, прикладывают УЗ-датчик. Осмотр начинают в положении обследуемого лежа на спине, переходят к диагностике левого, правого бока.

Врач просит сделать глубокие вдохи, выдохи, задержать дыхание. Изображение почек выводится на экран при движении прибора по коже. Сонолог фиксирует измерения, результаты в протоколе исследования.

Расшифровка показателей

Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:

• объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
• четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
• соотношение эхоплотности;
• визуализация чашечно-лоханочной системы.

Показателями нормы является отсутствие светлых пятен в артериях, нарушений кровотока, разрывов и аневризм. К образцовым стандартам принадлежат параметры:

• средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
• подвижность при дыхании – 2-3 см;
• бобовидная форма;
• левый орган расположен чуть выше правого;
• отсутствие аномального строения;
• незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).

Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.

Стоимость обследования

Информативность допплерографии не уступает методикам КТ, МРТ. Цена формируется в границах 750-3500 рублей. Дуплексное цветное сканирование в среднем обойдется в 2000 рублей. Стоимость диагностик снижается и возрастает в зависимости от сложности процедуры. Дополнительный осмотр артерий оценивается выше. Формирование ценника отличается в клиниках с разным уровнем обслуживания и оснащения.

Заключение

Сканирование почек доплером предоставляет врачу возможность проанализировать работоспособность внутренних органов. Метод дает графический, количественный, звуковой итог диагностирования. Он выявляет отклонения на первичных стадиях их образования, предоставляет сведения в текущем времени без задержек. Ультразвуковое обследование гарантирует полную безопасность, имеет минимальные противопоказания, считается основной практической технологией выявления патологий у детей и взрослых.