Мидокалм при спазме сосудов

Боль не самое приятное, что может подарить нам тело. Особенно, если она сильная, и что еще хуже, постоянная. В подобных случаях лечащий врач может назначить миорелаксант Мидокалм, которой помогает снять напряжение и боль.

Рисунок 1 – Врач назначает Мидокалм в случае с болью в спине и мышцах

Препарат способствует расслаблению скелетной мускулатуры как результата неврологических синдромов, которые в свою очередь связаны с болями и нарушением трофики (процесс клеточного питания органов и тканей); снижению гипертонуса и спастичности; оказывает местный анестезирующий эффект.

Показания к применению

Мидокалм назначают в следующих случаях:

патологически повышенный тонус мускулатуры и спазмы скелетной (поперечно-полосатой) мышечной ткани, которые являются следствием органических поражений ЦНС, включая в том числе рассеянный склероз, энцефаломиелит, инсульт мозга и т.д.;
миогенные контрактуры, повышенный тонус и спастичность мышц, обусловленные заболеваниями костно-мышечной системы (например, люмбаго с ишиасом, спондилез, поражающие крупные суставы артрозы, цервикальный синдром и т.д.);
невоспалительные заболевания головного мозга, сопровождающиеся расстройствами мышечного тонуса;
желчно-каменная болезнь;
сильно выраженный болевой синдром, отмечающийся на фоне развития геморроидальных узлов;
менструальный болевой синдром;
угроза самопроизвольного прерывания беременности вследствие повышения тонуса маточных мышечных структур;
почечные колики;
в период восстановительной терапии после перенесенных ортопедических, хирургических или травматологических операций;
в составе комплексной терапии облитерирующих заболеваний сосудов (артериосклероз, диабетическая ангиопатия, тромбангиит, болезнь Рейно, диффузная склеродермия);
патологии, обусловленные расстройствами иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия);
болезнь Литтла (детский церебральный спастический паралич) и другие энцефалопатии, сопровождающиеся мышечной дистонией;
заболевания, протекающие с мышечной дистонией;
остеохондроз.

Противопоказания

Противопоказания к назначению таблеток Мидокалм:

возраст до одного года;
стойкая патологическая слабость и быстрая утомляемость скелетной мышечной ткани (миастения);
повышенная индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам препарата.

Все мышечные релаксанты противопоказаны пациентам:

имеющим в настоящее время или в анамнезе повышенную судорожную активность;
страдающим от болезни Паркинсона;
страдающим от хронической почечной и/или печеночной недостаточности;
страдающим от эпилептических припадков;
имеющим в анамнезе жизни наркотическую зависимость;
имеющим в анамнезе острые психозы.

Побочные эффекты Мидокалма

Прием Мидокалм может спровоцировать появление побочных реакций со стороны различных органов и систем.

Рисунок 2 – одним из побочных эффектов Мидокалма – бессоница

К нечастым (возникают не чаще, чем раз на тысячу случаев) реакциям, которые могут отмечаться после приема Мидокалма, относят:

нарушения питания и обмена веществ, которые выражаются в форме анорексии;
бессонницу и нарушения сна;
головную боль, головокружения, повышенную сонливость;
артериальную гипотонию;
чувство дискомфорта в животе, диарею, повышенную сухость слизистой оболочки во рту, диспепсические симптомы, тошноту;
мышечную слабость, боль в конечностях, мышечные боли;
астению, чувство общего дискомфорта, повышенную утомляемость.

К редким (возникают чаще, чем раз на тысячу случаев, но реже, чем раз на десять тысяч случаев) относят:

анафилактическая реакция;
снижение активности, депрессивные состояния;
нарушения внимания, тремор, повышение судорожной активности, гипестезия (снижение чувствительности к воздействию раздражителей), парестезия, повышенная сонливость;
шум в ушах, вертиго;
стенокардия, тахикардия, учащенное сердцебиение, снижение показателей артериального давления;
гиперемия кожных покровов;
затрудненность дыхания, кровотечения из носа, учащенное дыхание;
боли в эпигастральной области, запоры, метеоризм, рвота;
легкие формы нарушений функции печени;
аллергический дерматит, повышенное потоотделение, кожный зуд, крапивница, высыпания на коже;
ощущение дискомфорта в конечностях;
энурез, протеинурия;
чувство опьянения, чувство жара, раздражительность, повышенная жажда;
повышение уровня билирубина в крови, изменение активности ферментов печени, снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитоз.

К крайне редким (возникают не чаще, чем в одном из десяти тысяч случаев) относят:

анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия);
анафилаксия (анафилактический шок);
полидипсия;
спутанность сознания;
брадикардия;
остеопения;
ощущение дискомфорта в груди;
повышение уровня креатинина в крови.

Если у пациента наблюдаются побочные эффекты, то дозу препарата снижают, после чего описанные выше реакции обычно нивелируются.

Как принимать Мидокалм?

Дозировка и период приема препарата рассчитывается врачом, исходя из анамнеза, мышечного тонуса, интенсивности болевого синдрома, наличия у пациента противопоказаний и сопутствующих хронических заболеваний.

Обычно продолжительность лечения не превышает десяти дней. После приема Мидокалм начинает действовать приблизительно спустя 40 минут. Эффект продолжается от 4 до 6 часов.

Мидокалм выпускается в двух лекарственных формах:

таблетки 50 мг и 150 мг;
раствор для инъекций в ампулах по 1 мл.

Принимается Мидокалм внутрь, строго после еды, запивая небольшим количеством воды. Во избежание осложнений и побочных эффектов следует строго соблюдать дозировку, прописанную лечащим врачом.

Средняя терапевтическая дозировка препарата зависит от возраста пациента.
Дозы препарата (таблетки):

взрослым и детям с 14 лет: по 50 мг 2-3 раза/сут, постепенно повышая дозу до 150 мг;
детям в возрасте 7-14 лет: суточная доза из расчета 2-4 мг/кг (в 3 приема в течение дня);
детям в возрасте от 3 до 6 лет: суточная доза из расчета 5 мг/кг (в 3 приема в течение дня).

Дозы препарата (уколы):

внутримышечно – по 200 мг в день, разделенных на два приема;
внутривенно препарат вводят медленно, капельным путем, один раз в день по 1 мл.

Мидокалм при беременности и лактации

Как и любое лекарство, Мидокалм назначают с осторожностью беременным женщинам и мамам, которые кормят малыша грудью. Это происходит лишь в случае, когда ожидаемая польза для матери превышает риски для плода или новорожденного. Специалисты рекомендуют на время приема препарата переводить малыша с ГВ на искусственное вскармливание.

Рисунок 3 – Мидокалм при беременности

Тем не менее Мидокалм могут прописать в первом триместре беременности женщинам, у которых из-за гипертонуса мускулатуры матки имеется угроза выкидыша.

Мидокалм при остеохондрозе

Как и прочие мышечные релаксанты центрального действия, Мидокалм может назначаться при остеохондрозе. Болевой синдром, который неизбежен при данном заболевании, влечет за собой ограничение подвижности. Здесь и приходят на помощь миорелаксанты, в частности Мидокалм.

Препарат:

снимают симптомы болевого синдрома;
подавляет спинальные рефлексы;
снимает мышечное напряжение.

Благодаря этим качествам миорелаксанты включены в терапевтический курс вместе с массажем, ЛФК и т.д. Причем стоит отметить, что в отличие от хондропротекторов, они действительно улучшают состояние больных, страдающих от остеохондроза.

Рисунок 4 – Мидокалм назначают при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза Мидокалм, как и другие миорелаксанты, назначается короткими курсами.

Взаимодействие

Исследования показали, что лекарственные препараты, которые бы ограничивали применение Мидокалма, не выявлены. Так как активное вещество Мидокалма – толперизон – не провоцирует седативного эффекта, то его допускается комбинировать с лекарствами, оказывающими седативное действие, а также снотворными и содержащими алкоголь препаратами.

А вот активность вещества усиливают:

препараты для общей анестезии;
мышечные релаксанты периферического действия;
психотропные препараты;
клонидин (вещество, обладающее гипотензивным действием).

Часто врачи назначают пациентам с патологиями опорно-двигательной системы в качестве комплексной терапии связку препаратов Мильгамма, Мовалис и Мидокалм.

Так, Мидокалм и Мовалис снимают болевой синдром, спазмирование и мышечный гипертонус. А лекарственное средство Мильгамма, относящееся к витаминам группы В, используется как общеукрепляющее средство с метаболическим, обезболивающим и нейропротективным действием.

Сочетание Мидокалма и алкоголя допустимо. Но увлекаться в любом случае не стоит, так как Мидокалм лекарственное средство.

Схема одновременного приема нескольких препаратов определяется лечащим врачом.

Аналоги Мидокалма

Часто аналоги подбираются врачом при непереносимости пациентом активного вещества или компонентов состава препарата, из-за противопоказаний или даже цены.

Рисунок 5 – Аналоги Мидокалма

К аналогам препарата относятся (это лишь некоторые из них):

Сирдалуд (действующее вещество: тизанидин) – у Мидокалма более широкий спектр действия, но Сирдалуд характеризуется меньшим количеством побочных эффектов;
Миолгин (действующие вещества: парацетамол и хлорзоксазон) – показания к применению и схема воздействия аналогичны Мидокалму. Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект;
Толперизон-OBL (действующее вещество: толперизон) – активный компонент, показания, противопоказания и схема воздействия идентичны. Отличается Толперизон низкой стоимостью;
Баклофен (действующее вещество: баклофен) – эффективность препаратов схожа, но у Баклофена довольно внушительный список побочных эффектов.

Аналоги оказывают схожее действие на организм, но менять Мидокалм на другой, аналогичный медикамент, можно после консультации и разрешения лечащего врача.

Источник

«Мидокалм» – это препарат, который очень широко используется в самых разных областях: от спортивной медицины и до реабилитации пациентов после инсульта, от лечения синдрома и болезни Рейно до судорог, от поясничного остеохондроза и до рассеянного склероза. На первый взгляд, все эти болезни ничем не связаны между собой. Но на самом деле, их (и многих других) объединяет участие мышечного компонента в развитии болезни — именно с мышцами и «работает» «Мидокалм».

Этот препарат является оригинальным, и создан он был венгерским фармацевтическим предприятием «А. О. Гедеон Рихтер», которому и принадлежат все права на торговую марку и технологию производства. Это предприятие выпускает много различных лекарственных средств, например всем известный Кавинтон. На какие структуры в организме человека влияет «Мидокалм», и чем обусловлен его лечебный эффект?

Действующее вещество — как это работает?

таблетки и ампулы Мидокалм

Действующим веществом является толперизон, его молекула сделана хорошо растворимой в воде (и, следовательно, в крови) с помощью хлорирования. Поэтому «Мидокалм» – это толперизона гидрохлорид. Препарат относится к миорелаксантам центрального действия. Что это такое?

Миорелаксант – это вещество, которое способно расслаблять мышцы. При расслаблении возможно улучшение кровенаполнения мышц, снятие болезненных спазмов. Но главное – «Мидокалм» способствует уменьшению мышечного тонуса. Известно, что мышцы в норме обладают некоторым физиологическим тонусом. Именно поэтому в покое наши руки и ноги не болтаются, как у деревянной куклы на шарнирах, и суставы не вывихиваются. Но в некоторых случаях, тонус повышается, мышца сокращается и становится более плотной. В том случае, если тонус повышен постоянно, нужно его снизить, вернув к норме. Это и делает «Мидокалм».

Известно, что мышечный тонус регулируется не только в самой мышце. Главным регулятором является головной и спинной мозг, то есть центральная нервная система. И поэтому «Мидокалм» относится к миорелаксантам центрального действия. Он влияет на центры регуляции тонуса мышц, которые находятся в головном и спинном мозге. Прежде всего, это ретикулярная формация, и боковые рога спинного мозга.

При этом молекула препарата была подобрана учеными так удачно, что толперизон не влияет на гладкую мускулатуру внутренних органов (кишечника, желчного пузыря), и не влияет на сердечную мышцу.

Кроме этого, Мидокалм немного обезболивает и тормозит проведение нервных импульсов к мышцам. Способен усиливать кровоток в мышечной ткани. При каких заболеваниях назначается лекарство, и в каких формах выпускается?

Показания к применению и формы выпуска

Отчего помогает «Мидокалм»? Во всех случаях, когда мышцы спазмированы, либо в них повышен тонус:

В связи с патологическим очагом в головном или спинном мозге: при инсультах (ишемических и геморрагических), при миелопатиях и энцефалитах, например, клещевых, при рассеянном склерозе;
Если возник мышечный спазм при заболеваниях опорно – двигательного аппарата: это многочисленные варианты остеохондроза (шейного, грудного, поясничного) с болевыми синдромами, спондилезы, артрозы и артрозоартриты;
«Мидокалм» принимать следует и в том случае, если были травмы или растяжения мышц (в спортивной медицине, в ортопедии;
При восстановительном лечении после оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике;
При лечении сосудистых заболеваний, связанных с тромбозом и облитерацией (ангиопатия при диабете, атеросклероз, болезнь и синдром Рейно) и многих других расстройствах.

В данном случае, механизм снижения тонуса мышцы уменьшает ее потребность в кислороде, что в условиях его дефицита позволяет мышцам чувствовать себя комфортнее.

О формах выпуска

Выпускается препарат в таблетках – по 0,05 и 0,15 г, то есть по 50 и 150 мг, и в ампулах по 1 мл раствора. В одной упаковке таблеток содержится 30 шт.

В 1 мл раствора содержится 100 мг толперизона гидрохлорида, растворителем является местный анестетик лидокаин. В одной упаковке содержится 5 ампул. Парентерально препарат вводится внутримышечно и внутривенно медленно (редко).

Инструкция по применению Мидокалм, дозировки

Инструкция по применению Мидокалм

В каких дозировках принимать препарат?

Обычно как взрослым, так и детям (только с 14 лет) назначают с 50 мг, вначале дважды, а затем трижды в день после еды и не разжевывая, запивая водой. Для детей с 3 до 6 лет препарат назначают по массе тела – 5 мг на кг веса в сутки, а детям от 7 до 14 лет – дозу от 2 до 4 мг на кг веса дают трижды в сутки.

Дозировка 150 мг «Мидокалма» применяется при недостаточной эффективности меньших доз, например, при значительной спастике после инсульта.

Применение таблеток «Мидокалма» должно быть курсовым. Это значит, что должно пройти как минимум 2 – 3 дня, чтобы мышечный тонус уменьшился, и для лечения нужно неделю – две приема препарата.

Применение уколов «Мидокалма» рекомендуется ежедневно, по 1 мл. Чаще всего показанием для назначения является острая боль в спине, и средство назначается в составе комплексной терапии, вместе с витаминами группы «В» и нестероидными противовоспалительными средствами.

Противопоказания к приему

Поскольку препарат снижает мышечный тонус, то все заболевания, протекающие с выраженной мышечной слабостью и вялостью, являются основным противопоказанием к применению «Мидокалм». Это миастения, и миастеноподобные синдромы, например, Ламберта – Итона.

Согласно инструкции, таблетки «Мидокалм» 150 могут вызвать большее мышечное расслабление, поэтому у пациентов, которые жалуются на мышечную слабость, но у которых нет миастении, нельзя назначать сразу большую дозировку.

Также препарат не принимают, если развилась аллергия, и в случае детского возраста до 3 лет.

Побочное действие и совместимость

Побочные эффекты являются «продолжением достоинств» препарата, и проявляются в развитии мышечной слабости и вялости, снижении артериального давления. Редко возникает аллергия в виде крапивницы и бронхоспазма, или возникает дискомфорт в животе.

Не стоит применять лекарство при беременности и в период лактации, поскольку влияние «Мидокалм»а в эти периоды не исследовалось.

Важно, что «Мидокалм», в отличие от похожего вещества (тизанидина), не вызывает сонливости и седативного эффекта, поэтому его можно назначать вместе с успокоительными и снотворными препаратами. Также «Мидокалм» совместим с приемом алкоголя.

Дженерики и аналоги «Мидокалм»

Аналоги «Мидокалм»а существуют, все они по МНН (международному непатентованному наименованию) содержат толперизона гидрохлорид. Например, на российском рынке имеются:

Толизор, производства ООО «Озон», Россия;
Толперизон — OBL «Оболенское», Россия.

Конечно, есть препараты, которые также относятся к группе центральных миорелаксантов, но содержат совсем другие вещества. Такие средства не являются дженериками, но их можно назвать препаратами сходного действия. К ним относят «Сирдалуд», который содержит тизанидин, «Баклофен», «Миозин» и некоторые другие препараты.

Эти аналоги «Мидокалм»а имеют различные инструкции по применению, и различаются как по цене, так и, по отзывам пациентов. Например, «Сирдалуд» выпускается в ампулах – это аналог уколов «Мидокалм»а, но при этом препарат (в отличие от «Мидокалм»), назначается на ночь, поскольку вызывает дневную сонливость.

Метки: инсульт остеохондроз препараты сосуды

Источник

Мидокалм

Мидокалм – лекарственный препарат, который снимает спазм скелетных мышц, что в свою очередь уменьшает боли в этой области. Сегодня он нашел самое широкое применение, например, при лечении остеохондроза, который часто сопровождается рефлекторным защитным спазмом мышц.

Действие мидокалма основано на блокировании проведения нервных импульсов от мышц к центральной нервной системе (в данном случае к спинному мозгу) по чувствительным нервам и от спинного мозга к мышцам по двигательным нервам. Как известно, нервные импульсы передаются по нервным волокнам при помощи специальных биологически активных веществ (нейромедиаторов) в синапсах – местах соединения отростков нервных клеток. Препарат блокирует выделение нейромедиаторов путем уменьшения в синапсах количества ионов кальция.

Механизм действия

Мидокалм применяется в том случае, если есть какой-то местный спазм мускулатуры. Это случается при некоторых органических заболеваниях центральной нервной системы, например, при спастических параличах.

Спастический или центральный паралич – это нарушение движений, связанное с повреждением головного мозга в период внутриутробного развития, а также во время или непосредственно после родов. У такого больного мышцы напряженные и плотные на ощупь. При пассивных движениях (если конечностью двигает, например, врач) ощущается ясное сопротивление, которое с трудом удается иногда преодолеть, рука обычно приведена к туловищу и согнута в локтевом суставе (кисть и пальцы также находятся в состоянии сгибания), нога разогнута в тазобедренном и коленном суставах, стопа согнута, повернута подошвой внутрь и как бы удалена. Такое положение ног создает своеобразную походку: обведение больной ногой как циркулем пола для того, чтобы не задевать его носком. Мидокалм снимает спазм заинтересованных мышц, что позволяет увеличить амплитуду движений в конечностях и значительно улучшить походку.

Применяют мидокалм также при стойком повышении тонуса и спазме скелетных мышц на фоне различных заболеваний костно-мышечной системы. Например, при остеохондрозе вследствие дегенеративно-дистрофических (обменных) изменений в позвоночнике происходит ущемление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильными болями, которые в свою очередь вызывают защитный спазм мышц в области болей. Спазм мышц еще более ухудшает положение – возникает замкнутый круг: мышцы защищают от боли и тем самым усиливают ее. Основным методом лечения в данном случае является сочетание обезболивающих лекарственных препаратов (обычно это нестероидные противовоспалительные средства, например, вольтарен) и лекарственных препаратов, снимающих спазм мышц (например, мидокалма).

Применяется препарат и в составе комплексной восстановительной терапии после различных операций в области костно-мышечной системы. Это могут быть операции по поводу ортопедических заболеваний (например, болезни Пертеса – асептического некроза головки бедренной кости) или после различных травм. В этом случае снятие защитного спазма мышц способствует более быстрому выздоровлению.

Мидокалм для лечения сосудистых заболеваний

Наконец, мидокалм нашел широкое применение при лечении различных сосудистых заболеваний, связанных с их стойким спазмом, вызванным нарушением иннервации. К таким заболеваниям в первую очередь относится облетерирующий эндартериит, при котором наступает стойкий спазм кровеносных сосудов, который со временем приводит к их полному запустеванию. Отсутствие кровоснабжения вызывает омертвение тканей (например, гангрену нижних конечностей). Такое же положение возникает при сахарном диабете, когда стойкий спазм кровеносных сосудов приводит к некрозу (гангрене) стоп. В таких случаях мидокалм также поможет: снятие спазма улучшит кровоснабжение тканей и предотвратит их отмирание.

Мидокалм нетоксичный препарат, поэтому он имеет очень мало противопоказаний. Это стойкое расслабление мышц (миастения), детский возраст до одного года и индивидуальная непереносимость. Во всех остальных случаях мидокалм может применяться. Слишком жестких ограничений нет даже в отношении беременных женщин и кормящих матерей. В этом случае решение о применении мидокалма врач может принять самостоятельно, оценив, насколько состояние женщины угрожает ей самой и будущемуребенку и перевесит ли польза от назначения мидокалма угрозу осложнений от его применения.

Как и любой эффективный препарат, мидокалм имеет побочные эффекты, но их немного. Это тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, головная боль, мышечная слабость, снижение артериального давления и различного рода аллергические реакции.

Мидокалм – это качественный современный лекарственный препарат, применяемый для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы.

Мидокалм способен расслабить или полностью снять спазм скелетных мышц. Особенностью этого препарата является то, что он не только расслабляет мышцы, восстанавливая в них движение, но и обладает легким обезболивающим действием, которое усиливает эффекты боле сильных обезболивающих средств, которые принимаются одновременно с ним.

Мидокалм в ампулах – особенности действия

Мидокалм в ампулах содержит по 100 мг действующего вещества (толперизона) в 1 мл раствора. При введении препарата внутримышечно он сразу же поступает в кровь и начинает действовать уже через 30 минут. Биодоступность препарата даже при парентеральном введении невысокая – не превышает 20%. Препарат разлагается в почках и выводится из организма в виде метаболитов (продуктов обмена) через почки.

При внутримышечном введении мидокалм действует быстрее, чем при приеме внутрь, под его влиянием снимается спазм и напряжение (ригидность) мышц, которые расположены рядом с очагом боли. Мидокалм частично блокирует проведение нервных импульсов, как по клеткам чувствительных нервов (они доставляют информацию в центральную нервную систему), так и по клеткам двигательных нервов (они доставляют команды из центральной нервной системы к мышцам). В результате происходит расслабление скелетных мышц.

Мидокалм обладает и легким обезболивающим свойством. Кроме того, он частично блокирует секрецию адреналина – нейромедиатора (вещества, с помощью которого передается информация с одной нервной клетки на другую). А так как адреналин обладает выраженным сосудосуживающим действием, под влиянием мидокалма расширяются кровеносные сосуды.

Снятие спазма скелетных мышц в сочетании с расширением кровеносных сосудов приводит к улучшению питания тканей в очаге поражения и к ускорению процесса выздоровления. Поэтому мидокалм нашел достаточно широкое применение при заболеваниях костно-мышечной системы, при реабилитации после травм и ортопедических операций и при заболеваниях сосудов, которые сопровождаются их частичной или полной закупоркой.

В каких случаях назначают мидокалм в ампулах

Мидокалм в ампулах применяется для внутримышечного и внутривенного введения в следующих случаях:

при различных перинатальных поражениях нервной системы у детей, которые сопровождаются повышенным спазмом и ригидностью мышц, начиная с трехмесячного возраста (таблетки разрешены с года);
при тяжелых неврологических заболеваниях, которые сопровождаются повышенным тонусом мышц, их спазмом, ригидностью, контрактурой (стойким сведением суставов), например, при рассеянном склерозе, миелопатии, энцефаломиелите;
при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются сильными болями и защитным спазмом мышц, повышенным тонусом мышц, и контрактурами – остеохондрозе, болезни Бехтерева, артрозах и артритах крупных суставов;
после травматологических и ортопедических операций в составе комплексного лечения для ускорения процесса выздоровления;
при облитерирующих (сопровождающихся уменьшением просвета) заболеваниях артерий для снятия спазмов скелетной мускулатуры, окружающей измененные сосуды и гладкой мускулатуры стенок кровеносных сосудов;
после тромбофлебитов, которые сопровождались расстройствами лимфообращения и венозного кровообращения и трофическими язвами голени.

Внутримышечно мидокалм вводят дважды в день, внутривенно (очень медленно) – один раз в день в дозе в два раза меньшей, чем при вутримышечном введении и приеме таблеток.

Противопоказано парентеральное введение мидокалма при его индивидуальной непереносимости, при выраженной мышечной слабости, в возрасте до трех месяцев, при беременности и кормлении ребенка грудью.

Побочное действие мидокалма и его передозировка

Как и у каждого эффективного лекарственного средства, у мидокалма есть побочные эффекты в виде тошноты, рвоты (редко), болей и неприятных ощущений в животе, сонливости, слабости мышц, головной боли, снижения артериального давления (особенно часто это случается при быстром внутривенном введении препарата), бронхоспазм, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок. Все побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы препарата.

Мидокалм является нетоксичным препаратом и обычно хорошо переносится больными, но при передозировке усиливаются все его побочные эффекты. В детском возрасте передозировка может привести к повышенной раздражительности. В лабораторных условиях при опытах на животных передозировка приводила к нарушению двигательной активности, судорогам, одышке и параличу дыхания. В клинических условиях таких симптомов не было зафиксировано. При передозировке мидокалма требуется вызвать скорую помощь.

Мидокалм – это современный и достаточно безопасный миорелаксант центрального действия, назначать который может только врач.

Мидокалм является лекарственным препаратом, расслабляющим повышенный тонус скелетных мышц. Патологически высокий мышечный тонус при болях в позвоночнике и суставах является защитной реакцией организма (защищает от дополнительного травмирования), но, в то же время, он способствует и усилению боли.

Как действуют таблетки мидокалма

Таблетки мидокалма содержат действующее вещество толперизон, которое является миорелаксантом центрального действия. После приема внутрь таблетки быстро всасываются в желудочно-кишечном тракте, и уже через полчаса – час концентрация мидокалма в крови достигает максимума. Разлагается мидокалм в печени и выводится из организма с мочой.

Механизм действия связан с подавлением болезненно повышенной спинномозговой рефлекторной активности. Подавляется как проведение в центральную нервную систему (ЦНС) нервных импульсов по чувствительным нервам, так и ответная реакция ЦНС в виде импульсов по двигательным нервам. Кроме того, подавляется выделение нейромедиаторов – веществ, при помощи которых происходит передача нервного возбуждения с нейрона на нейрон (нейроны – это нервные клетки).

После приема таблеток мидокалма восстанавливается состояние мембран клеток, что очень важно для внутриклеточного обмена веществ, ведь именно через мембраны к клеткам поступают вещества, необходимые для осуществления биохимических реакций.

Мидокалм обладает небольшим местным обезболивающим свойством, подавляя болевую чувствительность периферических нервных окончаний. Снижает активность периферической нервной системы, что способствует снятию спазма мышц, их ригидности (напряжения, оцепенелости) и болезненности, улучшает произвольные активные движения.

Мидокалм может также слегка расслаблять гладкую мускулатуру внутренних органов и кровеносных сосудов, частично блокировать образование адреналина (нейромедиатора, который способен также вызывать спазм периферических сосудов). Это его свойство способствует улучшению периферического кровообращения.

Кому назначают мидокалм в таблетках и противопоказания для его приема

Мидокалм в таблетках назначают при следующих заболеваниях:

при параличах центрального происхождения, которые сопровождаются повышенным тонусом мышц, мышечным спазмом, стойким сведением (контрактурой) суставов конечностей и нарушением произвольных движений (например, при рассеянном склерозе, последствиях острого нарушения мозгового кровообращения);
при болезнях, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры артерий и прилежащих к ним скелетных мышц, еще больше сдавливающих артерии и нарушающих кровообращение в них (поражение периферических артерий при атеросклерозе – облитерирующий эндартериит, поражение сосудов при сахарном диабете);
при нарушениях иннервации кровеносных сосудов вегетативной нервной системой;
при осложнениях травм и заболеваний центральной нервной системы, которые сопровождаются двигательными расстройствами, например, спазмом мышц; часто такие расстройства возникают на фоне длительного приема психотропных средств;
при расстройствах движения лимфы по лимфатическим сосудам и венозного кровообращения, трофических язвах голени, возникших на фоне тромбоза и воспаления вен (тромбофлебита);
при детском спастическом параличе (болезни Литтла);
при эпилепсии;
при нарушении работы головного мозга (энцефалопатии) сосудистого происхождения.

Противопоказанием для приема таблеток мидокалма являются индивидуальная непереносимость компонентов препарата, мышечная слабость, детский возраст до года, беременность и кормление ребенка грудью.

Побочные эффекты, которые могут возникать при приеме таблеток мидокалма

При приеме таблеток мидокалма могут возникать следующие побочные эффекты:

со стороны желудочно-кишечного тракта – тошнота, иногда рвота, боли и чувство дискомфорта в животе;
со стороны центральной нервной системы – вялость, сонливость (особенно у маленьких детей), мышечная слабость, головные боли;
со стороны органов кровообращения – снижение артериального давления;
аллергические реакции – кожные высыпания (например, крапивница) и зуд, отек Квинке, анафилактический шок, бронхоспазм.

При приеме мидокалма не стоит водить автомобиль и заниматься другими работами, требующими высокой концентрации вникания и хорошей координации движений.

Действие мидокалма усиливается при одновременном назначении лекарственных препаратов для общего наркоза, миорелаксантов периферического действия, психотропных препаратов.

Мидокалм является лекарственным препаратом, который обычно назначают в составе комплексной терапии для снятия или уменьшения болей, вызванных напряжением скелетных мышц.

Мидокалм применяется при самых разных заболеваниях, которые сопровождаются спазмом и ригидностью (напряжением, скованностью) скелетных мышц. Но он применяется также и при облитерирующих (с закупоркой или уменьшением просвета) заболеваниях кровеносных сосудов.

Применение мидокалма при различных тяжелых неврологических заболеваниях

В основе действия мирокалма лежит расслабление и снятие напряжения скелетных мышц. Это позволяет применять его при различных неврологических заболеваниях, которые сопровождаются нервно-мышечными расстройствами, например, при рассеянном склерозе.

Рассеянный склероз является хроническим прогрессирующим заболеванием центральной нервной системы, которое сопровождается многоочаговым поражением белого вещества головного и спинного мозга. Заболевание это имеет многочисленные симптомы, среди которых не последнее место занимает повышенная спастичность скелетных мышц – увеличение мышечного тонуса по спастическому типу, преимущественно в ногах, что ограничивает подвижность больных.

Снимать такую спастичность достаточно сложно, так как многие лекарственные препараты, снижающих тонус, увеличивают слабость парализованных конечностей и могут приводить к ухудшению течения заболевания. Поэтому препарат подбирается каждому больному индивидуально, а дозировка увеличивается постепенно, до появления первых признаков снятия спазмов. Сегодня чаще всего с этой целью назначают мидокалм. Его назначают как в таблетках, так внутримышечно, если требуется получение более сильного эффекта.

Такие же нарушения тонуса скелетных мышц могут быть при миелопатии, энцефаломиелите, последствиях острого нарушения мозгового кровообращения.

Повышенный тонус скелетных мышц может наблюдаться при детских церебральных параличах, в частности, при болезни Литтла, которая характеризуется центральными параличами конечностей с преобладанием поражений нижних конечностей. Признаки заболевания появляются с первых дней жизни: при купании и пеленании таких детей выявляется повышенный тонус мышц, проявляющийся в тугоподвижности. Мидокалм в таких случаях показан с трехмесячного возраста в виде внутримышечных и внутривенных инъекций.

Применение мидокалма при заболеваниях позвоночника и суставов, сопровождающихся болями

Все инфекционно-воспалительные и аутоиммунные (вы